「不寐」為心系病證，有關其歷史沿革，下列何者正確？

題目

「不寐」為心系病證，有關其歷史沿革，下列何者正確？ A. 《金匱要略．血痺虛勞病脈證並治》：「虛勞虛煩不得眠，黃連阿膠湯主之」 B. 《靈樞．大惑論》認為目不瞑的病機「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」 C. 《傷寒論．辨少陰病脈證並治》：「少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，酸棗仁湯主之」 D. 《馮氏錦囊卷十二．雜證．方脈不寐合參》：「壯年人腎陽強盛則睡沉熟而長，老年人陽氣衰弱，則睡輕微易知」

官方答案

• 答案：B. 《靈樞．大惑論》認為目不瞑的病機「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」

解析

《靈樞·大惑論》明確闡述不寐病機：「衛氣不得入於陰，常留於陽……故目不瞑矣」，為中醓睡眠生理病理理論基石。A項《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》原文為「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之」，非黃連阿膠湯（黃連阿膠湯治少陰病熱結陰虛證）；C項《傷寒論·辨少陰病脈證並治》原文為「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」，非酸棗仁湯；D項《馮氏錦囊》論述睡眠與年齡關係非定義不寐病機之核心文獻。

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