民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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依《傷寒論》條文，關於「不可發汗」者，下列敘述何者錯誤？ A. 脈浮緊、身疼痛、尺中遲者，不可發汗 B. 亡血家，不可發汗，汗出則痙 C. 淋家，不可發汗，發汗必便血 D. 衄家，不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠
解析：《傷寒論》原文為「亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振」；「汗出則痙」出自瘡家禁汗條，B將兩條混植，故錯誤。A言尺中遲者榮氣不足、血少，不可發汗；C言淋家發汗必便血；D言衄家發汗則額上陷、脈急緊、直視不能眴、不得眠，均與原文相符。本題問錯誤者，故選B。
有關桂枝湯的適應症，下列何者最不適宜？ A. 太陽病，外證未解，脈浮弱者 B. 太陽病，其人脈浮緊，發熱汗不出者 C. 太陽病，傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者 D. 太陽病，下之後，其氣上衝者
解析：桂枝湯主治太陽中風證：惡風、發熱、汗出、脈緩。B選項「脈浮緊、發熱、汗不出」為太陽傷寒證（麻黃湯證），非桂枝湯適應症。A選項太陽病外證未解、脈浮弱屬桂枝湯加減範圍；C選項發汗後復煩、脈浮數屬桂枝湯去桂加茯苓白朮湯；D選項下後氣上衝屬桂枝加桂湯，均與桂枝湯相關。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者」，應用何方治之？ A. 茯苓、豬苓、澤瀉、白术、桂枝 B. 乾薑、附子 C. 茯苓、豬苓、澤瀉、阿膠、滑石 D. 黃連、阿膠、雞子黃
解析：本條為《傷寒論》陽虛煩躁證：先下後汗，陽氣屢傷，虛陽外擾。晝日陽氣主事，故煩躁不得眠；夜間陽氣內藏，故安靜；不嘔不渴、無表證、脈沉微、身無大熱，均示非實熱而為腎陽衰微。治以乾薑附子湯，乾薑溫中散寒，附子回陽救逆，使陽復而煩躁自止，故選 B。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，大病瘥後勞復者的治療，下列何者錯誤？ A. 傷寒瘥以後，更發熱，脈沉實者，以汗解之 B. 大病瘥後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之 C. 大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之 D. 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之
解析：依《傷寒論》（《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》承此），大病瘥後更發熱，脈浮者汗解、脈沉實者下解，故A言「脈沉實者以汗解之」錯誤，應為以下解之（如大柴胡湯類）。B「喜唾久不了了、胸上有寒」用理中丸溫之，屬丸藥溫之，正確；C腰以下有水氣用牡蠣澤瀉散逐飲利水，正確；D虛羸少氣、氣逆欲吐用竹葉石膏湯清熱生津、益氣和胃，正確。是以錯誤敘述為A。
依《傷寒論》所述：「傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者」，治以下列何方最適當？ A. 大陷胸丸 B. 大柴胡湯 C. 小陷胸湯 D. 大陷胸湯
解析：條文出自《傷寒論》第171條，心下痛、按之石硬、脈沉緊，為結胸熱實證（大結胸），治宜大陷胸湯攻下熱結。大陷胸丸用於結胸證較輕或大陷胸湯後鞏固；小陷胸湯治結胸證較輕（心下鞭大如盤、按之不石硬）；大柴胡湯治少陽陽明合病或陽明腑實未結胸。
依《傷寒論》，有關「心陽虛欲作奔豚」的證候，治以下列何方最適當？ A. 桂枝加桂湯 B. 真武湯 C. 茯苓桂枝甘草大棗湯 D. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
解析：《傷寒論》云：「發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」心陽虛弱，下焦水寒之氣欲上逆，故以茯苓利水寧心、桂枝甘草溫通心陽、大棗培土制水。桂枝加桂湯治奔豚已發、氣從少腹上衝心胸；真武湯治陽虛水泛；桂枝甘草龍骨牡蠣湯治火逆煩躁。故選 C。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下痢者，下列何方治療最適當？ A. 半夏瀉心湯 B. 生薑瀉心湯 C. 葛根黃芩黃連湯 D. 旋覆代赭石湯
解析：《傷寒論》此條所述為汗後胃中不和、寒熱錯雜而水氣偏重：心下痞硬、乾噫食臭、脅下有水氣、腹中雷鳴下利。生薑瀉心湯即半夏瀉心湯加生薑，重用生薑以溫散水氣、和胃降逆，配芩連清熱、參棗草補中，故為首選。半夏瀉心湯雖亦治痞，但水氣與食臭不突出；葛根黃芩黃連湯主協熱下利；旋覆代赭石湯主噫氣不除，均不符。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，發熱，頭痛 ，身疼，惡寒， 吐痢者，屬下列何病證？ A. 恊熱痢 B. 剛痙 C. 蚘厥 D. 霍亂
解析：《傷寒論》霍亂病篇指出，霍亂可見發熱、頭痛、身疼、惡寒，並伴嘔吐下利。其病位在脾胃，清濁相干、升降失常，所以上吐下瀉；表證未解時，可兼見發熱惡寒、頭痛身疼。恊熱痢以痢下赤白、裏急後重為主；剛痙以項背強直、口噤不開為主；蚘厥以腹痛吐蛔、手足厥冷為主，均不符。
依《傷寒論》所述，陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，下列那一個症狀，則不可攻之？ A. 喘 B. 臍周腹痛 C. 轉矢氣 D. 排便前面硬，後面軟稀
解析：《傷寒論》陽明病下後，若心中懊憹而煩、胃中有燥屎，仍可攻下；但若腹微滿、大便初頭硬而後必溏，表示燥屎未成，津液下奪而中氣受損，此時不可攻下。D所述排便前硬後軟稀，即初頭硬、後必溏，正是不可攻的依據。喘、轉矢氣等並非此條文所舉的禁忌症狀。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。下列何者最不適宜？ A. 傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強屬太陽表證 B. 脅下滿，屬少陽半表半裏之證 C. 手足溫而渴，知其邪已入陰 D. 本條文三陽證見，治從少陽，以和解為主
解析：此題考核《醫宗金鑑》對《傷寒論》條文「傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之」的註解。A項正確：前四五日，身熱惡風、頸項強屬太陽表證未解。B項正確：脅下滿為少陽膽經循行部位，屬半表半裏少陽證。D項正確：本條同時見太陽、少陽、陽明（渴）三陽證，治療原則以和解少陽為主，故用小柴胡湯。C項錯誤：手足溫而渴，實為陽明腑證（胃熱津傷）之見證，而非邪已入陰。少陽病傳變若入陰（厥陰），多見手足厥冷、不渴或飲湯即吐等陰寒證，故C最不適宜。
有關柴胡加芒硝湯與大柴胡湯之敘述，下列何者錯誤？ A. 柴胡加芒硝湯為和解少陽瀉下裏實雙解之劑 B. 大柴胡湯為和解少陽瀉下裏實之劑 C. 大柴胡湯中加枳實、大黃利氣消痞，通下熱結 D. 柴胡加芒硝湯中之枳實、大黃蕩滌破滯
解析：本題鑑別柴胡加芒硝湯與大柴胡湯的組成與功用。A項正確：柴胡加芒硝湯治少陽病伴裏熱結，兼具和解少陽（柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、甘草）與攻下裏實（大黃、芒硝）之雙解功能。B項正確：大柴胡湯治少陽病兼陽明裏實證，為和解少陽（柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗）合攻下熱結（大黃、枳實）之劑。C項正確：大柴胡湯中枳實破氣消痞，大黃蕩滌熱結，共奏通下熱結之效。D項錯誤：柴胡加芒硝湯方中「無枳實」，僅有大黃、芒硝攻下；枳實為大柴胡湯藥材，故D項敘述錯誤。
依《傷寒論》所述：「傷寒，瘀熱在裏，身必黃」，治以下列何方最適當？ A. 茵陳蒿湯 B. 梔子柏皮湯 C. 茵陳五苓散 D. 麻黃連翹赤小豆湯
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，其主要原因為何？ A. 胃中寒冷故也 B. 有陰無陽故也 C. 有燥屎也，宜小承氣湯 D. 此冷結在膀胱關元也
解析：此條出自《傷寒論》第272條及《醫宗金鑑》註。條文：「病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。」A項「胃中寒冷」非本條病機。B項「有陰無陽」為四逆湯證病機。C項「有燥屎，宜小承氣湯」為陽明腑實證，但本條明確說明「不結胸」，且小腹滿按之痛，屬下焦膀胱寒結，非陽明燥屎。D項直接引用原文「冷結在膀胱關元」，關元為膀胱之募穴，寒氣結聚於此，致氣化不利，故小腹滿按之痛，手足厥冷，治宜四逆湯溫陽散寒，而非攻下。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於厥陰病下痢的治療，下列何者錯誤？ A. 熱痢下重者，白頭翁湯主之 B. 下痢清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之 C. 下痢腹脹滿，身體疼痛者，先攻其表，桂枝湯主之 D. 下痢譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯
解析：本題考《傷寒論》厥陰病下痢治療原則。A項正確：熱痢下重，白頭翁湯清熱解毒、涼血止痢。B項正確：下痢清穀，裏寒外熱，汗出厥逆，為厥陰寒極生熱、陽氣浮越，通脈四逆湯救陽回逆。D項正確：下痢譫語，屬裏實熱結，有燥屎，宜小承氣湯攻下。C項錯誤：下痢腹脹滿，身體疼痛，雖見表證（身痛），但厥陰病屬陰證，腹脹滿多屬裏寒或寒濕內阻，不宜桂枝湯發表，發表恐亡陽加重裏寒。厥陰病下痢治療原則以溫裏為主，若誤發表則違「不可發汗」之戒。
依《傷寒論》所述，桂枝加芍藥湯之「腹滿時痛」病因病機，下列敘述何者最適當？ A. 邪陷陽明，腑氣不通 B. 誤下傷脾，脾氣滯而不運，脾傷氣滯絡瘀 C. 誤下邪陷，寒痰結於胸膈，而累及腹部 D. 脾虛濕阻，氣機不暢，陽氣時通時閉
解析：桂枝加芍藥湯出自《傷寒論》第56條，治「桂枝湯證，誤下，腹滿時痛」。A項「邪陷陽明」為大承氣湯等攻下證病機。B項最適當：誤下傷及脾胃之氣，導致脾氣虛滯不運，氣機阻滯則絡脈瘀阻，故見「腹滿時痛」。芍藥酸收斂陰，增益陰氣，緩急止痛，配合桂枝湯調和營衛，治療誤下傷脾致脾氣滯絡瘀之腹痛。C項「寒痰結胸」為小陷胸湯或大陷胸湯證。D項雖涉脾虛濕阻，但未點出「誤下傷脾」此核心病因，且桂枝加芍藥湯主治機制在益陰緩急、調和營衛止痛，而非單純燥濕健脾。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，厥陰病，飢而不欲食，其原因為下列何者？ A. 因食則動而吐蚘 B. 因熱也 C. 因飲也 D. 因水與熱也
解析：《傷寒論》第379條：「厥陰病，飢而不欲食，因食則動而吐蚘。」《醫宗金鑑》註：「厥陰之上，燥金治之。木來乘土，土虛木實，故飢不欲食；因食則動而吐蚘。」厥陰肝木乘脾土（土虛木實），進食則脾胃受動，胃氣上逆，蟲蚘感胃氣之動而上竄，故吐蚘。B、C、D項均非原文病機說明。此乃厥陰病肝脾不和、蚘蟲上擾之特徵證，治療以烏梅丸安蟲、和解寒熱、調理肝脾。
依《金匱要略．痙濕暍病脈證治第二》，風濕病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，乃傷於汗出當風或久傷取冷所致，治以下列何方最適宜？ A. 越婢加朮湯 B. 甘草麻黃湯 C. 麻黃杏仁薏苡甘草湯 D. 防己黃耆湯
解析：《金匱要略》痙濕暍病篇：「風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？……其人汗出，惡風，脈緩，身重，麻黃杏仁薏苡甘草湯主之。」日晡劇屬濕邪重著，麻黃杏仁薏苡甘草湯宣肺祛風、利濕通絡，專治風濕身痛、煩熱、汗出惡風、脈緩。越婢加朮湯治風水/濕熱內盛身腫；甘草麻黃湯治心中溫溫欲吐；防己黃耆湯治風水身腫汗出惡風。
依《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治第六》，關於虛勞的證治，下列何者最適當？ A. 腰痛，少腹拘急，小便不利，八味腎氣丸主之 B. 裏急，腹中痛，夢失精，大建中湯主之 C. 少腹弦急，失精，陰頭寒，柴胡加龍骨牡蠣湯主之 D. 男子失精，女子夢交，酸棗仁湯主之
解析：《金匱要略》血痹虛勞篇：「腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。」八味腎氣丸溫補腎陽、利水通陽，治腎陽虛水氣內停之腰痛、少腹拘急、小便不利。B 條文為「裏急，腹中痛，夢失精，四逆湯/小建中湯」；C 條文為「少腹弦急，失精，陰頭寒，當歸四逆湯加吳茱萸生薑」；D 酸棗仁湯治虛勞裡煩不得眠，非失精主方。
關於胸痹與心痛之主治用藥，下列敘述何者錯誤？ A. 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之 B. 胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓桂枝白朮甘草湯主之 C. 胸痹緩急者，薏苡附子散主之 D. 心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之
解析：《金匱要略·胸痹心痛短氣》：「胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓四逆湯主之」（茯苓、桂枝、人參、附子），非茯苓桂枝白朮甘草湯（苓桂術甘湯）。苓桂術甘湯主治飲邪內停之心下悸、眩暈、咳嗽。A選項栝蔞薤白半夏湯治胸痹不得臥、心痛徹背；C選項薏苡附子散治胸痹緩急；D選項桂枝生薑枳實湯治心中痞、諸逆心懸痛，均正確。
依《金匱要略》所述：「太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，一物瓜蒂湯主之。」，下列何者是太陽中暍的主要病因？ A. 汗出當風或久傷取冷 B. 夏月傷冷水，水行皮中 C. 汗出入水中，如水傷心 D. 飲酒汗出當風
依《金匱要略．臟腑經絡先後病脈證第一》所述：「夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。」的治療原則，若證見「腎之病」，下列治法何者最適當？ A. 補用辛 B. 助用酸 C. 益用鹹 D. 調用苦
解析：《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證第一》五臟治療原則：「腎病者，補用鹹，助用酸，益用苦味之藥調之。」故「助用酸」為正確治法。A選項補用辛屬肺；C選項益用鹹屬腎之補法非調法；D選項調用苦屬心。
《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》下列何者不是「桂枝芍藥知母湯」之組成藥物？ A. 芍藥、防風 B. 附子、甘草 C. 苡仁、桂枝 D. 麻黃、桂枝
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：下血，先便後血，此遠血也，下列何方主之？ A. 大黃、黃連、黃芩 B. 柏葉、乾薑、艾 C. 赤小豆、當歸 D. 甘草、乾地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩、灶中黃土
解析：《醫宗金鑑·金匱要略注·血證》：「下血，先便後血，此遠血也，腸胃間有寒，當溫之，甘草乾地黃白朮附子阿膠黃芩灶中黃土湯主之。」即選項D方（甘草乾地黃湯加減）。A選項三黃瀉心湯治熱毒下血；B選項柏葉湯治近血（先血後便）；C選項非經典主方。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》條文，下列敘述何者錯誤？ A. 支飲，喘不能臥、短氣不得息，葶藶大棗湯主之 B. 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，澤瀉湯主之 C. 懸飲內痛，脈沉而弦，十棗湯主之 D. 腹滿口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之
6歲男孩，全身浮腫多日，先自足胕部開始浮腫，四肢水氣聶聶動，色明亮，皮光薄，按之凹陷，小便短氣喘，脈浮弱。治以下列何方最適宜？ A. 越婢加朮湯 B. 越婢湯 C. 防己茯苓湯 D. 實脾飲
解析：本證屬《金匱要略》所稱「皮水」：水濕泛溢肌表，陽氣被遏，故全身浮腫、按之凹陷、小便短少；水氣在皮膚中，與正氣相爭，則四肢聶聶動，脈浮弱為正虛水停之象。治宜防己茯苓湯，方中防己、茯苓利水消腫，黃耆、桂枝、甘草益氣通陽，使陽行水化。越婢湯偏治風水夾熱，實脾飲偏溫補脾陽，均與本證不合。
依《金匱要略．水氣病脈證》症見身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，痛在骨節，其診斷為何疾病？ A. 風水 B. 不寐 C. 黃汗 D. 胸痹
解析：《金匱要略．水氣病脈證》以「身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，痛在骨節」描述黃汗。其病機為寒濕鬱遏營衛、陽氣不能溫煦，故身冷而腫、胸中窒悶、骨節疼痛；入暮陽氣更衰，故躁擾不眠。風水多見惡風、脈浮、面目先腫；胸痹以胸背痛、短氣為主；不寐只是症狀，不是此處病名。
依《金匱要略》所述，患者症見心下痞滿，嘈雜吞酸，乾嘔，吐涎沫，頭痛，肢冷，舌淡紅，苔白膩，脈弦，治以下列何方最適宜？ A. 半夏瀉心湯 B. 橘皮竹茹湯 C. 大黃甘草湯 D. 吳茱萸湯
解析：本證屬肝胃虛寒、濁陰上逆。寒飲內停、胃失和降，故心下痞滿、乾嘔、吐涎沫、嘈雜吞酸；清陽不升則頭痛；陽氣不達四末則肢冷；舌淡紅、苔白膩、脈弦，皆為虛寒飲逆之象。《金匱要略》治「乾嘔吐涎沫，頭痛者」，用吳茱萸湯溫肝暖胃、降逆化飲，故選 D。
依《金匱要略．嘔吐噦下痢》所述：「嘔而發熱者」，治以下列何方最適當？ A. 茱萸湯 B. 半夏瀉心湯 C. 小柴胡湯 D. 當歸四逆湯
解析：《金匱要略．嘔吐噦下利病》指出：「嘔而發熱者，小柴胡湯主之。」此為少陽邪熱犯胃、胃氣上逆則嘔，少陽鬱熱外現則發熱。小柴胡湯能和解少陽、疏利樞機，樞機通暢則嘔止熱退。茱萸湯主治肝胃虛寒之乾嘔吐涎沫、頭痛；半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之心下痞；當歸四逆湯主治血虛寒厥，均非本條所宜。
紫舌大多由絳舌發展而來，主要與靜脈鬱血、缺氧等因素有關，下列敘述何者較不適宜？ A. 焦紫起刺，為血分熱毒極盛 B. 紫晦而乾，為肝腎陰竭 C. 紫而青滑，為陰邪化熱 D. 紫而胖大，為素喜飲酒
解析：紫舌有熱毒、陰竭、寒凝、瘀血之別，須合舌之潤燥與形色辨證。紫而青滑，青、滑均屬寒象，應為陰寒內盛、寒凝血瘀，不能解釋為「陰邪化熱」，故 C 不適宜。焦紫起刺多屬血分熱毒極盛；紫晦而乾多見肝腎陰竭；紫而胖大多與長期飲酒、酒毒蘊結有關。
常見的溫病斑疹的治療中，發現很多傳染病也具有皮疹的臨床特徵，但分布部位與治療方式均有所不同，在常規的觀察及治則，下列敘述何者不適宜？ A. 斑宜透發，勿用補氣 B. 斑疹並見，以化斑為主 C. 斑疹傷寒面部通常無疹 D. 斑疹初透，不可早用涼瀉
解析：溫病斑疹治法有「斑宜清化，勿宜提透；疹宜透發，勿宜補氣」之別。斑為營血熱毒外露，應清熱涼血化斑，不可像疹那樣一味透發，故 A 將「斑」與「透發」搭配並不適宜。斑疹並見時以化斑為主；初透之際不宜過早苦寒涼瀉，以免遏邪內陷；斑疹傷寒之皮疹通常分布於軀幹，面部少見。
依據溫病病機變化的不同，所對應之治法亦不相同，關於此點，葉天士於《溫熱論》中提出「入血就恐耗血動血，直須涼血散血」之治法。下列那些是葉天士於文中所提出用於此法的藥物？ A. 犀角、羚羊角 B. 生地、丹皮 C. 銀花、連翹 D. 竹葉、石膏
解析：葉天士《溫熱論》論衛氣營血治法，指出「入血就恐耗血動血，直須涼血散血」，常用生地、丹皮、赤芍、阿膠等涼血滋陰、活血散血之品，故選 B。犀角、羚羊角屬「入營猶可透熱轉氣」之藥；銀花、連翹長於清氣透熱解毒；竹葉、石膏為清氣分熱之品，均非此段涼血散血的主藥。
藿朴夏苓湯的適應證，下列敘述何者正確？ A. 適用於濕溫初起，濕邪偏重，身熱不揚，頭脹如裹，脘痞腹脹，口渴不欲飲，嘔惡，便溏，溲短，苔膩，脈緩 B. 適用於夏月受暑為寒濕所遏，肌表鬱閉，症見頭痛，惡寒，身形拘急，發熱無汗，口渴心煩 C. 適用於發熱、口微渴、咳嗽微惡風寒、無汗或汗泄不暢，脈浮數，苔薄白，舌邊尖紅等邪在肺衛的表證 D. 適用於秋感燥熱邪氣，頭痛身熱，咳嗽不已，咽乾喉痛，鼻乾唇燥，苔白、舌紅欠潤
解析：本題考察《溫病條辨》中藿朴夏苓湯的主證。藿朴夏苓湯治療濕溫初起，濕邪偏重，症見身熱不揚、頭脹如裹、脘痞腹脹、口渴不欲飲、嘔惡、便溏、溲短、舌苔膩、脈緩等濕困中焦、衛氣不宣之證。選項B屬藿朴正氣散主證（暑濕表證）；選項C屬桑菊飲主證（溫病初起、邪在肺衛）；選項D屬沙參麥冬湯或清燥救肺湯主證（秋燥傷肺）。
溫病的命名，下列何者是根據季節與主氣結合而命名？ A. 風溫 B. 秋燥 C. 濕溫 D. 暑溫
解析：溫病命名方式有三類：一、單獨以季節命名，如春溫、冬溫；二、以季節與主氣結合命名，如秋燥、夏熱；三、以病邪性質命名，如風溫、濕溫、暑溫、疫溫。秋燥結合「秋季」與「燥氣」而命名，符合題意。風溫、濕溫、暑溫均屬以病邪性質命名。
王小姐過年感冒不癒多日後出現身熱、咳嗽、胸悶、肌膚紅疹，舌紅苔薄黃，脈數，治療以下列何方藥最為合適？ A. 連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，細生地，大青葉，牡丹皮，玄參 B. 黃連，栝蔞，枳實，半夏 C. 杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，苦桔梗，生甘草，葦根 D. 生石膏，生大黃，杏仁，栝蔞皮
解析：患者感冒不癒日久，出現身熱、咳嗽、胸悶、肌膚紅疹，舌紅苔薄黃、脈數，屬溫病邪入營分、熱毒內蘊、毒熏營血之證。選項A為犀角地黃湯加減（連翹、銀花、生地、牡丹皮、玄參、大青葉等），主治營分熱盛、瘀斑發斑。選項B黃連瀉心湯治心火上炎；選項C桑菊飲治溫病初起、邪在肺衛；選項D大承氣湯加減治陽明腑實證。
下列何方劑乃取白虎、承氣二方之意而變其制？ A. 涼膈散 B. 增液承氣湯 C. 宣白承氣湯 D. 導赤承氣湯
解析：宣白承氣湯出自《溫病條辨》，吳鞠通取白虎湯（生石膏、知母、甘草、粳米）清肺胃之熱，合大承氣湯（大黃、芒硝、厚樸、枳實）攻下燥屎，變其制而成，組成為生石膏、杏仁、麻黃、枳實、大黃、芒硝，治療肺熱壅盛、氣機不利、大便秘結之證。
溫病「三寶」，擅治溫熱病竅閉神昏之證，下列敘述何者最正確？ A. 三寶方劑共同藥物組成為犀角（或以水牛角代）、硃砂、牛黃 B. 安宮牛黃丸長於開竅醒神 C. 至寶丹長於清心豁痰 D. 紫雪丹長於止痙熄風
解析：溫病「三寶」指安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹。三方共同藥物為麝香、牛黃、犀角（水牛角），不含硃砂（安宮含硃砂，至寶丹含硃砂，紫雪不含硃砂），故A錯。安宮牛黃丸長於清心瀉火、開竅醒神（治熱極竅閉）；至寶丹長於開竅醒神、芳香辟穢（治熱邪入巔、竅閉神昏兼痰濁）；紫雪丹長於清熱涼血、止痙熄風（治熱極動風、痙厥）。選項D最正確。
《溫病條辨》增液承氣湯的組成藥物不包含下列何者？ A. 玄參 B. 麥冬 C. 芒硝 D. 甘草
解析：《溫病條辨》增液承氣湯組成：玄參四兩，麥冬四兩，生地黃四兩，枇杷葉一兩，芒硝五合（約 30 g），甘遂、大黃各三錢。方中無甘草。玄參、麥冬、芒硝均為組成藥物。甘草常用於調和諸藥，但本方屬苦寒峻下、滋陰增液，忌甘緩，故不含甘草。
「凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑」出自何處？ A. 《傷暑全書》 B. 《素問‧熱論》 C. 《醫學正傳》 D. 《景岳全書》
春溫，氣血兩燔證，見肌膚發斑，以下列何方劑治療最適宜？ A. 玉女煎 B. 化斑湯 C. 清營湯 D. 白虎湯
解析：春溫氣血兩燔證，熱毒內陷營血，症見高熱神昏、譫語、發斑、舌絳苔少、脈數。化斑湯（犀角、生地、丹皮、赤芍、知母、石膏、黃連、甘草）專治溫毒熏蒸營血、瘀斑發斑。玉女煎治胃經實熱；清營湯治熱入營分；白虎湯治陽明經實熱。
關於吳又可對溫疫的病因病理、臨床表現、傳變趨勢，下列敘述何者錯誤？ A. 認為無論老少強弱，一經感觸即可致病 B. 初起的臨床表現：先凜凜惡寒，甚則四肢厥冷，繼而往來寒熱，有汗或無汗 C. 膜原處於經絡與胃腑交界之處，故屬半表半裡。邪離膜原，或從表解，或內陷入裡 D. 邪在膜原，波及到某經就可以出現某經之形證，一般以波及太陽者多
解析：吳又可《溫疫論》謂溫疫乃天地間「戾氣」從口鼻而入，伏於膜原，初起「先凜凜惡寒，甚則四肢厥冷，繼而發熱，晝夜發熱，日晡益甚」，為持續發熱，而非「往來寒熱」（往來寒熱屬少陽或瘧疾），故B誤。A老少強弱一感即病，符戾氣無分氣稟之說；C膜原居經絡與胃腑之間，屬半表半裡，邪離膜原或從表解或內陷，正確；D邪在膜原波及某經即現某經之證，亦符其傳變之說。故選B。
《溫病條辨》之三仁湯於煎煮時，應使用下列那一種水？ A. 陰陽水 B. 甘瀾水 C. 百沸水 D. 急流水
解析：《溫病條辨．上焦篇》三仁湯方後明載煎服法：「杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏……甘瀾水八碗，煮取三碗，日三服。」故煎煮用甘瀾水（又名勞水，以杓揚水令珠走，取其不助水邪、不滯脾氣之意）。陰陽水（生熟相和）、百沸水、急流水皆非本方所載之水。故選B。
依余師愚《疫疹一得》，疫病發斑疹時，以下列何者判斷預後或生死？ A. 斑疹之大小 B. 斑疹之顏色 C. 斑疹形之鬆浮緊束 D. 斑疹發出之時間
解析：余師愚《疫疹一得》辨斑疹預後，重在疹形「鬆浮」與「緊束」之別：鬆浮如撒麻粒、如雲片，為毒邪外透，雖重可治；緊束有根如履底透針、如矢貫的，為毒邪深伏，多凶。故以斑疹形之鬆浮緊束判生死預後，選C。其雖亦論疹色（紅活榮潤為順），但決定性辨證指標在疹形之浮沉鬆緊；大小與發出時間非主要依據。
關於暑濕病邪，伏而為病，下列何者非其特點？ A. 暑濕最易阻遏氣機 B. 發於營分為多 C. 發於氣分病勢較輕 D. 發於營分者，暑熱性質較突出
解析：暑濕病邪具暑熱與濕濁二重性，伏而為病多發於氣分（非營分），故B「發於營分為多」錯誤，應為「發於氣分為多」。A暑濕氤氳，最易阻遏氣機，正確；C發於氣分者病勢較輕，正確；D若深入營分，則暑熱之性愈顯、濕濁相兼，暑熱性質較突出，亦正確。故非其特點者為B。
秋燥若症見耳鳴，目赤，齦腫，咽痛，下列敘述何者錯誤？ A. 病機為上焦氣分燥熱擾及清竅所致 B. 治則當以輕清宣透上焦燥熱為主 C. 處方宜用沙參麥冬湯 D. 治療宜選用辛涼清火的輕劑
解析：秋燥上焦氣分燥熱上擾清竅，見耳鳴、目赤、齦腫、咽痛，病機為上焦氣分燥熱擾及清竅（A正確），治宜輕清宣透、辛涼清火之輕劑如翹荷湯（B、D正確）。沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、生扁豆、桑葉、花粉、甘草）功在甘寒清養肺胃陰分，主治燥傷肺胃陰津、身熱不甚而乾咳口乾之後期陰傷證，不宜用於此氣分燥熱擾竅之證，故C誤。選C。
關於張景岳「十問篇」原文內容，不包括下列何者？ A. 寒熱 B. 飲食 C. 經期 D. 口渴
解析：張景岳《景岳全書．傳忠錄》十問篇以韻語概括：「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從證象究根源。」所列含寒熱（A）、飲食（B）、口渴（D）等。至於「婦人尤必問經期」乃後世陳修園《醫學實在易》十問歌所增補，非張景岳原文所問項目，故十問篇原文不包括者為C（經期）。選C。
中醫在診斷上重視人體的整體性，關於五臟與形體組織器官關係的敘述，下列何者最不適宜？ A. 肝主血、主目 B. 腎主骨、主耳 C. 脾主肉、主口 D. 肺主皮毛、主鼻
解析：中醫五臟與形體官竅配屬：肝主筋、開竅於目；心主脈；脾主肌肉、開竅於口；肺主皮毛、開竅於鼻；腎主骨、開竅於耳。選項B腎主骨主耳、C脾主肉主口、D肺主皮毛主鼻皆合經義。A言「肝主血」不確，肝之五體為「筋」，肝藏血而非以「主血」為形體配屬，與餘選項相較最不適宜，故選A。
關於面部望診的五色主病中，青色病證的敘述，下列何者最不適宜？ A. 青而黑多寒痛 B. 青而白主虛風 C. 青而赤為心火 D. 青赤而晦為鬱火
解析：面部望診五色主病中，青屬肝、木，主疼痛、風證、寒證。青而黑為寒痛（寒極生黑），青而白為虛風（肝風內動兼氣血虛），青赤而晦為鬱火（肝鬱化火久而不解）。青而赤屬肝火上炎或肝膽濕熱，非心火（心屬火、色赤），故「青而赤為心火」最不適宜。
關於大便辨寒熱的鑑別診斷，下列何項最適宜？ A. 大便的顏色 B. 大便的味道 C. 大便的次數 D. 大便的多寡
舌診中關於「黑舌苔」之敘述，下列何者最適宜？ A. 黑舌苔的形成，主要是蕈狀乳頭增殖變黑所造成 B. 《舌鑒辨正》：「凡舌苔見黑色，……，均屬裏證，無表證也。」 C. 根據中醫辨證觀點來看黑苔，可分為熱極耗陰型、陰陽俱虛型及腎虧型 D. 黑舌苔的臨床意義，都因熱邪傳裏化火，致舌苔轉為黑苔
解析：《舌鑒辨正》明載：「凡舌苔見黑色，……，均屬裏證，無表證也。」黑苔主裏熱極、寒極或陰陽俱虛。A項錯於解剖機制（系菌叢與角質增生），C項分型欠周全，D項「都因熱邪傳裏化火」過於絕對，忽略寒濕內盛、陽虛等成因。
望口中津液的多寡是望診重要的一環，下列關於津液診斷的敘述，何者最不適宜？ A. 可評估胃氣的盛衰 B. 熱深入血分，則舌必乾燥 C. 多津亦可見於滑苔 D. 可診斷溫熱病的預後
解析：熱深入血分（營血），津液雖耗損，但舌質多絳紅、乾燥不及氣分熱證明顯；舌必乾燥多見於熱傷津液（氣分、胃腸）或陰虛內熱。望津液可評估胃氣盛衰（A）、多津見於滑苔濕盛（C）、津液枯竭預後不良（D），均屬適宜。
一位45歲女性，久為頭痛所苦已經20年，疼痛的部位為後頭部，可連及後頸部，頭痛的發作時痛時止。下列敘述何者最適宜？ A. 太陽經頭痛 B. 陽明經頭痛 C. 少陽經頭痛 D. 太陰經頭痛
解析：後頭部連及後頸項，屬太陽膀胱經循行部位（足太陽經起於目內眥，上額，交巔上，入絡腦，出絡項背）。太陽主表，風寒犯肺、循經上擾致時痛時止，符合太陽經頭痛。陽明額顱痛，少陽偏頭痛，太陰非頭痛主經。
一患者感覺入夜後則目視物不清，關於此患者的診斷下列何者最不適宜？ A. 為雀盲 B. 為夜盲 C. 為肝火證 D. 為肝虛證
解析：入夜視物不清為夜盲（雀盲），《靈樞·口問》：「肝氣通於目，……肝虛則夜無所見」，屬肝血虛、肝腎陰虛（肝虛證）。肝火上炎則目赤腫痛、視物昏花，非夜盲主證，故「為肝火證」最不適宜。
關於平脈的敘述，下列何者最不適宜？ A. 秋天脈象輕而如毛，脈稍浮，當為平脈 B. 肥胖的人，脈常沉 C. 腦力勞動之人，脈多弱於體力勞動者 D. 脈之有根，其重點在脈象不快不慢，從容和緩
解析：平脈關鍵在「不快不慢、從容和緩、有胃有神」，D項將「有根」定義錯置。脈有根指脈至寸關尺部位深按有力（根於胃氣、元氣），重點在深取有力，非速率快慢。A項秋脈浮毛為平脈季節變化；B項肥胖脈沉為體型影響；C項腦力勞動脈弱為勞心傷脾、氣血不足，均屬適宜敘述。
35歲男性，因近1週腹痛就診，切診發現腹部脹滿，左少腹按之累累有硬塊，脈沉實，下列何者最為適宜？ A. 宿糞 B. 腸癰 C. 臌脹 D. 瘧母
解析：左少腹按之累累有硬塊、狀如串珠，是燥屎內結的徵象，也就是宿糞。脈沉實、腹脹滿、腹痛已近一週，都符合實熱積滯的表現。腸癰的疼痛多在右少腹（麥氏點），壓痛、反跳痛明顯，並常伴發熱；臌脹是腹大如鼓、青筋暴露的全身性疾病；瘧母是瘧疾日久、脅下出現痞塊（脾腫大），位置在左脅而非少腹。因此本題最適宜選 A。
關於「血分證」中血分虛熱之敘述，下列何者最不適宜？ A. 表現有手足心熱甚於手背 B. 口乾咽燥、暮熱朝涼、持續低熱 C. 可見煩熱躁擾、昏狂、譫妄 D. 神倦，耳聾，或手足蠕動
解析：血分虛熱屬陰虛內熱，常見暮熱朝涼、手足心熱甚於手背、口乾咽燥、神倦耳聾，甚則手足蠕動，此為陰虛風動之象。C 所述煩熱躁擾、昏狂譫妄，是熱邪深入血分、擾亂神明之實熱表現，並非虛熱所宜。A、B、D 都是血分虛熱的典型表現，故最不適宜者為 C。
關於暑濕臨床表現之敘述，下列何者最不適宜？ A. 高熱持續不退 B. 疲乏無力，胸悶、嘔惡 C. 小便短赤 D. 大便多溏瀉不爽
解析：暑濕是暑邪挾濕，濕遏熱伏，所以常見身熱不揚或午後熱甚、汗出而熱不退，少見高熱持續不退；高熱持續不退多見於暑溫熱勢熾盛、熱入氣營而無濕邪阻遏者。濕困中焦則疲乏無力、胸悶嘔惡；濕熱下注則小便短赤、大便溏瀉不爽。故 A 最不適宜。
臨床上出現譫語，其可能的辨證歸類，下列何者最不適宜？ A. 風邪入侵經絡 B. 痰火擾心證 C. 營分證候 D. 陽明病腑證
解析：譫語是神識昏亂、語無倫次，病位在心與神明。痰火擾心、熱陷營分、陽明腑實熱濁上擾，都可導致譫語。風邪入侵經絡只會出現肢體、關節、肌肉的痠痛麻木或口眼歪斜等，病在經絡形體而未涉及神明，不會導致譫語。故 A 最不適宜。
20歲年輕男性，於夏日出現發熱、口渴、下利，舌紅苔黃，其可能的辨證歸類，下列何者最不適宜？ A. 太陰病證 B. 氣分證候 C. 中焦病證 D. 大腸濕熱證
解析：本例夏日發熱、口渴、下利、舌紅苔黃，屬濕熱為患。太陰病是脾陽虛弱、寒濕內盛，症見腹滿時痛、自利不渴、舌淡苔白、脈緩弱，與舌紅苔黃、口渴的熱象相反。氣分證、中焦病證（脾胃濕熱）、大腸濕熱證皆可出現此組表現，故最不適宜者為 A。
小陳近來準備考試，感到心情煩亂，頭暈脹痛，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數，下列敘述何者最適宜？ A. 肝藏血不足 B. 肝陰虛不能上濡頭面 C. 肝陽不潛藏 D. 肝經氣血湧盛於絡脈
解析：情志不遂、鬱而化火，症見心煩、頭暈脹痛、口苦咽乾、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數，屬肝火上炎。其病機為肝經氣火偏盛，氣血湧盛上充絡脈。A、B 屬肝血、肝陰不足之虛證，應見眩暈、目澀、爪甲不榮或腰膝痠軟；C 肝陽不潛藏多兼陰虛陽亢、頭重腳輕。本例火象明顯，以 D 最貼切。
下列何者與「肝氣鬱結」的因果關係最小？ A. 手指震顫 B. 結喉兩旁腫塊 C. 月經不調、乳房脹痛 D. 喉中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出
解析：肝氣鬱結多見情志抑鬱、胸脅脹滿、善太息；氣鬱痰凝結於結喉可成癭瘤（B）；氣滯血瘀則月經不調、乳房脹痛（C）；痰氣交阻咽喉則成梅核氣（D）。手指震顫屬肝風內動，多因肝血不足、筋脈失養或熱極生風所致，與氣機鬱滯的因果關係最小。故選 A。
臌脹因臟腑功能失調，終至氣滯、血瘀、水停腹中。其病變與下列何臟腑最不相關？ A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎
解析：臌脹（腹水）病位在腹部，屬於水濕內停範疇。依《素問·水熱穴論》「腎主水」，腎陽虛則氣化無權，水液停聚；脾主運化水濕，脾虛則水濕內停；肝主疏泄調節氣機，肝氣鬱結則氣機不利，影響水液輸布。心雖主血脈，但臌脹核心病機為水氣互結，以脾腎肝三臟關係最密切，心臟相對最不相關。
下列有關遺精病因病機的敘述，何者最不適當？ A. 心腎不交 B. 濕熱下注 C. 腎虛精脫 D. 勞傷心肺
解析：遺精病機核心在於腎不固攝。A項「心腎不交」致心火下擾腎水，致精關不固；B項「濕熱下注」熬煎腎精，迫精外泄；C項「腎虛精脫」直接說明腎氣虛弱無法固精。D項「勞傷心肺」雖可致氣血虧虛，但非遺精主要病機，心肺受損多見心悸氣短、咳喘等症，非遺精核心病因。
下列病證何者以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引臍中為主要臨床症狀？ A. 尿濁 B. 遺尿 C. 癃閉 D. 淋證
解析：題目描述小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急痛引臍中，符合《素問·刺法論》淋證特徵：「膀胱移熱於小腸，則為淋瀝」。尿濁以小便混濁如米湯為主症；遺尿為睡眠中不自主排尿；癃閉為小便不通或僅能點滴，題目症狀明顯屬淋證熱結膀胱之表現。
50歲男性，肝硬化多年，近期身目俱黃，黃色鮮明，主訴小便短少黃赤，腹脹便秘，舌苔黃膩，脈弦數。治以下列何方最適合？ A. 大黃、黃芩、黃連 B. 梔子、茵陳、大黃 C. 梔子、黃連、黃芩、黃柏 D. 龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草
解析：患者肝硬化身目俱黃色鮮明，屬陽黃（濕熱蒸熏），伴小便短赤、腹脹便秘、舌苔黃膩、脈弦數，為濕熱內蘊、三焦不利證。茵陳蒿湯（梔子、茵陳、大黃）專治陽黃，茵陳宣通三焦濕熱，梔子清三焦濕熱，大黃攻下推陳致新，最符合證候。A項三黃瀉心湯治心胃實熱；C項黃連解毒湯治三焦實火；D項龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱下注。
40歲男性，房仲業務員，近日工作壓力大，睡眠品質差且多夢，起床後仍覺疲倦，工作時精神萎靡，健忘，就診時主訴眩暈，伴隨眼睛乾澀，腰痠，耳鳴，舌淡紅，苔少，脈細。下列證型何者最適合？ A. 腎精不足 B. 痰濁中阻 C. 肝陽上亢 D. 氣血虧虛
解析：患者眩暈伴眼睛乾澀、腰痠、耳鳴、舌淡紅苔少脈細，屬腎精虧虛、腦髓失養之「腎精不足」證。腎藏精、生髓、上通於腦、開竅於耳、其華在髮，精虛則髓海空虛致眩暈，目失所養乾澀，腰為腎之府痠痛，耳鳴為腎虛不聰。B項痰濁中阻多見胸悶痰多；C項肝陽上亢多見頭痛目赤脈弦；D項氣血虧虛多見面白少華。
22歲男性，平日右脅肋隱隱作痛，每逢考試數日眠不足後症狀加重，口乾咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅，少苔，脈弦細數。下列敘述何者最不適宜？ A. 辨證為肝膽濕熱證 B. 病機為精血虧損，肝陰不足，脅絡失養 C. 治則為養陰柔肝 D. 處方為一貫煎
解析：患者右脅肋痛、口乾咽燥、心煩、頭暈目眩、舌紅少苔脈弦細數，屬肝腎陰虛、肝經失養證（肝陰虛）。A項辨證「肝膽濕熱」錯誤，濕熱證舌苔黃膩脈濡數，不符少苔脈細數之陰虛象。B項病機精血虧損肝陰不足正確；C項治則養陰柔肝適宜；D項一貫煎為治肝腎陰虛代表方，組成沙參、麥冬、生地、枸杞、川楝、木賊，用於此證恰當。
30歲女性，診斷為二尖瓣膜脫垂，長期短氣自汗，主訴胸悶心悸，口乾，舌紅少苔，脈虛細數。下列病機何者最適宜？ A. 心氣不足，血行不力 B. 陰虛陽亢，心脈不暢 C. 陰寒凝滯，心失所養 D. 氣陰不足，心脈痹阻
解析：二尖瓣脫垂屬中醫「心悸」「胸痹」範疇。患者長期短氣自汗（氣虛）、胸悶心悸（血瘀痹阻）、口乾舌紅少苔脈虛細數（陰虛內熱），病機為氣陰兩虛，心脈失養兼痹阻。A項僅論心氣虛血行不力，未涵蓋陰虛；B項陰虛陽亢多見頭暈目眩面赤；C項陰寒凝滯舌脈應見淡白緊濇。D項氣陰不足心脈痹阻最全面。
60歲男性，西醫診斷為心臟衰竭，主訴心悸數月，動則更甚，胸悶氣短，形寒肢冷，腰膝痠軟，無下肢水腫，舌淡紅苔薄白，脈虛弱。治以下列何方最適合？ A. 茯苓、白朮、白芍、生薑、附子 B. 桂枝、茯苓、白朮、甘草 C. 桂枝、甘草、龍骨、牡蠣 D. 茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子
50歲男性，車禍腦傷多年，服用抗癲癇藥物，記憶力較差，頭暈眼花，主訴癲癇偶發，五心煩熱，腰痠，大便乾，舌紅少苔，脈細數。治以下列何方最適合？ A. 桂枝、甘草、龍骨、牡蠣 B. 桂枝、甘草、生薑、人參、地黃、阿膠、麥冬、火麻仁、大棗 C. 人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、酸棗仁、桂圓、遠志、木香、甘草、生薑、大棗 D. 地黃、白芍、麥冬、阿膠、雞子黃、龜板、牡蠣、鱉甲、火麻仁、五味子、甘草
解析：本例屬肝腎陰虧、虛風內動：腦傷日久，加之抗癲癇藥耗傷陰精，故記憶減退、頭暈眼花；五心煩熱、腰痠、便乾、舌紅少苔、脈細數，皆陰虛內熱之象，癲癇偶發則屬虛風。D 方為三甲復脈湯，以地黃、白芍、麥冬、阿膠、雞子黃滋陰養血，龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風，火麻仁潤腸，五味子斂陰，標本兼顧。B 炙甘草湯偏氣血不足、心悸脈結代；C 歸脾湯偏心脾兩虛；A 桂枝甘草龍骨牡蠣湯偏心陽虛煩躁，均不合。
50歲男性，有糖尿病、高血壓，未規律服用西藥控制。主訴胸痛如針刺感二日，疼痛牽引左臂，唇黯，舌瘀斑，脈弦澀。治以下列何方最適合？ A. 桃仁、紅花、當歸、柴胡、大黃、穿山甲、栝蔞、甘草 B. 桃仁、紅花、當歸、川芎、羌活、沒藥、五靈脂、香附、牛膝、地龍、秦艽、甘草 C. 紅花、桃仁、黃耆、當歸、赤芍、地龍、川芎 D. 桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、甘草、生地、桔梗
解析：胸痛如針刺、痛處固定並牽引左臂，唇黯、舌有瘀斑、脈弦澀，屬胸中血瘀、氣機不暢之胸痹心痛。D 為血府逐瘀湯，以桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀，當歸、生地養血和血，柴胡、枳殼、桔梗疏肝理氣、載藥上行胸中，甘草調和，符合活血化瘀、行氣止痛之法。A 復元活血湯偏跌打瘀阻脅下；B 身痛逐瘀湯偏周身痹痛；C 補陽還五湯偏氣虛血瘀之中風，均非本證首選。
關於口瘡、口糜之敘述，下列何者最不適當？ A. 口瘡為口腔黏膜、唇舌之點狀潰瘍 B. 口糜多由外感火毒或內傷灼熱所致 C. 口瘡又稱雪口；口糜又稱口疳 D. 口瘡可見於現代西醫學的復發性口瘡，白塞氏綜合症等
解析：口瘡指口腔黏膜、唇舌出現點狀潰瘍，局部灼痛，常反覆發作，可見於復發性口瘡、白塞氏綜合症等；口糜則是口腔黏膜糜爛成片、口氣穢濁，多與火熱、濕熱上蒸有關。C 將別名對調：雪口（鵝口瘡）以口腔白屑成片為特徵，並非口瘡的通稱；口疳才常作為口瘡的別名。故 C 最不適當。A、B、D 之敘述與口瘡、口糜的概念相符。
47歲林先生，體型肥胖，BMI：39，吐酸時作時止已半年，胸脘脹悶，噯氣臭腐，口水多，常吐涎沫，喜熱飲，四肢不溫，疲倦乏力，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白，脈沉遲。治以下列何方最適宜？ A. 四逆湯 B. 柴苓湯 C. 香砂六君子湯加吳茱萸 D. 藿香正氣散
解析：患者肥胖、吐酸時作，胸脘脹悶、噯氣臭腐、涎多，喜熱飲、四肢不溫、疲倦便溏，舌淡紅苔薄白、脈沉遲，屬脾胃虛寒、痰濕中阻、胃氣上逆。香砂六君子湯健脾益氣、化痰和胃，加吳茱萸溫中散寒、降逆止酸，標本兼治。四逆湯重在回陽救逆，適用於陽衰厥逆；柴苓湯和解少陽、利水滲濕；藿香正氣散主外感風寒、內傷濕滯，均與本證不合。
34歲李小姐，自去年生產後，腹痛反覆難癒已一年，症見腹中綿綿作痛，痛勢時發時止，喜溫喜按，飢餓及勞累後腹痛加重，飲食或休息後痛減，大便稀溏，怕冷、易疲倦短氣，舌淡紅苔白，脈沉細。治以下列何方最適宜？ A. 天香正氣散 B. 柴胡疏肝散 C. 少腹逐瘀湯 D. 小建中湯
解析：產後腹痛綿綿、時作時止，喜溫喜按，飢餓勞累加重，食後休息減輕，伴便溏、怕冷、疲倦短氣，舌淡紅苔白、脈沉細，屬中焦虛寒、氣血不足、肝脾不和。小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，能溫中補虛、緩急止痛，正中病機。柴胡疏肝散主治肝氣鬱滯；少腹逐瘀湯主治寒凝血瘀之少腹疼痛；天香正氣散非此證用方，故選 D。
24歲男性，至墾丁衝浪，天熱喝了2瓶冰啤酒後，到下午後自覺身熱，又有一點怕冷，頭昏重脹痛，胸悶，上腹脹，欲嘔，大便溏，覺得口中黏膩感，口渴但喝不多，苔微黃膩質偏紅，脈濡數。治以下列何方最適合？ A. 龍膽瀉肝湯 B. 新加香薷飲 C. 參苓白朮散 D. 荊防敗毒飲
解析：盛暑衝浪、飲冰啤酒後，出現身熱微惡寒、頭重脹痛、胸悶脘脹、欲嘔、便溏、口黏口渴不多飲、苔黃膩、脈濡數，屬暑濕內蘊兼表寒，暑濕困阻中焦。新加香薷飲以香薷解表祛暑化濕，銀花、連翹清暑熱，厚朴、扁豆花和中化濕，正合此證。龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱；參苓白朮散健脾滲濕，偏虛證；荊防敗毒飲散風寒濕，偏表實無暑熱，均不宜。
42歲葉小姐，新冠肺炎染疫後，症見喉癢咽乾，乾咳，鼻塞、頭痛、微寒惡風、身熱，痰黏口乾，不易咳出，有時痰中帶血絲，舌紅少津苔薄白，脈浮數。治以下列何方最適合？ A. 黃芩、山梔、桔梗、甘草、貝母、知母、麥冬、桑白皮、橘紅、栝蔞仁、茯苓 B. 桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮 C. 桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草 D. 桑葉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、山梔、豆豉
解析：新冠肺炎後出現喉癢咽乾、乾咳痰黏難出、痰中帶血絲，伴鼻塞頭痛、微寒身熱、舌紅少津、脈浮數，屬燥熱傷肺、肺失清潤之溫燥咳嗽。桑杏湯以桑葉、杏仁宣肺止咳，沙參、貝母、梨皮潤肺生津，山梔、豆豉清透燥熱，故為首選。桑菊飲偏風熱咳嗽；止嗽散偏風寒餘邪；清金化痰湯偏痰熱壅肺，與燥象不符。
哮證發作時病機為痰阻氣閉，以邪實為主，於臨床治療時應優先考慮下列何者？ A. 虛實 B. 寒熱 C. 陰陽 D. 表裏
解析：哮病發作期的病機是痰阻氣閉，以邪實為主，所以治療應以祛邪利氣、治標為先，並首先分辨寒熱：寒哮多見痰白清稀、畏寒，治宜溫肺散寒化痰；熱哮多見痰黃稠、面赤口渴，治宜清熱宣肺化痰。虛實的辨別主要在緩解期，用來判斷肺、脾、腎的虧虛；陰陽與表裏不是發作期選方的首要依據。因此臨床應優先考慮寒熱。
有關厥證的敘述，下列何者最不適當？ A. 多因外邪所致 B. 可指暴不知人，卒然昏倒 C. 可指為六經形證之厥 D. 熱厥可致手足逆冷
解析：厥證可指突然昏倒、不省人事，也可指手足厥冷，或指六經形證之厥。熱厥是因熱邪內閉、陽氣不能外達四肢，所以可見手足逆冷，即所謂熱深厥深。厥證的病因包括外感、情志失調、飲食勞倦、亡血失津及劇痛等多種因素，並非多因外邪所致，因此A最不適當。
有關瘀證的敘述，下列何者最不適當？ A. 《景岳全書‧婦人規‧血癥》提及血必由氣，氣行則血行，故凡欲治血，則或攻或補，皆當以調氣為先 B. 《醫學衷中參西錄》認為乳香、沒藥二藥並用，為直通臟腑流通經絡之要藥 C. 張錫純以活絡效靈丹廣泛應用於治療氣血凝滯所導致身體各處的痛證、癥積 D. 朱丹溪創立氣、血、濕、痰、食、熱六鬱之說，其中以濕、痰之鬱尤為重要
解析：朱丹溪提出氣、血、濕、痰、食、熱六鬱，但強調氣機鬱滯是關鍵，氣鬱可進一步導致血、濕、痰、食、熱等鬱，並非以濕、痰之鬱最為重要，所以D不適當。A《景岳全書》強調治血當先調氣；B《醫學衷中參西錄》載乳香、沒藥並用能通臟腑、流通經絡；C張錫純以活絡效靈丹治療氣血凝滯所致痛證與癥積，均與醫籍相符。
55歲女性，某日大雨未撐傘，長時間淋雨，隔日症見頭痛、頭重如裹，肢體困重，大便溏，舌淡紅，苔白膩，脈濡。治以下列何方最適合？ A. 川芎茶調散 B. 半夏白朮天麻湯 C. 人參養榮湯 D. 羌活勝濕湯
解析：長時間淋雨後，濕邪侵襲肌表，阻遏清陽，所以頭重如裹；濕性重濁黏滯，所以肢體困重、大便溏、苔白膩、脈濡。治療宜祛風勝濕、通絡止痛，方選羌活勝濕湯。川芎茶調散偏治風邪頭痛；半夏白朮天麻湯偏治內傷痰濕眩暈；人參養榮湯用於氣血虧虛，均與本證不合。
下列何種病因病機引起的痙證，於發病前大多有一段時間較劇烈的頭痛，隨著頭痛日益加劇，會突然出現四肢抽搐，角弓反張，並同時出現複視、失明、肢體癱瘓等症狀？ A. 瘡家發汗 B. 瘀血合痰濁內阻 C. 氣血虧虛 D. 感受外邪
解析：瘀血與痰濁互結、阻閉腦絡所致的痙證，發病前常有持續且日益加劇的頭痛，之後突然四肢抽搐、角弓反張；絡脈受阻、清竅失養時，還可出現複視、失明、肢體癱瘓等局灶症狀。瘡家發汗、感受外邪多與表證或汗後津傷有關；氣血虧虛所致痙證多見於久病或反覆發作，病程特點與題述不符。