33歲尤女，12歲月經初潮，曾足月產l胎，其後連續自然流產3次，平素月經週期規律，經量偏多，色黯質稠，嗜食辛辣，大便乾結，兩顴潮紅，口乾咽燥，臉部油脂多，經前痤…

題目

33歲尤女，12歲月經初潮，曾足月產l胎，其後連續自然流產3次，平素月經週期規律，經量偏多，色黯質稠，嗜食辛辣，大便乾結，兩顴潮紅，口乾咽燥，臉部油脂多，經前痤瘡明顯，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查子宮大小正常，無壓痛，雙側附件無異常。下列治則何者最宜？ A. 養陰清熱，涼血固衝 B. 補腎固衝，養血潤燥 C. 甘潤滋補，益腎養心 D. 清熱瀉心，涼血助孕

官方答案

• 答案：A. 養陰清熱，涼血固衝

解析

本案為習慣性流產（滑胎），辨證屬陰虛血熱。患者兩顴潮紅、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數，乃真陰虧虛、虛火內生；嗜食辛辣、經量多色黯質稠、大便乾結、臉油痤瘡，為血分伏熱、熱擾衝任。陰虛則衝任失養，血熱則胎元不固，故屢孕屢墮。治宜養陰清熱、涼血固衝，標本兼顧，使陰復熱清、血寧衝固而胎安。B項補腎固衝偏於氣血兩虛，不切血熱；C項益腎養心偏補，未清血熱；D項清瀉心火、涼血助孕，但患者無心火亢盛之煩躁舌瘡，且養陰之力不足。故最宜為A。

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官方資料

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