民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
第58題
有關髖關節中心性脫位之敘述,下列何者最不適當?
題目
有關髖關節中心性脫位之敘述,下列何者最不適當? A. 髖關節中心性脫位,即股骨頭往骨盆腔內脫出,通常會合併骨盆骨折或髖臼底骨折 B. 其症狀腫脹不明顯,但疼痛與活動障礙明顯,此種骨折會因股骨頸被髖臼骨折處卡住而不易復位 C. 患側之股骨大轉子較健側不易摸到,且外觀畸型不明顯,縮短的現象也較不明顯 D. 脫位初期,因股骨頭往骨盆腔內陷導致髖關節腫脹,腹脹,大便不下,此為濕熱阻滯,應以清利濕熱為主
官方答案
- 答案:D. 脫位初期,因股骨頭往骨盆腔內陷導致髖關節腫脹,腹脹,大便不下,此為濕熱阻滯,應以清利濕熱為主
解析
本題考核髖關節中心性脫位(中央性脫位)特徵與辨證。A項正確:中心性脫位指股骨頭向內穿破髖臼底進入骨盆腔,必合併髖臼底骨折或骨盆骨折。B項正確:因股骨頭陷入骨盆腔,皮下腫脹不明顯,但疼痛劇烈、活動受限;髖臼骨折片卡住股骨頸,確實不易復位。C項正確:股骨頭向內脫位,大轉子相對上移但未脫出關節囊,觸診不如外脫位明顯,肢體縮短輕微。D項最不適當:脫位初期股骨頭陷入骨盆腔,髖部腫脹不明顯(血腫多在骨盆腔內),腹脹、大便不下屬腸癱或腹腔血腫壓迫,非單純濕熱阻滯;辨證應以氣滯血瘀、經絡受損為主,治以活血化瘀、通絡止痛,非單純清利濕熱。故D為答案。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。