45 歲男性，大趾第一節突發性紅腫熱痛，下列敘述何者錯誤？

題目

45 歲男性，大趾第一節突發性紅腫熱痛，下列敘述何者錯誤？ A. 若無外傷，急性痛風的可能性最高 B. 如果此時測血液中的尿酸值並沒有偏高，仍不能排除痛風的可能 C. 宜以蠲痹湯主之 D. 病史需要詢問有無喝酒或吃完大餐後發作

官方答案

• 答案：C. 宜以蠲痹湯主之

解析

蠲痹湯（羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草）功能祛風除濕、散寒通絡，適用於風寒濕痹之關節痠痛、遇寒加重。痛風急性發作多屬濕熱蘊結、痰濁瘀阻，症見紅腫熱痛，治宜清熱利濕、通絡止痛，如四妙丸、當歸拈痛湯，故C錯誤。第一蹠趾關節突發紅腫熱痛而無外傷者，首考慮痛風（A）；急性期尿酸可因腎臟排泄增加而呈正常值，不能據此排除（B）；喝酒與高普林飲食為常見誘因，須詢問（D）。

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官方資料

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