依《傷寒論》所述，桂枝加芍藥湯之「腹滿時痛」病因病機，下列敘述何者最適當？

題目

依《傷寒論》所述，桂枝加芍藥湯之「腹滿時痛」病因病機，下列敘述何者最適當？ A. 邪陷陽明，腑氣不通 B. 誤下傷脾，脾氣滯而不運，脾傷氣滯絡瘀 C. 誤下邪陷，寒痰結於胸膈，而累及腹部 D. 脾虛濕阻，氣機不暢，陽氣時通時閉

官方答案

• 答案：B. 誤下傷脾，脾氣滯而不運，脾傷氣滯絡瘀

解析

桂枝加芍藥湯出自《傷寒論》第56條，治「桂枝湯證，誤下，腹滿時痛」。A項「邪陷陽明」為大承氣湯等攻下證病機。B項最適當：誤下傷及脾胃之氣，導致脾氣虛滯不運，氣機阻滯則絡脈瘀阻，故見「腹滿時痛」。芍藥酸收斂陰，增益陰氣，緩急止痛，配合桂枝湯調和營衛，治療誤下傷脾致脾氣滯絡瘀之腹痛。C項「寒痰結胸」為小陷胸湯或大陷胸湯證。D項雖涉脾虛濕阻，但未點出「誤下傷脾」此核心病因，且桂枝加芍藥湯主治機制在益陰緩急、調和營衛止痛，而非單純燥濕健脾。

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