72 歲男性慢性B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血…

題目

72 歲男性慢性B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。下列病機何者最適宜？ A. 脾陽不振，水蓄不行 B. 邪熱內盛，濕阻氣機 C. 肝腎陰虛，熱傷血絡 D. 氣滯濕阻，肝鬱脾虛

官方答案

• 答案：C. 肝腎陰虛，熱傷血絡

解析

患者腹大脹滿、青筋暴露、叩診有移動性濁音，屬鼓脹；並見心煩失眠、口燥、齒鼻衄血、舌紅絳少津、脈弦細數，顯示肝腎陰虛、虛熱內生，熱傷血絡，故選C。A脾陽不振多見畏寒、便溏、舌淡胖；B邪熱內盛、濕阻氣機多見發熱、口苦、苔黃膩；D氣滯濕阻、肝鬱脾虛以脹滿、乏力、食少為主，少見舌紅絳與出血。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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