黃連溫膽湯之適應症，下列何者最正確？

題目

黃連溫膽湯之適應症，下列何者最正確？ A. 濕溫邪留三焦氣分，氣化失司，痰濕阻遏的證候，證見寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩 B. 伏暑，熱鬱少陽而兼痰濕，證見寒熱往來，口苦脅痛，煩渴溲赤，脘痞泛惡，苔膩舌紅，脈弦數 C. 溫疫濕熱穢濁鬱閉膜原，而見寒戰熱熾、脘痞嘔惡、苔白膩如積粉 D. 濕溫初起，濕邪偏重，身熱不揚，頭脹如裹，脘痞腹脹，嘔惡，便溏，苔膩，脈緩

官方答案

• 答案：A. 濕溫邪留三焦氣分，氣化失司，痰濕阻遏的證候，證見寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩

解析

黃連溫膽湯即溫膽湯加黃連，能清熱化痰、理氣和胃、分消走泄。葉天士論濕溫邪留三焦、氣化失司、痰濕阻遏，主張「分消上下之勢」，取溫膽湯之走泄，再加黃連清熱，症見寒熱起伏、胸悶脘痞腹脹、溲短、苔膩，故A最合。B為蒿芩清膽湯所主之伏暑熱鬱少陽兼痰濕；C為達原飲所治邪伏膜原；D為藿朴夏苓湯類之濕溫初起濕邪偏重證。

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官方資料

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