民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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依《傷寒論．辨陰陽易差後勞復病脈證并治》所述，患者上週罹患流行性感冒，剛痊癒，現仍覺得虛羸少氣，欲吐。治以下列何方最適宜？ A. 白虎湯 B. 真武湯 C. 竹葉石膏湯 D. 黃連阿膠湯
解析：《傷寒論》載「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之」。熱病初癒，餘熱未清而氣陰兩傷，故見形體虛羸、少氣乏力、氣逆欲吐。竹葉石膏湯以竹葉、石膏清餘熱，人參、麥冬、粳米、甘草益氣養陰，半夏降逆止嘔，清補兼施，正合此證。白虎湯清氣分大熱而無補虛之力；真武湯溫陽利水，治陽虛水泛；黃連阿膠湯滋陰清火，治心腎不交之失眠心煩。
依《傷寒論》傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，其病機為何？ A. 心陽虛致發奔豚 B. 脾胃氣虛，水氣上衝 C. 少陰陽虛水泛 D. 膀胱氣化不利
解析：本題選 B。傷寒吐下後損傷脾胃，中陽不足，運化失職，水飲內停，故心下逆滿；水氣上衝則氣上衝胸；清陽不升、水飲上蒙則起則頭眩；脈沉緊為水飲內停、陽氣受困。此屬脾胃氣虛、水氣上衝，治以茯苓桂枝白朮甘草湯溫陽健脾、利水降衝。A 的奔豚多為心陽虛、下焦寒水上衝；C 屬少陰陽虛水泛；D 屬膀胱氣化不利，均不符。
依《傷寒論》，關於傷寒發汗後之變證及其處置，下列何者錯誤？ A. 半日許復煩，脈浮數者，宜桂枝湯 B. 發汗病不解，反惡寒者，芍藥甘草附子湯主之 C. 發汗後，不惡寒但熱者，與五苓散 D. 發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之
解析：《傷寒論》云：「發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。」不惡寒但熱屬裡實化熱，應以調胃承氣湯和胃泄熱，而非五苓散；五苓散主治水蓄膀胱、氣化不利之小便不利、微熱脈浮，故C錯誤。其餘各項均合原文：汗後半日許復煩、脈浮數者宜桂枝湯；汗後病不解反惡寒屬虛，用芍藥甘草附子湯；汗後身疼痛、脈沉遲者用桂枝新加湯。
程應旄指出「病有發熱頭痛，身疼惡寒，夾此吐痢而來，表裏之間，倉猝難辨，故從屬定名，破去傷寒之稱」，患此症狀屬何種病稱？ A. 濕溫 B. 寒濕 C. 霍亂 D. 壞病
解析：程應旄所言，指病人先有發熱頭痛、身疼惡寒等類似傷寒的表證，又同時出現嘔吐下利，表裏症狀混雜，一時難以判定屬傷寒或少陽，故依主要見症另立病名，不再稱傷寒，此即霍亂。霍亂以吐利交作為主症，兼見頭痛發熱身疼，正是《傷寒論》霍亂病篇所述。濕溫以身熱不揚、苔膩、濕熱留連為特徵；寒濕與壞病均與吐利並見表證的描述不合。
依《傷寒論》，大陷胸湯證之發熱，下列敘述何者最適當？ A. 晝熱夜涼 B. 壯熱 C. 日晡所小有潮熱 D. 往來寒熱
解析：《傷寒論》大陷胸湯證屬水熱互結的結胸實證，原文描述「日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近」，因此其發熱型態是午後申酉時分出現的輕度潮熱。壯熱多見於陽明氣分熱盛或溫病氣分證；往來寒熱屬少陽樞機不利；晝熱夜涼並非本證特徵。本證辨證重點在於心下硬滿疼痛、脈沉緊，其熱勢雖屬實，卻不像陽明白虎湯證那樣表現為壯熱。
依《傷寒論》，有關「臟結」證治，下列敘述何者錯誤？ A. 時時下痢 B. 寸脈小細沉緊 C. 飲食如故 D. 舌上白胎滑者，難治
解析：《傷寒論》第129條謂：「如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰臟結。」可知臟結之脈為「寸脈浮，關脈小細沉緊」。B 選項稱「寸脈小細沉緊」，誤將脈位與脈形混淆，故錯誤。A 時時下痢（下利）、C 飲食如故、D 舌上白胎滑者難治，皆與原文相符。故選 B。
依《傷寒論》，下列何方之證，並無「喘」症之敘述？ A. 桂枝人參湯 B. 麻黃湯 C. 葛根黃芩黃連湯 D. 麻黃杏仁甘草石膏湯
解析：《傷寒論》中，麻黃湯證為「無汗而喘」，葛根黃芩黃連湯證為「喘而汗出」，麻黃杏仁甘草石膏湯證為「汗出而喘」，三方證皆明載喘症。桂枝人參湯證為外證未除而數下之，遂協熱而利、利下不止、心下痞鞕、表裏不解，條文並無喘的敘述，故選 A。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，若外解已，但少腹急結者，下列何方治療最適當？ A. 調胃承氣湯 B. 小承氣湯 C. 抵當湯 D. 桃核承氣湯
解析：本題考查《醫宗金鑑》對《傷寒論》太陽病熱結膀胱、血自下、少腹急結之辨治。條文指出：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，若外解已，但少腹急結者，桃核承氣湯主之。此為血瘀實熱結於下焦膀胱，治宜攻下逐瘀。調胃承氣湯治陽明腑實便秘（A不合）。小承氣湯治陽明病陽微陰強、胃中實熱結聚初期（B不合）。抵當湯治血瘀證其人如狂、小便自利、下利黑爛（C不合）。故D最適當。
依《傷寒論》，白虎湯治療陽明熱盛之證候，表證已除，若出現那個症狀，以白虎加人參湯治療，下列何者最適宜？ A. 神昏 B. 胃脹痛 C. 腹瀉 D. 渴欲飲水
解析：白虎湯主治陽明氣分熱盛、表證已除。若熱邪久留、耗氣傷津，出現「大煩渴不解」「大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升」或「渴欲飲水，口乾舌燥」，即為熱盛津傷、氣陰兩傷，須於白虎湯中加人參益氣生津，而成白虎加人參湯。神昏多屬熱陷心包，胃脹痛屬氣滯，腹瀉屬裡虛或濕盛，皆非加人參之依據。
依《傷寒論》：「傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之」，下列何者是茵陳蒿湯證病機？ A. 寒濕 B. 濕熱兼夾表邪 C. 濕熱鬱裏 D. 風寒濕鬱
解析：本條見身黃如橘子色、小便不利、腹微滿，屬濕熱交蒸、鬱結於裏之陽黃。濕熱內蘊，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚則身目俱黃而色鮮明如橘子；濕熱下注，膀胱氣化不利則小便不利；濕熱鬱阻中焦氣機則腹微滿。茵陳蒿清熱利濕退黃為君，梔子清泄三焦濕熱，大黃瀉熱逐瘀通腑，共奏清熱利濕、泄熱退黃之功，故病機為濕熱鬱裏。
依《傷寒論》少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。關於少陽誤汗後的治法，下列何者最適當？ A. 和胃泄熱 B. 暖胃溫中 C. 疏肝利膽 D. 降逆止嘔
解析：少陽病禁用汗法，誤汗則津液受傷、邪熱轉盛，內傳陽明，胃熱上擾心神而發譫語。「此屬胃」即指病已轉屬胃（陽明），「胃和則愈」謂胃氣調和、熱邪得解則可痊癒；若胃不和，熱鬱於中則見煩躁而心悸。故治法當以和胃泄熱為主，使胃熱得清、胃氣自和。暖胃溫中適用於中焦虛寒；疏肝利膽、降逆止嘔僅著眼於少陽或少陽嘔逆，未能切中誤汗後胃熱之病機。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：本太陽病不解，轉入少陽者，出現症狀中，下列何者最不適宜？ A. 脅下鞕滿 B. 乾嘔不能食 C. 腹滿而吐 D. 往來寒熱
解析：《醫宗金鑑》述本太陽病不解轉入少陽，見脅下鞕滿、乾嘔不能食、往來寒熱，此為少陽樞機不利、膽熱犯胃之典型證候，尚未吐下而脈沉緊者，主以小柴胡湯和解少陽。脅下鞕滿乃少陽經氣不利，乾嘔不能食為膽胃不和，往來寒熱為正邪分爭。腹滿而吐多屬太陰脾虛寒濕或陽明腑實，並非太陽轉屬少陽之常見症狀，故最不適宜。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，關於太陰病之敘述，下列何者錯誤？ A. 太陰病的治療原則就是溫中健脾、祛寒燥濕 B. 太陰病成因之一是中陽不足，外受風寒、內傷生冷、太陰本身自病 C. 太陰病成因之一是太陽病誤下，中傷邪陷，轉屬太陰，或由陽明病清下太過，損傷脾陽而成 D. 太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為病重
解析：本題選 D。太陰中風的正確原文是「四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈」，並非病重；陽微表示邪氣漸衰，陰澀而長表示脾陽漸復，故屬向愈之象。太陰病本證以脾陽虛弱、寒濕內盛為核心，治療以溫中健脾、祛寒燥濕為主；其成因可包括中陽素虛、外感風寒、內傷生冷，或太陽誤下、陽明清下太過損傷脾陽。故 D 的「病重」與原文相反。
關於太陰病提綱內容之病因病機敘述，下列何者錯誤？ A. 脾傷而升降機能失常，濁陰上逆，影響胃氣則吐 B. 清陽不升，脾氣下陷則痢 C. 食入不能運化，勢必腹滿益甚 D. 時腹自痛是太陰寒實腹痛之特點
解析：本題選 D。太陰病提綱「時腹自痛」是脾陽虛弱、寒濕內盛、氣機凝滯所致，屬虛寒腹痛，特點為時作時止、喜溫喜按，並非寒實腹痛；若誤用下法，反會導致胸下結硬。脾傷則升降失職，濁陰上逆犯胃而吐；清陽不升、脾氣下陷則自利；脾虛不能運化水穀，食入更增脹滿，故腹滿益甚。A、B、C 均符合提綱病機，D 將虛寒腹痛誤作寒實，為錯誤敘述。
依《傷寒論》少陰病，自痢清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，其病機為何？ A. 陰虛有熱，水氣不利 B. 熱結旁流，火熾津枯 C. 燥實灼津，真陰將竭 D. 腸腑阻滯，土實水竭
解析：此為少陰三急下證之一。燥屎內結，熱邪逼迫津液從旁而下，故見自利清水、色純青而無糞質，即「熱結旁流」；燥實內阻、腑氣不通，故心下必痛；熱灼津傷，故口乾燥。治宜大承氣湯急下存陰。A所言陰虛水停，與此燥實內結不符；C雖亦言燥實灼津，但未點出清水旁流之關鍵；D「土實水竭」未能說明熱迫津液旁下的病機，故以B最切合。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者」，屬於下列何證？ A. 熱結在膀胱 B. 熱結在胃 C. 冷結在胃 D. 冷結膀胱關元
解析：本題選 D。原文說「病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也」。患者手足厥冷，病位不在胸膈，而在下焦小腹；小腹滿且按之痛，屬陽虛寒凝、冷氣結於膀胱關元，故為冷結膀胱關元證。若是熱結膀胱，多伴小便不利、口渴等；熱結在胃則見胃家實、大便不通等。D 與原文一致。
依《金匱要略．百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》，關於狐惑病之證治，蝕於上部則聲喝，治以下列何方最適宜？ A. 甘草瀉心湯 B. 黃連湯 C. 桔梗湯 D. 半夏苦酒湯
解析：本題選 A。狐惑病由濕熱蟲毒蘊結，蝕於上部（咽喉）可見聲音嘶啞，即「蝕於上部則聲喝」，治以甘草瀉心湯清熱解毒、和中降逆。若蝕於下部則咽乾，用苦參湯外洗；蝕於肛門則用雄黃熏。甘草瀉心湯兼顧中焦痞結與濕熱毒邪，為上部蝕爛聲喝的主方。故選 A。
依《金匱要略．五臟風寒積聚病脈證并治第十一》，腎著之病，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重，口不渴，小便自利，治以下列何方最適宜？ A. 茯苓桂枝甘草大棗湯 B. 茯苓杏仁甘草湯 C. 麻黃杏仁薏苡甘草湯 D. 甘草乾薑茯苓白朮湯
解析：本題選 D。腎著病多因久居冷濕、衣裏冷濕，寒濕痹著腰部，陽氣不得運行，故腰以下冷痛、腹重；寒濕不在胃，故口不渴，小便自利。治以甘草乾薑茯苓白朮湯（甘薑苓朮湯）溫中散寒、健脾除濕，使寒濕去而陽氣通。方中乾薑溫中，茯苓、白朮健脾滲濕，甘草和中。故選 D。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，關於支飲的治療，下列何者錯誤？ A. 嘔家本渴，今反不渇，心下有支飲，小半夏湯主之 B. 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之 C. 支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之 D. 支飲胸滿者，大青龍湯主之
解析：本題選 D。支飲胸滿的治法應是下氣逐飲，金匱原文用厚朴大黃湯，而不是大青龍湯；大青龍湯主要用於溢飲兼表寒裡熱，功能發汗散水。A 的小半夏湯治嘔家不渴、心下有支飲；B 的澤瀉湯治支飲苦冒眩；C 的葶藶大棗瀉肺湯治支飲不得息，皆與原文相符。故 D 錯誤。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，百合洗身而渴不瘥者，下列何方主之？ A. 百合知母湯 B. 百合雞子湯 C. 百合地黃湯 D. 栝蔞牡蠣散
解析：《金匱要略》百合病條文指出：百合病一月不解而變成渴者，先用百合洗方外洗；若洗身之後口渴仍不瘥，表示熱鬱津傷未復，應改用栝蔞牡蠣散，以栝蔞根清熱生津、牡蠣鹹寒潛陽散結。百合知母湯治百合病發汗後，百合雞子湯治吐後，百合地黃湯治未經吐下發汗而病形如初者，皆非洗身後渴不解之主方。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，下列那個條文的主治方劑，其組成中不含大黃？ A. 腹滿不減，減不足言，當須下之 B. 病腹滿，發熱，十日脈浮而數，飲食如故 C. 腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐 D. 痛而閉者
解析：附子粳米湯由附子、半夏、甘草、大棗、粳米組成，功能溫中散寒、化飲降逆，主治腹中寒氣、雷鳴切痛、胸脅逆滿、嘔吐，方中不含大黃。大承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯則皆含大黃，分別用於腹滿可下、腹滿發熱脈浮數而飲食如故、痛而閉者，故選C。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，有關下血的敘述，下列何者錯誤？ A. 先便後血，此遠血也 B. 遠血，黃土湯主之 C. 黃土湯中使用熟地黃 D. 近血，赤小豆當歸散主之
解析：黃土湯方中用乾地黃，而非熟地黃；其組成另有甘草、白朮、附子、阿膠、黃芩、灶心黃土，功能溫脾攝血、滋陰養血、清熱止血，主治先便後血之遠血。先血後便則屬近血，以赤小豆當歸散主之。故「黃土湯中使用熟地黃」的敘述錯誤。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲咳嗽》，下列敘述何者錯誤？ A. 支飲不得息，厚朴大黃湯主之 B. 腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，已椒藶黃圓主之 C. 病懸飲者，十棗湯主之 D. 病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之
解析：支飲不得息，乃飲邪迫肺、肺氣壅塞，治宜葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲；厚朴大黃湯主治的是支飲胸滿，因飲熱結聚、胸膈滿悶。其餘所述：腸間有水氣、腹滿口乾，用己椒藶黃丸；懸飲用十棗湯；溢飲當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。故A錯誤。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》條文與註解，關於「穀疸」病的敘述何者錯誤？ A. 寒熱、不食、食即頭眩，心胸不安，久久發黃。此為濕瘀熱鬱內蒸 B. 食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，是因太陰脾寒生濕，化熱下流膀胱 C. 陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，雖下之，腹滿如故。是因脈遲，太陰虛寒證 D. 小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，屬陽黃證
解析：「小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦」屬寒濕內阻、脾陽不足之陰黃，並非陽黃；若誤用苦寒除熱，損傷胃氣，反可致噦。陽黃多見小便黃赤、身目黃如橘子色、發熱口渴。其餘敘述符合穀疸濕熱內鬱、脾寒生濕化熱，以及陽明脈遲欲作穀疸之義。
依《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》，「豬苓湯」治療的論述，下列何者正確？ A. 證見脈浮發熱、渴不欲飲水，小便不利 B. 病機為熱初入與水結而陰未傷 C. 以茯苓、豬苓、澤瀉、滑石淡滲利水兼以清熱 D. 治則為化氣利水
解析：豬苓湯證為脈浮發熱、渴欲飲水、小便不利，病機屬水熱互結兼陰津受傷，治宜滋陰清熱利水。方中豬苓、茯苓、澤瀉、滑石淡滲利水兼清熱，另以阿膠滋陰潤燥。A錯在「渴不欲飲水」；B稱陰未傷不合；D化氣利水為五苓散治法。故選C。
依《金匱要略》所述，諸病黃家，發熱惡寒，脈浮自汗時，治以下列何方最適宜？ A. 小柴胡湯 B. 麻黃連翹赤小豆湯 C. 梔子大黃湯 D. 桂枝加黃耆湯
解析：黃疸病若脈浮，表示病勢偏表，應因勢利導從汗解，宜桂枝加黃耆湯，調和營衛、益氣固表而祛濕。此條雖云「諸病黃家，但利其小便」，但脈浮者屬例外。麻黃連翹赤小豆湯偏治濕熱兼表之黃疸，梔子大黃湯治酒疸心中懊憹熱痛，小柴胡湯和解少陽，均非本證首選。
依《金匱要略》所述，嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之，治以下列何方最適宜？ A. 吳茱萸、人參、生薑、大棗 B. 豬苓、茯苓、白朮 C. 附子、乾薑、甘草 D. 大黃、甘草
解析：嘔吐而病在膈上，吐後若思水，表示胃氣漸和、飲邪將去，故曰「解」，應順其欲而急予水；若飲水後水停不化，則用豬苓散，以豬苓、茯苓、白朮健脾利水。吳茱萸湯治肝胃虛寒嘔吐，四逆湯回陽救逆，大黃甘草湯治食已即吐之胃熱，均不合本證。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：「產後中風，發熱面正赤，喘而頭痛」，下列何方劑治之最適當？ A. 葛根湯 B. 竹葉湯 C. 竹葉石膏湯 D. 桂枝湯
解析：《金匱要略》產後病篇載：「產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。」產後正氣虛弱，風邪外襲，陽氣上浮故面正赤，風熱犯肺則喘，邪鬱經絡則頭痛。竹葉湯以竹葉、葛根、防風、桔梗解表清熱，人參、甘草、大棗扶正，少佐附子固陽，共奏扶正祛邪之功。葛根湯主治太陽剛痙；竹葉石膏湯治熱病後餘熱未清、氣津兩傷；桂枝湯治太陽中風表虛證，均不對證。
下列舌體的型態敘述何者最不適宜？ A. 舌斜為肝風發痙之候 B. 舌體痿軟，不能伸縮為痰濁內阻 C. 舌體短縮為內風擾動 D. 舌體強硬，運動不能自如為氣液不足，絡脈失養
解析：舌體痿軟、不能伸縮，多因氣血津液不足，筋脈失養，或中風偏枯經絡不通，並非痰濁內阻（痰濁多見舌體胖大、苔厚膩）。A項舌斜屬肝風內動；C項舌短縮屬筋脈攣急、內風擾動；D項舌強硬屬熱傷氣液、絡脈失養，敘述均正確。
溫先生因感染病住院，期間出現高燒、意識昏沉叫之無回應、言語不清楚且不時喃喃自語不知所云的現象，望診見紅絳舌，切診為數脈。依據溫病學的治法，下列那個方劑最適合用來治療此患者？ A. 大定風珠 B. 黃芩湯 C. 加減復脈湯 D. 安宮牛黃丸
解析：患者高燒、神昏語謇、喃喃自語、紅絳舌、數脈，屬溫熱病熱入心包、內閉外脫之重證。安宮牛黃丸麝香開竅、牛黃清心豁痰、黃芩黃連大黃瀉火解毒，專治熱毒內陷心包、高熱神昏譫語，為首選急救方。大定風珠治陰虛肝風內動；黃芩湯治胎熱或陽明腑實；加減復脈湯治溫病後期陰虛發熱。
李中醫師正學習《溫病學》中有關溫病的命名和分類，並且整理記錄相關內容，下列敘述何者錯誤？ A. 溫熱類：包括風溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、疫疹和瘧疾 B. 濕熱類：包括濕溫、暑濕、伏暑和霍亂 C. 伏邪溫病：包括風溫、秋燥、大頭瘟和爛喉痧 D. 脾胃（腸）類溫病：包括濕溫、暑溫、霍亂
解析：《溫病學》分類：伏邪溫病指冬傷於寒，伏藏經脈，至春發為溫病（如春溫）、夏發為暑病、秋發為秋燥、冬發為冬溫。風溫、大頭瘟、爛喉痧屬感受時令疫癘之邪，非伏邪所致。A項溫熱類收錄正確；B項濕熱類收錄正確；D項脾胃類溫病以濕溫、暑溫、霍亂為主，收錄正確。
女，26歲，證見身熱不惡寒，汗出，口渴，咳嗽，苔黃，脈數，下列何種證型最適宜？ A. 邪襲肺衛，肺失清肅 B. 邪熱壅肺，肺氣閉鬱 C. 痰熱阻肺，腑有熱結 D. 痰熱結胸，微兼腑實
解析：身熱不惡寒、汗出、口渴、苔黃、脈數，表示邪已離衛入裡化熱；咳嗽則說明病位在肺。因無惡寒、鼻塞等表證，故非A「邪襲肺衛」；痰黃稠、胸痛等痰熱壅盛之象，以及便秘、腹滿等腑實表現均未出現，故C、D亦不合。邪熱壅肺、肺氣閉鬱，治宜清熱宣肺、止咳平喘，可用麻杏石甘湯加減，故選B。
黃連溫膽湯之適應症，下列何者最正確？ A. 濕溫邪留三焦氣分，氣化失司，痰濕阻遏的證候，證見寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩 B. 伏暑，熱鬱少陽而兼痰濕，證見寒熱往來，口苦脅痛，煩渴溲赤，脘痞泛惡，苔膩舌紅，脈弦數 C. 溫疫濕熱穢濁鬱閉膜原，而見寒戰熱熾、脘痞嘔惡、苔白膩如積粉 D. 濕溫初起，濕邪偏重，身熱不揚，頭脹如裹，脘痞腹脹，嘔惡，便溏，苔膩，脈緩
解析：黃連溫膽湯即溫膽湯加黃連，能清熱化痰、理氣和胃、分消走泄。葉天士論濕溫邪留三焦、氣化失司、痰濕阻遏，主張「分消上下之勢」，取溫膽湯之走泄，再加黃連清熱，症見寒熱起伏、胸悶脘痞腹脹、溲短、苔膩，故A最合。B為蒿芩清膽湯所主之伏暑熱鬱少陽兼痰濕；C為達原飲所治邪伏膜原；D為藿朴夏苓湯類之濕溫初起濕邪偏重證。
下列關於溫病治法「開竅及息風法」之敘述何者正確？ A. 濕熱釀痰，蒙蔽機竅者，宜豁痰開竅，方如紫雪丹 B. 熱入營分易影響神志，當及早應用開竅法以預防閉竅動風之弊 C. 息風法中，實風重在涼肝，虛風重在滋陰，兩者常合併使用 D. 小兒病在衛、氣分，常因高熱而引起抽搐，治療上應以清熱透邪為重，不宜純用涼肝息風之劑
解析：小兒臟腑嬌嫩，邪在衛、氣分時高熱易引動肝風而抽搐，此為熱盛動風，治應清熱透邪、截斷病勢，熱退則抽搐自止，不宜純用涼肝息風，以免遏邪留戀，故D正確。A錯：濕熱釀痰蒙蔽機竅宜溫開或豁痰開竅，紫雪丹屬涼開，用於熱閉心包。B錯：開竅法不宜早用，早用恐引邪內陷。C雖分實風涼肝、虛風滋陰，臨床仍須辨虛實主次，不能一概合用。
風溫證，症見身熱、心煩懊憹、坐臥不安、舌苔微黃，下列何者正確？①此為熱鬱胸膈之證 ②此證尚在衛分證，未致熱盛傷津，所以舌苔僅顯微黃而無舌燥、口渴等證 ③治宜清宣透熱，達邪外出 ④用涼膈散治療 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：身熱、心煩懊憹、坐臥不安，是無形邪熱鬱於胸膈的表現，屬氣分證，並非衛分，因此①正確、②錯誤。舌苔微黃也提示邪已入氣分，治法宜清宣透熱、達邪外出，可用梔子豉湯一類，故③正確。涼膈散適用於熱灼胸膈兼腑實的有形熱結，與本證的無形熱鬱不同，因此④不適合。故選①③。
風溫證青蒿鱉甲湯，功用為滋陰透邪之法，使陰分之邪透出陽分而解。此發熱類型，下列何者最正確？ A. 持續低熱 B. 發熱夜甚 C. 夜熱早涼 D. 身熱不甚或不發熱
解析：青蒿鱉甲湯出自《溫病條辨》，主治溫病後期陰液虧虛、餘邪留戀陰分。邪伏陰分，入夜陽氣內歸，與邪相爭則發熱；清晨陽氣外出于表，邪熱暫退，故見夜熱早涼、熱退無汗。方中青蒿芳香透絡，引陰分邪熱出陽分；鱉甲滋陰搜邪，配生地、知母、丹皮養陰清熱。持續低熱、發熱夜甚多見於濕溫或營分證，身熱不甚或不發熱則屬氣陰兩虛，均非本方主證。
春溫病，熱在營分證如兼有發熱惡寒、頭痛、無汗或少汗、心煩、舌赤、咽喉乾燥之症狀，以下列何種方藥治療最適宜？ A. 清宮湯加荊芥、豆豉 B. 銀翹散加生地、玄參、丹皮 C. 加減玉女煎 D. 葱豉桔梗湯
解析：本證以心煩、舌赤、咽喉乾燥為營分受熱之徵，又見發熱惡寒、頭痛、無汗或少汗，是營熱已起而表邪未解，治宜清營與透表並行，故以銀翹散辛涼透表，加生地、玄參、丹皮清營養陰，B最適宜。清宮湯主治熱陷心包、神昏譫語；加減玉女煎用於熱灼營陰、耗血動血而見斑疹；蔥豉桔梗湯僅能解表，不能清營，故不選。
有關「冒暑」的論述，下列何者錯誤？ A. 因夏月冒受暑熱或暑濕病毒，而以手太陰肺為病變重心 B. 肺金為邪熱所傷，故見咳逆痰多，胸悶脅痛等證，雷少逸稱為暑咳 C. 暑熱傷肺，用雷氏清宣金臟法清熱宣肺 D. 暑濕襲於肺衛，用雷氏清涼滌暑法加杏仁、栝蔞殼清宣肺衛暑濕之邪
暑溫的治療原則和治療大法中，下列何者錯誤？ A. 陽明熱盛者，治以清暑泄熱 B. 暑傷津氣者，治以清熱生津 C. 暑入心營者，治以清營開竅 D. 暑濕兼寒者，治以清暑化濕，溫陽散寒
解析：暑溫治療以清暑泄熱為總則。陽明熱盛者用白虎湯清暑泄熱，A正確；暑傷津氣者用王氏清暑益氣湯清熱益氣生津，B正確；暑入心營、內閉心包者治以清營開竅，如清營湯、安宮牛黃丸，C正確。暑濕兼表寒者，宜清暑化濕、解表散寒，如新加香薷飲，辛溫只用於解在表之寒，並非「溫陽散寒」；溫陽易助暑熱，故D錯誤。
關於吳又可《溫疫論》對溫疫病「逐邪勿拘結糞」，下列敘述何者錯誤？ A. 但見舌黃、心腹痞滿，便於達原飲加大黃下之，實為開門祛賊之法 B. 二三日後，餘邪入胃，仍用小承氣湯徹其餘毒 C. 假令滯下，本無結糞，初起質實，頻數窘急者，宜黃芩湯加大黃下之 D. 此時大黃的目的不是攻下結糞，而是因逐邪斷其生積之原
解析：吳又可主張「逐邪勿拘結糞」，強調大黃之用意在逐邪，而非專攻燥屎，故A、D敘述正確；邪離膜原而入胃，可用小承氣湯緩下以徹其餘毒，B亦正確。至於滯下（痢疾），本無燥糞可下，初起體質尚實、頻數窘急者，吳氏主張以芍藥湯加大黃，取大黃逐邪、行血調氣，而非黃芩湯；黃芩湯主治太陽少陽合病之下利，與此不同，故C錯誤。
對於濕溫病的治則，下列何者正確？ A. 邪在中焦，濕濁偏盛，濕中蘊熱者，宜先芳香透表裏之濕 B. 濕邪化熱，熱勢轉盛，成濕熱俱盛者，宜苦溫開泄為主 C. 濕邪下注，泌別失司，則以淡滲利濕為治 D. 初起衛氣同病，濕邪偏盛者，宜苦溫通降，化濕清熱並進
解析：濕溫治則須辨濕熱偏勝與病位。濕邪下注、小腸泌別失司而小便不利者，治以淡滲利濕，如茯苓皮湯及通草、滑石之類，使濕從小便而去，C正確。邪在中焦、濕濁偏盛者，宜芳香化濁、燥濕健脾，而非「先芳香透表裏之濕」；濕熱俱盛者當苦寒清熱燥濕兼以芳化，而非「苦溫開泄」；初起衛氣同病、濕邪偏盛者，宜芳香宣透、化濕解表，而非苦溫通降。
濕溫病若邪入營血，症狀出現大便血出不止，顏面蒼白，汗出肢冷，舌淡無華，脈象微細，下列證治何者錯誤？ A. 宜進獨參湯以益氣固脫 B. 先涼血以防出血不止，再行養血 C. 屬於下血過多，氣虛欲脫之證 D. 後用黃土湯《金匱要略》治療
解析：患者大便血出不止、顏面蒼白、汗出肢冷、舌淡無華、脈微細，屬下血過多、氣虛欲脫之危候（C對）。此時急當益氣固脫，先投獨參湯大補元氣以救脫（A對）；待氣固後再予黃土湯《金匱要略》溫脾攝血止血（D對）。B稱「先涼血以防出血不止，再行養血」錯誤：患者已氣虛欲脫，若先涼血必更傷陽氣、加速脫陷，且涼血藥多寒凝，不利固脫救急。故B為錯誤證治。
有一患者病秋燥，現有咳嗽不爽而多痰，胸腹脹滿，便秘等症狀，關於診治方藥下列何者正確？ A. 此乃燥熱內結陽明，津傷腸燥之證 B. 表證未解，氣機失於宣暢 C. 治則宜清肺定喘，泄熱通便 D. 方用五仁橘皮湯
解析：秋燥咳嗽不爽而多痰、胸腹脹滿、便秘，是燥熱傷肺、肺失宣降、津液不布、腸道失潤所致，屬肺燥腸閉。治宜肅肺化痰、潤腸通便，方用五仁橘皮湯（杏仁、柏子仁、郁李仁、桃仁、松子仁、陳皮），潤而不峻。A只言陽明燥結而忽略肺燥；B並無表證；C「清肺定喘、泄熱通便」與患者無喘、不宜峻下不符。故選D。
伏暑的臨床特點，下列敘述何者錯誤？ A. 伏暑多發生於秋冬兩季 B. 臨床有暑濕或暑熱見證的一種急性熱病 C. 發病初期與感冒相似；繼而可見陽明熱盛證候 D. 因發生於暑令之後，又名「晚發」
解析：伏暑為暑邪內伏、秋冬因感涼寒而發之急性熱病，多發於秋冬（A對），臨床具暑濕或暑熱見證（B對）；因發於暑令之後亦稱「晚發」（D對）。C稱「發病初期與感冒相似，繼而可見陽明熱盛證候」有誤：伏暑病機為暑濕（熱）鬱蒸氣分、少陽或傳營血，「陽明熱盛」為暑溫（熱盛陽明）之特徵，非伏暑繼見之候。故C敘述錯誤。
48歲女性，B肝帶原多年，5年前生產後白天上班晚上照顧小孩，經常睡眠不足。近1個月來明顯容易疲倦，食慾不振，四肢困倦，全身皮膚出現黃疸，至診所抽血檢查發現肝功能異常，GOT：762U/L，GPT：864 U/L，Bilirubin（D/T）：5.8 / 9.6 mg/dL，排便軟，尿黃量少，苔黃厚，脈滑數。下列何者為此患者之最適臨床辨證？ A. 脾虛濕困 B. 脾虛肝鬱 C. 濕熱蘊結 D. 熱傷氣陰
解析：患者全身黃疸、尿黃量少、苔黃厚、脈滑數，伴食慾不振、四肢困倦、疲倦，乃濕熱蘊結、肝膽疏泄失常、胆汁外溢所致（C對）。A脾虛濕困者苔白膩、脈緩弱，無黃厚滑數之熱象；B脾虛肝鬱以情志不舒、脈弦為主；D熱傷氣陰見舌紅少苔、口渴，與厚苔不符。本案黃疸、黃厚苔、滑數脈均指向濕熱實證，故辨為濕熱蘊結。
下列那一本中醫著作擷取《脈義簡摩》、《脈簡補義》之精要，綜論脈象、指法及主病，並用對比的方式闡述廿四脈之脈象，又以位、數、形、勢、微、甚、兼、獨八類作為分析正脈，變脈之綱領，內容甚為切要？ A. 《重訂診家直訣》 B. 《瀕湖脈學》 C. 《診家樞要》 D. 《脈訣》
解析：清代周學海《重訂診家直訣》擷取作者《脈義簡摩》《脈簡補義》精要，綜論脈象、指法及主病，並以對比方式闡述二十四脈脈象；復以位、數、形、勢、微、甚、兼、獨八類為綱領分析正脈與變脈，內容切要（A對）。B《瀕湖脈學》李時珍著，主論二十七脈；C《診家樞要》滑壽著；D《脈訣》舊題高陽生，皆非此八綱分脈之法。故選A。
關於「望動態」，不同的疾病產生不同的病態，臨床上見到病人振顫抖動時，下列敘述何者最不適宜？ A. 在虛損病中，多是血虛陰虧，經脈失養 B. 四肢全體振動，多見於脾病 C. 外科病見戰慄發作，應注意是否為膿毒內攻 D. 不能久立，行走時身體震動不定的，是骨有病
解析：望動態見振顫抖動，虛損病中多因血虛陰虧、經脈失養（A對）；外科見戰慄須防膿毒內攻（C對）；不能久立、行則身振動為骨病（D對，腎主骨）。B稱「四肢全體振動多見於脾病」最不適宜：振顫多屬肝風內動（血虛風動或熱極生風），脾雖主四肢，四肢振動非脾病特徵，歸因脾病易誤導。故B最不適宜。
關於咽喉病證之敘述，下列何者最不適宜？ A. 若咽紅腫脹而痛，甚則潰爛或有黃白色膿點，此為乳蛾，多因肺胃熱毒壅盛所致 B. 若咽喉漫腫，色淡紅者，多為痰濕凝聚 C. 若咽喉腐爛分散淺表，周圍紅腫者，多為虛火上炎 D. 若咽喉潰爛處上覆白腐，堅韌不易剝離，重剝則出血，或剝去隨即復生，此屬重證
解析：咽喉腐爛分散、周圍紅腫者，多屬實熱或熱毒壅盛，非虛火上炎（C最不適宜）。虛火上炎之潰爛多分散淺表而周圍紅腫不顯、伴舌紅少苔。A乳蛾咽紅腫痛伴黃白膿點，為肺胃熱毒壅盛（對）；B咽喉漫腫色淡紅為痰濕凝聚（對）；D潰爛覆堅韌白腐、剝之出血或復生，乃白喉重證（對）。C以周圍紅腫歸為虛火，辨證有誤。
有關舌兩側所候的臟腑，下列何者最適宜？ A. 心 B. 脾 C. 肝 D. 胃
解析：舌診分部：舌尖候心（肺）、舌中候脾胃、舌根候腎，舌兩側（舌邊）候肝膽，故舌兩側所候為肝（C對）。A心候舌尖；B脾候舌中；D胃亦候舌中。肝主疏泄、藏血，其經脈布脅肋，故舌邊反映肝膽病變，臨床舌邊紅赤多為肝膽鬱熱，舌邊瘀斑多屬肝血瘀阻。故選C。
診察病人的舌苔時應該注意的事項，下列敘述何者最不適宜？ A. 食物色素可使舌苔染上雜色，掩蓋原有的苔色 B. 光線的強弱，會使舌苔顏色的觀察發生錯誤 C. 由於飲食的影響，常會改變舌苔的形色 D. 張口用力伸舌，以便觀察根部舌苔之變化
解析：舌診應在自然光線下，讓患者自然張口伸舌觀察，不可用力伸舌或伸舌過久；否則舌體充血、肌肉緊張，會使舌質顏色加深、形態改變，甚至影響舌苔分布，故 D 最不適宜。A 所述食物色素（如楊梅、咖啡、牛奶）會造成染苔；B 所述光線偏黃或偏暗，會使苔色誤判；C 所述飲食冷熱及咀嚼摩擦，會改變苔的厚薄與形色；A、B、C 皆為正確的注意事項。
關於陽明潮熱、濕溫潮熱與陰虛潮熱的典型症狀比較，下列敘述何者最不適宜？ A. 三者皆可在下午後發生或加重 B. 陽明潮熱可兼見大便不通，濕溫潮熱有身熱不揚的症狀 C. 陰虛潮熱有自骨內向外透發的感覺 D. 三者皆有五心煩熱的症狀
解析：五心煩熱是陰虛內熱的典型表現。陽明潮熱屬實熱，多見日晡潮熱、腹滿硬痛、大便不通、譫語，並不以五心煩熱為主；濕溫潮熱為濕遏熱伏，常見身熱不揚、午後熱甚、胸悶苔膩，也少見五心煩熱，故 D 最不適宜。A 所述三者皆可在午後發生或加重；B 所述陽明潮熱可兼大便不通、濕溫潮熱可見身熱不揚；C 所述陰虛潮熱有熱自骨內向外透發之感，均屬正確。
某30歲女性患者主訴頭痛已多日，痛在腦部，以致睡眠不好，胃口不好，同時牙齒也會痛，此患者較可能為何經頭痛？ A. 陽明經 B. 太陰經 C. 少陰經 D. 厥陰經
解析：頭痛分經辨證：太陽痛在後枕連項，陽明痛在前額及眉棱，少陽痛在兩側，太陰頭重如裹，厥陰痛在巔頂，少陰則痛連腦髓並兼齒痛。患者痛在腦部又牙齒作痛，因腎主骨生髓、腦為髓海、齒為骨之餘，故屬少陰經；腎陰不足、心腎不交亦可見眠差、納少。治療可在辨證方中加細辛等少陰引經藥。故選C。
關於脈象之敘述，下列何者最不適宜？ A. 浮脈舉之有餘，按之不足 B. 虛脈浮沉可見，中按則無 C. 沉脈輕舉似無，重按乃得 D. 伏脈重按亦無，推筋乃見
解析：虛脈的定義是舉按皆無力、脈來遲大而軟、按之空豁；浮取沉取雖均可見，但皆不足，並非「中按則無」。所謂「浮沉可見、中按則無」，實為芤脈（浮大中空如按蔥管）或散脈一類的描述，故 B 最不適宜。A 所述為浮脈「舉之有餘、按之不足」；C 所述沉脈輕取不應、重按始得；D 所述伏脈須推筋著骨始見，三者皆符合脈學定義。
一位門診病人出現傷寒四肢厥逆，寒戰症狀，若診斷此病人為內熱格陰所致，則此病人最可能出現的脈象，下列何者最適宜？ A. 數滑脈 B. 弦緊脈 C. 遲脈 D. 浮緊脈
解析：四肢厥逆、寒戰屬「熱深厥深」的真熱假寒證，乃邪熱內伏、陽氣不能外達所致，故脈象應見數滑（或沉滑有力），反映裡熱熾盛，而非寒象之遲脈。A 所述數滑脈主實熱，與內熱格陰相符；弦緊、浮緊多主寒或疼痛；遲脈主寒、主虛。本例既有內熱格陰，當以數滑脈為宜。
關於浮火的敘述，下列何者最不適宜？ A. 多在亡陽虛脫時出現 B. 虛陽浮越之火 C. 陰寒內盛，煩躁多飲 D. 用溫藥回陽，引火歸源
解析：浮火即虛陽浮越之火，多因陰寒內盛、陽氣不能潛藏而上浮，常見於久病陽虛或亡陽虛脫，症見面赤如妝、煩躁、口渴卻不欲飲或喜熱飲、脈浮大無根，治宜溫藥回陽、引火歸源，故 A、B、D 皆正確。C 稱「多飲」，與虛陽浮越常見的渴不欲飲不符；陰寒內盛者也不以多飲為特徵，故 C 最不適宜。
有關「外火」與「內火」，下列敘述何者最不適宜？ A. 外火大多由感受溫熱之邪所引起 B. 外火可見於多數外感熱病，有虛熱也有實熱 C. 痰食鬱積亦可產生內火 D. 感受風、寒、濕、燥之邪轉化為火，亦屬外火
解析：外火指外感六淫（風、寒、暑、濕、燥）鬱而化火，或直接感受溫熱之邪，屬外感實熱，故 A、D 正確。B 稱外火「有虛熱也有實熱」並不恰當，外火以實熱為主，虛熱多屬內傷。C 所述痰、食、瘀血鬱久化火，或情志化火，皆屬內火，敘述正確。故最不適宜者為 B。
關於六經辨證的鑑別，下列何者最不適宜？ A. 裡陽素虛者，感邪初期即見腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，為太陰病證 B. 陽明病邪熱瀰漫全身，而腸道尚無燥屎內結的證候，為陽明病經證 C. 陽氣不足者，病邪內入，出現無熱惡寒，脈微細，但欲寐，四肢厥冷，為厥陰病證 D. 少陽病證之病位在半表半裡，表現為口苦、咽乾、目眩、往來寒熱等
解析：C 選項所述「無熱惡寒、脈微細、但欲寐、四肢厥冷」為《傷寒論》少陰病寒化證（心腎陽虛）之典型表現，並非厥陰病。厥陰病提綱為「消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘」，病在肝與心包，屬寒熱錯雜。A 太陰病為裡陽虛，見腹滿而吐、食不下、自利、口不渴，正確。B 陽明經證乃邪熱瀰漫、腸無燥屎，見大熱大汗大渴脈洪大，正確。D 少陽病位半表半裡，以口苦咽乾目眩、往來寒熱為主，正確。故 C 最不適宜。
衛分挾濕與氣分濕熱留戀三焦之比較，下列何者最適宜？①衛分微惡風寒，氣分惡熱 ②均有口渴不多飲水 ③均有胸悶、泛惡症狀 ④均有小便短少 A. 僅①② B. 僅③④ C. ①②③ D. ②③④
解析：衛分挾濕與氣分濕熱留戀三焦均夾濕邪。①衛分證屬表，仍見微惡風寒；氣分證已入裡，但惡熱不惡寒，二者可憑此辨。②濕邪礙津，二者皆口渴而不多飲。③濕困中焦，二者均有胸悶、泛惡。④小便短少並非二者共有之必然症狀，衛分挾濕初起尤未必見小便短少，故此項不宜列入。綜上以①②③最適宜，選 C。
江先生，32歲，銷售專員，因腹痛求診，平時嗜食辣味，過去常有吞酸嘈雜，胃部隱隱作痛，常自服胃藥。昨晚參加公司聚餐，餐後又巧遇多年不見好友，前往快炒店續攤。回家後一直覺得腹部悶脹不適，呃出氣體酸臭，自服胃藥後覺得改善不多，半夜放了幾次臭屁後感覺有好一點，但仍不舒服，想拉肚子卻又拉不出來。診舌色紅苔黃膩，脈滑數有力。下列證型何者最適宜？ A. 胃寒證 B. 胃熱證 C. 胃陰虛證 D. 食滯胃脘證
解析：本案因聚餐後又續攤快炒，飲食過量，食積內停胃脘。食滯胃脘證以脘腹脹滿疼痛、噯氣酸腐、矢氣臭穢、大便不暢或溏泄、苔厚膩、脈滑為特點。患者呃出氣體酸臭、放臭屁後稍舒、欲便不得、舌紅苔黃膩、脈滑數有力，均屬食滯化熱之象。A 胃寒見冷痛喜溫；B 胃熱見灼痛口臭便秘；C 胃陰虛見隱痛饑不欲食、舌紅少苔，皆與本證不符。故選 D。
32歲女性患者主訴帶下量多已久，色白清稀，體虛消瘦，吃的很少，大便容易腹瀉，四肢冰冷，苔白滑，脈沉遲，下列診斷何者最適宜？ A. 脾氣虛 B. 脾陽虛 C. 中氣下陷 D. 寒濕困脾
解析：患者帶下色白清稀、大便易瀉、四肢冰冷、苔白滑、脈沉遲，為脾陽不足、運化失司、寒濕下注之象。脾陽虛證除食少消瘦外，必見畏寒肢冷、腹痛喜溫、泄瀉、帶下清稀等虛寒表現。A 脾氣虛雖食少消瘦便溏，但無四肢冰冷、脈沉遲之寒象；C 中氣下陷以脘腹重墜、脫垂為主；D 寒濕困脾屬實證，多脘痞身重、苔白膩而體虛不顯。故選 B。
有關中風的敘述，下列何者最不適當？ A. 大厥 B. 薄厥 C. 喉瘖 D. 瘖痱
解析：中風古稱「大厥」「薄厥」，見於《素問》，皆言血氣上逆、暴仆不知人，與中風病因相類。瘖痱（喑痱）為腎虛內奪、舌瘖足廢，屬類中風證候，治以地黃飲子。喉瘖則為喉部聲音嘶啞之病，多因外邪犯肺或肺腎陰虛，並非中風之名稱或兼證；中風言語障礙稱「舌瘖」「語謇」而非喉瘖。故 C 最不適當。
有關臌脹的辨證論治，對於「水濕困脾」和「濕熱蘊結」的論述，下列何者錯誤？ A. 兩者均腹大脹滿，水濕困脾證型呈現脘腹痞脹 B. 水濕困脾證型呈現苔白膩 C. 濕熱蘊結證型呈現面目皮膚發黃，水濕困脾證型呈現顏面水腫 D. 濕熱蘊結證型呈現煩熱口苦，口渴喜飲，唇色紫褐
解析：水濕困脾與濕熱蘊結皆屬臌脹實證。A 二者均腹大脹滿，水濕困脾兼脘腹痞脹如囊裹水，正確。B 水濕困脾苔白膩、脈緩，正確。C 濕熱蘊結薰蒸可致面目皮膚發黃，水濕困脾甚則顏面微浮、下肢浮腫，正確。D 濕熱蘊結雖見煩熱口苦，但因濕邪內蘊，多渴不欲飲或飲不多，而非「口渴喜飲」；唇色紫褐多為血瘀之候，非本證主症，故敘述有誤。選 D。
張太太眩暈，精神萎靡，失眠，多夢，健忘，腰膝痠軟，脈細，下列選項何者正確？①屬腎精不足之眩暈 ②屬氣血虧虛之眩暈 ③宜歸脾湯主之 ④宜左歸丸或右歸丸主之 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：患者眩暈伴精神萎靡、失眠多夢、健忘、腰膝痠軟、脈細，為腎精虧耗、腦髓失養之證，屬腎精不足型眩暈（①正確）。治法補腎填精，方用左歸丸滋腎陰，或右歸丸溫腎陽（④正確）。氣血虧虛型眩暈以動則加劇、面色㿠白、心悸乏力為主，且腰膝痠軟不顯（②誤）；歸脾湯適用心脾兩虛、氣血不足（③誤），非本證所宜。故選 B（①④）。
72歲男性患者罹患肝病，經常脅肋隱痛，疼痛綿綿不絕，口乾咽燥，頭暈目眩。舌紅少苔，脈細弦而數，則下列何治法最適宜？ A. 疏肝理氣 B. 祛瘀通絡 C. 清熱利濕 D. 養陰柔肝
解析：本題為肝病（肝硬化/慢性肝炎）屬肝腎陰虛、肝經血虛生風之證。患者72歲，脅肋隱痛綿綿不絕屬肝血不足失養筋脈，口乾咽燥、頭暈目眩、舌紅少苔、脈細弦數均為陰虛內熱、肝腎不足之象。治宜養陰柔肝、補血養肝，常用一貫煎加減。A選項疏肝理氣適用肝氣鬱結證（脅痛脹滿、善太息），非虛證主治；B祛瘀通絡適用血瘀阻絡證（刺痛固定、舌紫瘀斑）；C清熱利濕適用濕熱蘊結證（身熱口渴、小便短赤、舌苔黃膩）。
「不寐」為心系病證，有關其歷史沿革，下列何者正確？ A. 《金匱要略．血痺虛勞病脈證並治》：「虛勞虛煩不得眠，黃連阿膠湯主之」 B. 《靈樞．大惑論》認為目不瞑的病機「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」 C. 《傷寒論．辨少陰病脈證並治》：「少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，酸棗仁湯主之」 D. 《馮氏錦囊卷十二．雜證．方脈不寐合參》：「壯年人腎陽強盛則睡沉熟而長，老年人陽氣衰弱，則睡輕微易知」
解析：《靈樞·大惑論》明確闡述不寐病機：「衛氣不得入於陰，常留於陽……故目不瞑矣」，為中醓睡眠生理病理理論基石。A項《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》原文為「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之」，非黃連阿膠湯（黃連阿膠湯治少陰病熱結陰虛證）；C項《傷寒論·辨少陰病脈證並治》原文為「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」，非酸棗仁湯；D項《馮氏錦囊》論述睡眠與年齡關係非定義不寐病機之核心文獻。
「心悸」之定義為患者自覺心中跳動，心慌不安；包括驚悸和怔忡。下列醫籍相關的論述中，何者錯誤？ A. 《金匱要略》：「動即為驚，弱則為悸」，前者是因驚而脈動，後者是因虛而心悸 B. 《傷寒論．辨太陽病脈證並治》：「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之」 C. 《醫學入門．驚悸怔忡健忘》：「驚悸因怔忡久而成」 D. 《醫林改錯．血府逐瘀湯所治症目》：「心跳心忙，用歸脾安神等方不效，用此方百發百中」
解析：《醫學入門·驚悸怔忡健忘》載：「驚悸者，因驚而致悸也；怔忡者，因思慮憂愁，傷心脾二經，致心神不安也。」並未謂驚悸因怔忡久而成；實為兩種不同病機：驚悸多因外感驚恐，怔忡多因內傷思慮。A項《金匱要略》原文「動即為驚，弱則為悸」正確區分驚悸病機；B項《傷寒論》確有「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之」條文；D項《醫林改錯》記載血府逐瘀湯治心跳心忙（心悸屬血瘀證）確有療效。
有關癲狂的敘述，下列何者錯誤？ A. 張仲景《金匱要略》提到，邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂 B. 《素問．脈解篇》曰：「陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。」 C. 《丹溪心法》曰：「癲屬陰，狂屬陽」，認為病因為痰結於心胸間，提出「痰迷心竅」之說 D. 《醫林改錯》認為「癲狂一症……乃氣血凝滯肝氣，與臟腑氣不接，如同做夢一樣」
解析：《醫林改錯》原文為「癲狂一症……乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接，如同作夢一樣」，王清任從瘀血立論，創癲狂夢醒湯，選項D誤作「肝氣」，故錯誤。A引《金匱要略》「陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂」無誤；B《素問．脈解篇》「下虛上實，故狂巔疾」正確；C朱丹溪「癲屬陰，狂屬陽」及痰迷心竅之說亦符。
有關口瘡、口糜之敘述，下列何者錯誤？ A. 口瘡又稱口瘍、口疳、口破，可見於西醫之復發性口瘡，白塞氏綜合徵，創傷性口腔黏膜潰瘍，口腔黏膜結核性潰瘍，感染性疾病伴發的口腔潰瘍等 B. 口糜又稱鵝口瘡或雪口，常見於免疫低下的患者，如糖尿病，化療後白血球低下及初生小兒 C. 口瘡與口糜的瘡瘍表現雖不同，但兩者病因病機相證型分類相似，中醫治法方藥也相似 D. 滿口糜爛如糜粥狀，瘡口顏色不甚紅，反覆纏綿難癒，多流涎唾，飲食刺激則疼痛不適者，證屬脾胃濕熱
解析：口糜見滿口糜爛如糜粥、瘡色不甚紅、反覆纏綿、流涎、進食疼痛，屬正虛邪戀，多為脾虛濕困或氣陰兩虛，治當健脾益氣、化濕斂瘡；脾胃濕熱者應見紅腫糜爛明顯、口臭、苔黃膩、脈滑數，故D證型判斷錯誤。A口瘡別名口瘍、口疳、口破及其對應疾病正確；B口糜又稱鵝口瘡、雪口，多見免疫低下者正確；C兩者病因病機、證型與治法相似亦正確。
「吐酸」屬於脾胃系統病證，歷代典籍對於其病因病機，屬寒或是屬熱有不同論述，下列敘述何者最適當？ A. 《素問．至真要大論》：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火 B. 《素問玄機原病式．六氣為病．吐酸》：酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。故飲食熱則易於酸矣 C. 《諸病源候論．噫醋候》：噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有積熱，故不能消谷，谷不消則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息醋臭 D. 《張氏醫通．嘔吐噦吐酸》：若胃中濕氣鬱而成積，則寒濕內生，從木化而為吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰
解析：B 為劉完素《素問玄機原病式》原文，主張吐酸屬熱：酸為肝木之味，火盛制金、金不能平木，肝木自甚而作酸，並以「飲食熱則易於酸」為佐證。A 出於《素問．至真要大論》，原文作「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」，非「火」。C《諸病源候論．噫醋候》作「脾胃有宿冷」，屬寒，非積熱。D《張氏醫通》作「濕中生熱，從木化而為吐酸」，非寒濕內生。故以 B 最適當。
某患者吐血色紫黯，脘腹脹悶作痛，口臭、大便秘，大便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數，下列敘述何者較適宜？①病機為肝火橫逆損傷胃絡 ②治法清胃瀉火，化瘀止血 ③瀉心湯合十灰散治療 ④龍膽瀉肝湯治療 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④
解析：患者吐血紫黯、脘腹脹痛、口臭、大便秘黑、舌紅苔黃膩、脈滑數，為胃腸實熱鬱結、瘀血阻絡、血不循經妄行（熱迫血室/血熱妄行兼瘀）。病機屬「胃腸實熱、瘀血內阻」（②正確），治法宜清胃瀉火、化瘀止血（②正確），方用瀉心湯（清胃瀉火）合十灰散（化瘀止血/涼血止血）最貼切（③正確）。①肝火橫逆傷胃絡多見脅痛、目赤、性急，非脘腹脹滿便秘主證；④龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱下注（陰部濕癢、帶下、小便短赤），不治上焦胃腸積熱吐血。
有關肺癰成癰期的辨證，下列選項何者正確？①惡寒發熱 ②咳嗽氣急，咳吐黃膿痰，有腥味 ③胸脅隱痛 ④煩躁、口乾、咽燥 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：成癰期的病機是熱毒壅肺、血脈瘀阻、癰膿漸成，所以會咳嗽氣急，咳吐黃膿痰並帶腥味；熱毒耗傷津液，則見煩躁、口乾、咽燥，因此②④是成癰期的主症。①惡寒發熱屬於邪在肺衛的表證表現，多見於初期；③胸脅隱痛屬於恢復期正虛邪戀、絡脈不利的表現。成癰期舌紅、苔黃膩，脈滑數，治療宜清熱解毒、化瘀消癰，方如千金葦莖湯加減。
有關哮喘的敘述，下列辨證何者錯誤？ A. 喉中痰聲如曳鋸，胸高氣粗，為痰熱壅肺 B. 咳痰清稀，或色白如泡沫，為陰虛痰熱 C. 自汗怕風，少氣乏力為肺氣虛弱 D. 動則心慌，腰痠腿軟，為精氣虧虛
解析：本題要選出錯誤的敘述。咳痰清稀、色白如泡沫，是寒飲停肺、陽氣不能化津的表現，屬於寒痰（冷哮）證，治宜溫肺散寒、化痰平喘，並非陰虛痰熱；陰虛痰熱多見痰少黏稠難咯、口乾、舌紅少苔。A 喉中痰聲如曳鋸、胸高氣粗，是痰熱壅肺、氣道不利；C 自汗怕風、少氣乏力，屬於肺氣虛弱、衛外不固；D 動則心慌、腰痠腿軟，是久病及腎、精氣虧虛。因此選 B。
李先生聲音沙啞已有半年，合併咽乾欲咳痰少，手足心熱，暈眩耳鳴，腰膝痠軟，舌紅苔光，脈細數。證型與治療方劑下列何者正確？ A. 風寒鬱閉，金沸草散 B. 肺腎陰虛，百合固金湯 C. 肺燥津傷，清燥救肺湯 D. 風熱上壅，清咽利膈湯
解析：聲音沙啞已持續半年，咽乾痰少，又兼手足心熱、暈眩耳鳴、腰膝痠軟，舌紅苔光、脈細數，這是肺腎陰虛、虛火上炎、咽喉失養所致的慢喉瘖，治宜滋養肺腎、潤喉開音，方用百合固金湯。A 風寒鬱閉多見起病急、聲嘶並伴鼻塞流清涕，金沸草散主之；C 肺燥津傷以乾咳無痰、鼻咽乾燥為主，沒有腰膝痠軟、耳鳴等腎虛見症；D 風熱上壅則咽痛紅腫、發熱，病程較短。因此選 B。
血自肺中，經氣道咳嗽而出，稱為咳血。關於咳血的辨證要點敘述，下列何者錯誤？ A. 外感咳血病程短，起病較急，初起均有發熱、惡寒等表證 B. 內傷咳血病程長，起病較緩，均有臟腑、陰陽、氣血虛衰或偏盛的表現 C. 咳血病機主要為風與虛兩方面 D. 咳血病機屬虛者均由內傷所致，常見為陰虛及氣虛
解析：咳血的病機要點在「火（熱）」與「虛」兩端：實證是燥熱傷肺、肝火犯肺，迫血妄行；虛證是陰虛火旺、氣虛不攝。C 稱主要為「風與虛」，忽略了火熱薰灼肺絡這一關鍵，所以錯誤。A 外感咳血病程短、起病急，初起多有表證；B 內傷咳血病程長、起病緩，常伴臟腑氣血陰陽失調；D 虛證多由內傷而致，以陰虛、氣虛為主。因此選 C。
75歲男性，主訴小便滴瀝不禁多年，伴見腰膝痠軟，神疲怕冷，大便軟，舌淡，脈沉細遲弱，治以下列何方最適當？ A. 《濟生方》腎氣丸 B. 《景岳全書》左歸丸 C. 《濟生方》菟絲子丸 D. 《攝生眾妙方》五子衍宗丸
解析：患者高齡，小便滴瀝不禁多年，兼腰膝痠軟、神疲怕冷、大便軟、舌淡、脈沉細遲弱，屬於腎陽（腎氣）虛衰、膀胱失於固攝。治宜溫補腎陽、固脬縮尿，《濟生方》菟絲子丸以菟絲子、鹿茸、附子溫腎，配桑螵蛸、牡蠣、五味子收澀固尿，最為合拍。A 腎氣丸偏於溫陽化氣、利水，多用於腎陽虛之水腫、消渴；B 左歸丸滋補腎陰；D 五子衍宗丸補腎益精，主治遺精不育。因此選 C。
30歲男性，主訴耳鳴數月，血壓150/85 mmHg，頭痛面赤，口苦咽乾，心煩易怒，睡眠障礙，胸脅滿悶，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數，治以下列何方最適當？ A. 左慈丸 B. 益氣聰明湯 C. 黃芩滑石湯 D. 龍膽瀉肝湯
解析：耳鳴數月，伴頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒、胸脅滿悶、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦數，是肝膽火盛、循經上炎、擾及清竅所致，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯。A 耳聾左慈丸滋腎平肝，適用於肝腎陰虛耳鳴；B 益氣聰明湯益氣升清，用於中氣不足、清陽不升；C 黃芩滑石湯清利濕熱，主治濕溫。本例實火明顯，因此選 D。
30歲女性，因某事暴怒中，突發手足冷，頭暈頭痛，突然昏倒，舌紅苔黃，脈沉弦，下列診斷何者最適當？ A. 氣厥 B. 血厥 C. 痰厥 D. 食厥
解析：患者因暴怒而氣機逆亂，上壅心胸、蒙蔽清竅，所以突然昏倒、不省人事；氣機不達四末，則手足厥冷；肝氣上逆，則頭暈頭痛；舌紅苔黃、脈沉弦，也是氣鬱化火的表現，屬於氣厥。B 血厥多見面赤唇紫、舌黯，或失血後面白；C 痰厥常喉中痰聲、嘔惡痰涎；D 食厥發生於暴飲暴食之後，伴脘腹脹滿、噯腐。因此選 A。
20歲女性，近來本有風熱感冒症狀，但昨天突然感到手足厥冷，惡寒，臥時喜蜷臥，水瀉清穀，口不渴，有時腹痛，痛時面色發青，指甲青暗甚，舌質淡苔潤，脈微細欲絕，下列何方最適當？ A. 四逆散 B. 通脈四逆湯 C. 補陽還五湯 D. 溫清飲
解析：外感風熱未解而陽氣驟然衰微，故手足厥冷、惡寒蜷臥、水瀉清穀、口不渴、腹痛面青、爪甲青暗、脈微細欲絕，屬於陰寒內盛、陽氣欲脫之寒厥，治宜回陽救逆、通脈散寒，方用通脈四逆湯。A 四逆散治陽鬱厥逆，證見手足厥冷而身熱、脈弦；C 補陽還五湯益氣活血，治氣虛血瘀之中風；D 溫清飲清熱涼血，治血熱妄行。因此選 B。
有關汗證治療原則，下列敘述何者錯誤？ A. 自汗在治療上應調和營衛，益氣固表，清裡泄熱 B. 盜汗在治療上應給予滋潤降火，補血養心 C. 絕汗應從速投以益氣固脫、回陽斂陰之劑 D. 戰汗治療應清熱利濕
解析：戰汗是正氣蓄積、奮起與邪相爭而汗出之象，處理重在扶正祛邪：正氣虛弱、無力鼓邪外出者宜益氣助汗，汗出熱退脈靜即安，並非清熱利濕；清熱利濕多用於濕熱鬱蒸之黃汗。自汗宜調和營衛、益氣固表，兼裡熱者清裡泄熱；盜汗宜滋陰降火、補血養心；絕汗為氣陰耗竭、陽氣欲脫，須益氣固脫、回陽斂陰。故 D 錯誤。
有關痙證敘述，下列何者錯誤？ A. 風寒濕邪壅阻經絡 B. 熱甚於裏，筋脈失於濡養 C. 邪熱內傳營血，熱盛動風 D. 若感受外邪而罹患本病者，先有抽搐後見惡寒發熱
解析：痙證病機以風寒濕邪壅阻經絡、筋脈失養為主（A正確）。熱甚於裏耗傷津液，筋脈失於濡養亦可致痙（B正確）。邪熱內傳營血、熱盛動風為熱極生風之痙證機制（C正確）。臨床上感受外邪致痙者，多先見惡寒發熱等表證，繼而出現項強、抽搐等痙證表現，並非「先有抽搐後見惡寒發熱」（D錯誤）。故D為錯誤敘述。