40 歲男性，1 日前出現鼻塞頭痛，惡寒發熱，今日因腹痛腸鳴，泄瀉清稀，小便正常，前來就診，舌苔薄白，脈濡緩，下列敘述何者錯誤？

題目

40 歲男性，1 日前出現鼻塞頭痛，惡寒發熱，今日因腹痛腸鳴，泄瀉清稀，小便正常，前來就診，舌苔薄白，脈濡緩，下列敘述何者錯誤？ A. 關於泄瀉之辨證，若大便清稀，腹痛喜溫，完穀不化，多屬寒證 B. 關於泄瀉之辨證，若瀉下腹痛，痛勢急迫拒按，瀉後痛減，多屬實證 C. 病機為外感寒濕 D. 治法為淡滲利濕，以《傷寒論》五苓散為主方

官方答案

• 答案：D. 治法為淡滲利濕，以《傷寒論》五苓散為主方

解析

本證為外感寒濕犯肺，兼脾虛濕盛，表證未解（惡寒發熱、鼻塞頭痛）而裏有寒濕阻滯（腹痛腸鳴、泄瀉清稀、苔白脈緩）。治法宜溫陽化氣、利水滲濕，主方為《金匱要略》小青龍湯合胃苓湯加減，或單用胃苓湯；五苓散專治裏熱水飲（口渴、小便不利），不適合表寒裏寒之證。A項正確：泄瀉清稀、喜溫、完穀不化屬脾腎陽虛寒證。B項正確：瀉下腹痛拒按、瀉後痛減屬實證（積滯、濕熱）。C項正確：病機確為外感寒濕。

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官方資料

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