66 歲林小姐患有糖尿病已20 年，飯前血糖175 mg/dL，糖化血色素8.2%，食多，渴喜冷飲，胃中嘈雜，大便燥結，易有口瘡，近日又有牙齦腫痛，苔黃燥，脈滑…

題目

66 歲林小姐患有糖尿病已20 年，飯前血糖175 mg/dL，糖化血色素8.2%，食多，渴喜冷飲，胃中嘈雜，大便燥結，易有口瘡，近日又有牙齦腫痛，苔黃燥，脈滑數，下列診斷何者最適當？ A. 胃陰虛 B. 胃火 C. 脾陰虛 D. 津枯腸燥

官方答案

• 答案：B. 胃火

解析

患者糖尿病屬中醫「消渴」病範疇，病程長、飯前血糖175 mg/dL、糖化血色素8.2%，屬血糖控制不佳。症見食多、渴喜冷飲、胃中嘈雜、大便燥結、口瘡、牙齦腫痛、苔黃燥、脈滑數，均為胃腑實熱內盛、津液被灼之證。《內經》云「陽明主胃，胃為水穀之海」，胃火上炎則牙齦腫痛、口瘡，火熱熬津則渴喜冷飲、大便燥結，脈滑數為實熱脈證。選項A胃陰虛雖有口渴、燥結，但無實熱證；選項C脾陰虛主消穀善饑、體瘦倦怠；選項D津枯腸燥屬大腸病變，非胃腑實熱主證。故以胃火最適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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