52 歲男性，發病前3 日出現畏冷、頭痛、打噴嚏流鼻水等症狀，至診所就醫。雖有開立藥物治療，後續卻出現發燒攝氏39 度、惡寒、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰等症狀，…

題目

52 歲男性，發病前3 日出現畏冷、頭痛、打噴嚏流鼻水等症狀，至診所就醫。雖有開立藥物治療，後續卻出現發燒攝氏39 度、惡寒、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰等症狀，而被送至急診，胸部X 光檢查發現右肺下葉片狀浸潤。望之苔薄黃，診之脈數。病人急診時的臨床辨證以下列何者最適宜？ A. 風寒外束，營衛失調 B. 風寒外束，痰熱壅肺 C. 風寒外束，痰飲 D. 風寒外束，溢飲

官方答案

• 答案：B. 風寒外束，痰熱壅肺

解析

患者初為風寒外感（畏寒、頭痛、噴嚏、流清涕），治療不當或體質素有痰飲，邪熱內陷化熱，痰熱互結壅肺，導致高熱、咳嗽、胸悶痛、咳鐵銹色痰（痰熱壅肺證），胸部X光片狀浸潤符合大葉性肺炎（中醫屬「肺癰」或「風溫」範疇）。舌苔薄黃、脈數為裏熱證。故辨證為風寒外束（表證未解），痰熱壅肺（裏證）。選項A僅言營衛失調，未及痰熱壅肺之裏實證。選項C、D之痰飲、溢飲多屬寒飲或水飲，症狀不合高熱、黃痰、黃苔、數脈之熱證。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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