52 歲類風濕性關節炎女性，雙手關節疼痛反覆已數年，西藥穩定控制中，近半年月經週期不正常，口乾，口苦，目澀反覆，失眠，潮熱，盜汗，服中藥1 個月後症狀改善，自行…

題目

52 歲類風濕性關節炎女性，雙手關節疼痛反覆已數年，西藥穩定控制中，近半年月經週期不正常，口乾，口苦，目澀反覆，失眠，潮熱，盜汗，服中藥1 個月後症狀改善，自行將目前每週使用免疫調節劑methotrexate 7.5 mg 及止痛藥celebrex 停掉，舌紅，苔少，脈弦細，治以下列何法最適合？ A. 滋陰清熱 B. 清熱瀉火 C. 補脾胃瀉陰火升陽 D. 滋補肝腎

官方答案

• 答案：A. 滋陰清熱

解析

患者類風濕性關節炎屬「痺證」范疇，西藥控制後出現月經不調、口乾口苦、目澀、失眠、潮熱盜汗，舌紅苔少、脈弦細，屬肝腎陰虛、虛火內擾證。肝藏血、腎藏精，精血同源，陰虛則不能制陽，虛火上炎致口苦、目澀、失眠；腎主生殖，衝任失養致月經不調；陰虛內熱則潮熱盜汗。治宜滋補肝腎陰液以制虛火，故首選「滋陰清熱」法（如知柏地黃丸加減）。B清熱瀉火屬實火證治法，非虛火適用。C補脾胃瀉陰火升陽為治脾胃虛弱兼陰火上浮之方（如補中益氣湯），不符核心病機。D滋補肝腎雖方向正確但未涵蓋「清虛熱」關鍵，不如A完整。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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