民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
依《中醫外科講義》下列何者不是多血少氣之經？ A. 手少陰心經 B. 足厥陰肝經 C. 手太陽小腸經 D. 足太陽膀胱經
解析：十二經氣血多少之說源於《內經》，為外科判斷瘡瘍難易的依據。太陽經（手太陽小腸、足太陽膀胱）多血少氣，厥陰經（足厥陰肝）亦多血少氣，故 B、C、D 皆屬多血少氣之經。手少陰心經則屬多氣少血之經，故選 A。一般而言，多血少氣之經氣血充盈，瘡瘍易於成膿、易潰易斂；多氣少血之經血少難以載毒，潰後膿水稀少、收口較慢，此即外科重視經絡氣血多少之意義。
40 歲陳先生，因肝膿瘍住院，中醫師診其脈為洪數之脈，依《中醫外科講義》辨膿，此病人肝膿瘍的目前狀態為何？ A. 尚未成膿 B. 部分膿成 C. 膿已大成 D. 膿已消散
解析：《中醫外科講義》辨膿脈法：「洪大而數，膿已大成；緊大而數，膿成未潰；沉伏而數，膿已成未潰；微細而數，膿將潰；遲緩而弱，膿已潰。」題目病人脈洪數，符合「洪大而數，膿已大成」之描述，故為膿已大成階段。選項 A 尚未成膿脈多見浮緊；選項 B 部分膿成對應緊大而數；選項 D 膿已消散脈象多轉緩弱。
依據《中醫外科講義》，侵腦疽將潰之時宜服下列何方最適當？ A. 托裏透膿湯 B. 荊防敗毒散 C. 內疏黃連湯 D. 托裏排膿湯
解析：癰疽將潰未潰之時，治法重在益氣托毒、促其化膿外透，故宜用托裏透膿湯（黃耆、當歸、穿山甲、皂角刺等）。荊防敗毒散適用於瘡瘍初起兼表證者；內疏黃連湯用於火毒熾盛、裡實便秘；托裏排膿湯則用於潰後膿未盡、需托裡排膿生肌的階段。三者分屬初起、成膿、潰後不同分期，選方各異。
關於臀癰及坐馬癰的描述，下列何者最適當？ A. 臀癰生於臀部皮膚常摩擦處的急性化膿性疾病 B. 坐馬癰為生於腹股溝處的化膿性疾病 C. 臀癰發生處常有瘡癤史，初起紅腫疼痛，中心明顯，逐漸擴大而有硬結 D. 坐馬癰發病前通常無徵兆，發時結如雞卵，腫脹發熱，隨後迅速化膿
疔瘡治療大致可分為外治及內服兩部分，下列敘述何者最不適當？ A. 雖所患之處不同，但性質相近，治法大致相同 B. 面部疔瘡大部分能自行排膿，手足因肌肉堅厚，多數需要切開引流 C. 患疔可行刺，無論何疔，均可刺委中穴使出血少許 D. 生黃耆於外科中用之恰當，但在疔瘡屬慎用或禁用藥
依疔瘡的部位與定名，下列選項何者完全正確？①釘腦疔生於百會穴處 ②鎖口疔生於嘴角 ③斷指疔生於大指，其他較少 ④蛇頭疔生於手指指甲基部 ⑤蜣螂蛀多生於體虛人之手指關節 ⑥手丫疔生於大指與食指間，位於合谷穴處 A. ①②⑤ B. ②③⑤ C. ②⑤⑥ D. ③④⑤
王先生在二個月前發現足底一處突然堅腫且隱隱作痛，而後漸漸潰破，滲流腐臭滋水而無膿血，繼則皮爛日大，瘡口凹陷，色如雞肝。根據《中醫外科講義》，下列敘述何者錯誤？ A. 最可能的診斷為漏底風 B. 可內服萆薢滲濕湯兼服知柏八味丸 C. 本症病情纏綿，即調理得宜，也得數月始癒 D. 若病灶潰爛流膿，肌肉紅活者，又名顱眼疽，病情較本患者嚴重，更不易收口
解析：本症足底堅腫隱痛、潰後流腐臭滋水而無膿血、瘡口凹陷色如雞肝，符合「漏底風」之診斷（A對）。其內治多以清利濕熱、滋陰解毒為法，可用萆薢滲濕湯合知柏八味丸加減（B對）；本病病位深、濕毒下注，病情纏綿，雖調理得宜亦需數月方癒（C對）。選項D敘述有誤：若潰爛流膿而「肌肉紅活」，表示瘡面有健康肉芽、生機尚存，預後較佳、易於斂口；此與「病情較重、更不易收口」之說矛盾。且「顱眼疽」之名與病機描述不符邏輯。故D為錯誤敘述，答案為D。
周小姐，20 歲學生，本學期以來課業壓力大，經常熬夜，最近幾個月開始出現月經不規則，而且常突然大量掉髮，以至於頭皮出現幾個錢幣樣禿髮，但是不癢也不痛，下列何者是最合適的中醫診斷？ A. 禿瘡 B. 錢癬 C. 髮際瘡 D. 油風
解析：油風即現代所稱的斑禿，特徵是頭髮突然成片脫落，呈圓形或錢幣狀，脫髮區頭皮光滑、不紅不腫、不癢不痛，常與精神壓力、熬夜、勞倦導致血虛生風、氣滯血瘀有關。禿瘡多伴紅腫膿痂與疼痛；錢癬為黴菌感染，可見脫屑與斷髮；髮際瘡屬毛囊炎，局部紅腫疼痛。本案無明顯炎性表現，故選 D。
根據《中醫外科講義》關於虛證鶴膝風的敘述，下列何者正確？ A. 由足三陰虧損，風寒濕入絡化熱所致 B. 初起膝腫而如棉，皮色微紅，焮熱光亮 C. 疼痛日增，及至數月以後，漸感屈伸不利，行走無力 D. 如腫潰後時出白漿膿，可用硇砂散蓋貼，不難平復而癒
解析：虛證鶴膝風起病較緩，膝部漫腫而皮色不變，疼痛日增，病程日久則屈伸不利、行走無力，屬本虛標實、肝腎虧虛兼痰濕阻絡。A 所述風寒濕入絡化熱、B 的皮色微紅、焮熱光亮，以及 D 的潰後膿液以硇砂散蓋貼，均偏向實證或實證的處理方式，不符虛證特點。故選 C。
根據《中醫外科講義》，下列何者不是破傷風的症狀？ A. 有創傷，瘡口周圍燥起白痂 B. 牙關緊閉，口撮唇緊 C. 身體強直，角弓反張 D. 遍身麻木不仁
解析：破傷風在《中醫外科講義》屬金瘡後感受風毒，典型表現為有創傷史、瘡口周圍燥起白痂（A），繼見牙關緊閉、口撮唇緊（B），全身肌肉強直、角弓反張（C）。其病機為風毒入裡、肝脾受犯，呈肌痙攣與強直，而非知覺喪失。「遍身麻木不仁」（D）屬氣血不暢或痺證表現，非破傷風所見，故選 D。
70 歲男性，肩頸痠痛多日，自行貼敷痠痛藥布後局部出現大片紅疹，診斷為接觸性皮膚炎，中醫診斷下列何者最適宜？ A. 血風瘡 B. 漆瘡 C. 白疕 D. 風疹
解析：漆瘡為中醫對接觸性皮膚炎之病名，因肌膚稟賦不耐，接觸漆料或藥布等致敏物後局部發紅腫、丘疹、水泡，形態部位隨接觸物而異。本案貼敷痠痛藥布後肩頸出現大片紅疹，正屬接觸致敏，故診斷漆瘡（B）。血風瘡多指搔癢性風疹，白疕為銀屑病，風疹為表證麻疹類，均非接觸性致病。
學齡兒童，在頭皮出現圓形或不規則形的斑片，覆蓋灰白色鱗屑，病灶區毛髮乾枯無澤，甚至多參差不齊的折斷，毛囊根部還繞有白色菌鞘。中醫診斷下列何者最適合？ A. 白屑風 B. 白癜風 C. 胎癬 D. 禿瘡
解析：禿瘡（白禿瘡）即頭癬，多見學齡兒童，由風熱濕邪侵襲頭皮、蟲毒蘊結所致。特徵為頭皮圓形或不規則斑片、覆灰白色鱗屑，毛髮乾枯、參差折斷，毛囊根部繞白色菌鞘（真菌孢子）。白屑風為脂溢性脫屑，白癜風為色素脫失白斑，胎癬為嬰兒濕疹，皆無菌鞘與斷髮，故選 D 禿瘡。
30 歲男性，半年來全身皮膚病灶皆生，初形如粟米，搔癢無度，抓破後脂水浸淫成片，血痕累累，搔癢日輕夜甚，伴有煩躁口渴，依《中醫外科講義》，下列何方最適合？ A. 消風散 B. 五苓散 C. 五味消毒飲 D. 龍膽瀉肝湯
解析：本案全身起粟米樣疹、搔癢無度、脂水浸淫、血痕累累，且搔癢日輕夜甚、煩躁口渴，屬濕瘡（濕疹）之風濕熱浸淫血脈證。消風散（醫宗金鑑）功擅疏風清熱、除濕止癢，含荊芥、防風、蟬蛻疏風，苦參、蒼術、木通除濕，知母、石膏清熱，當歸、生地、胡麻養血，正合此證。五苓散利水、五味消毒飲清瘡毒、龍膽瀉肝湯清下焦濕熱，皆非所宜，故選 A。
下列何者不是下肢的皮膚病？ A. 濕瘡 B. 臁瘡 C. 瘑瘡 D. 猴疳
50 歲職業婦女，雙頰漸生深褐色斑片，大小不等，伴有性情急躁，易怒，胸脅滿悶；舌質紅，苔薄白，脈弦數。依《中醫外科講義》，下列敘述何者錯誤？ A. 診斷為黧黑斑 B. 治宜疏肝理氣清熱 C. 方用六味地黃丸 D. 外以玉容散洗之
解析：患者雙頰深褐色斑片，伴急躁易怒、胸脅滿悶、脈弦數，診為黧黑斑（肝斑，A正確），證屬肝鬱氣滯化熱，治宜疏肝理氣清熱（B正確），方選逍遙散加減；外用玉容散洗面祛斑（D正確）。六味地黃丸（C）功專滋補腎陰，適於腎虛證，與本案肝鬱化熱之機不符，故敘述錯誤者為 C。
70 歲女性，得到嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）後一個月，右胸脅突發紅疹，且有水泡累累如串珠，灼熱刺痛，伴有口苦咽乾，煩躁易怒，大便乾結，舌紅，苔薄黃，脈弦滑數。下列何種方藥最適宜？ A. 真人活命飲 B. 龍膽瀉肝湯 C. 除濕胃苓湯 D. 柴胡清肝湯
解析：本案右胸脅突發紅疹水泡、累累如串珠、灼熱刺痛，為蛇串瘡（帶狀皰疹）；伴口苦咽乾、煩躁易怒、大便乾結、脈弦滑數，屬肝膽濕熱證。龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火濕熱，兼利小便、通腑，最切合此證。除濕胃苓湯主脾虛濕蘊型，柴胡清肝湯主肝經鬱火而濕象不顯，真人活命飲主瘡瘍腫毒初期，故選 B。
依《中醫外科講義》，螻蛄癤的起因為何？ A. 胃熱過盛 B. 暑毒引起 C. 濕氣重 D. 風寒侵襲
解析：螻蛄癤（蟮拱頭）多發於小兒頭皮，為多數小癤相互串連、如螻蛄穿穴之慢性膿瘍。依《中醫外科講義》，其成因為暑令感受暑毒，或稟賦不足、暑濕熱毒蘊結頭皮所致，好發於夏季。胃熱、單純濕重或風寒侵襲均非其主因，故其起因為暑毒引起，選 B。
瘤依《三因極一病證方論》分類，下列何者正確？ A. 骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤 B. 筋瘤、腸瘤、脂瘤、骨瘤 C. 氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤 D. 痰瘤、濁瘤、氣瘤、骨瘤
解析：《三因極一病證方論》卷十七將瘤分為六類：骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤。此為中醫外科經典分類依據，選項 A 完全吻合原書記載。選項 B 缺漏膿瘤、血瘤、氣瘤、肉瘤且多出腸瘤、筋瘤；選項 C 缺膿瘤、脂瘤且順序不同；選項 D 多出痰瘤、濁瘤且缺脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤，均不符原著分類。
依照《中醫外科講義》有關淋症治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 加味葵子散用以治療石淋 B. 小薊飲子用於治療血淋 C. 沉香散可用於治療氣淋 D. 六味地黃丸合聚精丸可治療勞淋
解析：淋症治法以辨證論治為原則：石淋多用加味葵子散（或石韋散）化石通淋，故 A 正確；血淋熱迫血妄行，用小薊飲子涼血止血、清熱通淋，B 正確；氣淋因氣機鬱滯，沉香散行氣利尿，C 正確。勞淋多因脾腎兩虛，治以六味地黃丸滋腎或補中益氣湯補氣，而聚精丸（證治準繩方）功專固精止遺，主治精濁、遺精，並非勞淋之用，故 D 將六味地黃丸合聚精丸用於勞淋為錯誤敘述。
依《中醫外科講義》燒傷的脈象在治癒後仍可能持續較長時間的是那種脈象？ A. 洪大弦數 B. 弦細而長 C. 微欲絶 D. 脈伏不起
肘關節屬於下列那一種關節型式？ A. 球窩關節（ball and socket joint） B. 鞍狀關節（saddle joint） C. 車軸關節（pivot joint） D. 屈戍關節（hinge joint）
解析：肘關節由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成，屬滑膜關節中的屈伸關節（hinge joint），僅能作屈伸運動。選項 A 球窩關節如肩、髖關節；選項 B 鞍狀關節如拇指掌指關節；選項 C 車軸關節如環椎齒狀突關節、近端橈尺關節。故正確答案為 D。
50 歲女性，因長期手麻求診，自述握物端物時偶有突然失手情況，理學檢查Phalen 試驗陽性，併見大魚際肌萎縮，下列敘述何者最不適宜？ A. 病程長者可能產生猿狀手變形 B. Tinel 氏試驗常見陽性 C. 主要是橈神經受損，可手術減壓 D. 對掌動作可能產生障礙
解析：病例為腕隧道症候群（正中神經受壓於腕横韌帶下），Phalen 試驗陽性、大魚際肌萎縮、對掌動作障礙、長期可致猿狀手、Tinel 徵於腕横紋處陽性，皆屬正中神經受損表現。選項 C 誤稱為橈神經受損且建議手術減壓，實為正中神經減壓術，故最不適宜。
24 歲女性，車禍臀部著地，經X 光檢查發現薦椎無移位骨折，因坐下與走路時臀部疼痛，來中醫求診，下列敘述何者正確？ A. 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾骶骨又名尻骨，相當於現代解剖部位薦椎 B. 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾椎又名尾閭骨、骶端、橛骨 C. 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾骶骨傷損可內服復元活血湯 D. 懷疑薦椎骨折可拍攝骨盆正位X 光（pelvis AP view）配合肛門指檢作出明確診斷
解析：《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》載：尾椎（尾骨）又稱尾閭骨、骶端、橛骨，位於尾骶骨之下端，故 B 正確。A 則混淆命名：尾骶骨古稱尻骨，約當現代解剖之薦椎（其兩旁有八髎孔），與尾椎（尾骨）並非同一骨；C 尾骶骨傷損內服多用大成湯、復元通氣散等，非必用復元活血湯；D 懷疑薦椎骨折雖可攝骨盆正位 X 光並配合肛門指檢，但平片對薦椎細微骨折易漏診，明確診斷仍賴電腦斷層，故 D 之「明確診斷」說法過於武斷。
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，傷損而少腹引陰莖作痛者，治宜下列何方？ A. 小柴胡湯加大黃、黃連、山梔 B. 四逆湯加香附、延胡索 C. 補中益氣湯加生薑、半夏 D. 八味地黃丸加當歸、川芎
解析：《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》謂傷損後少腹引陰莖作痛，乃瘀熱阻滯肝經所致（肝經循陰器、布少腹），治宜小柴胡湯疏解少陽、疏肝和絡，並加大黃、黃連、山梔清熱瀉火、化瘀止痛，故 A 正確。B 四逆湯溫陽救逆，用於陽虛厥逆；C 補中益氣湯加薑夏為補氣和胃，治中氣不足；D 八味地黃丸溫補腎陽，皆非瘀熱阻於肝經之證所宜。此證病位在肝經，治以疏肝清熱為法，小柴胡湯加味最為對證。
60 歲女性，腰痛3 個月未緩解，腰椎X 光如圖所示，下列敘述何者正確？①L2～L3 椎間明顯狹窄 ②L3 脊椎滑脫 ③滑脫根據Meyerding classification 為第一級 ④L2 有壓迫性骨折史 A. ②④ B. ①④ C. ②③ D. ①③
20 歲男性，右大腿內下側摸到質地堅硬腫塊，X 光如圖所示，下列敘述何者正確？①此類腫瘤為常見的良性骨腫瘤 ②此類腫瘤好發在脛骨上端與股骨下端 ③X 光可診斷為骨軟骨瘤（osteochondroma） ④此類腫瘤常規治療皆建議切除 A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ②③④
35 歲男性，長期早上起床下背疼痛，活動後稍緩解，X 光如圖所示，下列敘述何者正確？①依據X 光的診斷為僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis） ②該病晚期會導致腰部活動角度明顯消失 ③部分病人會伴隨眼部結膜炎 ④X 光可見到竹竿樣脊椎（bamboo spine） A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
下列何者不是足踝扭傷評估的渥太華原則（Ottawa rules）內容？ A. 第五蹠骨基底部有壓痛 B. 脛骨遠端近內踝頂端後側緣6 公分範圍內有壓痛 C. 腓骨遠端近外踝頂端的骨頭有壓痛 D. 跟骨有壓痛
解析：渥太華踝關節原則（Ottawa ankle rules）用來判斷急性踝扭傷是否需要照X光，檢查重點有五處：外踝後緣或尖端、內踝後緣或尖端（均指遠端6公分範圍內）、第五蹠骨基底部、足舟骨，以及受傷當下與就診時無法負重走四步。跟骨不在檢查範圍內，故選D。A、B、C都是原則明列的壓痛點，其中B對應內踝、C對應外踝。
20 歲男性，足球運動時，急轉向動作後致膝關節腫脹，屈伸不能，行走困難，下列敘述何者最適宜？ A. 彎曲膝蓋後再伸直，同時將小腿極度外展外旋或內收內旋，逐漸伸直，過程中，可能觸發病灶部位疼痛 B. 令病患仰臥膝關節彎曲25～30 度，將脛骨近端，向前拉牽測其位移，評估是否合併後十字韌帶損傷 C. 若sagittal MRI 有double PCL sign 出現，表示外側半月板損傷 D. 若為外側半月板損傷，合併內側副韌帶及前十字韌帶損傷，形成unhappy triad
解析：急轉向後膝關節腫脹、屈伸受限，首先要考慮半月板損傷；A所述即McMurray試驗：屈膝後握住足部，使小腿外展外旋（測內側半月板）或內收內旋（測外側半月板），再逐漸伸直，關節線出現疼痛或彈響即為陽性。B是把脛骨近端向前拉，屬於前抽屜試驗，測的是前十字韌帶而非後十字韌帶；C的double PCL sign見於內側半月板桶柄狀撕裂；D的unhappy triad是前十字韌帶、內側副韌帶合併內側半月板。
足球選手遭遇後十字韌帶斷裂，經重建手術後六個月，下列何項八段錦練功療法最適宜？ A. 雙手托天理三焦 B. 背後七顛百病消 C. 五勞七傷往後瞧 D. 搖頭擺尾去心火
解析：後十字韌帶重建術後六月，重點在強化下肢肌力與膝關節穩定度。八段錦中「搖頭擺尾去心火」採馬步下蹲並轉腰俯仰，能鍛鍊股四頭肌、臀肌及膝周肌群，最符合膝部復健需求，故 D 最適宜。A「雙手托天理三焦」與 C「五勞七傷往後瞧」偏重上肢、軀幹與頸肩；B「背後七顛百病消」為踮足震顛，對重建中之韌帶易造成衝擊，不宜。因此以蹲站結合之搖頭擺尾動作強化下肢最為合適。
球員做出運球變向動作後，感覺腳跟疼痛，如同被踢了一腳，一跛一跛走下場，下列何項理學檢查最適宜？ A. anterior drawer test B. Ober's test C. Thompson's test D. Lachman's test
解析：腳跟突然劇痛、感覺像被人從後方踢了一腳、無法正常踩地，是阿基里斯腱斷裂的典型描述。Thompson test（小腿擠壓試驗）令病患俯臥、捏擠小腿肚，若足部不出現蹠屈即為陽性，表示肌腱已失去連續性。anterior drawer test與Lachman's test用來評估前十字韌帶；Ober's test用來評估髂脛束是否攣縮，與本病無關。
關於莫頓氏神經瘤（Morton's neuroma）之敘述，下列何者正確？ A. 通常好發在前足部第3、4 趾間 B. 足變形稱為hollow foot C. 男性比例較高，可能因為常穿寬頭鞋 D. 疼痛部位多發於足底後側及足跟
解析：莫頓氏神經瘤是趾間神經受蹠骨頭長期壓迫而增生的良性神經瘤，最常位於第三、四蹠骨頭之間（第三趾蹼），故A正確。本病好發於中年女性，與窄頭鞋、高跟鞋有關，因此C的性別與鞋型敘述都不對。足部變形稱hollow foot是指高弓足，並非本病的定義；疼痛位於前足、可放射至趾端，而非足底後側或足跟，故D亦誤。
有關腰椎椎管狹窄之敘述，下列何者錯誤？ A. 分為原發性及繼發性，男性又多於女性 B. 以第五腰椎和第一薦椎最多見 C. 有單純腰痛，有單純腿痛，亦有腰腿同痛 D. 疼痛多發於站立或走路過久，休息或騎單車時疼痛減輕
解析：腰椎椎管狹窄最常發生於第四、五腰椎節段，其次才是第五腰椎與第一薦椎，故B稱「以L5-S1最多見」有誤。本病分原發性（先天發育性）與繼發性（退化、外傷等），男性多於女性；臨床可表現為單純腰痛、單純腿痛或腰腿並痛；站立、行走過久加重，彎腰、坐下、休息或騎單車時因腰椎前屈、椎管容積增加而減輕，即神經性間歇性跛行。
《正骨心法》中有關頭肩頸部結構之敘述，下列何者錯誤？ A. 旋台骨又名玉柱骨，頭後頸骨三節也，一名天柱骨 B. 山角骨即完骨，在耳後接於耳之玉樓骨者也。損傷時或致頭暈眼迷，兩太陽扶桑骨脹痛 C. 後山骨即頭後枕骨也。其骨形狀多有不同。損傷時其人頭暈目眩，耳鳴有聲，項強咽直，飲食難進 D. 鎖子骨橫臥兩肩前缺盆之外，擊打損傷可內服人參紫金丹
解析：《正骨心法要旨》頭部諸骨各有專名。B所描述「即完骨，在耳後接於耳之玉樓骨，損傷致頭暈眼迷、兩太陽扶桑骨脹痛」者，實為「壽台骨」，並非山角骨；山角骨指頭部兩側高處。A的旋台骨又名玉柱骨、天柱骨，指頭後頸骨三節；C的後山骨即頭後枕骨；D的鎖子骨橫臥兩肩前缺盆之外、傷後內服人參紫金丹，敘述均與原文相符。
《正骨心法》中關於軀幹部結構之敘述，下列何者錯誤？ A. 岐骨者，即兩鳧骨骨端相接之處，其下即鳩尾骨也。損傷輕者只在於膈上，重者必入心臟，致神昏目閉 B. 鳧骨者，即胸下之邊肋也，上下二條，易被損傷，左右皆然 C. 蔽心骨乃胸脅眾骨之統名也，若傷重者，內干胸中，必通心肺兩臟，其人氣亂昏迷 D. 膂骨，脊骨也。外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也
解析：《正骨心法要旨》所稱「蔽心骨」是指胸骨下端、劍突處的脆骨，又名鳩尾骨，位於胸下岐骨之間，功能在遮護心臟，並非胸脅眾骨的統稱。胸脅諸骨各有專名，如岐骨、鳧骨、膂骨等。C把蔽心骨說成胸脅眾骨之統名，名實不符。A述岐骨為兩鳧骨端相接、其下為鳩尾骨及損傷深淺；B述鳧骨為胸下邊肋；D述膂骨為脊骨、外小而內巨，均與原文相符。
有關下半身理學檢查之敘述，下列何者錯誤？ A. Beevor 氏徵：脊髓灰質炎或脊髓膜脊髓膨出者會呈陽性 B. Valsalva 氏測試：要求病人坐姿向下用力若排便，若引起下背痛或下肢輻射痛為陽性 C. Hoover 氏測試：坐骨神經痛或椎間盤突出患者多呈現陽性 D. Babinski 氏測試：陽性表示上運動神經元病變，常合併創傷或腦瘤之腦部傷害
解析：Hoover 氏測試是讓病人仰臥，檢查者置手於兩側足跟下，請病人抬起一腿，觀察對側下肢是否出現下壓的協同反應，用以辨別器質性與非器質性肌力減弱；它並非坐骨神經痛或椎間盤突出的特異性檢查，故C錯誤。Beevor 氏徵見於脊髓灰質炎或脊髓膜脊髓膨出造成腹肌不對稱無力；Valsalva 測試會增加椎管內壓，可誘發下背痛或下肢輻射痛；Babinski 陽性表示上運動神經元病變。
30 歲男性，因開車撞擊之車禍損傷頸部，下列敘述何者最不適宜？ A. 病人頸椎發生前後方的鞭動（whiplash）時，可能傷及神經根；可以X 光排除因骨刺造成之影響 B. 在病人能配合的前提下，亦可經由Valsalva 氏測試，排除椎間盤突出的可能 C. 若僅拉扯頸部前後側肌肉，可引起頸部特定區域疼痛，也會放射到肩部和肩胛骨內緣 D. 如上臂外側臂章處呈現麻痺，疑似頸椎第4 節神經損傷
解析：上臂外側的「臂章區」屬C5皮節，主要由腋神經支配；C4皮節分布在肩部及鎖骨上區，因此D把臂章區麻痺歸為C4神經損傷並不適宜。鞭動式損傷可牽扯神經根，X光有助排除骨刺、骨折等骨性因素；在病人能配合時，Valsalva測試可增加椎管內壓，協助判斷椎間盤突出是否誘發症狀；頸部肌肉牽扯也可引起局部痛並放射至肩部及肩胛骨內緣。
有關股骨頭骨骺炎的敘述，下列何者錯誤？ A. 大多發生於10～15 歲的兒童或少年 B. 男性多於女性 C. 多為單側 D. 嚴重者患肢會有短縮現象、大轉子上移
解析：股骨頭骨骺炎（Legg-Calvé-Perthes disease）好發於4～8歲兒童，而非10～15歲，故A錯誤。此病男生多於女生，約4～5比1；多為單側，少數雙側；嚴重時股骨頭塌陷壞死，患肢因疼痛、肌肉痙攣而短縮，大轉子相對上移。10～15歲青少年若有髖部疼痛與跛行，較需考慮股骨頭骨骺滑脫等問題。
50 歲女性，主訴雙足底痛，病程三個月以上，通常起床或久坐站立時腳底痛，走了幾分鐘後症狀顯著減輕，但若行走持續半小時以上又開始會痛。下列何診斷最適宜？ A. 跟腱滑囊炎 B. 足底筋膜炎 C. 扁平足 D. 趾外翻
解析：足底筋膜炎的典型表現是晨起或久坐後第一步踩地時足底疼痛，尤其跟骨內側，行走數分鐘後因筋膜暖身而減輕，久走、久站後又加重；雙側亦不少見。50歲、病程三個月且症狀起伏符合此模式，故選B。跟腱滑囊炎痛在足跟後方；扁平足以足弓塌陷、久站疲勞為主；趾外翻則表現為大腳趾外偏及前足痛，均與起步痛不符。
單純棘上肌撕裂的肩痛症，下列理學檢查何者最容易呈陽性？①drop arm test ②apprehension test ③empty can test ④Yergason's test A. ②④ B. ①④ C. ②③ D. ①③
解析：棘上肌撕裂主要影響肩關節外展起步與力量。①drop arm test（落臂試驗）在旋轉肌袖大型撕裂時，病人無法緩慢放下手臂而突然落下；③empty can test（空罐試驗）讓手臂在肩胛骨平面抬高、拇指朝下並向下施力，會誘發棘上肌疼痛或無力，兩者最易陽性。②apprehension test主要查肩關節不穩，④Yergason's test查肱二頭肌長頭肌腱，故選D。
關於肩胛帶的外展運動檢查，下列敘述何者正確？ A. 當手臂由0 度開始外展時，前5 度即可見到肱骨和肩胛骨皆有移動 B. 只有配合肱骨的內旋才有可能做到完全的外展 C. 外展時盂肱關節和肩胛骨胸廓關節接合以1：2 比值進行 D. 外展到120 度時肱骨的外科頸會與肩峰相撞擊
解析：肩關節外展有一定節律：早期以盂肱關節為主，之後盂肱關節與肩胛胸廓關節約以2：1的比例共同完成，故C的1：2錯誤。完全外展須配合肱骨外旋，內旋反而使大結節更容易撞擊肩峰，故B錯誤。外展至約120度時，肱骨外科頸會與肩峰相撞，這是單純盂肱關節外展的極限，其餘角度需靠肩胛骨旋轉完成，故D正確；A所述前5度兩骨同時移動也不符設定期表現。
依附圖所示，下列敘述何者正確？ A. 此為鵝頸畸形（swan-neck deformity） B. 伸指肌群之肌腱自遠端指骨（distal）基部剝離 C. 伴隨近端指間關節（PIP）會出現腫大，稱為Heberden 氏結節 D. 類風濕性關節炎患者可見此畸形
關於小圓肌的敘述，下列何者最不適當？ A. 由C5、C6 分出的脊神經根所組成的腋神經（axillary）支配 B. 主要功能為收縮時使肩部向內旋轉（internal rotation） C. 與棘上肌、棘下肌和肩胛下肌共同組成旋轉肌袖 D. 受損傷時疼痛範圍較侷限在後側肩部及上臂後方
解析：小圓肌與棘上肌、棘下肌、肩胛下肌共同構成旋轉肌袖（C正確），由臂神經叢後束發出的腋神經支配，神經根為C5、C6（A正確）。其收縮作用是使肩關節外旋（external rotation），並協助外展與穩定肱骨頭，並非內旋；內旋主要由肩胛下肌、胸大肌、闊背肌與大圓肌負責，故B錯誤。小圓肌損傷時疼痛多侷限於肩後側及上臂後方（D可接受）。
下列肩部動作所對應的肌群，何者最不適當？ A. 聳肩（scapular elevation）：斜方肌、大小菱形肌、提肩胛肌 B. 伸展（extension）：闊背肌、大小圓肌、三角肌後束 C. 內旋（internal rotation）：棘下肌、胸大肌、小圓肌、闊背肌 D. 外展（abduction）：三角肌中束、棘上肌、前鋸肌
解析：內旋（internal rotation）主要由肩胛下肌、胸大肌、闊背肌、大圓肌及三角肌前束完成；棘下肌與小圓肌屬外旋肌群，故C將兩者列為內旋肌最不適當。A聳肩（上提）由斜方肌上部、提肩胛肌與大小菱形肌負責；B伸展由闊背肌、大圓肌、三角肌後束負責；D外展由三角肌中束與棘上肌啟動，前鋸肌、斜方肌負責肩胛上旋以配合。
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述，對應於現代解剖學，下列敘述何者最適宜？ A. 「骭骨」跌仆致遠端骨折，外觀易呈現餐叉畸形（dinner-fork deformity） B. 「肩解」部位發生脫位時，以「後脫位」型態最多，可能造成「臂臑」穴處有知覺異樣 C. 因墜墮致「臑骨」骨幹中段骨折，可導致病患手腕無法作背伸動作 D. 常跑跳運動之青少年易發生於下肢的「輔骨」粗隆部位呈現突起、疼痛的疾患
解析：臑骨即肱骨，骨幹中段後方有橈神經溝，墜墮骨折易傷及橈神經，出現腕下垂、無法背伸，故C最適。A骭骨指脛骨，餐叉畸形是橈骨遠端Colles骨折的表現；B肩關節（肩解）脫位以「前脫位」最多，非後脫位；D輔骨指腓骨，青少年跑跳後脛骨粗隆（屬胻骨）突起疼痛才是Osgood-Schlatter病。
依《正骨心法要旨》傷損作嘔之敘述，下列何者正確？①傷損作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，宜四君子湯加當歸、半夏、生薑 ②因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓 ③因痰火盛者，用龍膽瀉肝湯④因胃氣虛者，用六君子湯加當歸 A. ①② B. ②④ C. ③④ D. ①③
解析：《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》論傷損作嘔：因痛甚或克伐傷胃者，治以四君子湯加當歸、半夏、生薑（①正確）；因忿怒傷肝者，用小柴胡湯加山梔、茯苓（②正確）；痰火盛者應清化痰火，用二陳湯加薑汁、炒山梔，而非龍膽瀉肝湯，故③錯誤；胃氣虛者用六君子湯加當歸、砂仁，④所述與原旨未盡相符。故選①②。
關於掌指及指間關節的敘述，下列何者正確？①《正骨心法要旨》：五指之骨，名錘骨 ②掌指關節多見向背側脫位，尤以第1 掌指關節脫位為多 ③掌指關節脫位發生於指端被猛烈撞擊，掌指關節極度掌屈，背側關節囊撕裂 ④指間關節脫位整復後可採用鄰指膠布固定 A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：①《正骨心法要旨》稱指骨為「錘骨」，正確。④指間關節脫位整復後可以鄰指膠布併指固定（buddy taping），正確。②掌指關節脫位雖多向背側，但好發於第2、5掌指關節，而非第1。③背側脫位是因關節過度伸展、掌側關節囊及掌板撕裂所致，非極度掌屈合併背側關節囊撕裂。故選①④。
下列敘述，何者不是上肢骨折「臨床癒合」的標準？ A. 骨小樑通過骨折斷面 B. 局部已無縱向叩擊痛 C. 連續觀察兩週，骨折處不變形 D. 解除外固定後，能平舉1 公斤物品達1 分鐘
解析：臨床癒合標準為：局部無壓痛、無縱向叩擊痛（B）、無異常活動；X光見骨折線模糊且有連續骨痂通過骨折端；解除外固定後上肢能平舉1公斤重物達1分鐘（D）；連續觀察兩週骨折處不變形（C）。骨小樑完全通過骨折斷面、骨折線消失屬「骨性癒合」的影像表現，超出臨床癒合的要求，故A不是臨床癒合標準。
關於肱骨髁上骨折的敘述，下列何者最不適當？ A. 此類骨折若傷及血管，以肱動脈損傷最常見 B. 肘內翻（cubitus varus）是常見的併發症 C. 無位移的骨折不會發生肘內翻（cubitus varus） D. 可能會造成骨化性肌炎
解析：肱骨髁上骨折最常傷及肱動脈（A）；晚期最常見併發症為肘內翻，多因遠端尺偏移位、復位不良或固定不牢造成畸形癒合（B）；骨化性肌炎亦為可能併發症（D）。即使初期無明顯移位，若腫脹消退後外固定鬆動、或內側皮質受壓塌陷，仍可能逐漸出現肘內翻，故C稱「不會發生」過於絕對，最不適當。
國小棒球隊左投手，前天比賽後突然發生左手肘內側疼痛不適。下列敘述何者最不適當？ A. 可能是肱骨內上髁骨折 B. 可能是手肘內側副韌帶損傷 C. X 光上可能發現生長板的間隔變大 D. 因手肘外翻（valgus）壓力及前臂伸肌群收縮所致
解析：本題考查小兒投手肘內側疼痛的病因機轉。選項D敘述「因手肘外翻壓力及前臂伸肌群收縮所致」最不適當。投球動作產生的主要機制是肘關節承受強大的外翻應力，導致內側結構承受拉力，而非壓力；且內側疼痛主要與屈肌群（如尺側腕屈肌）在加速期的強力收縮拉扯內上髁有關，而非伸肌群收縮。選項A正確：小兒生長板較弱，外翻力易致肱骨內上髁骨折。選項B正確：內側副韌帶為抵抗外翻的主要結構，易損傷。選項C正確：生長板骨折或應力傷害X光可見生長板間隙增寬。
患者昨天走路踢到石頭，往前跌撲，其後右手肘疼痛不適，自行塗抹草藥後疼痛稍有改善，但仍活動困難。下列敘述何者最不適當？ A. 外敷草藥後疼痛稍有改善，橈骨頭骨折的情況仍要考慮 B. 橈骨頭骨折，若血腫被關節囊包裹，局部腫脹未必明顯 C. 影像檢查開立肘關節X 光正位（AP view） D. X 光無明確骨折線，若見「fat pad sign」，應先外固定，於7～10 天後再追蹤一次
解析：本題考查橈骨頭骨折的影像診斷策略。選項C「影像檢查開立肘關節X光正位」最不適當，因為橈骨頭骨折常需「肘關節側位」及「放射狀頭斜位」才能明顯顯示骨折線或脂肪墊徵象，單拍正位極易漏診。選項A正確：草藥外敷緩解症狀不排除骨折，臨床仍須影像排除。選項B正確：橈骨頭關節內骨折血腫被關節囊包裹，外觀腫脹不明顯。選項D正確：疑似隱性骨折見脂肪墊徵象時，標準處置為外固定7-10天複查X光，因骨折線常在吸收骨質後顯現。
關於肋骨骨折的敘述，下列何者最適當？ A. 肋骨與軟骨交接處的骨折，在X 光片上可容易鑑別 B. 肋骨骨折多發生於第1 肋至第3 肋 C. 嚴重咳嗽或噴嚏時可引起肋骨骨折 D. 單一肋骨骨折時，胸廓可見吸氣時向內凹陷，呼氣時向外凸出的現象
解析：本題考查肋骨骨折的基本特徵。選項C最適當：嚴重咳嗽或噴嚏產生劇烈胸腔內壓變化及肌肉猛烈收縮，確實可造成病理性或應力性肋骨骨折，尤見於骨質疏鬆者。選項A不適當：肋軟骨交接處骨折X光常因軟骨未鈣化而難以鑑別，需CT或超音波協助。選項B不適當：肋骨骨折好發於第4-9肋，第1-3肋受鎖骨、肩胛骨保護且結構強韌，極少骨折。選項D不適當：單側單根肋骨骨折通常無連枷胸現象；吸氣內凹、呼氣外凸為連枷胸特徵，需同側多根肋骨多處骨折致胸壁區段性移動才會出現。
關於骨盆骨折之敘述，下列何者最適當？ A. 未損及骨盆後部負重弓者，大多不需固定，只需臥床休息，故傷後第1 週即可下地活動 B. 髂前上棘骨折常見的原因是直接暴力 C. 中後期的治則為強筋壯骨、舒筋通絡，可內服健步虎潛丸 D. 若患者發生骨盆不穩定性骨折，最重要的是先確認骨折型態
解析：骨盆骨折中後期（腫消痛減、進入癒合階段）治則為強筋壯骨、舒筋通絡，內服健步虎潛丸可補肝腎、壯筋骨，切合骨折恢復所需，故 C 適當。A 未損及骨盆後部負重弓者雖多採保守，但仍需臥床數週，傷後第 1 週即下地活動過早；B 髂前上棘骨折多因縫匠肌等猛力收縮牽拉所致之撕脫骨折，屬間接暴力而非直接暴力；D 不穩定性骨折首要為抗休克、止血救命，非先確認骨折型態。故 C 最為正確。
有關骨折造成神經損傷後遺症的敘述，下列何者最不適當？ A. 肱骨內上髁骨折並伴有肘關節向橈側脫位容易造成橈神經損傷 B. 腓骨小頭上端骨折常伴隨腓總神經損傷 C. 髖臼骨折脫位容易伴隨坐骨神經損傷 D. 高處落下造成腰椎骨折脫位容易合併脊髓神經損傷
解析：本題考查骨折合併神經損傷的常見型態。選項A最不適當：肱骨內上髁骨折合併肘關節橈側脫位（即肘關節外翻脫位），牽拉受損的是尺神經（走行於肘內側），而非橈神經（走行外側）。肱骨外上髁骨折合併肘關節尺側脫位才易傷橈神經。選項B正確：腓骨小頭頸部骨折極易合併腓總神經損傷（神經繞行腓骨頸處淺固定）。選項C正確：髖臼後壁骨折合併股骨頭後脫位，股骨頭向後上方移位極易壓迫/牽拉坐骨神經。選項D正確：高處墜落致腰椎爆裂骨折脫位，骨片後移壓迫馬尾或脊髓，合併神經損傷機率極高。
有關骨折之敘述，下列何者最適當？①蔽心骨骨折容易造成氣胸 ②膂骨骨折於第11～12 節處好發 ③橛骨骨折大多無明顯移位，若有移位，仍可用手法復位 ④一側下橫骨上、下支骨折合併同側髂關節脫位較容易合併出現血管或神經損傷等併發症 ⑤交骨骨折若出現移位，下折段多重疊於上折段的前面 A. ②③④ B. ②③⑤ C. ①②⑤ D. ①③④
解析：本題考核骨折學與中醫骨傷科名稱對應。①蔽心骨即胸骨，骨折罕見且不易造成氣胸，肋骨骨折才易刺破胸膜致氣胸，故錯。②膂骨即脊椎，第11-12胸椎為胸腰椎移行區，承受剪力大，最好發壓迫性骨折，正確。③橛骨即鎖骨，骨折多為綠枝骨折或無明顯移位；若有移位，因胸鎖乳突肌與斜方肌牽拉，上折段上移、下折段下移，手法復位後極難固定維持，易再移位，臨床多不主張手法復位，故「仍可用手法復位」敘述不當。④一側下橫骨（耻骨）上、下支骨折合併同側髂關節（骶髂關節）脫位，屬骨盆環雙環破裂（雙垂直骨折），屬不穩定型骨盆骨折，極易合併血管神經損傷及大量出血，正確。⑤交骨即股骨，骨折移位時，近端折段因臀中、小肌牽拉外展外旋，遠端折段因內收肌群牽拉內收，導致遠端折段重疊於近端折段內側，而非前面，故錯。綜上，僅②④正確，對應選項A。
有關足部舟狀骨骨折之敘述，下列何者正確？①《證治準繩‧瘍醫》：「踝骨之前，各有下力骨者左右各十」，此處下力骨包含足部舟狀骨 ②足部舟狀骨，位於足部內側，上接跟骨形成關節面，下接楔形骨形成內側足縱弓 ③足部舟狀骨，會因外傷暴力導致血管損傷，常造成足部舟狀骨缺血性壞死 ④脛骨後肌肌腱附著於足部舟狀骨結節，常因外翻暴力或蹠屈暴力導致撕脫性骨折 A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②④
有關髖關節及其脫位之敘述，下列何者正確？①髖關節，古稱「髀樞」、「大膀」，《傷科補要》：「若出之，則難上，因其膀大肉厚，手捏不住故也。」 ②髖關節，由股骨頭與髖臼窩形成關節面，為身體最大的關節，具有極佳的穩定性，但其靈活度不足 ③髖關節，周圍之肌肉豐厚，周圍韌帶厚實，連接軀幹與下肢，負重性佳，一般而言不易發生關節脫位 ④髖關節的脫位，若依脫出髖臼的位置而定，可分成後脫位、前脫位與中心脫位 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：本題考查髖關節解剖、古籍名稱與脫位分類。正確敘述為①③④。①文獻正確：《傷科補要》記載髖關節古稱「髀樞」、「大膀」，因關節深、周圍肌肉厚，脫位後手法復位困難（「手捏不住」）。③解剖正確：髖關節為球窩關節，周圍肌群豐厚、韌帶強韌（髂股韌帶為人體最強韌帶），負重大、穩定性極高，故一般創傷不易脫位（需高能量暴力）。④分類正確：依股骨頭脫出髖臼方向，分後脫位（最常見、約90%）、前脫位（恥骨下/漸肋下/恥骨上型）及中心性脫位（股骨頭穿破髖臼底進入骨盆腔）。②敘述「靈活度不足」不適當：髖關節為多軸球窩關節，活動度極大（屈伸、外展內收、內外旋、環轉），靈活度優異，穩定性與靈活度並存。故正確組合①③④，對應選項D。
有關髖關節中心性脫位之敘述，下列何者最不適當？ A. 髖關節中心性脫位，即股骨頭往骨盆腔內脫出，通常會合併骨盆骨折或髖臼底骨折 B. 其症狀腫脹不明顯，但疼痛與活動障礙明顯，此種骨折會因股骨頸被髖臼骨折處卡住而不易復位 C. 患側之股骨大轉子較健側不易摸到，且外觀畸型不明顯，縮短的現象也較不明顯 D. 脫位初期，因股骨頭往骨盆腔內陷導致髖關節腫脹，腹脹，大便不下，此為濕熱阻滯，應以清利濕熱為主
解析：本題考核髖關節中心性脫位（中央性脫位）特徵與辨證。A項正確：中心性脫位指股骨頭向內穿破髖臼底進入骨盆腔，必合併髖臼底骨折或骨盆骨折。B項正確：因股骨頭陷入骨盆腔，皮下腫脹不明顯，但疼痛劇烈、活動受限；髖臼骨折片卡住股骨頸，確實不易復位。C項正確：股骨頭向內脫位，大轉子相對上移但未脫出關節囊，觸診不如外脫位明顯，肢體縮短輕微。D項最不適當：脫位初期股骨頭陷入骨盆腔，髖部腫脹不明顯（血腫多在骨盆腔內），腹脹、大便不下屬腸癱或腹腔血腫壓迫，非單純濕熱阻滯；辨證應以氣滯血瘀、經絡受損為主，治以活血化瘀、通絡止痛，非單純清利濕熱。故D為答案。
有關膝關節及其脫位之敘述，下列何者最不適當？ A. 膝關節骨性穩定性較差，主要由周圍軟組織維持穩定性，故膝關節脫位常伴隨骨折、肌肉神經血管損傷 B. 膝關節前脫位，常因膝伸直而脛骨遭受暴力往後破壞後側關節囊，導致脛骨脫位於股骨前方所致 C. 膝關節後脫位，常因脛骨接受前側暴力而使膝關節過度伸直，脛骨向後脫出於股骨之後所致 D. 膝關節側方脫位，常因接受由側向來的暴力，合併對側脛骨平臺骨折、腓總神經與副韌帶的損傷
解析：膝關節骨性穩定性差，賴軟組織維持，脫位常合併骨折、神經血管損傷（A正確）。膝關節前脫位多因膝過度伸直（如脛骨受前方暴力）致脛骨向前脫位，而非「膝伸直而脛骨遭受暴力往後破壞後側關節囊」（B錯誤）。膝關節後脫位常因脛骨受前側暴力致膝過伸，脛骨向後脫出（C正確）。側方脫位常因側向暴力，合併對側脛骨平臺骨折、腓總神經與副韌帶損傷（D正確）。
有關踝關節及其脫位之敘述，下列何者最不適當？ A. 踝關節內側為三角韌帶，較為堅強有力；外側為跟腓韌帶、前距腓韌帶與後距腓韌帶 B. 下脛腓聯合常因過度外翻時產生損傷，導致下脛腓聯合分離，會造成關節的穩定性變差 C. 踝關節脫位，可依脫位方向分成前脫位、後脫位、內脫位與外脫位，臨床上以內脫位最為常見 D. 踝關節的開放性脫位，多為外脫位引起，主要治療重點為先縫合、後復位，並且強調復位準確以利負重
胞瞼內面顆粒纍纍，色黃而軟，狀如粟粒，《證治準繩‧七竅門》稱之為粟瘡，下列何者不是其病因病機？ A. 脾胃虛弱，濕邪阻絡 B. 濕鬱化熱，濕熱壅阻脈絡 C. 風濕熱壅阻脈絡 D. 肺肝風熱，血熱壅滯
解析：粟瘡（睑板腺囊腫/霰粒腫）病因病機：脾胃虛弱濕邪阻絡（A）、濕鬱化熱濕熱壅阻脈絡（B）、風濕熱壅阻脈絡（C）均符合《證治準繩》論述。選項D「肺肝風熱，血熱壅滯」屬急性睑腺炎（針瘡/麥粒腫）病機，非粟瘡慢性肉芽腫性病變之病機。
依據五輪學說，下列敘述何者正確？ A. 眼瞼為水輪 B. 兩眦為風輪 C. 黑睛為氣輪 D. 瞳神為水輪
解析：本題考核中醫眼科「五輪八廓」理論。五輪為：瞳神屬水輪（腎）、血輪屬心（眼眸絡脈）、氣輪屬肺（黑睛/虹膜）、風輪屬肝（兩眦/內外眼角）、肉輪屬脾（眼瞼/眼皮）。選項A：眼瞼為肉輪，非水輪。B項：兩眦為風輪，選項寫「風輪」但題目問何者正確，B敘述正確，但需檢查選項文字：B寫「兩眦為風輪」，符合理論。C項：黑睛（虹膜）為氣輪，選項寫「氣輪」，正確。D項：瞳神（瞳孔）為水輪，正確。經核對標準考題：五輪對應為「肉輪眼瞼、血輪眼眸、氣輪黑睛、風輪兩眦、水輪瞳神」。選項A錯、B正、C正、D正。但單選題僅能選一，需判斷題目邏輯。此題為「何者正確」單選，標準答案為D（瞳神為水輪），因B、C雖概念正確，但部分教材將「黑睛」定義為瞳孔周圍黑色部分（虹膜）屬氣輪，「瞳神」專指瞳孔屬水輪，D最精確無誤。且部分考題將「兩眦」歸屬風輪無誤，但選項可能有陷阱。依歷年考題慣例，D為標準答案。
40 歲的張小姐患有類風濕性關節炎，近日因右眼劇烈疼痛、視物模糊至眼科就診，檢查發現白睛深部有一向外突起之橢圓形紫紅色結節，推之不移，壓痛明顯，周圍布有紫赤血脈。關於張小姐的狀況，下列敘述何者正確？ A. 中醫病名為火疳，又名金疳 B. 本病類似於西醫學的前部鞏膜炎 C. 本病病程進展迅速，但一旦治癒，便不易復發 D. 本病邪熱每多累及氣分，故治療亦應顧及氣分
解析：症狀符合鞏膜結節炎（中醫「結膜結節」/「火疳」）。中醫病名為「結膜結節」或「火疳」，非「金疳」（金疳指角膜潰瘍）（A錯）。西醫對應前部鞏膜炎（B正確）。病程緩慢、易反覆發作（C錯）。病邪多在血分、營分，治宜涼血解毒、活血化瘀，非顧及氣分（D錯）。
有關白睛溢血之敘述，下列何者錯誤？ A. 心營耗損，肝腎不足者，以歸芍地黃湯加減 B. 肺熱引起者，可以退赤散加減，清肺散血 C. 熱客肺經，肺氣不降，血液逆於上，導致血脈破裂，白睛溢血 D. 風熱引起者，宜滋陰降火，宜立騰煎敷眼
解析：白睛溢血（結膜下出血）辨證：心營耗損肝腎不足用歸芍地黃湯（A正確）；肺熱用退赤散清肺散血（B正確）；熱客肺經肺氣不降血逆上溢致血脈破裂（C正確）。風熱證治宜疏風清熱（如消風散），立騰煎敷眼用於急性結膜炎腫痛，非溢血主療，且「滋陰降火」非風熱主治法（D錯誤）。
關於黑睛疾病，下列敘述何者錯誤？ A. 黑睛易受風熱邪毒侵襲 B. 黑睛毫無血絡，營養供應較差，抵抗力較低，一旦發生病變，往往需要較長時間才能痊癒 C. 黑睛在五輪學說中屬風輪，辨證常從肝膽著手 D. 抱輪紅赤是指環繞黑睛周圍發紅，其血絡推之可動
解析：黑睛即角膜，在五輪學說中屬風輪，由肝膽經所主，故辨證多從肝膽著手（C對）；黑睛暴露於外，最易受風熱邪毒侵襲而發病（A對）；黑睛本身無血絡直接供養，營養靠房水擴散，抵抗力較弱，病變後修復慢（B對）。抱輪紅赤是指環繞黑睛周圍的深層睫狀充血，其血絡位於深層、色暗紅、推之不移（固定不動）；反之，白睛紅赤（結膜充血）才會推之可動、色鮮紅。選項D將「推之可動」歸於抱輪紅赤，實為白睛紅赤之特徵，故敘述錯誤。臨床上抱輪紅赤多提示黑睛、瞳神或內眼疾病，病在肝膽血分；白睛紅赤病在肺與大腸氣分，二者鑑別為眼科望診要點。
現代醫學視網膜色素變性導致視野變窄，視物不清，相當於下列何種疾病？ A. 圓翳內障 B. 青風內障 C. 高風內障 D. 驚震內障
解析：現代醫學之視網膜色素變性（retinitis pigmentosa）以夜盲、視野逐漸向心性縮窄（管狀視野）、視力漸降為特點，相當於中醫之「高風內障」（又稱高風雀目、高風障）。其病多因先天稟賦不足、腎元虧損，精血不能上濡目竅所致，屬內障眼病。其餘選項：圓翳內障相當於老年性白內障（晶狀體混濁）；青風內障相當於原發性開角型青光眼（眼壓偏高、視野缺損）；驚震內障則為眼部外傷後所致之創傷性白內障。故視網膜色素變性對應高風內障，答案為C。臨證可佐以補益肝腎、通竅明目之法。
何書首載「咽喉梅毒」及「瘟疫病」？ A. 《千金翼方》 B. 《外台秘要》 C. 《景岳全書》 D. 《外科正宗》
常用於治療腫瘤的中草藥，如白花蛇舌草、石上柏、山豆根、虎杖、青黛、半枝蓮，以上草藥之功效屬於下列何種類型？ A. 活血散結 B. 鎮靜止痛 C. 瀉火解毒 D. 祛痰散結
解析：白花蛇舌草、半枝蓮、山豆根、虎杖、青黛、石上柏等，均歸屬清熱解毒（瀉火解毒）類藥。此類藥物性味多苦寒，能清泄熱毒、消腫散結，現代研究多用於多種腫瘤之輔助治療：白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒兼利水散結；山豆根解毒消腫利咽；虎杖清熱解毒、散瘀；青黛清熱解毒、涼血；石上柏清熱解毒、活血。題幹所列草藥之共同首要功效在於「瀉火解毒」，而非以活血、鎮靜止痛或祛痰為主（A、B、D均非其首要分類）。故答案為C。臨床運用時多配伍扶正固本藥，並注意苦寒傷胃之弊。
某患者耳殼反覆糜爛，皮膚增厚、粗糙、上覆鱗屑，面色萎黃，身倦乏力，舌質淡，苔白，脈細緩，下列辨證施治何者正確？①此病為耳瘡 ②相當於外耳濕疹 ③內治宜清熱利濕 ④外治用紫連膏、碧玉散 ⑤護理可用油膏類藥，使之滋潤 A. ①②③ B. ①③⑤ C. ②③④ D. ②④⑤
解析：本例耳殼反覆糜爛、皮膚增厚粗糙、上覆鱗屑，伴面色萎黃、身倦乏力、舌淡苔白、脈細緩，屬「旋耳瘡」（相當於現代醫學之外耳濕疹），因脾虛濕蘊、血虛風燥所致（②正確）。外治可用紫連膏、碧玉散等解毒收濕、潤燥生肌（④正確）；護理上因局部乾燥脫屑，可用油膏類藥物滋潤保護（⑤正確）。①稱「此病為耳瘡」過於寬泛，旋耳瘡為耳瘡之一種，定位不精確；③「內治宜清熱利濕」有誤，本例已見脾虛血弱之象，當以健脾滲濕、養血潤燥為治（如參苓白朮散加減），非單純清熱利濕可癒。故正確組合為②④⑤，答案D。
耳鳴係因風熱之邪侵襲時，下列治法何者錯誤？ A. 內治宜疏風清熱散邪 B. 常用方劑如銀翹散、蔓荊子散 C. 外治忌滴耳 D. 可用咽鼓管自行吹張法和耳膜按摩術
解析：耳鳴因風熱之邪侵襲者，病機為風熱犯肺、邪壅清竅，內治當疏風清熱、宣肺通竅（A對），常用方如銀翹散、蔓荊子散（B對，蔓荊子散專治風熱上攻耳竅）。外治方面，於鼓膜完整、無穿孔之情形下，可使用清熱解毒類滴耳液（滴耳法）以局部清解，並非絕對禁忌；亦可配合咽鼓管自行吹張法與耳膜按摩術，以通利耳竅、改善耳悶（D對）。故選項C「外治忌滴耳」之說不正確，風熱侵襲型耳鳴之外治並非一概禁用滴耳。答案為C。
在耳殼部腫起而膚色不變，不熱不痛，穿刺有淡黃色黏液，抽後消腫，不久便復脹起的病症為何？ A. 斷耳瘡 B. 旋耳瘡 C. 耳癤 D. 耳殼流痰
解析：耳殼部腫起、膚色不變、不熱不痛，穿刺抽出淡黃色黏液，抽後暫消卻不久復脹，此為「耳殼流痰」，相當於現代醫學之耳廓假性囊腫（auricular pseudocyst）。其病因多與肝經痰濕凝聚、局部受壓或輕微外傷有關，囊內為淡黃色滲出液，故抽液後易復發。其餘選項：斷耳瘡多因凍傷、外傷或感染致軟骨壞死，有紅腫潰爛；旋耳瘡為耳周濕疹，瘙癢滲液；耳癤為外耳道毛囊感染，紅腫熱痛明顯。本症無紅熱痛、抽液復發之特徵，獨見於耳殼流痰，故答案D。
患者經鼻腔檢查，發現鼻內有多個表面光滑、大小不一、帶蒂可活動、質軟無痛的贅生物，為下列何病的主要診斷依據？ A. 鼻槁 B. 鼻鼽 C. 鼻疳 D. 鼻息肉
解析：鼻內出現表面光滑、大小不一、帶蒂可活動、質軟無痛的贅生物，是鼻息肉（鼻痔）的典型表現，因此主要診斷依據為鼻息肉。其形成多與肺脾虛弱、濕濁停聚、氣滯血瘀有關。鼻槁以鼻內乾燥、黏膜萎縮、結痂為主；鼻鼽以陣發性噴嚏、流清涕、鼻癢為特徵；鼻疳則多見鼻前庭紅腫、糜爛、結痂疼痛。A、B、C的表現與此不符。
為治療因肺經蘊熱，邪毒外襲所致之鼻疳，宜清熱瀉肺，疏風解毒，可選用下列何方加減內服治療？ A. 通竅湯 B. 草薢滲濕湯 C. 黃芩湯 D. 龍膽瀉肝湯
解析：鼻疳因肺經蘊熱、邪毒外襲者，治法為清熱瀉肺、疏風解毒，內服宜選黃芩湯加減。黃芩湯能清肺熱、解邪毒，並可隨證加入疏風、利濕之品。通竅湯多用於鼻塞、鼻淵等鼻竅不通；萆薢滲濕湯長於清利濕熱，適用於濕熱偏盛；龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱，並非肺經蘊熱鼻疳的首選。
傷風鼻塞之病，因外感風寒所致，用針灸療法，鼻塞者，宜選下列何穴治療？ A. 頭維穴、太陽穴 B. 迎香穴、印堂穴 C. 支溝穴、手三里穴 D. 內關穴、三陰交穴
解析：傷風鼻塞多因外感風寒、肺氣失宣、鼻竅不利。針灸治鼻塞常用局部近取穴，迎香位於鼻翼旁，能通利鼻竅；印堂位於兩眉頭之間，可宣通鼻氣，兩穴合用是鼻塞的常用配伍。頭維、太陽偏治頭面痛；支溝、手三里、內關、三陰交均非通鼻竅主穴。故選B。
陳老師長期教書，聲嘶日久，勞則加重，上午明顯，語言低微，講話費力，不能持久。檢查咽喉黏膜色淡，聲帶鬆弛無力，閉合不良。以上敘述應屬於慢喉瘖的何種證型？ A. 肺腎陰虛 B. 肺脾氣虛 C. 肝腎陰虛 D. 氣滯血瘀
解析：聲嘶日久、勞則加重、上午明顯、語言低微、講話費力不能持久，伴咽喉黏膜色淡、聲帶鬆弛無力、閉合不良，屬肺脾氣虛、氣不上承、聲帶失養。肺腎陰虛多見午後或夜間加重、咽乾、舌紅少苔、脈細數；肝腎陰虛以腰膝酸軟、頭暈耳鳴為主；氣滯血瘀常見聲帶暗紅、小結節。故選B。
張大年長期做婚禮主持人，聲嘶日久，講話費力，喉內不適，有異物感，常清喉嚨，胸悶。檢查見聲帶色暗滯，有小結節。依上述診斷應給予何項處置較適宜？ A. 宜行氣活血、化痰開音，選用會厭逐瘀湯加減 B. 宜滋陰降火、清利咽喉，選用知柏地黃湯加減 C. 宜滋養補陰、降火利喉，選用百合固金湯加減 D. 宜補益肺脾、益氣開音，選用補中益氣湯加減
解析：長期用聲致聲嘶、講話費力、喉內異物感、常清喉嚨、胸悶，檢查聲帶色暗滯並有小結節，屬氣滯血瘀、痰凝聲帶。治宜行氣活血、化痰開音，選會厭逐瘀湯加減。知柏地黃湯、百合固金湯偏滋陰降火，適用於陰虛火旺；補中益氣湯偏補益肺脾，適用於氣虛。A較符合本證。
關於「風熱乳蛾」之診斷要點及敘述，下列何者正確？ A. 為急性傳染病，體熱不高 B. 咽喉疼痛喉核紅腫，有黃白色膿點 C. 虛弱病容，神疲，面色蒼白，脈細而數 D. 喉部假膜呈現奶油樣，超過喉核範圍，白膜堅韌而厚，不易擦去
解析：風熱乳蛾多由風熱邪毒侵襲，搏結咽喉，故咽喉疼痛、喉核紅腫，並可見黃白色膿點，B正確。A稱體熱不高不符，本病常伴發熱；C虛弱病容、面色蒼白、脈細數屬虛證，非風熱實證；D喉部假膜呈奶油樣、超過喉核、堅韌不易擦去，較符合白喉，不是風熱乳蛾。
下列何者是治療風熱牙痛最宜選用的內治方劑？ A. 薄荷連翹方 B. 涼膈散去大黃、芒硝 C. 知柏八味丸加狗脊 D. 清胃散
解析：風熱牙痛治宜疏風清熱、解毒止痛，內治常選薄荷連翹方加減；方中薄荷、連翹等辛涼透邪、清熱解毒。清胃散主治胃火牙痛，以牙齦紅腫劇痛、口臭、便秘為主；涼膈散去大黃、芒硝偏清上中焦鬱熱；知柏八味丸加狗脊偏滋陰補腎，適用於虛火牙痛。故選A。
牙齒疏豁鬆動，牙齦潰爛萎縮，牙根宣露，潰爛邊緣微紅腫，或有頭暈，耳鳴，手足心熱，腰痠，舌質微紅，少苔，脈細數，兼口燥咽乾，口臭，齦腫，溢膿，便秘等症狀，最宜選用下列何方來治療？ A. 清胃散加枸杞子、龜板、杜仲 B. 玉女煎加女貞子、菟絲子 C. 六味地黃湯加枸杞子、龜板、杜仲 D. 甘露飲加女貞子、菟絲子
解析：本證牙齒鬆動、齦萎根露，伴頭暈耳鳴、手足心熱、腰痠、舌紅少苔、脈細數，為腎陰虧虛；又見口燥咽乾、口臭、齦腫溢膿、便秘，為胃熱。屬腎虛胃熱之牙宣，治宜滋腎陰、清胃火，選玉女煎加女貞子、菟絲子。玉女煎中石膏、知母清胃，熟地、麥冬滋陰，牛膝引火下行；加女貞子、菟絲子補腎固齒。清胃散偏清胃，六味地黃湯偏補腎，甘露飲偏養陰清胃，均不如B兼顧。
齦肉萎縮，牙根漸露，牙齒鬆動，經常滲出血液或膿液為特徵的病證，為下列何者？ A. 牙癰 B. 牙齩癰 C. 牙瘡 D. 牙宣
解析：牙宣以齦肉萎縮、牙根漸露、牙齒鬆動，並經常滲血或溢膿為主要特徵，多因胃火上蒸，或腎陰虧虛、氣血不足致牙齦失養。牙癰是牙齦局限性紅腫成膿；牙咬癰多見於智齒周圍，腫連腮頰、張口受限；牙瘡也以局部腫痛化膿為主，三者均非以齦萎、根露、動搖為核心表現。故選 D。