一位35 歲女性主訴大便2～3 日一行，問診發現她的糞便溏狀不成形，質黏，腹脹，先腹痛後排便，排出時不暢，散發出一股惡臭味。下列辨證何者最適宜？

題目

一位35 歲女性主訴大便2～3 日一行，問診發現她的糞便溏狀不成形，質黏，腹脹，先腹痛後排便，排出時不暢，散發出一股惡臭味。下列辨證何者最適宜？ A. 脾陽不振 B. 腎虛瀉泄 C. 脾虛寒濕 D. 氣滯濕熱

官方答案

• 答案：D. 氣滯濕熱

解析

患者大便2～3日一行，但糞質溏黏、惡臭、排出不暢，腹脹且先腹痛後排便，顯示濕熱蘊結腸道、氣機阻滯。濕熱黏滯，故便溏不爽、氣味臭穢；氣滯不通，故腹脹、痛後欲便。脾陽不振、脾虛寒濕多見便溏清稀、腹痛喜溫而無惡臭；腎虛瀉泄多為五更瀉。故最適宜辨為氣滯濕熱，選D。

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