民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）
第77題
剛滿月之小寶，白天如常，但入夜啼哭不止，怕熱，若遇燈光刺激則哭更劇烈，哭時面紅唇紅，煩躁不安，大便秘結，診察時見舌尖紅苔黃，下列何方最適宜？
題目
剛滿月之小寶，白天如常，但入夜啼哭不止，怕熱，若遇燈光刺激則哭更劇烈，哭時面紅唇紅，煩躁不安，大便秘結，診察時見舌尖紅苔黃，下列何方最適宜？ A. 烏藥散《小兒藥證直訣》 B. 導赤散《醫宗金鑑》 C. 蓮子清心飲《醫方集解》 D. 龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》
官方答案
- 答案：B. 導赤散《醫宗金鑑》
解析
新生兒「白天如常、入夜啼哭」屬夜啼，辨證須分寒熱。本證怕熱、遇燈光刺激哭更劇、面紅唇紅、煩躁、大便秘結、舌尖紅苔黃，明顯為心經積熱、熱擾神明，治宜清心瀉火、引熱下行，選導赤散（生地、木通、甘草、竹葉）。烏藥散《小兒藥證直訣》主治臟寒腹痛之夜啼，症見面色青白、四肢欠溫、蜷曲腹痛，與本例熱象相反。蓮子清心飲主治心火淋濁、遺精帶下；龍膽瀉肝湯主治肝膽實火濕熱，二方均非夜啼首選，且藥力峻猛，不宜用於剛滿月的嬰兒。
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官方資料
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