50 歲王女士，罹患慢性腎衰竭第五期，症見小便量越來越少，神疲乏力，納不佳，面色黧黑，下眼瞼色白，怕冷，下肢及面水腫，舌質淡，苔白，脈沉細，尺弱。下列何方治療最…

題目

50 歲王女士，罹患慢性腎衰竭第五期，症見小便量越來越少，神疲乏力，納不佳，面色黧黑，下眼瞼色白，怕冷，下肢及面水腫，舌質淡，苔白，脈沉細，尺弱。下列何方治療最適宜？ A. 補中益氣湯 B. 濟生腎氣丸 C. 實脾飲 D. 左歸丸

官方答案

• 答案：B. 濟生腎氣丸

解析

患者慢性腎衰竭末期，症見尿少、神疲、面色黧黑、下眼瞼色白、怕冷、下肢及面浮腫、舌淡苔白、脈沉細尺弱，屬腎陽虛衰、氣化不利、水濕泛溢。濟生腎氣丸即金匱腎氣丸加牛膝、車前子，能溫補腎陽、化氣行水並引水下行，最切合此證。補中益氣湯升陽舉陷，主治中氣下陷，非陽虛水腫所宜；實脾飲溫脾利水，適用脾陽虛之水腫，但本案尺弱、畏寒提示病位在腎；左歸丸滋補腎陰，與陽虛水泛之病機相反。

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官方資料

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