38歲黃女，13歲初潮，曾懷孕6次、自然產3次、自然流產2次、人工流產1次，平素月經規律，常覺腰痠腿軟，頭昏耳鳴，半年來因工作壓力大導致月經週期變化，經量或多或…

題目

38歲黃女，13歲初潮，曾懷孕6次、自然產3次、自然流產2次、人工流產1次，平素月經規律，常覺腰痠腿軟，頭昏耳鳴，半年來因工作壓力大導致月經週期變化，經量或多或少，每次經期前7天開始少腹悶脹，近期月經第一日日期如下： 2022年3月12日、4月5日、5月19日、6月11日。她2022年8月5日因月經過期未至來診，二便正常，上次月經量少色黯，經行少腹脹，腰痠不適。現已少腹悶脹數日，診其面色淡，舌淡，苔白，脈細弦。就診前尿液檢查未懷孕，且超音波檢查未見子宮及附件異常。下列處方，何者最宜？ A. 熟地8錢、山藥4錢、茯苓3錢、山茱萸4錢、牡丹皮3錢、澤瀉3錢 B. 當歸3錢、熟地3錢、山藥8錢、山茱萸2錢、炒杜仲3錢、懷牛膝3錢、炙甘草1錢 C. 白芍3錢、當歸3錢、柴胡2錢、白朮3錢、茯苓3錢、甘草1錢、薄荷8分、煨薑5分 D. 菟絲子10錢、白芍10錢、當歸10錢、熟地5錢、山藥5錢、茯苓3錢、黑芥穗2錢、柴胡5分

官方答案

• 答案：D. 菟絲子10錢、白芍10錢、當歸10錢、熟地5錢、山藥5錢、茯苓3錢、黑芥穗2錢、柴胡5分

解析

月經間隔為24、44、23天，屬「經水先後無定期」。腰痠腿軟、頭昏耳鳴為腎虛；工作壓力大、少腹悶脹、脈弦為肝鬱氣滯；經量少色黯亦屬肝腎鬱滯、血海不充。方用《傅青主女科》定經湯：菟絲子、熟地、山藥補腎填精，當歸、白芍養血柔肝，柴胡、黑芥穗疏肝解鬱，茯苓健脾，肝腎同治、鬱則達之。六味地黃丸純補腎陰而無疏肝之力；逍遙散疏肝健脾卻乏補腎之功；B方雖補腎養血，仍欠疏肝解鬱，故以D最宜。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。