甲狀腺腫瘤屬中醫癭腫之範疇，而淋巴癌屬中醫瘰癧之範疇，下列有關兩者鑑別診斷之敘述，何者正確？

題目

甲狀腺腫瘤屬中醫癭腫之範疇，而淋巴癌屬中醫瘰癧之範疇，下列有關兩者鑑別診斷之敘述，何者正確？ A. 癭腫常發於頸前喉結兩傍，常有發聲嘶啞的情形；瘰癧常發作於項部淋巴結側，或有持續性倦怠 B. 癭腫之腫塊小，粒狀硬如結核；瘰癧之腫塊較大，隨吞咽上下運動 C. 癭腫常會有不明發燒盜汗出的現象；瘰癧則五心熱而汗出的現象 D. 癭腫常現有全身發癢的情形，吞咽困難而疼痛；瘰癧則不發癢，胃納正常

官方答案

• 答案：A. 癭腫常發於頸前喉結兩傍，常有發聲嘶啞的情形；瘰癧常發作於項部淋巴結側，或有持續性倦怠

解析

癭腫（甲狀腺腫瘤）好發於頸前喉結兩側，隨吞咽上下移動，壓迫喉嚨可致聲嘶；瘰癧（淋巴結結核/淋巴瘤）好發頸側後淋巴結鏈，質硬可癒連成串，不隨吞咽移動，常伴盜汗、發熱、消瘦等全身症狀。選項A正確描述兩者部位、隨吞咽活動度及全身症狀差異。B顛倒腫塊大小與活動度特徵；C癭腫非典型表現為不明發燒盜汗（屬瘰癧），瘰癧非五心熱汗出（屬陰虛）；D癭腫非全身發癢主症，吞嚥困難屬壓迫症狀非特異性。

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官方資料

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