民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）
第62題
李姓孕婦，妊娠7個月，面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色無華，神疲氣短懶言，食慾不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖邊有齒痕，苔白潤，脈緩滑。下列處方用藥，…
題目
李姓孕婦，妊娠7個月，面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色無華，神疲氣短懶言，食慾不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖邊有齒痕，苔白潤，脈緩滑。下列處方用藥，何者最適宜？ A. 《全生指迷方》白朮散加砂仁 B. 《醫宗金鑑》茯苓導水湯加當歸 C. 《婦人良方大全》天仙藤散合《丹溪心法》四苓散 D. 《傷寒論》真武湯
官方答案
- 答案：A. 《全生指迷方》白朮散加砂仁
解析
本案為妊娠腫脹之「子腫」，證屬脾虛濕盛。孕七月，面目四肢水腫、皮薄光亮、按之凹陷不起，伴神疲氣短懶言、食慾不振、大便溏薄、舌淡胖齒痕、苔白潤、脈緩滑，皆脾氣虛弱、運化失司、水濕泛溢之象。治當健脾利氣、滲濕消腫。《全生指迷方》白朮散（白朮、茯苓、澤瀉、陳皮、大腹皮、生薑皮）為治妊娠脾虛子腫之代表方，加砂仁可醒脾行氣安胎。B項茯苓導水湯偏治水濕泛溢兼氣滯；C項天仙藤散主氣滯濕阻之子氣；D項真武湯溫腎陽，治腎陽虛水腫，本案無畏寒肢冷腰酸等腎虛象。故最適宜為A。
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官方資料
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