溫病中，著重在舌苔的辨證，患者表現為舌苔滑膩如積粉而舌質紫絳，下列敘述何者最正確？

題目

溫病中，著重在舌苔的辨證，患者表現為舌苔滑膩如積粉而舌質紫絳，下列敘述何者最正確？ A. 氣分濕邪未化而胃津已傷 B. 濕熱疫邪初入膜原未歸胃腑 C. 素體陰虧而外感風熱者最易見到 D. 胃中濕濁鬱伏及宿滯

官方答案

• 答案：B. 濕熱疫邪初入膜原未歸胃腑

解析

苔白膩滑潤如積粉，為穢濁濕熱之邪伏於膜原之特徵苔；舌質紫絳則提示熱毒內鬱、血分已傷。此乃濕熱疫邪初入膜原、尚未歸併胃腑之典型舌象，即吳又可《溫疫論》達原飲證之辨證要點，故B最正確。A氣分濕邪未化而胃津已傷，多見苔白膩而乾或舌紅少津，非積粉紫絳；C素體陰虧外感風熱，苔多薄黃、舌紅少苔，不見積粉厚膩；D胃中濕濁鬱伏宿滯，苔雖可厚膩，但舌質紫絳屬熱毒入血，非單純宿滯。積粉舌乃膜原疫邪之專苔，故選B。

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