48歲女性，B肝帶原多年，5年前生產後白天上班晚上照顧小孩，經常睡眠不足。近1個月來明顯容易疲倦，食慾不振，四肢困倦，全身皮膚出現黃疸，至診所抽血檢查發現肝功能…

題目

48歲女性，B肝帶原多年，5年前生產後白天上班晚上照顧小孩，經常睡眠不足。近1個月來明顯容易疲倦，食慾不振，四肢困倦，全身皮膚出現黃疸，至診所抽血檢查發現肝功能異常，GOT：762U/L，GPT：864 U/L，Bilirubin（D/T）：5.8 / 9.6 mg/dL，排便軟，尿黃量少，苔黃厚，脈滑數。下列何者為此患者之最適臨床辨證？ A. 脾虛濕困 B. 脾虛肝鬱 C. 濕熱蘊結 D. 熱傷氣陰

官方答案

• 答案：C. 濕熱蘊結

解析

患者全身黃疸、尿黃量少、苔黃厚、脈滑數，伴食慾不振、四肢困倦、疲倦，乃濕熱蘊結、肝膽疏泄失常、胆汁外溢所致（C對）。A脾虛濕困者苔白膩、脈緩弱，無黃厚滑數之熱象；B脾虛肝鬱以情志不舒、脈弦為主；D熱傷氣陰見舌紅少苔、口渴，與厚苔不符。本案黃疸、黃厚苔、滑數脈均指向濕熱實證，故辨為濕熱蘊結。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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