下列有關經行泄瀉的敘述，何者最不適宜？

題目

下列有關經行泄瀉的敘述，何者最不適宜？ A. 經行泄瀉其本為脾腎虧虛，臨床多見虛證，治療以健脾固腎為主、調經為輔 B. 若經行時發腹痛，痛時必發腹瀉，瀉後疼痛很快就緩解，同時兼見胸脅痞悶，時時噯氣，此為胃氣不和，方用保和丸 C. 經行期間凌晨三點到五點易發腹瀉，腰膝痠軟，頭昏耳鳴，四末逆冷，脈沉遲，可診為腎虛證型 D. 脾虛證型之經行泄瀉，多兼見經行量多色淡質稀，神疲肢軟，面目浮腫

官方答案

• 答案：B. 若經行時發腹痛，痛時必發腹瀉，瀉後疼痛很快就緩解，同時兼見胸脅痞悶，時時噯氣，此為胃氣不和，方用保和丸

解析

腹痛即瀉、瀉後痛減，兼胸脅痞悶、時時噯氣，是肝氣橫逆、木乘脾土之肝鬱脾虛證，治當抑肝扶脾，主方為痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風），而非消食導滯的保和丸，故B最不適宜。A所述經行泄瀉以脾腎虧虛為本、多虛證、健脾固腎為主調經為輔，符合本病機要。C凌晨三至五時泄瀉、腰膝痠軟、四末逆冷、脈沉遲，正是腎陽虛之五更瀉。D脾虛型兼經行量多色淡質稀、神疲肢軟、面目浮腫，亦為臨床常見表現。

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