根據《中醫外科講義》關於肺癰的敘述，下列何者最不適當？

題目

根據《中醫外科講義》關於肺癰的敘述，下列何者最不適當？ A. 指肺葉生瘡而成的膿瘍，近似於現代醫學描述的「肺膿腫」 B. 本病主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿所致 C. 成癰期表現為但熱不寒，咳逆上氣，甚而喘滿，胸悶疼痛，咳吐膿痰，腥臭帶血 D. 多屬實熱之證，成癰期以清熱解毒，化瘀消癰為主，可用千金葦莖湯加減

官方答案

• 答案：B. 本病主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿所致

解析

肺癰為肺葉生瘡、血敗肉腐而成的膿瘍，相當於現代醫學的肺膿腫（選項A正確）。其病因多為風熱犯肺、痰熱素盛，以致熱壅血瘀、蘊釀成膿，屬實熱之證，而非肺癆久嗽、虛熱內灼所致，故選項B「主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿」最不適當。成癰期臨床可見但熱不寒、咳逆上氣、胸悶疼痛、咳吐腥臭膿血痰（選項C正確），治以清熱解毒、化瘀消癰，方用千金葦莖湯加減（選項D正確）。肺癰初期宜疏散風熱，潰膿期重在排膿解毒；虛熱陰傷之肺癆乃痨蟲蝕肺，與肺癰實熱成膿之病機不同，不可混淆。

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