45 歲男性，患有高血壓、糖尿病，主訴眠差，伴見胸悶心煩，噯氣吞酸，頭重目眩，苔黃膩，脈滑數，治以下列何方最適宜？

題目

45 歲男性，患有高血壓、糖尿病，主訴眠差，伴見胸悶心煩，噯氣吞酸，頭重目眩，苔黃膩，脈滑數，治以下列何方最適宜？ A. 龍膽瀉肝湯 B. 安神定志丸 C. 溫膽湯 D. 黃連阿膠湯

官方答案

• 答案：C. 溫膽湯

解析

患者合併高血壓、糖尿病，症見眠差、胸悶心煩、噯氣吞酸、頭重目眩、苔黃膩、脈滑數。此屬痰濁上擾心神、膽胃不和之「痰熱擾心」證，亦即《溫膽湯》主治之「膽虛痰擾」兼有熱象證候。《溫膽湯》出自《蘭室秘藏》，治痰熱內擾、心膽不安、失眠多夢、頭暈心悸、噯氣吞酸、苔黃膩脈滑數。選項A龍膽瀉肝湯治肝經濕熱下注；選項B安神定志丸治心脾兩虛、氣血不足之失眠；選項D黃連阿膠湯治心腎不交、陰虛火旺之煩熱失眠，均不符本例痰濁中阻、膽胃不和之病機。

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官方資料

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