35歲男性，因近1週腹痛就診，切診發現腹部脹滿，左少腹按之累累有硬塊，脈沉實，下列何者最為適宜？

題目

35歲男性，因近1週腹痛就診，切診發現腹部脹滿，左少腹按之累累有硬塊，脈沉實，下列何者最為適宜？ A. 宿糞 B. 腸癰 C. 臌脹 D. 瘧母

官方答案

• 答案：A. 宿糞

解析

左少腹按之累累有硬塊、狀如串珠，是燥屎內結的徵象，也就是宿糞。脈沉實、腹脹滿、腹痛已近一週，都符合實熱積滯的表現。腸癰的疼痛多在右少腹（麥氏點），壓痛、反跳痛明顯，並常伴發熱；臌脹是腹大如鼓、青筋暴露的全身性疾病；瘧母是瘧疾日久、脅下出現痞塊（脾腫大），位置在左脅而非少腹。因此本題最適宜選 A。

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官方資料

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