26歲男性，主訴昨天吃飯後開始肚子痛，晚上疼痛更明顯，刺痛，問診得知疼痛不會轉移他處，醫師按壓時上腹部疼痛加劇，於左上腹痛明顯，下列方藥何者最適宜？

題目

26歲男性，主訴昨天吃飯後開始肚子痛，晚上疼痛更明顯，刺痛，問診得知疼痛不會轉移他處，醫師按壓時上腹部疼痛加劇，於左上腹痛明顯，下列方藥何者最適宜？ A. 蒲黃、五靈脂、砂仁、川楝子、丹參、甘草 B. 黃連、甘草、吳茱萸、蘇梗、黃芩、丹皮、生地黃、白芍 C. 柴胡、川楝子、白芍、枳殼、香附、川芎、陳皮、甘草 D. 黨參、乾薑、熟附、桂枝、砂仁、甘草、白朮、香附

官方答案

• 答案：A. 蒲黃、五靈脂、砂仁、川楝子、丹參、甘草

解析

飯後腹痛、夜間加重、刺痛、痛處固定不轉移、按壓加劇，皆屬瘀血阻絡、氣滯血瘀之象，治宜活血化瘀、行氣止痛。A組以蒲黃、五靈脂（失笑散）化瘀止痛為主，佐川楝子、砂仁行氣，丹參活血，甘草緩急，最為合拍。B偏清熱燥濕，類左金丸加減，主胃熱；C為柴胡疏肝散類，主肝鬱氣滯；D為理中類溫中散寒，均與刺痛固定之瘀血證不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。