依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，太陽病下之後的變證治療，下列何者錯誤？

題目

依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，太陽病下之後的變證治療，下列何者錯誤？ A. 傷寒，醫下之，後身疼痛，清便自調者，宜桂枝湯 B. 下後，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯 C. 桂枝證，反下之，痢遂不止，脈促，喘而汗出，葛根黃芩黃連湯主之 D. 傷寒，醫下之，續得下痢清穀不止，身疼痛者，理中湯主之

官方答案

• 答案：D. 傷寒，醫下之，續得下痢清穀不止，身疼痛者，理中湯主之

解析

依《傷寒論》太陽病誤下變證：A下後身疼痛、清便自調者，表未解，宜桂枝湯；B下後汗出而喘、無大熱者，麻黃杏仁甘草石膏湯；C桂枝證反下之、利遂不止、脈促、喘而汗出，葛根黃芩黃連湯主之，三者皆合原文。D「傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者」，此為誤下傷陽、裏寒下利之急證，當急溫其裏，原文主以四逆湯（救裏），非理中湯。理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草）主治霍亂吐利、脾胃虛寒，病勢較緩；此證下利清穀、陽衰較甚，故宜四逆湯回陽救逆。故D所述方劑有誤。

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