民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)考古題與答案

民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

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題目與答案

第1題

依《傷寒論.辨瘥後勞復食復陰陽易病脈證并治》所述,患者大病剛痊癒,喜唾,久不了了,診斷為胸上有寒。最可能是疾病後或治療造成那個臟腑損傷? A. 心 B. 肺脾 C. 腎 D. 三焦

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  • 答案:B. 肺脾

解析:《傷寒論》云:「大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。」大病或治療後脾胃陽氣受損,脾失健運,水津不化;肺主通調水道、輸布津液,肺脾虛寒則津液上溢而喜唾。故受損臟腑以肺、脾為主,選B。心、腎、三焦非此條所言之重點。

第2題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,太陽病下之後的變證治療,下列何者錯誤? A. 傷寒,醫下之,後身疼痛,清便自調者,宜桂枝湯 B. 下後,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯 C. 桂枝證,反下之,痢遂不止,脈促,喘而汗出,葛根黃芩黃連湯主之 D. 傷寒,醫下之,續得下痢清穀不止,身疼痛者,理中湯主之

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  • 答案:D. 傷寒,醫下之,續得下痢清穀不止,身疼痛者,理中湯主之

解析:依《傷寒論》太陽病誤下變證:A下後身疼痛、清便自調者,表未解,宜桂枝湯;B下後汗出而喘、無大熱者,麻黃杏仁甘草石膏湯;C桂枝證反下之、利遂不止、脈促、喘而汗出,葛根黃芩黃連湯主之,三者皆合原文。D「傷寒醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者」,此為誤下傷陽、裏寒下利之急證,當急溫其裏,原文主以四逆湯(救裏),非理中湯。理中湯(人參、白朮、乾薑、甘草)主治霍亂吐利、脾胃虛寒,病勢較緩;此證下利清穀、陽衰較甚,故宜四逆湯回陽救逆。故D所述方劑有誤。

第3題

依《傷寒論》,有關三物白散證治之敘述,下列何者錯誤? A. 可治寒實結胸 B. 病在膈上必吐 C. 巴豆生用 D. 病在膈下必痢,不痢,進熱粥一杯

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  • 答案:C. 巴豆生用

解析:三物白散由桔梗、貝母、巴豆組成,主治寒實結胸,方中巴豆必須去皮心、熬黑、研如脂後入藥,藉其峻猛之性攻逐寒實,並非生用;生巴豆毒性較強,古法特意炮製以緩和藥性。服藥後須觀察病位反應:病在膈上必吐,病在膈下必利;若不利,可進熱粥一杯以助藥力,若利過不止,則進冷粥一杯以止之。故選項C「巴豆生用」敘述有誤。

第4題

依《傷寒論》,有關桃核承氣湯之敘述,下列何者最不適當? A. 熱結膀胱 B. 食後冷服 C. 其人如狂 D. 少腹急結

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  • 答案:B. 食後冷服

解析:《傷寒論》桃核承氣湯證:熱結膀胱(A正確)、其人如狂(C正確)、少腹急結(D正確)、小便自利、大便溏、脈爛。服法為「溫服」,非「食後冷服」。大承氣湯、小承氣湯等多為溫服,冷服僅見於治療熱結旁流等特定情況,桃核承氣湯無冷服之記載。故B最不適當。

第5題

依《傷寒論》,有關麻黃湯治喘的病因病機,下列何者最適當? A. 寒邪犯肺,肺氣失宣 B. 下後表邪不解,肺氣上逆 C. 太陽病誤下,表裏邪熱迫肺,肺氣不利 D. 傷寒表不解,水飲內停,上逆於肺

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  • 答案:A. 寒邪犯肺,肺氣失宣

解析:依《傷寒論》第35條:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。」其病因病機為外感風寒之邪襲表,衛陽被遏,腠理閉塞(無汗),寒邪犯表束肺,導致肺氣失於宣肅降斂,氣逆於上而作喘,故治以麻黃湯發汗解表、宣肺平喘。B 多屬桂枝加厚朴杏子湯證;C 為麻杏甘石湯證;D 為小青龍湯證。故 A 最適當。

第6題

依《傷寒論》所述:「發汗,病不解,反惡寒者,虛故也」,治以下列何方最適當? A. 甘草乾薑湯 B. 茯苓四逆湯 C. 芍藥甘草附子湯 D. 桂枝去芍藥加附子湯

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  • 答案:C. 芍藥甘草附子湯

解析:「發汗,病不解,反惡寒者,虛故也」見於《傷寒論》太陽病篇,是汗後陽氣受傷、陰陽兩虛所致,治以芍藥甘草附子湯扶陽益陰。方中附子溫經復陽,芍藥、甘草酸甘化陰、緩急止痛。此處惡寒並非表邪未解,不宜再發汗;甘草乾薑湯偏溫肺復陽,茯苓四逆湯偏回陽益陰,桂枝去芍藥加附子湯偏解表溫經,均非本條主方。故選 C。

第7題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》,服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,下列何方治療最適當? A. 白虎湯 B. 桂枝附子湯 C. 桂枝加葛根湯 D. 桂枝湯

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  • 答案:D. 桂枝湯

解析:《傷寒論》載服桂枝湯後大汗出、脈洪大者,若未見大渴、大煩、大汗出等陽明裡熱證,仍屬表證未解、營衛不和,宜再與桂枝湯如前法,取微似汗,使營衛調和。白虎湯須具大熱、大汗、大渴、脈洪大之四大證,本案僅言汗出脈洪大,不足以用白虎湯;桂枝附子湯主風濕兼陽虛;桂枝加葛根湯主太陽中風兼項背強几几,均與本證不合。

第8題

大柴胡湯由小柴胡湯去人參、甘草加減所組成,下列何者正確? A. 加茯苓、枳實、大黃 B. 加白朮、枳實、大黃 C. 加乾薑、枳實、大黃 D. 加芍藥、枳實、大黃

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  • 答案:D. 加芍藥、枳實、大黃

解析:大柴胡湯由小柴胡湯去人參、甘草,加芍藥、枳實、大黃而成,功能和解少陽、內瀉熱結,主治少陽陽明合病。方中柴胡、黃芩和解少陽,芍藥柔肝緩急,枳實、大黃通腑泄熱。A 加茯苓無據,B 加白朮偏健脾,C 加乾薑偏溫中,均非大柴胡湯組成。

第9題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:柴胡加龍骨牡蠣湯組成及加減法之敘述,下列何者錯誤? A. 桂枝通陽和表 B. 大黃瀉熱清裏 C. 甘草緩中,協和諸藥 D. 茯苓寧心安神

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  • 答案:C. 甘草緩中,協和諸藥

解析:依《傷寒論》原文,柴胡加龍骨牡蠣湯組成取小柴胡湯之柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、大棗,去甘草,並加入桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。《醫宗金鑑·訂正仲景全書傷寒論注》指出去甘草係因甘緩易壅滯氣機,且該方治表裏虛實錯雜,不能泥於甘緩留邪,因此方中根本無甘草,C 選項稱「甘草緩中,協和諸藥」顯然錯誤。A、B、D 之藥效發揮說明皆符合方義。

第10題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,陽明病發黃的治療,下列何者錯誤? A. 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之 B. 傷寒,瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之 C. 陽明病,發熱,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在裏,身必發黃,抵當湯主之 D. 傷寒,身黃,發熱者,梔子柏皮湯主之

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  • 答案:C. 陽明病,發熱,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在裏,身必發黃,抵當湯主之

解析:《傷寒論》陽明病濕熱發黃,若見發熱、但頭汗出、身無汗、劑頸而還、小便不利、渴引水漿,為瘀熱在裏、身必發黃,應以茵陳蒿湯清熱利濕退黃;抵當湯主治下焦蓄血,不治發黃,故C錯誤。A茵陳蒿湯證、B麻黃連軺赤小豆湯證、D梔子柏皮湯證均與原書相符。

第11題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述:「傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯」,遵原意該方如何服用比較合適? A. 白飲和方寸匕服之,日三服。多飲暖水,汗出愈 B. 稍稍溫服之 C. 平旦服。得快下痢後,糜粥自養 D. 溫頓服之,一宿乃下,如不下,更服,取下為效

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  • 答案:B. 稍稍溫服之

解析:調胃承氣湯由大黃、芒硝、炙甘草組成,原文方後注明「少少溫服之」,即取藥汁稍溫、少量服下,使藥力緩緩下行,避免峻下傷正。A為五苓散服法,C為十棗湯服法,D為大陷胸丸服法,均非本方。故選B。

第12題

依《傷寒論》所述:「陽明病,若能食,名中風」,若不能食,則為下列何病? A. 除中 B. 蓄血 C. 瘀熱 D. 中寒

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  • 答案:D. 中寒

解析:《傷寒論》陽明病以「胃家實」為綱。能食者,反映胃陽尚旺、風陽化熱,故稱中風;不能食者,多因胃中虛冷、寒邪內犯,故稱中寒。此處以能食與否辨陽明病之風寒屬性,並非除中、蓄血或瘀熱,故選D。

第13題

依《傷寒論.少陽病篇》所述,傷寒四五日,出現三陽證,下列敘述何者錯誤? A. 太陽證為身熱惡風 B. 少陽證為脇下滿 C. 陽明證為大便難 D. 三陽證見,主用小柴胡湯

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  • 答案:C. 陽明證為大便難

解析:《傷寒論》少陽病篇載:「傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。」其中身熱惡風屬太陽,脅下滿屬少陽,手足溫而渴屬陽明;三陽證俱見而治從少陽,故主用小柴胡湯。陽明證為手足溫而渴,不是大便難,故C錯誤。

第14題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:乾嘔,吐涎沫,頭痛者,治以下列何方最適宜? A. 柴胡桂枝湯 B. 桂枝人參湯 C. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯 D. 吳茱萸湯

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  • 答案:D. 吳茱萸湯

解析:「乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」此屬肝胃虛寒、濁陰上逆:寒飲犯胃則乾嘔吐涎沫,肝寒循經上衝則頭痛。吳茱萸湯以吳茱萸溫肝胃、散寒降逆,配生薑止嘔,人參、大棗補虛,故選D。柴胡桂枝湯、桂枝人參湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯均非本證主方。

第15題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:熱痢下重者,白頭翁湯主之。下列何藥並非白頭翁湯之組成? A. 秦皮 B. 黃芩 C. 黃連 D. 黃柏

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  • 答案:B. 黃芩

解析:白頭翁湯出自《傷寒論》,由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮四味組成,功能清熱解毒、涼血止痢,主治熱痢下重、便膿血。方中白頭翁為君,清血分熱毒;黃連、黃柏苦寒燥濕清熱;秦皮清肝熱、收澀止痢。選項A秦皮、C黃連、D黃柏均屬本方組成藥。B黃芩雖同為苦寒清熱燥濕之品,但並非白頭翁湯組成,其常見於黃芩湯等方。故非本方組成者為B。

第16題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於少陰病的治療,下列何者錯誤? A. 飲食入口即吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,當下之,宜桃花湯 B. 膈上有寒飲,乾嘔者,當溫之,宜四逆湯 C. 下痢,脈微者,與白通湯 D. 吐痢,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之

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  • 答案:A. 飲食入口即吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,當下之,宜桃花湯

解析:依《傷寒論》(《醫宗金鑑》註),少陰病見「飲食入口即吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者」,為胸中實邪阻結、病位在上,當因勢利導、吐而越之,宜瓜蒂散,而非下法。選項A謂「當下之,宜桃花湯」有誤:桃花湯由乾薑、粳米、赤石脂組成,主治少陰下痢便膿血之虛寒滑脫證,與此胸中實之吐證病機不合。B膈上有寒飲、乾嘔當溫之宜四逆湯;C下痢脈微與白通湯;D吐利手足逆冷、煩躁欲死吳茱萸湯主之,三者皆合原文。故錯誤者為A。

第17題

依《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》,關於肺痿的病機與證治,下列何者錯誤? A. 熱在上焦者,因咳為肺痿。重亡津液故,百合固金湯 B. 寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者,為肺痿之病 C. 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,以上虛不能制下也 D. 肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴者,此為肺中冷,射干麻黃湯主之

參考解答

  • 答案:D. 肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴者,此為肺中冷,射干麻黃湯主之

解析:依《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病》,肺痿屬虛寒、肺中冷者,證見吐涎沫而不咳、其人不渴,乃上虛不能制下,當溫肺復氣,原文以甘草乾薑湯溫之。選項D謂「射干麻黃湯主之」有誤:射干麻黃湯由射干、麻黃、生薑、細辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大棗組成,功在溫肺化飲、降逆止咳,主治咳而上氣、喉中水雞聲之寒飲鬱肺證,與肺痿不咳、肺中冷之證治不符。B寸口脈數、咳而口中反有濁唾涎沫為肺痿;C吐涎沫不咳、不渴、遺尿小便數為上虛不能制下,皆合原文。故錯誤者為D。

第18題

依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證治第十》,使用大承氣湯的時機,下列何者最不適宜? A. 腹滿不減,減不足言 B. 痛而閉者 C. 下痢不欲食者,有宿食 D. 脈數而滑,有宿食

參考解答

  • 答案:B. 痛而閉者

解析:依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病》,大承氣湯用於腹滿、宿食之實熱積滯證。A「腹滿不減,減不足言」為實滿,當下之宜大承氣湯;C「下利不欲食者,有宿食也」宜大承氣湯;D「脈數而滑,此有宿食,下之愈」宜大承氣湯,三者皆宜。B「痛而閉者」指腹滿痛而大便閉塞,原文主以厚朴三物湯(厚朴、大黃、枳實,重用厚朴行氣除滿),重在行氣通腑,非大承氣湯之峻下熱結。故使用大承氣湯最不適宜者為B。

第19題

依《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治第十二》,關於治眩的敘述,下列何者錯誤? A. 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之 B. 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,己椒藶黃圓主之 C. 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之 D. 瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,五苓散主之

參考解答

  • 答案:B. 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,己椒藶黃圓主之

解析:依《金匱要略.痰飲咳嗽病》,治眩諸方:A心下有痰飲、胸脅支滿、目眩,苓桂朮甘湯主之;C心下有支飲、苦冒眩,澤瀉湯主之;D瘦人臍下悸、吐涎沫而癲眩,五苓散主之,三者皆合原文。B「卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者」之證,原文以為胃中停飲、水邪上逆,當用小半夏加茯苓湯(半夏、生薑、茯苓)和胃降逆、引水下行;己椒藶黃丸(防己、椒目、葶藶、大黃)主治腸間有水氣之腹滿、口舌乾燥,病位在腸而非膈間,且無治眩悸之效。故B所述方劑有誤。

第20題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》所述,關於風濕病治療,下列何者錯誤? A. 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 B. 風濕,脈沉,身重,汗出不惡風者,防己黃耆湯主之 C. 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,大便堅,小便自利者,白朮附子湯主之 D. 風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,甘草附子湯主之

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  • 答案:B. 風濕,脈沉,身重,汗出不惡風者,防己黃耆湯主之

解析:依《金匱要略.痙濕暍病》風濕證治:A一身盡疼、發熱日晡所劇,麻黃杏仁薏苡甘草湯;C傷寒八九日風濕相搏、身體疼煩、大便堅、小便自利,白朮附子湯(去桂加白朮湯);D骨節疼煩掣痛、不得屈伸、汗出短氣、惡風,甘草附子湯,三者皆合原文。B「風濕,脈沉,身重,汗出不惡風者,防己黃耆湯主之」有誤:原文防己黃耆湯證為「脈浮、身重、汗出惡風」,脈當浮而非沉,且應惡風而非不惡風。脈沉、汗出不惡風乃表虛不著或兼裏虛之象,與原方衛氣不固、風濕在表之機不符。故錯誤者為B。

第21題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》,關於太陽中暍敘述,下列何者錯誤? A. 發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,數下之則淋甚 B. 汗出惡寒,身熱而渴,白虎湯主之 C. 身熱疼重,而脈微弱,一物瓜蒂湯主之 D. 加溫鍼則發熱甚

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  • 答案:B. 汗出惡寒,身熱而渴,白虎湯主之

解析:依《金匱要略.痙濕暍病》太陽中暍(暑病):A發熱惡寒、身重疼痛、脈弦細芤遲、小便已洒洒然毛聳,數下之則淋甚,合原文;C身熱疼重、脈微弱、夏月傷冷水,一物瓜蒂湯;D加溫針則發熱甚,皆合原文。B「汗出惡寒,身熱而渴」之暍病,原文以為暑熱傷氣、氣陰兩傷,當用白虎加人參湯(白虎湯加人參)清熱袪暑、益氣生津。選項B僅言白虎湯,未加人參,則無益氣生津之力,於暑熱耗氣傷津之證病機未備。故B所述方劑有誤,正確應為白虎加人參湯。

第22題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》:小便不利者,有水氣,其人若渴,下列何方主之? A. 豬苓湯 B. 文蛤散 C. 茯苓戎盬湯 D. 栝蔞瞿麥丸

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  • 答案:D. 栝蔞瞿麥丸

解析:《醫宗金鑑·訂正金匱要略註·消渴小便利淋病脈證並治》原文載:「小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。」本證病機為下焦陽虛,水飲內停,氣化不行,津液不能上蒸而致口渴。方中以附子溫補腎陽以化氣利水,瞿麥、茯苓利水通淋,天花粉、薯蕷(山藥)滋陰潤燥生津止渴,體現溫陽化氣與潤燥生津並用之治法,故選D。

第23題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注.嘔吐噦下痢》,下列敘述何者錯誤? A. 乾嘔,吐逆,吐涎沫,理中湯主之 B. 食已即吐者,大黃甘草湯主之 C. 胃反嘔吐者,大半夏湯主之 D. 嘔而發熱者,小柴胡湯主之

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  • 答案:A. 乾嘔,吐逆,吐涎沫,理中湯主之

解析:依《金匱要略·嘔吐噦下痢病脈證治》第十七篇原文:「乾嘔,吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。」理中湯主治中焦虛寒、自利不渴、嘔吐腹痛等,並非此條主方,故A錯誤。選項B出自「食已即吐者,大黃甘草湯主之」;選項C出自「胃反嘔吐者,大半夏湯主之」;選項D出自「嘔而發熱者,小柴胡湯主之」,其餘選項均正確無誤。

第24題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》條文與註解,關於黃疸病的敘述何者錯誤? A. 趺陽脈數,是熱甚於濕,則從胃,消穀、能食,屬陽黃 B. 趺陽脈緊,是濕甚於熱,則從脾,食即滿、不能食,屬陰黃 C. 酒疸為病:心中懊憹而熱不能食,時欲吐,故屬陰黃,脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之 D. 穀疸為病:寒熱不食,食穀即頭眩,穀氣不消,心胸不安,胃中苦濁,茵陳蒿湯主之

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  • 答案:C. 酒疸為病:心中懊憹而熱不能食,時欲吐,故屬陰黃,脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之

解析:《醫宗金鑑.黃疸病脈證並治》載:酒疸屬陽黃(熱甚於濕),非陰黃。條文:「酒疸之為病,心中懊憹,或熱痛,不能食,時欲吐……脈浮者先吐之,沉弦者先下之。」選項 C 誤將酒疸歸屬陰黃,故錯誤。A 趺陽脈數為熱甚於濕,屬陽黃,正確。B 趺陽脈緊為濕甚於熱,屬陰黃,正確。D 穀疸證候及主方茵陳蒿湯敘述正確。

第25題

依《金匱要略》所述,關於腸癰的治療,下列何者錯誤? A. 其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,薏苡附子敗醬散主之 B. 少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊者,膿未成,不可下也 C. 脈洪數者,膿已成,不可下也 D. 腸癰可下之證,大黃牡丹湯主之

參考解答

  • 答案:B. 少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊者,膿未成,不可下也

解析:依《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》原文:「腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下也,大黃牡丹湯主之。」條文中明確指出脈遲緊為「膿未成,可下之」,並非「不可下也」,故B錯誤。選項A出自「身甲錯,腹皮急……身無熱,脈數,薏苡附子敗醬散主之」;選項C、D敘述均符合仲景原文與歷代註解。

第26題

依《金匱要略》所述,關於嘔的治療,下列何者錯誤? A. 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之 B. 嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之 C. 乾嘔而痢者,黃芩加半夏生薑湯主之 D. 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,四逆散主之

參考解答

  • 答案:D. 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,四逆散主之

解析:《金匱要略.嘔吐哮喘病脈證治第四》:「嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,四逆湯主之」,非四逆散。四逆散治肝氣犯胃之嘔吐;四逆湯治陽虛厥逆。A 乾嘔、吐涎沫、頭痛,茱萸湯主之,正確。B 嘔而腸鳴、心下痞,半夏瀉心湯主之,正確。C 乾嘔而痢,黃芩加半夏生薑湯主之,正確。故 D 選項方藥錯誤。

第27題

依《金匱要略》所述,關於下痢的治療,下列何者錯誤? A. 下痢腹脹滿,身體疼痛者,先攻其表,乃溫其裏,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯 B. 下痢譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之 C. 下痢清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之 D. 下痢後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之

參考解答

  • 答案:A. 下痢腹脹滿,身體疼痛者,先攻其表,乃溫其裏,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯

解析:《金匱要略.下痢病脈證並治》:「下痢腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。」原文為「先溫其裏,乃攻其表」,選項 A 顛倒順序為「先攻其表,乃溫其裏」,故錯誤。B 下痢譫語屬燥屎內結,小承氣湯主之,正確。C 下痢清穀、裏寒外熱、汗出而厥,通脈四逆湯主之,正確。D 下痢後虛煩,梔子豉湯主之,正確。

第28題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注.婦人雜病》所述:「婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者」,下列敘述何者最適當? A. 此名轉胎 B. 不得溺 C. 發汗則癒 D. 桂枝湯主之

參考解答

  • 答案:B. 不得溺

解析:依《醫宗金鑑·訂正仲景全書金匱要略注·婦人雜病》第22篇記載:「問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞繫了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。」患者病名為轉胞(非A轉胎),症狀為「不得溺」(故選B),病機在於下焦水液不能下出,蓄積上凌心肺而反倚息,治以腎氣丸利小便則愈,非桂枝湯發汗所能治。

第29題

溫病中,著重在舌苔的辨證,患者表現為舌苔滑膩如積粉而舌質紫絳,下列敘述何者最正確? A. 氣分濕邪未化而胃津已傷 B. 濕熱疫邪初入膜原未歸胃腑 C. 素體陰虧而外感風熱者最易見到 D. 胃中濕濁鬱伏及宿滯

參考解答

  • 答案:B. 濕熱疫邪初入膜原未歸胃腑

解析:苔白膩滑潤如積粉,為穢濁濕熱之邪伏於膜原之特徵苔;舌質紫絳則提示熱毒內鬱、血分已傷。此乃濕熱疫邪初入膜原、尚未歸併胃腑之典型舌象,即吳又可《溫疫論》達原飲證之辨證要點,故B最正確。A氣分濕邪未化而胃津已傷,多見苔白膩而乾或舌紅少津,非積粉紫絳;C素體陰虧外感風熱,苔多薄黃、舌紅少苔,不見積粉厚膩;D胃中濕濁鬱伏宿滯,苔雖可厚膩,但舌質紫絳屬熱毒入血,非單純宿滯。積粉舌乃膜原疫邪之專苔,故選B。

第30題

溫病中講求脈證合參,在脈象上的表現,有時跟疾病的深淺有所相關,下列敘述何者最正確? A. 病後胃氣未復,脈多弦細而緩 B. 脈弦勁而數,為濕邪偏重 C. 脈沉細而澀,真陰耗損 D. 脈濡緩而小,為腑實未除而津液虧虛

參考解答

  • 答案:C. 脈沉細而澀,真陰耗損

解析:溫病脈診重視胃氣與陰液之存亡。脈沉細而澀,沉主病在裡,細主陰血不足,澀主血行不暢,三者合參,為真陰耗損、陰血虧虛之象,多見於溫病後期。脈弦勁而數,屬熱盛動風或肝風內動,並非濕邪偏重;脈濡緩而小,主濕邪留戀,與腑實未除不符;病後胃氣未復,脈多虛弱緩怠,亦非弦細。故以C最正確。

第31題

吳小姐感冒出現發燒、鼻水、乾咳等現象,服用西藥3 日後開始出現全身無力及視覺模糊,至急診就醫後轉為意識不清及癲癇大發作,並發現血小板低於50,000/μL,因此轉入加護病房住院治療。依據溫病的病機與相關治療,下列何者最正確? A. 屬於氣分大熱之證 B. 因熱傷營血導致血小板下降,可能有出血風險,當以清營涼血法治之 C. 因痰熱動風而出現癲癇,當以豁痰法治之 D. 經治療後出院,當以調補氣血之法調理

參考解答

  • 答案:B. 因熱傷營血導致血小板下降,可能有出血風險,當以清營涼血法治之

解析:患者高熱之後轉為意識不清、癲癇發作,血小板明顯下降,屬溫病熱毒深入營血、熱傷血絡之證。營血分證治以清營涼血,如清營湯、犀角地黃湯之類,能涼血散血、防其出血。氣分大熱見高熱、大汗、大渴、脈洪大,本案已入營血,非單純氣分;癲癇雖屬動風,然源於熱盛,當清熱涼血以熄風,非單用豁痰;出院調理宜清餘熱、養陰液,不宜一味補氣血。故選B。

第32題

「邪在氣分證」,下列何者最適宜? A. 氣分證屬於八綱中的表、熱、實證 B. 臨床表現以發熱較高而不惡寒、口渴明顯、苔黃等為特徵 C. 病理變化涉及內臟器官較多,如肺、胃、腸、膽、膜原等 D. 治法可用清熱、吐下、和解、化濕等法

參考解答

  • 答案:B. 臨床表現以發熱較高而不惡寒、口渴明顯、苔黃等為特徵

解析:氣分證指邪已離衛分而尚未入營血,屬八綱中的裡、熱、實證,並非表證。其臨床以高熱而不惡寒、口渴喜冷飲、舌苔黃、脈洪大或數為主要特徵,病位多在肺、胃、腸、膽等。治法以清熱為主,並可兼用通下、和解、化濕等法;吐法多用於痰涎壅塞胸膈,並非氣分證常法。故選項B敘述最正確。

第33題

滋陰法之功能為滋補真陰、壯水增液。其藥理作用,下列何者最有可能? A. 增加胃腸蠕動、改進腸管血液循環和降低毛細血管通透性以及抑菌消炎、排除毒素等作用 B. 興奮大腦皮質以蘇醒神志及鎮靜、止痙等作用 C. 具有調節體液代謝,調整神經功能以及滋養強壯等方面的作用 D. 具有抗感染、調整胃腸功能、利尿等作用

參考解答

  • 答案:C. 具有調節體液代謝,調整神經功能以及滋養強壯等方面的作用

解析:滋陰法功能在滋補真陰、壯水增液,適用於陰液虧損、虛火內生之證。其藥理作用主要表現為調節體液代謝、調整神經功能以及滋養強壯,能補充機體陰液、改善虛弱狀態。增加胃腸蠕動、抑菌消炎偏於清熱消導;興奮大腦皮質、鎮靜止痙屬開竅安神熄風;抗感染、調整胃腸功能、利尿則屬清熱利濕。三者均非滋陰法的主要作用,故選C。

第34題

下列醫家何者最早以「衛氣營血」的完整概念為溫病進行辨證論治? A. 吳又可 B. 葉天士 C. 吳鞠通 D. 王孟英

參考解答

  • 答案:B. 葉天士

解析:葉天士於《外感溫熱篇》首先以衛、氣、營、血四個層次概括溫病病變的深淺與傳變規律,並據此建立辨證論治體系,為溫病學的重要里程碑。吳又可主戾氣學說,創達原飲;吳鞠通著《溫病條辨》,在三焦辨證下沿用並發揮衛氣營血;王孟英著《溫熱經緯》。故最早以完整「衛氣營血」概念辨治溫病者為葉天士。

第35題

黃小姐過年從上海工作返臺過節,回臺後發燒口渴,喜喝冷飲,飲水後又容易嘔吐,胸脘痞滿,按之疼痛,便秘但腹部無硬痛,舌苔黃滑,脈洪滑,治療以下列何方藥最適宜? A. 麻黃,杏仁,石膏,甘草 B. 黃連,栝蔞,枳實,半夏 C. 杏仁,連翹,薄荷,桑葉,菊花,苦桔梗,生甘草,葦根 D. 生石膏,生大黃,杏仁,栝蔞皮

參考解答

  • 答案:B. 黃連,栝蔞,枳實,半夏

解析:患者高熱、口渴喜冷飲、飲水則嘔,胸脘痞滿、按之疼痛,便秘而腹部無硬痛,舌苔黃滑、脈洪滑,屬痰熱互結於胸脘之小結胸證,而非燥屎內結之腑實。治當清熱化痰、寬胸散結,方如小陷胸湯(黃連、半夏、栝蔞)加枳實,即選項B。麻杏石甘湯偏治熱壅於肺;銀翹散治衛分風熱;宣白承氣湯治痰熱壅肺兼腑實,與腹無硬痛不合。

第36題

戴小姐寒假全家出遊返家後出現身熱不甚,乾咳痰少而黏,口乾口渴,舌紅少苔,脈細,治療以下列何方藥最為合適? A. 連翹,銀花,桔梗,薄荷,竹葉,甘草,荊芥穗,牛蒡子,淡豆豉,玄參 B. 麻黃,杏仁,石膏,甘草 C. 沙參,玉竹,甘草,桑葉,麥冬,扁豆,天花粉 D. 竹葉,石膏,半夏,人參,甘草,粳米

參考解答

  • 答案:C. 沙參,玉竹,甘草,桑葉,麥冬,扁豆,天花粉

解析:身熱不甚、乾咳痰少而黏、口乾口渴、舌紅少苔、脈細,為燥熱傷肺、肺胃陰液虧損之證,多見於溫燥後期。治宜清養肺胃、潤燥生津,方用沙參麥冬湯,即沙參、玉竹、甘草、桑葉、麥冬、扁豆、天花粉,故選C。銀翹散主治衛分風熱;麻杏石甘湯治熱壅於肺;竹葉石膏湯治熱病後餘熱未清、氣津兩傷,偏於餘熱與胃氣上逆,與本案陰虛燥咳不盡相符。

第37題

夏月感邪患者症見惡熱心煩,頭痛且暈,面赤氣粗,口燥渴飲,汗多,背微惡寒,脈洪大而芤,用下列何方劑治療最適宜? A. 白虎加人參湯 B. 王氏清暑益氣湯 C. 連梅湯 D. 新加香薷飲

參考解答

  • 答案:A. 白虎加人參湯

解析:本題出自《溫病條辨》手太陰暑溫病條文:「手太陰暑溫……汗大出,口渴,背微惡寒,脈洪大而芤者,白虎加人參湯主之。」夏月感受暑熱,暑熱熾盛於陽明氣分,故見惡熱、面赤、口渴、大汗;熱蒸肌膚汗大出導致衛氣暫不固,故見背微惡寒;脈洪大而芤反映熱邪大盛且津氣大傷。白虎加人參湯能清熱瀉火並益氣生津,故最適宜選A。王氏清暑益氣湯主治氣陰兩傷而濕熱偏盛之證;連梅湯主治暑邪深入厥陰傷陰;新加香薷飲主治暑溫初起夾濕兼表寒者。

第38題

有關暑瘵的證候與治療,下列何者正確? A. 其證候為驟然吐血、衄血,頭目不清,煩熱口渴,咳嗽氣喘,脈象浮取則空,中取則洪,沉取復有 B. 如初起體實者,可用雷氏卻暑調元法去半夏、粳米、加鮮生地、鮮石斛、鮮藕節、丹皮、旱蓮草 C. 體虛者,可用雷氏清宣金臟法加苦芩、黑梔 D. 如屬暑濕傷肺者,可用清絡飲加杏仁苡仁滑石湯

參考解答

  • 答案:D. 如屬暑濕傷肺者,可用清絡飲加杏仁苡仁滑石湯

第39題

關於吳又可對溫疫病的病機特點,下列敘述何者錯誤? A. 指出:「氣屬陽而輕清,血屬陰而重濁」 B. 立氣分、血分以區別之,邪在氣分則易疏透,邪在血分恆多膠滯 C. 傷寒通過發表而從汗解;溫疫通過自汗而頓解 D. 邪在氣分病情好轉勝於在血分

參考解答

  • 答案:C. 傷寒通過發表而從汗解;溫疫通過自汗而頓解

解析:吳又可《溫疫論》指出:傷寒為天地正氣,感於冬令,邪在表,發表汗出而解;溫疫為天地疫癘之氣,四時皆可感染,邪在膜原(半表半裏),不從汗解,故曰「傷寒從汗解,溫疫不從汗解」。選項C稱「溫疫通過自汗而頓解」錯誤。選項A「氣屬陽而輕清,血屬陰而重濁」為吳氏原文;選項B立氣分、血分區別,氣分易疏透,血分多膠滯,符合其學說;選項D邪在氣分病情較輕、好轉快於血分,觀點正確。

第40題

依余師愚《疫病篇》所述,證見頭面頸喉諸腫辨治,下列敘述何者錯誤? A. 頭面腫大,此毒火上攻 B. 唇腫灼熱色焦紅,此為脾胃熱灼,火邪上炎 C. 熱毒入於少陽則頸腫 D. 腮者肝腎所屬,不亟清解,必成大頭瘟

參考解答

  • 答案:C. 熱毒入於少陽則頸腫

第41題

濕溫病係濕熱為患,病勢纏綿難解,若患者中氣實者,其病候特點,下列何者錯誤? A. 病多在胃,而為熱重於濕 B. 口渴但不欲多飲 C. 舌苔白膩甚或乾燥,脈象弦數 D. 胸痞嘔惡,心煩溲赤,便秘或溏而不爽

參考解答

  • 答案:C. 舌苔白膩甚或乾燥,脈象弦數

解析:濕溫病中氣實者(實熱證),病多在胃,熱重於濕(A正確);口渴欲飲(非不欲多飲,B錯誤但題問錯誤選項);舌苔黃膩或焦黃乾燥,脈象濡數或洪數(C稱白膩甚或乾燥、脈弦數不準確);症見胸痞嘔惡、心煩溲赤、便秘或溏而不爽(D正確)。綜合比較,選項C舌脈描述最不符合中氣實之濕溫熱盛證特徵(應為黃膩/焦黃、濡數/洪數),故為錯誤敘述。

第42題

關於秋燥病邪性質,有溫燥與涼燥之別,下列何者錯誤? A. 秋深初涼屬於涼燥 B. 秋陽以曝屬於溫燥 C. 西風肅殺屬於溫燥 D. 久晴無雨屬於溫燥

參考解答

  • 答案:C. 西風肅殺屬於溫燥

解析:秋燥分溫燥、涼燥。溫燥:初秋、秋陽以曝、久晴無雨(B、D正確)。涼燥:深秋、秋深初涼、西風肅殺(A正確)。選項C稱「西風肅殺屬於溫燥」錯誤,西風肅殺乃深秋涼燥之氣候特徵。溫燥治以涼宣清肺(桑菊飲、桑杏湯),涼燥治以溫宣潤肺(杏蘇散、沙參麥冬湯)。

第43題

下列關於「伏暑」之敘述何者正確? A. 較多發於秋冬的一種慢性熱病 B. 宋《和劑局方》首載「伏暑」之名,但其所指係指病因而非病名 C. 本病常因當令新邪而誘發,故歸類於新感溫病 D. 本病屬溫熱類溫病,治療上與風溫有許多相似處

參考解答

  • 答案:B. 宋《和劑局方》首載「伏暑」之名,但其所指係指病因而非病名

解析:伏暑病名最早見於宋《太平惠民和劑局方》伏暑丸條下,文云「治伏暑」,其所指確為病因(伏留暑邪)而非單一病名(B正確)。伏暑發病多在秋季(非秋冬慢性熱病,A錯);屬伏邪發病范疇(非新感溫病,C錯);病機為暑邪伏藏膜原,秋涼發動,治療重在透發伏邪(芳香透發、辛涼清熱),與風溫治法不同(D錯)。

第44題

有關溫毒之敘述,下列何者錯誤? A. 是溫熱時毒疾患的總稱 B. 多發生於夏季 C. 具有一般外感見證 D. 易合併出現局部紅腫熱痛,甚則潰爛等證

參考解答

  • 答案:B. 多發生於夏季

解析:溫毒為感受溫熱時毒所引起的急性外感熱病之總稱,具有起病急驟、傳染性強、發病廣泛等特徵。臨床初起多具發熱、微惡風寒等一般外感表證,隨後迅速化熱入裏,並以局部紅腫熱痛、甚則潰爛或發疹為主要特徵(如大頭瘟、爛喉痧等)。溫毒四季皆可發生,常以冬春季多見,並非多發生於夏季(多發於夏季者為暑溫或暑濕病),故 B 選項錯誤。

第45題

52 歲男性,發病前3 日出現畏冷、頭痛、打噴嚏流鼻水等症狀,至診所就醫。雖有開立藥物治療,後續卻出現發燒攝氏39 度、惡寒、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰等症狀,而被送至急診,胸部X 光檢查發現右肺下葉片狀浸潤。望之苔薄黃,診之脈數。病人急診時的臨床辨證以下列何者最適宜? A. 風寒外束,營衛失調 B. 風寒外束,痰熱壅肺 C. 風寒外束,痰飲 D. 風寒外束,溢飲

參考解答

  • 答案:B. 風寒外束,痰熱壅肺

解析:患者初為風寒外感(畏寒、頭痛、噴嚏、流清涕),治療不當或體質素有痰飲,邪熱內陷化熱,痰熱互結壅肺,導致高熱、咳嗽、胸悶痛、咳鐵銹色痰(痰熱壅肺證),胸部X光片狀浸潤符合大葉性肺炎(中醫屬「肺癰」或「風溫」範疇)。舌苔薄黃、脈數為裏熱證。故辨證為風寒外束(表證未解),痰熱壅肺(裏證)。選項A僅言營衛失調,未及痰熱壅肺之裏實證。選項C、D之痰飲、溢飲多屬寒飲或水飲,症狀不合高熱、黃痰、黃苔、數脈之熱證。

第46題

中醫在診斷上重視人體稟賦的強弱,關於稟賦強弱與疾病關係的敘述,下列何者最不適宜? A. 病因相同者,其病變的發展不一定相同 B. 正強邪盛之人,發病多形成實證 C. 陰虛人患傷寒,多從陽化熱,化熱入裏循三陽經次第相傳 D. 陽虛人患傷寒,易從陰化寒,其發展較慢

參考解答

  • 答案:D. 陽虛人患傷寒,易從陰化寒,其發展較慢

第47題

嘔吐是胃氣上逆所致,不同病因之嘔吐物的形色質量有所不同,關於嘔吐物的敘述,下列何者最不適宜? A. 清稀無臭多為寒嘔 B. 穢濁酸臭多為熱嘔 C. 黃綠苦水多為肝膽濕熱 D. 夾雜食物多為脾虛

參考解答

  • 答案:D. 夾雜食物多為脾虛

解析:夾雜食物嘔吐多見於「食滯胃腑」(積滯證)或胃腸機能障礙,非單純「脾虛」。脾虛嘔吐多為清稀水涎、無味或少許食物,屬虛寒證。選項A正確:清稀無臭屬寒飲上逆,為寒嘔。選項B正確:穢濁酸臭為胃腑積熱腐爛,屬熱嘔。選項C正確:嘔黃綠苦水為肝膽濕熱上逆,膽汁外溢。

第48題

有關「纏腰火丹」的敘述,下列何者最不適宜? A. 常發於腰部 B. 常發於脅部 C. 多與肝火有關 D. 多為脾虛濕蘊皮膚而發

參考解答

  • 答案:D. 多為脾虛濕蘊皮膚而發

解析:纏腰火丹(帶狀皰疹)好發於肋部(脅部),沿肋間神經分佈呈帶狀,故名「纏腰」。病機核心為「肝經鬱火」、「肝膽濕熱」或「氣滯血瘀」,與肝火關係最密切。選項D「多為脾虛濕蘊皮膚而發」錯誤:脾虛濕蘊多見於濕疹、瘡瘍遲遲不癒或四肢皮膚病變,非纏腰火丹之主因。選項A、B正確:常發於腰背、脅肋部。選項C正確:多與肝火、肝經濕熱有關。

第49題

舌診中由於蕈狀乳頭增生或肥大所形成的舌象,下列何者最不適宜? A. 點刺舌 B. 白星舌 C. 黑苔舌 D. 覆盆子舌

參考解答

  • 答案:C. 黑苔舌

解析:蕈狀乳頭(fungiform papillae)散布於舌尖及舌緣,當充血、水腫或增生肥大時,可高突如刺或呈現點狀,形成點刺舌、白星舌(如熱病津傷或溫毒)或覆盆子舌(草莓舌)。黑苔舌則主要由絲狀乳頭(filiform papillae)過度角化、延長或微生物產色、血液滲出變性沉積所致,並非蕈狀乳頭增生或肥大,故 C 最不適宜。

第50題

舌診中,紫舌在臨床上所代表的意義,下列敘述何者最不適宜? A. 熱毒內蘊 B. 氣血兩虛 C. 寒邪直中 D. 酒毒

參考解答

  • 答案:B. 氣血兩虛

解析:紫舌主證為「血瘀」或「寒凝」。選項A熱毒內蘊可致血熱鬱滯見紫暗舌;選項C寒邪直中寒凝血脈見紫白或青紫舌;選項D酒毒耗傷氣血致血瘀見紫暗舌。選項B「氣血兩虛」主見淡白舌或淡紅舌(氣虛淡、血虛白),非紫舌主證。氣血兩虛若兼血瘀可見紫暗點刺,但非其主要代表意義。

第51題

關於嘔吐的型態與證型,下列敘述何者最不適宜? A. 吐勢較猛,聲音壯厲,吐出黏稠物,多為實熱 B. 吐勢徐緩,聲音微弱,吐出清稀液,多屬虛寒 C. 熱擾神明可出現噴射狀嘔吐 D. 食滯胃脘通常吐出物清淡無味

參考解答

  • 答案:D. 食滯胃脘通常吐出物清淡無味

解析:食滯胃脘屬實證,因飲食停積、胃失和降,吐出物多酸腐臭穢,常伴脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食,故「清淡無味」與食滯特徵相反。吐勢較猛、聲音壯厲、吐出黏稠物,多屬實熱;吐勢徐緩、聲音微弱、吐出清稀液,多屬虛寒。A、B所述符合一般辨證,D則明顯不符,故選D。

第52題

一位35 歲女性主訴大便2~3 日一行,問診發現她的糞便溏狀不成形,質黏,腹脹,先腹痛後排便,排出時不暢,散發出一股惡臭味。下列辨證何者最適宜? A. 脾陽不振 B. 腎虛瀉泄 C. 脾虛寒濕 D. 氣滯濕熱

參考解答

  • 答案:D. 氣滯濕熱

解析:患者大便2~3日一行,但糞質溏黏、惡臭、排出不暢,腹脹且先腹痛後排便,顯示濕熱蘊結腸道、氣機阻滯。濕熱黏滯,故便溏不爽、氣味臭穢;氣滯不通,故腹脹、痛後欲便。脾陽不振、脾虛寒濕多見便溏清稀、腹痛喜溫而無惡臭;腎虛瀉泄多為五更瀉。故最適宜辨為氣滯濕熱,選D。

第53題

虛里為諸脈所宗,關於虛里之切診,下列敘述何者最不適宜? A. 虛里動而應衣,為宗氣平和之象 B. 孕婦胎前出現虛里按之彈手,洪大而搏,當警惕為危重證候 C. 虛里按之動微而不顯,是宗氣內虛 D. 運動後虛里脈動劇烈,靜息後平復如常,屬正常現象

參考解答

  • 答案:A. 虛里動而應衣,為宗氣平和之象

解析:虛里位於左乳下,為心尖搏動處,可候宗氣盛衰。正常虛里搏動應動而不緊、緩而不急,按之應手而不應衣;若動而應衣,表示宗氣外泄,屬病象而非平和。動微而不顯,多為宗氣內虛;運動後一時增強、靜息後恢復,屬生理變化。故A將「動而應衣」誤作平和之象,最不適宜。

第54題

有關脈象的敘述,下列何者最適宜? A. 一息四至,來去怠緩是遲脈的特徵 B. 脈來急疾,一息七至八至是動脈的特徵 C. 脈來急數而時一止,止無定數是疾脈的特徵 D. 脈來緩慢而時一止,止有定數,不能自還,是代脈的特徵

參考解答

  • 答案:D. 脈來緩慢而時一止,止有定數,不能自還,是代脈的特徵

解析:遲脈是一息不足四至;一息四至、來去怠緩者為緩脈,故A錯。動脈見於關部,形如豆、厥厥動搖;一息七至八至者為疾脈,故B錯。急數而時一止、止無定數者為促脈,故C錯。代脈則是脈來緩慢而時一止、止有定數、不能自還,D敘述正確,故選D。

第55題

關於「血分證」中血分實熱之敘述,下列何者最不適宜? A. 血熱迫血妄行而出血 B. 熱邪深入,引起耗血動血之變 C. 病機為氣不攝血 D. 出血常伴見紅絳舌

參考解答

  • 答案:C. 病機為氣不攝血

解析:血分實熱指熱邪深入血分,耗血動血,迫血妄行,故可見出血、發斑、舌紅絳,病機重點在熱盛動血。氣不攝血則屬氣虛不能統血,出血多色淡、伴神疲乏力、舌淡,與實熱病機相反。A、B、D均符合血分實熱的表現,C所述病機最不適宜,故選C。

第56題

臨床上「鬱火」常由寒邪外束、加上痰濕互結所致,治療時不可純用寒涼清熱之劑,應掌握「火鬱發之」之大原則審慎用藥。以下各種治法與藥物,何者最不適宜? A. 以葱白、豆豉、薄荷、蟬衣等藥以「透達」 B. 以升麻、葛根、柴胡、羌活等藥以「升散」 C. 以麻黃、桂枝、荊芥、防風等藥以「溫通」 D. 用杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗等藥以「開痰濕」

參考解答

  • 答案:C. 以麻黃、桂枝、荊芥、防風等藥以「溫通」

解析:鬱火由寒邪外束、痰濕互結,治當「火鬱發之」,使鬱熱有外達之路,不可純用寒涼。葱白、豆豉、薄荷、蟬衣能透達;升麻、葛根、柴胡、羌活能升散;杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗能開痰濕,均合治法。麻黃、桂枝、荊芥、防風辛溫峻散,易助熱傷津,對鬱火不宜,故選C。

第57題

下列何者均可出現在陽明病與太陰病? ①腹滿 ②腹痛 ③自利 ④口渴 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:D. ①②③④

第58題

某35 歲女性患者,因躁鬱症住院療養,主訴頭暈想吐,吃不太下,煩躁不安,口乾口苦,咽喉乾燥,左脇肋部位有明顯壓痛但無外傷史,舌苔薄黃,脈診為弦緊,其辨證以下列何者最適宜? A. 厥陰病證 B. 少陰病熱化證 C. 太陽中風證 D. 少陽病證

參考解答

  • 答案:D. 少陽病證

解析:少陽病位居半表半裡,樞機不利,典型可見口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦。患者頭暈、惡心、納差、煩躁、口乾口苦、咽乾及左脅壓痛,正合少陽證;舌苔薄黃、脈弦緊提示少陽鬱熱兼氣滯疼痛。太陽中風屬表證,少陰熱化與厥陰病亦不符,故選D。

第59題

臨床一患者就診時表現出脘腹墜脹感,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃,下列診斷何者最適宜? A. 脾氣虛 B. 脾腎陽虛 C. 脾氣下陷 D. 寒濕困脾

參考解答

  • 答案:C. 脾氣下陷

解析:本證除食少、便溏、肢倦、面色萎黃等脾氣虛見症外,更突出「脘腹墜脹、食後尤甚」,這是脾氣虛弱進一步導致升舉無力、氣機下陷的表現,故診為脾氣下陷。脾氣虛一般無明顯墜脹感;脾腎陽虛多見畏寒肢冷、腰膝冷痛或五更泄瀉;寒濕困脾多見脘腹痞悶、口黏不渴、苔白膩。故選 C。

第60題

一高血壓患者,就診時表現為眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,失眠多夢,腰膝痠軟,舌紅,脈弦等表現,下列敘述何者最適宜? A. 肝火上炎 B. 肝陽上亢 C. 肝風內動 D. 肝氣鬱結

參考解答

  • 答案:B. 肝陽上亢

解析:眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、失眠多夢,屬肝陽偏亢、上擾清竅;兼見腰膝痠軟,顯示下元虧虛,形成上盛下虛之勢,故為肝陽上亢。肝火上炎多見口苦、急躁易怒、便秘尿赤、苔黃;肝風內動多見震顫、抽搐、肢體麻木或語言不利;肝氣鬱結多見情志抑鬱、胸脅脹痛、善太息。故選 B。

第61題

關於淋證的預防與護理,下列敘述何者最不適當? A. 注意妊娠及產後衛生,對防止子淋的發生有重要意義 B. 淋證應多喝水,飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品 C. 積極治療消渴、癆瘵等腎虛疾患,多用導尿器械幫助排尿 D. 淋證患者排尿疼痛,平時不該忍尿

參考解答

  • 答案:C. 積極治療消渴、癆瘵等腎虛疾患,多用導尿器械幫助排尿

解析:淋證護理重在清淡飲食、多飲水、不憋尿,並注意妊娠及產後衛生以預防子淋;積極治療消渴、癆瘵等可誘發淋證的原發病亦屬正確。但「多用導尿器械幫助排尿」不適當,因不必要的導尿會增加泌尿道感染與損傷風險,應嚴格掌握導尿指徵,故 C 最不適當。

第62題

48 歲男性,主訴尿血併小便頻數,納呆,神疲,便溏,面色萎黃,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,舌質淡,脈細弱。治以下列何方最適宜? A. 小薊飲子 B. 無比山藥丸 C. 知柏地黃丸 D. 加味逍遙散

參考解答

  • 答案:B. 無比山藥丸

解析:尿血兼小便頻數,伴納呆、神疲、便溏、面色萎黃,為脾氣虛弱、統攝無權;頭暈耳鳴、腰膝痠軟,為腎氣虧虛;舌淡脈細弱亦屬脾腎兩虛。治宜補脾益腎、固澀止血,選無比山藥丸。小薊飲子清熱利濕、涼血止血,適用於下焦濕熱;知柏地黃丸滋陰降火,適用於陰虛火旺;加味逍遙散疏肝養血,均不符。故選 B。

第63題

有關癃閉的敘述,下列何者最適當? A. 若小便涓滴不利,兼見口渴欲飲、咽乾、氣促者,為熱壅於心 B. 若尿線變細,時而通暢,時而不通,為腎虛命門火衰 C. 若小便不利兼有小腹重脹下墜,為尿路阻塞 D. 若小便不通或不爽,兼見脅腹脹滿者,為肝鬱氣滯

參考解答

  • 答案:D. 若小便不通或不爽,兼見脅腹脹滿者,為肝鬱氣滯

解析:肝主疏泄,肝鬱氣滯則膀胱氣化不利,故小便不通或不爽,兼脅腹脹滿、情志不舒、脈弦,治宜疏肝理氣、通利小便,D 正確。A 之口渴咽乾、氣促多屬肺熱壅盛,非熱壅於心;B 尿線變細、時通時不通多提示尿路阻塞,如結石、瘀塊,非命門火衰;C 小腹重脹下墜多屬中氣下陷,非尿路阻塞。故選 D。

官方試題 PDF

下列何者是「皮躄」的主要病因? A. 肝腎虧損 B. 肺熱葉焦 C. 濕熱浸淫 D. 脾胃虧虛

參考解答

  • 答案:B. 肺熱葉焦

解析:「皮躄」屬痿證範疇,其形成與肺關係最密切。《素問·痿論》指出「肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄」,肺主皮毛、朝百脈,肺熱葉焦則津液輸布失常,皮毛筋脈失養,發為皮躄。肝腎虧損多致骨痿、筋痿;濕熱浸淫多致肉痿;脾胃虧虛則氣血生化不足。故主要病因選 B。

第65題

唐‧孫思邈《千金要方‧論雜風狀第一》指出中風大法之風懿者,下列何者最適合? A. 半身不遂 B. 身無痛,四肢不收 C. 奄忽不知人 D. 諸痺類風狀

參考解答

  • 答案:C. 奄忽不知人

解析:《千金要方·論雜風狀》載中風大法有四:偏枯、風痱、風懿、風痹。其中「風懿者,奄忽不知人」,指猝然昏倒、神識不清,故選 C。偏枯為半身不遂;風痱為身無痛、四肢不收;風痹為諸痹類風狀。A、B、D 分別對應偏枯、風痱、風痹,並非風懿。

第66題

30 歲男性,西醫診斷為思覺失調症,性情急躁,頭痛,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅,苔黃厚膩,脈弦實。有關其診斷及治法之配對,下列何者最適當? A. 狂症;滋陰降火,安神定志 B. 狂症;鎮心滌痰,清肝瀉火 C. 癲症;理氣解鬱,化痰開竅 D. 癲症;健脾益氣,養心安神

參考解答

  • 答案:B. 狂症;鎮心滌痰,清肝瀉火

解析:性情急躁、頭痛、面紅目赤、便秘尿赤,舌紅苔黃厚膩、脈弦實,屬痰火擾心、肝火亢盛之狂症(陽證),與癲症之沉默痴呆、精神萎靡不同。治法宜鎮心滌痰、清肝瀉火,代表方如生鐵落飲加減,以重鎮安神、清熱化痰。A的滋陰降火適用於陰虛火旺,與苔黃厚膩之實痰實火不符;C理氣解鬱、化痰開竅與D健脾益氣、養心安神,均屬癲症治法,非本證重點。

第67題

40 歲女性,無外傷史,主訴脅肋隱痛,勞動後加重,口乾咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦數。治以下列何方藥最適合? A. 旋覆花、蔥白、歸尾、桃仁、鬱金、延胡索 B. 柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草 C. 人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、酸棗仁、桂圓、遠志、木香、甘草、生薑、大棗 D. 北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子

參考解答

  • 答案:D. 北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子

解析:脅肋隱痛、勞動後加重,兼口乾咽燥、心中煩熱、頭暈目眩,舌紅少苔、脈細弦數,為肝陰不足、肝氣不舒之脅痛,治宜滋養肝陰、柔肝理氣,方用一貫煎,即北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。B為柴胡疏肝散,主治肝氣鬱滯而無陰虛見症;A屬活血化瘀、通絡止痛之劑,主瘀血脅痛;C為歸脾湯,主心脾兩虛,均與舌紅少苔、脈細數之陰虛不符。

第68題

45 歲男性,就醫時症見全身皮膚黃、鞏膜色黃,口渴,噁心嘔吐,便秘,小便量少,小便色黃赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數。下列敘述何者最不適宜? A. 辨證為熱重於濕 B. 病機為濕熱薰蒸,膽汁外溢 C. 治則為清熱利濕,佐以瀉下 D. 處方為犀角散

參考解答

  • 答案:D. 處方為犀角散

解析:全身及鞏膜發黃、小便黃赤、口渴便秘、噁心嘔吐,舌紅苔黃膩、脈弦數,屬陽黃之熱重於濕,病機為濕熱薰蒸、膽汁外溢,治則宜清熱利濕並佐以瀉下,故A、B、C敘述皆適宜。犀角散以犀角、黃連、梔子、茵陳等清熱解毒、涼血退黃,主治熱毒熾盛之急黃,多見黃色如金、高熱神昏、出血等症;本案無熱毒入營表現,故D最不適宜。

第69題

50 歲女性,失眠一年,急躁易怒,目赤耳鳴,帶下黃臭,小便可,舌紅,苔黃膩,脈弦數。治以下列何方藥最適宜? A. 生地、木通、甘草梢、竹葉 B. 黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃 C. 龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草 D. 知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓

參考解答

  • 答案:C. 龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草

解析:失眠、急躁易怒、目赤耳鳴,兼帶下黃臭、舌紅苔黃膩、脈弦數,為肝膽火盛、濕熱下注,治宜清肝瀉火、利濕,方用龍膽瀉肝湯,即龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草。A為導赤散,主心火下移小腸之口瘡尿赤;B為黃連阿膠湯,主陰虛火旺之心煩不得臥;D為知柏地黃丸,主陰虛火旺,三者均無清利肝膽濕熱之力。

第70題

45 歲女性,診斷為二尖瓣膜脫垂,長期頭暈,主訴胸悶心悸,氣短自汗,評估發現面色不華,脈細數。治以下列何方藥最適合? A. 桃仁、紅花、當歸、地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草 B. 桂枝、甘草、龍骨、牡蠣、人參、附子 C. 桂枝、甘草、生薑、人參、地黃、阿膠、麥冬、麻仁、大棗 D. 地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓

參考解答

  • 答案:C. 桂枝、甘草、生薑、人參、地黃、阿膠、麥冬、麻仁、大棗

解析:胸悶心悸、氣短自汗、頭暈、面色不華,脈細數,屬氣血陰陽俱虛、心失所養,治宜益氣養血、滋陰復脈,方用炙甘草湯,即桂枝、甘草、生薑、人參、地黃、阿膠、麥冬、麻仁、大棗,以複脈通陽、補氣養血。A為血府逐瘀湯,主瘀血胸痺;B為桂枝甘草龍骨牡蠣湯加人參、附子,主陽虛心悸;D為六味地黃丸,主腎陰虛,均未能兼補氣血陰陽。

第71題

88 歲李爺爺,罹患巴金森症行動日益困難,平時面色蒼白,吞嚥功能逐漸退化,進食常嗆咳,食量少、消化慢。其便秘近三年漸漸加重,腹中冷痛,小便清長,腰膝痠冷,四肢不溫。舌淡紅、苔薄白、脈沉遲。治以下列何方藥最適合? A. 黃耆、陳皮、火麻仁、白蜜 B. 沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃 C. 杏仁、火麻仁、枳實、厚朴、大黃、芍藥、白蜜 D. 大黃、附子、乾薑、甘草、桔梗

參考解答

  • 答案:D. 大黃、附子、乾薑、甘草、桔梗

解析:高齡、便秘日久、腹中冷痛、小便清長、腰膝痠冷、四肢不溫,舌淡紅苔薄白、脈沉遲,屬脾腎陽虛之冷秘,治宜溫陽通便。D方中附子、乾薑溫陽散寒,大黃通腑泄下,屬溫下之法,使寒散便通而不傷陽。A為黃耆湯,主氣虛便秘;B為六磨湯,主氣滯便秘;C為麻子仁丸,主腸燥津虧之熱秘,均無溫陽之力,對陽虛冷秘並不適宜。

第72題

32 歲唐先生,體型瘦,上腹部隱隱作痛已數個月,局部揉按、熱敷較適,吃東西後較舒服,但平時消化慢,三餐均不易有飢餓感,偶爾嘔吐清水,四肢無力、冰涼,神色疲倦,舌淡紅,脈弱。治以下列何方最適合? A. 良附丸 B. 參苓白朮散 C. 黃耆建中湯合理中湯 D. 丁香散

參考解答

  • 答案:C. 黃耆建中湯合理中湯

解析:上腹隱痛喜按喜溫、進食後較舒、消化慢、嘔吐清水、四肢無力冰涼、神疲,舌淡紅脈弱,為脾胃虛寒、中氣不足,治宜溫中補虛、緩急止痛,方用黃耆建中湯合理中湯,以黃耆、桂枝、飴糖建中益氣,乾薑、白朮、人參溫中健脾。A良附丸主寒邪客胃之實寒疼痛;B參苓白朮散主脾虛泄瀉;D丁香散主胃寒嘔逆,皆未能兼顧中虛與虛寒腹痛。

第73題

39 歲黃先生,昨天剛由高海拔登山攻頂之旅返家,山上氣候濕冷。今日腹痛暴作,蓋羽絨被、用暖暖包可減輕腹痛,離開保暖衣被腹痛加劇,腹部蜷縮較適。便秘、口不渴。舌淡紫、脈沉弦。治以下列何方藥最適合? A. 乾薑、紫蘇葉、烏藥、香附、陳皮 B. 人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香、生薑 C. 小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂 D. 桂枝、白芍、飴糖、生薑、大棗、甘草

參考解答

  • 答案:A. 乾薑、紫蘇葉、烏藥、香附、陳皮

解析:患者登山受寒濕,腹痛暴作、得溫則減、遇寒加劇、蜷臥、口不渴、脈沉弦,屬寒凝氣滯之腹痛。治法宜溫中散寒、行氣止痛。A 組方含乾薑溫中,紫蘇葉、烏藥、香附、陳皮行氣散寒,恰合正氣天香散之意。B 偏健脾益氣化痰,C 偏活血祛瘀、溫經止痛,D 為小建中湯類,偏虛勞裡急腹痛,均不如 A 對證。

第74題

82 歲謝先生,大便稀水易發已半年,上週在浴室滑倒後隔日,大便稀水色黑至今已9 天,6 日前西醫就診後,近3 日大便仍溏薄,色由紫黯漸轉為深褐。今日就醫主訴腹部隱隱作痛,吃溫熱米湯較適,面色蒼白,體力虛弱。舌質淡,脈細。治以下列何方最適合? A. 歸脾湯 B. 黃土湯 C. 槐花散 D. 參苓白朮散

參考解答

  • 答案:B. 黃土湯

解析:高齡久瀉,脾陽本虛;跌倒後便血色黯,現腹部隱痛、喜溫、面白、神疲、舌淡脈細,屬脾陽不足、統血失職之便血。黃土湯溫陽健脾、養血止血,方中灶心土溫中止血,附子、白朮溫陽健脾,地黃、阿膠養血止血,黃芩清餘熱,標本兼顧。歸脾湯偏補心脾氣血,槐花散清腸止血,參苓白朮散健脾止瀉而無止血之力。

第75題

有關哮喘的治法,提出「未發以扶正氣為主,既發以攻邪氣為急」治療原則的醫家為下列何者? A. 朱丹溪 B. 許叔微 C. 李用粹 D. 戴元禮

參考解答

  • 答案:A. 朱丹溪

解析:「未發以扶正氣為主,既發以攻邪氣為急」出自朱丹溪《丹溪心法》,強調哮喘緩解期應培補肺脾腎正氣、發作期則以祛邪治標為急。此說區分標本緩急,對後世哮喘分期論治影響很大。許叔微、李用粹、戴元禮雖各有相關論述,但此語一般歸屬朱丹溪。

第76題

45 歲朱小姐,長年咳嗽病史,近日咳嗽痰少,痰中帶血,血色鮮紅,口乾咽燥,潮熱顴紅,盜汗,舌紅,脈細數。治以下列何方藥最適合? A. 沙參、麥冬、玉竹、甘草、桑葉、天花粉、扁豆、桑白皮、地骨皮、甘草、粳米 B. 桑葉、杏仁、貝母、南沙參、梨皮、山梔、豆豉 C. 桑白皮、地骨皮、甘草、粳米、青黛、海蛤粉 D. 百合、麥冬、玄參、生地、熟地、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草、白芨、藕節、茜草、阿膠

參考解答

  • 答案:D. 百合、麥冬、玄參、生地、熟地、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草、白芨、藕節、茜草、阿膠

解析:久咳、痰少帶血鮮紅、口乾咽燥、潮熱顴紅、盜汗、舌紅脈細數,屬肺腎陰虛、虛火灼肺。D 為百合固金湯加白芨、藕節、茜草、阿膠,滋陰潤肺、止咳化痰、涼血止血,標本兼顧。A 沙參麥冬湯合瀉白散偏肺燥陰傷、餘熱,止血力弱;B 桑杏湯治外感溫燥;C 瀉白散合黛蛤散偏肝火犯肺。

第77題

有關主要辨別風寒感冒與風熱感冒的依據,下列何者最不適當? A. 惡寒發熱的輕重 B. 舌苔白或微黃 C. 脈象浮與不浮 D. 咽喉腫痛與否

參考解答

  • 答案:C. 脈象浮與不浮

解析:風寒、風熱感冒病位均在表,脈象皆浮,區別在於浮緊與浮數,而非浮與不浮,故 C 最不適當。風寒多惡寒重、發熱輕、苔薄白、咽癢不痛;風熱多惡寒輕、發熱重、苔薄黃、咽喉腫痛。因此 A、B、D 均可作為辨證依據。

第78題

80 歲女性,患氣喘多年,合併心臟衰竭病史,近日喘促,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續,咳痰無力,形瘦神疲,腳踝腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌紅少津苔白,脈細弱。治以下列何方最適合? A. 六君子湯加減 B. 桂枝加黃耆湯合生脈散加減 C. 生脈散合補肺湯加減 D. 金匱腎氣丸合參蛤散加減

參考解答

  • 答案:D. 金匱腎氣丸合參蛤散加減

解析:久喘、動則喘甚、呼多吸少、氣不得續,為腎不納氣;形瘦神疲、汗出肢冷、面青唇紫、腳踝腫,兼腎陽虛、水氣不化。治宜補腎納氣、溫陽化飲。D 金匱腎氣丸溫補腎陽、化氣行水,合參蛤散補肺腎、納氣定喘,最合。A 六君子湯偏補脾肺氣虛;B、C 偏益氣養陰,未能溫腎納氣。

第79題

68 歲女性,因與家人爭吵後,突覺咽喉有異物感,咳不出,也吞不下,伴有胸脅悶脹,舌淡紅苔白膩偏厚,脈弦滑。治以下列何方最適合? A. 柴胡疏肝散 B. 丹梔逍遙散 C. 半夏厚朴湯 D. 甘麥大棗湯

參考解答

  • 答案:C. 半夏厚朴湯

解析:情志爭吵後咽中如有物阻,咳之不出、吞之不下,胸脅悶脹,苔白膩、脈弦滑,為氣滯痰凝之梅核氣。半夏厚朴湯行氣開鬱、化痰散結,方中半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉,恰合病機。柴胡疏肝散偏肝氣鬱滯、無化痰散結之力;丹梔逍遙散兼清肝火;甘麥大棗湯治臟躁。

第80題

有關汗證的敘述,下列何者最不適當? A. 《素問‧宣明五氣論》提出五臟化液,心為汗 B. 戰汗多見於虛人外感,而黃汗多屬濕熱 C. 《千金要方》中提及牡蠣散自謂「止汗之驗無出於此方」 D. 盜汗為陰虛,自汗為陽虛,雖是症狀,在疾病過程中不會伴見

參考解答

  • 答案:D. 盜汗為陰虛,自汗為陽虛,雖是症狀,在疾病過程中不會伴見

解析:汗證辨證中,盜汗屬陰虛,自汗屬陽虛,此為基本病機;但「不會伴見」錯誤。臨床常見陰陽兩虛並見盜汗、自汗同現(如久病虛損、結核病等),故說「在疾病過程中不會伴見」最不適當。選項A《素問‧宣明五氣論》確載「心為汗」;B戰汗見於虛人外感邪氣內陷正氣外泄,黃汗屬濕熱蒸灼;C《千金要方》確收牡蠣散並稱止汗之效。