黃小姐過年從上海工作返臺過節，回臺後發燒口渴，喜喝冷飲，飲水後又容易嘔吐，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘但腹部無硬痛，舌苔黃滑，脈洪滑，治療以下列何方藥最適宜？

題目

黃小姐過年從上海工作返臺過節，回臺後發燒口渴，喜喝冷飲，飲水後又容易嘔吐，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘但腹部無硬痛，舌苔黃滑，脈洪滑，治療以下列何方藥最適宜？ A. 麻黃，杏仁，石膏，甘草 B. 黃連，栝蔞，枳實，半夏 C. 杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，苦桔梗，生甘草，葦根 D. 生石膏，生大黃，杏仁，栝蔞皮

官方答案

• 答案：B. 黃連，栝蔞，枳實，半夏

解析

患者高熱、口渴喜冷飲、飲水則嘔，胸脘痞滿、按之疼痛，便秘而腹部無硬痛，舌苔黃滑、脈洪滑，屬痰熱互結於胸脘之小結胸證，而非燥屎內結之腑實。治當清熱化痰、寬胸散結，方如小陷胸湯（黃連、半夏、栝蔞）加枳實，即選項B。麻杏石甘湯偏治熱壅於肺；銀翹散治衛分風熱；宣白承氣湯治痰熱壅肺兼腑實，與腹無硬痛不合。

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官方資料

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