患者發作四肢抽搐，項背強急，甚至口噤，失神等症狀，要區別內傷或外感致痙，主要鑑別診斷之特點下列何者最適宜？

題目

患者發作四肢抽搐，項背強急，甚至口噤，失神等症狀，要區別內傷或外感致痙，主要鑑別診斷之特點下列何者最適宜？ A. 查出有沒有陰虛的現象 B. 查出有沒有燥痰的現象 C. 查出寒熱的變化 D. 查出有沒有氣滯的情形

官方答案

• 答案：C. 查出寒熱的變化

解析

痙證鑑別內傷（肝風內動、痰熱內擾、陰血虧虛）與外感（風寒濕熱侵襲），關鍵在於辨別寒熱屬性。外感痙多急性發作，伴惡寒發熱、項背強急等表證，屬實熱或寒濕；內傷痙多遲緩發展，見五心煩熱、手足搐搦等虛熱或虛風證。查明寒熱變化（選項C）可判斷邪氣性質與病位，指導清熱熄風或溫經散寒。選項A陰虛、B燥痰、D氣滯雖為內傷常見病機，但非首要鑑別點，外感痙亦可兼見痰熱、氣滯。

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官方資料

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