民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
林先生日前發現右大趾生起黃泡一粒，周圍皮色焮紅，漸漸疼痛，繼發紅紫為黑腐，迅速蔓延，痛亦隨增，其痛徹骨，如湯之潑，如火之燒，接著乾黑侵腐至筋斷。根據上述病況，下列敘述何者錯誤？ A. 診斷應為脫疽 B. 初起宜服「解毒濟生湯」 C. 消之不應者，必施割法。且乘其未及延散時，宜早施行 D. 若割切之後，黑氣自退者，屬逆
解析：病例為脫疽典型病程：起黃泡→紅腫熱痛→紫黑腐潰→筋斷骨枯，診斷正確（A對）。初起熱毒內盛，治宜清熱解毒、活血涼血，解毒濟生湯為首選（B對）。消之不應必施割法，且宜早不宜遲，以防毒氣內攻（C對）。割切後黑氣自退、紅肉漸生、疼痛緩解為順證；若黑氣不退、腐肉不落、惡寒發熱為逆證。選項D稱「黑氣自退者，屬逆」與臨床判斷相反，故錯誤。
蛤蟆瘟，發熱、口渴、溲赤、舌微黃、脈浮數。除內服方劑治療之外，最宜以下列何藥用蜂蜜調敷？ A. 敗銅散 B. 九一丹 C. 陰毒內消散 D. 如意金黃散
解析：蛤蟆瘟即痄腮（流行性腮腺炎），由風溫時毒襲犯少陽、陽明所致。題中發熱、口渴、溲赤、舌微黃、脈浮數，屬風溫在表、熱毒上攻之陽證。外治宜清熱解毒、消腫止痛，用如意金黃散（金黃散）以蜂蜜或涼水調敷患處（選項D正確），本品擅治陽證瘡瘍腫毒、痄腮紅腫。選項B九一丹乃瘡瘍已潰後提膿去腐之品，本證腫而未潰，不宜；選項C陰毒內消散功在溫散陰寒結塊，用於陰證，與本證陽熱紅腫相反，亦不宜；選項A敗銅散非痄腮陽證之常規外治方。故最宜蜂蜜調敷者為如意金黃散。
有關腫的辨證，下列敘述何者錯誤？ A. 漫腫，腫勢平坦、根盤散漫，為虛腫 B. 腫而色紅、皮薄光澤，焮熱疼痛，為風腫 C. 堅硬如石、或邊緣起稜角，或現青筋，為鬱腫 D. 腫而木硬、皮色不澤，不紅不熱，為寒腫
解析：中醫腫證辨證：漫腫平坦根盤散漫屬虛腫/氣虛（選項A正確）。堅硬如石、邊緣起稜角、現青筋屬鬱腫/血瘀（選項C正確）。腫而木硬、皮色不澤、不紅不熱屬寒腫/陽虛（選項D正確）。選項B『腫而色紅、皮薄光澤、焮熱疼痛』為熱腫/實熱證（癰腫初期），非風腫。風腫特徵為腫塊遊走不定、發作緩解較快、皮色正常或微紅、癢感明顯。
依《中醫外科講義》關於辨痛之吉凶，下列何者最不適當？ A. 腫瘍若知痛比不痛為吉 B. 潰瘍若見膿出痛減為吉 C. 腫勢漫延而痛在一處為吉 D. 重按至骨節間方痛者為吉
解析：辨痛吉凶在判斷氣血盛衰與毒邪深淺。腫瘍知痛表示氣血尚充、毒邪未陷，較不知痛為吉；潰瘍膿出後痛減，表示膿毒外泄、氣血漸復，為吉；腫勢雖漫延但痛局限一處，表示毒聚有定位，也較痛無定處為吉。若重按至骨節間才痛，代表病位深伏筋骨，多屬深重難治之證，預後較差，不能視為吉，故D最不適當。
有關疽的部位，下列敘述何者錯誤？ A. 蠹疽，一名缺盆疽，又名鎖骨疽 B. 上搭手，亦名龍疽，位於膏肓穴 C. 上發背，生天柱下，一名脾肚發 D. 銳毒，生於右耳後一寸三分高骨之後
解析：《醫宗金鑑‧疽瘡潰爛門》記載：上搭手亦名龍疽，位於肩胛內側，近膏肓穴上方，並非位於膏肓穴。選項A正確：蠹疽即缺盆疽，生鎖骨上窩。選項C正確：上發背生天柱穴下，別名脾肚發。選項D正確：銳毒生右耳後一寸三分高骨後。
根據《中醫外科講義》關於大麻風的敘述，下列何者錯誤？ A. 古名癘風，起因為天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發 B. 表現為遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片 C. 所謂五死證表示敗惡不治之候 D. 風毒入裏，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損，亦代表病情演變順序性
解析：《中醫外科講義》大麻風：病因為天地癘氣感受積久（A正確）；表現遍身麻木、白屑紅斑蔓延如癜、蛇皮樣脫屑（B正確）；五死證為眉髮墮落、鼻樑塌陷、喉音嘶啞、面目瘡爛、手足指節吸收破壞，屬敗惡不治（C正確）；風毒化蟲蝕五臟致五損（眉髮、鼻、喉、面、指）係病理演變結果，非固定順序性（D錯誤，五損並非嚴格時間順序）。
9 歲張小妹妹，長期在兩腿彎、腳彎，或兩臂彎等處出現皮疹，形如風癬，其癢無度。根據《中醫外科講義》，下列敘述何者錯誤？ A. 此為四彎風 B. 若搔破津水，則又似濕癬 C. 治宜大麥熬湯薰洗，次擦三妙散，緩緩取效 D. 皮膚過於堅牢而諸藥不應者，可用萬應膏日擦數次，不可間斷
解析：本證發生於肘窩、膕窩等四肢屈側，形如風癬、癢甚，屬四彎風；搔破滲水則類似濕癬。治療以燥濕止癢為主，可用大麥湯薰洗後擦三妙散。若日久皮膚堅厚、諸藥不效，古法改用必效散之類，而非萬應膏，故D敘述錯誤。A、B、C均符合四彎風的臨床特徵與外治原則。
50 歲男性工人，在工地跌倒受傷，右小腿有一傷口多月未癒合，現呈紫紅色瘡瘍，會流膿水，味臭，痛癢時作，依《中醫外科講義》，下列何者錯誤？ A. 診斷為爛腿 B. 辨證為濕熱下注 C. 外用枯礬散 D. 內服三妙散加減
解析：臨床表現：右小腿傷口久不癒合、紫紅色瘡瘍、流膿臭、痛癢時作，屬「爛腿」（慢性腿部潰瘍）範疇（A正確）。辨證屬濕熱下注、瘀毒阻絡（B正確）。內治以清熱利濕、解毒腐膿，常用三妙合四妙勇安湯加減或五味消毒飲加減（D正確）。外治原則：清創排膿、祛腐生肌。枯礬散（枯礬、輕粉）功能收濕斂瘡、止血止痛，適用於瘡瘍收口期或濕盛不斂，對於有膿水、惡肉、紫紅腫痛的濕熱瘀毒期爛腿不適用，應用黃連粉、玉紅膏或青黛散等清熱解毒生肌藥（C錯誤）。
長期在冷凍庫工作的張先生，有次工作時忘記戴手套，手指關節有一紅腫硬塊，感覺麻木，熱敷則舒緩，平素容易手腳冰冷，舌淡而黯，苔白，脈沉細。依《中醫外科講義》，下列何項為適宜的治療方式？①內服人參養榮湯 ②內服四妙勇安湯 ③外用可以「陽和解凝膏」蓋貼 ④受凍後應立即用火烘燙 A. ①③ B. ②④ C. ①④ D. ②③
某皮膚病，好發於肥胖病人的項後髮際，肉厚而多折紋，致病多因其髮反刺瘡內，因循日久不瘥，又兼受風寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時破時歛，經年不癒。依《中醫外科講義》的敘述，下列何者是此病的診斷病名？ A. 髮際瘡 B. 燕窩瘡 C. 牛皮癬 D. 痘風瘡
解析：《中醫外科講義》記載：髮際瘡好發於肥胖者項後髮際，因髮反刺、風寒凝結、日久不癒，肉厚多折紋，形如臥瓜，破爛津水，時破時歛。燕窩瘡好發頸項凹陷處；牛皮癬即銀屑病，非此描述；痘風瘡為天花遺留瘡瘢。故診斷為髮際瘡。
依《中醫外科講義》所述，皮膚病的臨床表現是生於臀腿之間，初起形如黍豆，色紅作癢，甚則焮痛，延及谷道，勢如火燎，下列何項中醫病名最不適宜？ A. 痤疿 B. 猴疳 C. 風疳 D. 臁瘡
解析：《中醫外科講義》記載生於臀腿之間、初起如黍豆、色紅作癢焮痛且延及谷道者，屬風熱濕毒凝滯肌膚，常見病名包含痤疿、猴疳（猢猻疳）、風疳等。而 D 項「臁瘡」好發於小腿下 1/3 脛骨脊兩旁（內臁或外臁，俗稱老爛腿），多因濕熱下注或氣滯血瘀引發潰爛，發病部位完全不符，故臁瘡最不適宜。
有關肛門瘻管的分類，不包括下列那一類？ A. 單純性肛瘻 B. 複雜性肛瘻 C. 暫時性肛瘻 D. 馬蹄形肛瘻
解析：肛瘻臨床分類依解剖關係分為：低位單純性肛瘻（單純性）、高位複雜性肛瘻（複雜性）、馬蹄形肛瘻（環狀穿過括約肌）。教科書無「暫時性肛瘻」此分類名稱。單純性、複雜性、馬蹄形均為標準分類項目。
依據《中醫外科講義》，便毒的外用藥方不包括下列那一項？ A. 琥珀膏 B. 萬應膏 C. 鵝黃散 D. 五虎丹
下列何者不是疳瘡的患處歸經？ A. 肝 B. 任 C. 督 D. 腎
解析：疳瘡（慢性下肢潰瘍）好發於小腿內側，經絡屬脾經、肝經、腎經流經部位。《中醫外科講義》指出疳瘡患處歸屬肝、脾、腎三經（肝主筋、脾主肌肉四肢、腎主骨髓），任脈、督脈為奇經八脈非臟腑經絡歸屬，故任脈（B）非其患處歸經。
根據《中醫外科講義》關於肺癰的敘述，下列何者最不適當？ A. 指肺葉生瘡而成的膿瘍，近似於現代醫學描述的「肺膿腫」 B. 本病主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿所致 C. 成癰期表現為但熱不寒，咳逆上氣，甚而喘滿，胸悶疼痛，咳吐膿痰，腥臭帶血 D. 多屬實熱之證，成癰期以清熱解毒，化瘀消癰為主，可用千金葦莖湯加減
解析：肺癰為肺葉生瘡、血敗肉腐而成的膿瘍，相當於現代醫學的肺膿腫（選項A正確）。其病因多為風熱犯肺、痰熱素盛，以致熱壅血瘀、蘊釀成膿，屬實熱之證，而非肺癆久嗽、虛熱內灼所致，故選項B「主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿」最不適當。成癰期臨床可見但熱不寒、咳逆上氣、胸悶疼痛、咳吐腥臭膿血痰（選項C正確），治以清熱解毒、化瘀消癰，方用千金葦莖湯加減（選項D正確）。肺癰初期宜疏散風熱，潰膿期重在排膿解毒；虛熱陰傷之肺癆乃痨蟲蝕肺，與肺癰實熱成膿之病機不同，不可混淆。
疔瘡症候大抵可分輕重、順逆，下列敘述何者最不適當？ A. 發於頭面以腫小疼痛，發於手足以初見白頭或水泡者屬輕候 B. 初起瘡軟散漫，並向四周走散，或瘡色灰暗四邊平塌者皆屬重證 C. 生於手足，若只癢不痛，釀膿破潰後末梢涼冷者，屬順證 D. 未見疔而先有寒熱如瘧，噁心不食，然後瘡起軟綿，刺之不痛，為逆證
解析：疔瘡輕重順逆的判別，重在腫勢、痛感與全身症狀。發於頭面腫小疼痛、發於手足初見白頭或水泡者，病情局限，屬輕候（選項A正確）。若初起瘡形軟漫、向四周走散，或瘡色灰暗、四邊平塌，提示毒勢散漫，屬重證（選項B正確）。未見疔而先有寒熱如瘧、噁心不食，繼而瘡起軟綿、刺之不痛，乃毒入營血之逆證（選項D正確）。選項C謂生於手足「只癢不痛，釀膿破潰後末梢涼冷」屬順證，此說錯誤：手足疔瘡若只癢不痛、破潰後末梢涼冷，乃氣血敗絕、毒陷肢端之危象，應屬逆證而非順證。順證應是瘡形高腫、根腳收束、疼痛明顯、易膿易潰易斂。
門診有位患者皮膚目前出現疙瘩滋生，搔癢流水為主的症狀。根據《中醫外科講義》諸多風病之中，下列敘述何者錯誤？ A. 此屬風濕為病的表現 B. 病灶可能蔓延增竄，病情纏綿不休 C. 可用五苓散加減內服 D. 外用可以豬脂塗之
解析：患者皮膚「疙瘩滋生，搔癢流水」，為風濕相搏、水濕浸淫肌膚之表現（A 正確）；濕性黏滯且風性善行，故病情纏綿、蔓延增竄（B 正確）；治宜健脾淡滲利濕，內服可選五苓散加減（C 正確）。然而在滲出流水（急性滲出期）時，外治原則為清熱收濕止癢，禁用黏膩厚重之油脂類（如豬脂），以免壅塞毛孔、助濕化熱反致糜爛加重，故 D 選項敘述錯誤。
根據《中醫外科講義》關於實證鶴膝風的敘述，下列何者錯誤？ A. 由驟感風寒濕邪而成 B. 初起膝中疼痛，數日後腿足不能屈伸，膝部周圍皆腫 C. 有惡寒發熱等症，繼則膝部皮色微紅，焮熱光亮 D. 宜用芙蓉葉、菊花葉研末，大麥米飯拌勻貼之
解析：《中醫外科講義》指出實證鶴膝風多因驟感風寒濕邪客於膝關節（A 正確）；初起膝部腫痛且迅速屈伸不利，膝周皆腫（B 正確）；局部可見化熱徵象，伴惡寒發熱、皮色微紅、焮熱光亮（C 正確）。D 項「用芙蓉葉、菊花葉研末，大麥米飯拌勻貼之」為中醫外科治療「丹毒」或陽證局部紅腫熱毒之外治法，非鶴膝風之專用外治方針，故 D 敘述錯誤。
疥瘡，是透過接觸傳染而致的皮膚病，依據《中醫外科講義》對本病的臨床表現與預防治療，下列敘述何者錯誤？ A. 疥蟲之蟲卵與毒液，可引起皮膚產生針頭狀或米粒狀水泡，泡液少而壁厚者可結痂而成「乾疥」，屬肺經濕盛 B. 抓破後遭其他病原感染者，可生膿泡，俗稱「膿疥」，屬脾經濕熱 C. 硫黃，為古今治療疥瘡的常用外用藥 D. 染疥後，除病人須注意隔離與殺疥治療之外，病人的衣服與被褥均需陽光曝曬或充分消毒
林小姐全身皮損反覆發作多年，波及關節或指甲，初起形如疹疥，色赤而癢，搔起白皮，現皮損肥厚浸潤，顏色黯紅，經久不退，下列敘述何者錯誤？ A. 診斷為蛇虱 B. 辨證為瘀滯肌膚 C. 可用桃紅四物湯 D. 多數有家族遺傳史
解析：題中「皮損反覆、搔起白皮、波及指甲關節、肥厚黯紅經久不退」為白疕（牛皮癬），古稱蛇虱（選項A正確）。久病入絡、血瘀肌膚，故見皮損肥厚浸潤、顏色黯紅不退，辨證屬瘀滯肌膚（選項B正確），治以活血化瘀，方用桃紅四物湯加減（選項C正確）。選項D「多數有家族遺傳史」說法過於絕對：白疕雖有遺傳傾向，但並非多數（過半）患者皆有明確家族史，臨床常見無家族史者；教材多言「常有」或「約三成」有遺傳背景，故以「多數」概括並不恰當。本證宜以血瘀論治，配合養血潤燥、清熱解毒等法隨證加減。
有關彈響髖之敘述，下列何者錯誤？ A. 是由於髂脛束移動經過大轉子而成 B. 通常合併慢性泌尿道炎 C. 與髖關節脫位基本機轉不同 D. 髖關節外旋偶誘發之
解析：彈響髖（彈響髖）為髖部活動時出現彈響或喀嗒聲，最常見者為髂脛束（IT band）於髖關節屈伸、外旋時滑過大轉子所致（選項A、D正確），亦可因髂腰肌肌腱滑過髂恥隆起引起。其本質為軟組織與骨突之機械性摩擦，與髖關節脫位（多因創傷、韌帶斷裂致骨頭脫出臼窩）之發生機轉顯然不同（選項C正確）。選項B謂「通常合併慢性泌尿道炎」錯誤：彈響髖屬肌骨系統之機械性現象，與泌尿系統之慢性尿道炎並無病理關聯，臨床亦非凡合併，此項敘述缺乏醫學根據。治療以伸展髂脛束、物理治療為主，症狀明顯者可考慮局部注射或手術鬆解。
關於Ober's test for Contraction of the Iliotibial Band 之敘述，下列何者錯誤？ A. 又名O ring test B. 若大腿持續外展，試驗結果為陽性 C. 測驗時，膝蓋屈曲約90 度 D. 脊髓灰質炎病患，有可能試驗結果為陽性
解析：Ober's test 為檢查髂脛束緊縮之特殊檢查，測驗時患者側臥，受測側在上，膝關節屈曲90度，髖關節伸直並外展，檢查者放手讓大腿下垂。若髂脛束緊縮，大腿無法下垂至平線或以下，持續維持外展位，即為陽性（選項B、C正確）。脊髓灰質炎病患因肌力不平衡或痙攣，可能導致髂脛束緊縮而呈陽性（選項D正確）。O ring test 並非 Ober's test 之別名，O ring test 通常指手指功能測試或關節鬆動度檢查，故選項A錯誤。
足外觀的望診，依附圖所示，下列敘述何者錯誤？ A. 此為痛風無疑 B. 此為痛風好發關節之一 C. 鑑別診斷之一為足趾外翻 D. 足趾滑液囊腫亦常發生
手指的扭挫傷常常伴隨傷口感染，其感染可能順著腱鞘蔓延，造成Kanavel sign，其表現下列何者錯誤？ A. 手指維持伸展的姿勢 B. 手指均勻腫脹 C. 被動伸展手指會產生劇痛 D. 沿著腱鞘走向施行觸診會有敏銳感覺
解析：Kanavel's four cardinal signs 為化膿性指屈肌腱鞘炎之典型表現：1. 手指維持輕度屈曲姿勢（非伸展，選項A錯誤）。2. 手指均勻紡錘狀腫脹（選項B正確）。3. 被動伸展手指引起劇烈疼痛（選項C正確）。4. 沿著腱鞘走向有明顯壓痛（選項D正確）。故手指維持伸展姿勢之敘述錯誤。
橈骨莖突腱鞘炎常因過度使用，導致那些肌腱在共同的腱鞘中過多地來回磨動，日久勞損？ A. 外展拇長肌及伸拇短肌 B. 外展拇短肌及伸拇長肌 C. 外展拇長肌及伸拇長肌 D. 外展拇短肌及伸拇短肌
解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 係因外展拇長肌及伸拇短肌腱在橈骨莖突第一背側腕伸肌室共同腱鞘內反覆摩擦所致（選項A正確）。外展拇短肌停於第一掌骨基部，非經橈骨莖突；伸拇長肌經第三腕伸肌室，與此病無關。故選項B、C、D 均錯誤。
有關椎間盤突出的內治法，若患者出現腰4、5 或腰5 骶1 單側有明顯壓痛點，雖無明顯外傷史，但遇天氣變化時疼痛加重，沒有畏寒肢冷、耳鳴耳聾的明顯表現，下列何證型最適宜？ A. 血瘀型 B. 風濕型 C. 腎虛型 D. 血虛型
解析：患者腰椎間盤突出，壓痛點明顯，遇天氣變化疼痛加重，無畏寒肢冷、耳鳴耳聾等腎虛表現，符合風濕濕邪阻滯經絡之風濕型特徵。血瘀型多有固定刺痛、舌質紫暗；腎虛型常伴腰膝酸軟、畏寒肢冷、耳鳴；血虛型則見面色蒼白、心悸失眠。故以風濕型最適宜。
有關「增生性脊椎炎」與「強直性脊椎炎」的鑑別診斷，下列敘述何者正確？ A. 前者多在40 歲以下，後者多在40 歲以上 B. 前者椎體模糊成竹節狀改變，後者椎體輪廓清晰 C. 前者椎體邊緣有骨刺，後者無明顯骨刺 D. 前者前縱韌帶鈣化，後者韌帶無變化
解析：增生性脊椎炎（退化性脊椎炎）好發於中老年，X光呈現椎體邊緣骨刺形成、椎間隙變窄、椎體輪廓清晰；強直性脊椎炎好發於青壯年男性，X光特徵為椎體模糊、竹節狀改變、薩氏關節融合、前縱韌帶鈣化。選項C正確描述兩者鑑別：前者有骨刺，後者無明顯骨刺。選項A年齡敘述相反；選項B椎體改變敘述相反；選項D前縱韌帶鈣化為強直性脊椎炎特徵。
關於漏肩風的敘述，下列何者最適宜？ A. 好發於年輕男性，因不良姿勢引發 B. 風寒濕邪侵襲為其外因，勞損為內因 C. 患肩被動外展時可觸得肩胛骨向外上轉動 D. 拉赫曼（Lachman）試驗可見陽性
解析：漏肩風（肩凝症、沾黏性肩關節囊炎）好發於 50 歲左右中老年人，非年輕男性（A 錯誤）；內因為肝腎虧虛、氣血不足，風寒濕邪為外因（B 內外因倒置）。當盂肱關節囊纖維化沾黏鎖死時，肩肱節律失調，患者被動外展患肩時盂肱關節無法正常旋轉，會出現過度代償，檢查者可觸及肩胛骨向外上方過早轉動（C 正確）。D 項拉赫曼試驗（Lachman test）用於檢查膝關節前十字韌帶損傷，與肩關節無關。
關於扳機指的敘述，下列何者最不適宜？ A. 主要是伸指肌腱腱鞘發炎導致 B. 多發於拇指，亦可多個手指同時發病 C. 患指用力屈伸時疼痛，並出現彈跳動作 D. 熱敷後症狀多可減輕
解析：扳機指係屈指肌腱腱鞘發炎腫大，形成結節，通過指屈肌腱鞘環狀韌帶（A1 pulley）受阻，屈伸時產生彈跳現象（選項C正確）。好發拇指，可多指同時發病（選項B正確）。熱敷促進血液循環可緩解症狀（選項D正確）。選項A稱伸指肌腱腱鞘發炎錯誤，應為屈指肌腱。
26 歲懷孕之女性，最近因右手指麻痛之症狀就診。患者表示該症狀在晨起及睡著時較嚴重，有時甚至半夜麻醒，甩動可緩解症狀。麻痛部位主要位於拇指、食指、中指及部分無名指，關於這位患者之狀況，下列何者正確？ A. 俗稱媽媽手，理學檢查可見Finkelstein 試驗陽性 B. 主要受影響的神經為尺神經 C. 若患病時間較長，可能出現大魚際肌之萎縮 D. 高機率出現垂腕之臨床表現
解析：這是典型的腕隧道症候群：懷孕造成組織水腫，使腕隧道內壓力上升，壓迫正中神經，因此麻木分布在拇指、食指、中指及無名指橈側半；夜間與晨起加重、甩手可緩解，是此症的特徵。病程久、壓迫嚴重時，支配魚際肌的正中神經返支會受損，出現大魚際肌萎縮與握力下降，故C正確。A的Finkelstein試驗是檢查媽媽手（狹窄性腱鞘炎），疼痛在腕橈側而非手指麻木；B應為正中神經而非尺神經；D垂腕是橈神經受損的表現。
45 歲女性，半個月前滑倒撞到頭部，其後就開始出現睡眠障礙。其表現為剛躺下不久就想起來，起來後又想睡，導致整夜難以入睡，且感心煩不安；頭部撞到處仍偶有輕度刺痛；其舌質黯紅，邊略有瘀，脈緊澀。治以下列何方最適當？ A. 知柏地黃丸 B. 血府逐瘀湯 C. 酸棗仁湯 D. 黃連阿膠湯
解析：患者有明確頭部外傷史，之後出現失眠、心煩，痛處固定且偶有刺痛，舌黯紅、邊有瘀斑，脈緊澀，屬於外傷後瘀血內停、血行不暢、心神被擾的瘀血性失眠，治宜活血化瘀、行氣止痛，血府逐瘀湯最為合適。方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血，柴胡、枳殼、桔梗調暢氣機，牛膝引血下行，瘀去則眠安。酸棗仁湯主治肝血不足、虛勞虛煩不眠；黃連阿膠湯主治陰虛火旺、心腎不交；知柏地黃丸滋陰降火，三者均無化瘀之力，與外傷瘀阻的病機不符。
關於遠端指骨撕脫性骨折，下列敘述何項正確？①通常會有錘狀指畸形 ②骨折發生在指骨基底部掌側 ③固定時近端指間關節屈曲，遠端指節過伸 ④骨折處為屈指肌腱的連接終點 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：遠端指骨撕脫性骨折即錘狀指（mallet finger），多因指尖受外力突然屈曲，使伸指肌腱在遠端指骨基底背側的附著處連同骨片撕脫，故①正確；④所稱屈指肌腱有誤。②所稱掌側亦誤，骨折片位於背側基底。③保守治療時以鋁板或夾板固定，使近端指間關節屈曲、遠端指間關節過伸，以放鬆伸指肌腱並讓骨折片復位貼合，故③正確。本題正確組合為①③。
關於骨折墊的用法，下列敘述何者正確？①高低墊：做成一邊高一邊低的固定墊，適用於鎖骨骨折 ②大頭墊：做成蘑菇頭形狀的固定墊，用於肱骨外科頸骨折 ③葫蘆墊：兩頭大、中間小像葫蘆的固定墊，用於肱骨幹骨折 ④合骨墊：適用於尺骨鷹嘴突骨折 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：固定墊又稱壓力墊，需依骨折部位與移位方向選用不同形狀。高低墊一側高一側低，置於鎖骨骨折處加壓，利用高側下壓、低側緩衝來矯正移位，故①正確。大頭墊呈蘑菇頭狀，以較大的頭部壓住肱骨頭、柄部貼附骨幹，用於肱骨外科頸骨折，故②正確。③與④所述形狀與適用部位的配對不符，故不選。本題正確組合為①②。
關於髖關節的敘述，下列何者正確？ A. 髖關節脫位臨床上以前脫位比較常見 B. 多因直接暴力所引起 C. 髖關節屬於典型髁狀關節（condyloid joint） D. 髖關節脫位多見於活動力強的青壯年男性
解析：髖關節是典型的球窩關節（杵臼關節），由股骨頭與髖臼構成，屬多軸且穩定性高的關節，故C錯。髖關節脫位絕大多數為後脫位，約占八成以上，多因屈髖屈膝時膝部受撞擊，暴力沿股骨幹傳導所致，屬間接暴力，故A、B皆錯。此類傷害常見於車禍時儀表板撞擊或高處墜落，好發於活動力強的青壯年男性，D正確。
有關骨折功能復位的標準，下列何者正確？ A. 長骨幹骨折，對位至少應達3/4 以上 B. 幹骺端骨折對位至少應達1/3 C. 骨折成角移位與關節活動方向垂直，日後可有一定的矯正與適應，但成人不宜超過10 度，兒童不宜超過15度 D. 兒童下肢骨折，若無骨骺損傷，可容許縮短2 公分以內
解析：功能復位的容許標準為：長骨幹骨折對位至少達1/3以上（非3/4），故A錯；幹骺端骨折因鬆質骨癒合與重塑能力較強，對位要求反而較高，至少達3/4（非1/3），故B錯。成角移位若與關節活動方向一致，日後可自行矯正，成人不宜超過10度、兒童不宜超過15度；若與關節活動方向垂直則無法自行矯正，必須完全復位，故C錯。兒童下肢骨折在無骨骺損傷時，可容許縮短2公分以內，D正確。
某位排球員在某次殺球後因肩部劇痛來院診治，檢查時發現「肩外展肌力消失，無法外展上臂，且肩愈外展，聳肩愈高」，由以上症狀，比較可能的診斷為何？ A. 棘上肌腱炎 B. 肩關節周圍炎 C. 肱二頭肌長頭肌腱炎 D. 棘上肌肌腱斷裂
解析：棘上肌是肩外展的啟動肌，肌腱經肩峰下通過。排球殺球等反覆過頭動作或突然強力收縮，可能造成肌腱斷裂。斷裂後患者無法主動起始外展上臂，企圖外展時三角肌雖收縮卻帶不動肱骨頭，反而出現聳肩代償，即肩愈外展、聳肩愈高，此為落臂徵與聳肩徵，故D最可能。棘上肌腱炎多表現為疼痛弧，被動活動受限但肌力仍在；肩關節周圍炎以全面性活動受限為特徵；肱二頭肌長頭肌腱炎壓痛在結節間溝，不影響外展肌力。
關於網球肘主要起因於前臂伸肌群的肌腱勞損，下列何者包含在肌群內？ A. 旋後肌 B. 旋前圓肌 C. 掌長肌 D. 旋前方肌
解析：網球肘（肱骨外上髁炎）是前臂伸肌群共同起點在肱骨外上髁處的勞損性病變，因此須選伸側（extensor compartment）的肌肉。旋後肌（supinator）位於前臂伸側深層，由橈神經支配，屬伸肌群，故A正確。旋前圓肌、掌長肌、旋前方肌皆屬前臂屈肌群（主要由正中神經支配），與網球肘的伸肌腱病變無關。
關於腕部扭挫傷之診斷，其中下橈尺關節韌帶損傷，可捫及何處較為隆起，且按壓有鬆動感？ A. 尺骨小頭 B. 舟狀骨 C. 橈骨頭 D. 橈骨莖突
解析：下橈尺關節由橈骨遠端尺切跡與尺骨小頭構成，並靠三角纖維軟骨複合體及掌、背側橈尺韌帶穩定。韌帶損傷後，尺骨小頭可向背側或掌側半脫位，故在腕背尺側可捫及尺骨小頭較為隆起，按壓時有鬆動、不穩感。舟狀骨位於腕橈側，壓痛多見於舟狀骨骨折；橈骨頭在肘部，橈骨莖突在腕橈側，均非下橈尺關節不穩的主要觸診點。
關於肘部扭挫傷之敘述，下列何者錯誤？ A. 嚴重的扭挫傷必須與骨折相鑑別，透過X 光檢查，成人較兒童更易確定有無合併骨折 B. 早期患肢用三角巾懸吊於屈曲60 度的功能位，以限制肘關節的屈伸活動，並督促患者多作手指屈伸握拳活動以利消腫 C. 肘部嚴重的扭挫傷要注意與骨折相區別，環狀韌帶的斷裂常使橈骨頭脫位併尺骨上段骨折 D. 肘部扭挫傷多因直接暴力打擊，或跌仆、失足滑倒，手掌著地，肘關節處於過度外展、伸直位置，導致肘關節扭傷
解析：肘關節功能位為屈曲約90度、前臂中立位，早期以三角巾懸吊並限制屈伸即可；題目所稱60度並非功能位，故B錯誤。嚴重扭挫傷須以X光排除骨折，成人骨骺已閉合，較兒童容易判讀；環狀韌帶斷裂可使橈骨頭脫位，若合併尺骨上段骨折即Monteggia損傷；常見機制為跌倒手掌著地，肘部過度外展、伸直。
一位23 歲大學生平日熱衷健身重訓，近一個月以來自覺左肩難以高舉，且伏地挺身時左肩胛骨成翼狀突起，最可能是何神經損傷？ A. 腋神經（axillary nerve） B. 肩胛下神經（lower subscapular nerve） C. 胸背神經（thoracodorsal nerve） D. 長胸神經（long thoracic nerve）
解析：長胸神經主要支配前鋸肌，負責將肩胛骨固定於胸壁，並使肩胛骨前伸、上旋。重訓時反覆過肩或負重可能造成牽拉損傷；前鋸肌無力時肩胛骨內緣翹起，形成翼狀肩，尤其伏地挺身推撐時明顯，並因肩胛骨上旋不足而難以高舉手臂。腋神經損傷影響三角肌，肩胛下神經影響肩胛下肌，胸背神經影響闊背肌，均不以翼狀肩為主要表現。
垂臂檢查（Drop Arm Test）是指患者外展其手臂，然後令其緩慢將手臂降至身體側面，主要是為了測試下列何種病變？ A. 肱二頭肌長頭肌腱炎 B. 肩峰下滑囊炎 C. 胸廓出口症候群 D. 旋轉袖套撕裂傷
解析：垂臂檢查主要評估旋轉袖套，尤其是棘上肌。作法是將患側肩關節被動外展至90度以上，再請患者緩慢放下手臂；若旋轉袖套撕裂，手臂會因無法控制而突然掉落，即為陽性。肱二頭肌長頭肌腱炎常用Speed或Yergason測試；肩峰下滑囊炎雖可產生疼痛，但垂臂試驗特異性較低；胸廓出口症候群則以Adson等血管神經測試評估。
關於測試股四頭肌功能，若見到病人一開始可以平穩伸展膝部，但在最後階段須暫緩動作且須使力才能完成，稱之為伸展遲滯（extension lag），所謂最後階段之角度，下列何者正確？ A. 45 度 B. 30 度 C. 20 度 D. 10 度
解析：伸展遲滯（extension lag）是指膝關節在被動檢查時能完全伸展（達 0 度），但在主動伸展時，於最後 10 度（即 10 度至 0 度的終末階段）出現遲緩、吃力或無法完全伸直的現象。此現象主因股四頭肌（尤其是股內側肌 VMO）肌力不足、抑制或生物力學槓桿效率下降所致。故本題正確角度為 10 度，選 D。其餘 45 度（A）、30 度（B）、20 度（C）皆非臨床上定義伸展遲滯的標準末端角度。
一年輕女性昨天晚上遭遇機車車禍，自後座摔出跌坐在地上，當下還能站起活動，但今天上午睡醒後，才發現局部疼痛腫脹感變多，起坐、站立和翻身等動作會引發不等程度的疼痛，下列何項檢查可用來鑑別骨盆骨折？ A. 骨盆擠壓試驗 B. Thomas Test C. Schober's Test D. 腹部超音波
解析：患者跌坐後起初仍可活動，但隔日出現局部疼痛、腫脹，且起坐、站立、翻身都痛，須懷疑骨盆環骨折或薦髂關節損傷。骨盆擠壓試驗是從兩側髂骨嵴向內擠壓，或前後方向壓迫骨盆，若誘發骨盆或薦髂部疼痛即為陽性，可作為篩檢。Thomas test評估髖屈肌攣縮，Schober test評估腰椎活動度，腹部超音波主要看腹腔臟器，均不能直接鑑別骨盆骨折。
如圖，在門診中進行如下之理學檢查：固定患者前臂，指導患者進行握拳伸腕之動作，當患者進行該動作時，醫師同時對其拳背進行按壓試圖使患者手腕變為屈曲姿，結果患者於伸腕肌之起始端出現劇烈疼痛，則患者最可能為下列何診斷？ A. 肘關節尺側副韌帶損傷 B. 肱骨內上髁炎 C. 肱骨外上髁炎 D. 尺骨鷹嘴滑囊炎
40 歲患者公園跑步時，被人從右側腰部撞擊後，導致左側膝關節varus stress 損傷，下列何處損傷最嚴重？ A. 外側副韌帶 B. 內側副韌帶 C. 髕韌帶 D. 股二頭肌
解析：膝關節varus stress是使小腿內收、膝外側張開的應力，會牽張外側副韌帶及外側關節囊，因此最嚴重者為外側副韌帶。內側副韌帶承受的是valgus stress；髕韌帶主要限制髕骨上移、參與伸膝，股二頭肌雖屬外側動態穩定結構，但不是此種被動varus應力下的主要損傷標的。臨床可於外側副韌帶起止點測試壓痛與鬆弛度。
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，下列手法配對何者正確？①接法 ②按者 ③拿法 ④或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也 ⑤謂以手往下抑之也 ⑥謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也⑦謂以手推之，使還舊處也 A. ①配⑤、②配⑥、③配④ B. ①配⑦、②配④、③配⑥ C. ①配④、②配⑦、③配⑤ D. ①配⑥、②配⑤、③配④
解析：依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》原文：「接法者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。按者，謂以手往下抑之也。拿法者，謂以手推之，使還舊處也。或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。」故接法配⑥、按者配⑤、拿法配④，選項D正確。
26 歲女性下樓梯時不慎踩空，導致左腳踝扭傷，腳踝腫脹，至門診就醫，下列敘述何者正確？ A. 依據《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》內踝俗稱核骨 B. 依據《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》外踝俗稱合骨 C. 外踝主要韌帶有三角韌帶、前距腓韌帶、後距腓韌帶協助穩定外側踝關節 D. 如果出現第五蹠骨基底部疼痛、舟狀骨（navicular）疼痛或無法負重的症狀需拍攝X 光排除骨折
解析：足踝扭傷臨床決策規則指出：若出現第五蹠骨基底部壓痛、舟狀骨壓痛或無法負重四步者，應拍X光排除骨折，此為Ottawa足踝規則核心內容。選項A、B錯誤：《醫宗金鑑》內踝為「內踝」、外踝為「外踝」，並無「核骨」「合骨」俗稱。選項C錯誤：三角韌帶位於內踝穩定內側，外側韌帶為前距腓、後距腓、跟腓韌帶。
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，傷損腹痛之證，若發生既下而發熱、既下而惡寒，以及既下而惡寒發熱者，分別當以何方治之？ A. 發熱：四物湯加參、朮；惡寒：十全大補湯；惡寒發熱：八珍湯 B. 發熱：黃連解毒湯；惡寒：四逆湯；惡寒發熱：小柴胡湯 C. 發熱：犀角地黃湯；惡寒：八珍湯；惡寒發熱：桂枝湯 D. 發熱：調胃承氣湯；惡寒：理中湯；惡寒發熱：加味逍遙散
解析：依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨‧腹痛》記載，傷損腹痛若瘀血內阻，下後臟腑氣血虛弱而變生寒熱：若「既下而發熱」者，乃陰血受損、虛熱內生，以四物湯加人參、白朮補氣生血；若「既下而惡寒」者，乃陽氣受損，以十全大補湯溫養氣血；若「既下而惡寒發熱」者，為氣血俱傷，宜八珍湯雙補氣血調和陰陽。故選 A。選項 B 之黃連解毒湯、四逆湯；C 之犀角地黃湯；D 之調胃承氣湯等皆非《正骨心法要旨》此處對應之內治處方。
57 歲女性今日左手遭到墜落花盆壓到，左手前臂腫脹瘀青變形，X 光如附圖所示，下列敘述何項正確？①X光顯示左手橈骨幹與尺骨幹骨折 ②該骨折機轉較常為扭轉暴力造成 ③此患者骨折需優先整復橈骨 ④該骨折成人復位後固定至臨床癒合約4 週 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
關於拔伸足蹬法整復肩關節脫位的敘述，下列何者正確？ A. 此法相似於亞里斯多德手法（Aristotle Maneuver） B. 此為唐藺道人在《仙授理傷續斷秘方》描述用椅背當槓桿支點來整復的方法 C. 若遇肱二頭肌長頭肌腱阻礙復位，先內、外旋轉患肢，使肱骨頭繞過肌腱 D. 若使用拔伸足蹬法而無法復位，不可再次重複復位
解析：拔伸足蹬法（Stimson法改良）整復肩關節前脫位時，若肱二頭肌長頭肌腱卡住肱骨頭阻礙復位，應先使患肢內旋再外旋，利用肱骨頭繞過肌腱滑入關節窩。選項A錯：此法似Stimson法（重力牽引），非亞里斯多德法（外展杠杆法）。選項B錯：唐藺道人《仙授理傷續斷秘方》記載「懸手法」，非足蹬法。選項D錯：若一次未復位，可適當休息後再嘗試，非絕對不可重複。
關於髖關節後脫位的病因及臨床表現，下列敘述何者正確？①病因常為髖關節屈曲90 度時，股骨幹過度內收、內旋，來自腿與膝前方的暴力使股骨頭衝出關節囊 ②髖部因強大外力而外展、外旋時，股骨頭被頂出髖臼 ③患肢呈屈曲、內收、內旋畸形 ④患肢外形較健側縮短 A. 僅②④ B. 僅①③ C. ①③④ D. ①②④
解析：髖關節後脫位多因屈曲 90 度時，受到來自膝部或大腿前方的強力軸向衝擊（如儀表板損傷），使股骨頭穿破關節囊後方脫出，患肢呈現典型「屈曲、內收、內旋」及患肢縮短之畸形外觀，故①、③、④皆正確。敘述②「髖部外展、外旋時頂出」為「髖關節前脫位」之致傷機轉與表現，後脫位為內收、內旋。因此僅①③④正確，故選 C。其餘含②之選項 A、B、D 均非正確組合。
下列何者不屬於蹠跗關節脫位的常見類型？ A. 第2～5 蹠骨向內側脫位伴第1 蹠骨基底骨折 B. 第1 蹠骨向內側脫位伴第1 蹠骨基底骨折 C. 第2～5 蹠骨向外側脫位伴第1 蹠骨向內側脫位，同時伴第1 蹠骨基底骨折 D. 第2～5 蹠骨向外側脫位
解析：蹠跗關節脫位常見類型為：第2-5蹠骨向外側脫位（單純外側脫位，最常見）；第1蹠骨向內側脫位伴第1蹠骨基底骨折；第2-5蹠骨向外側脫位伴第1蹠骨向內側脫位合併第1蹠骨基底骨折。選項A描述第2-5蹠骨向內側脫位伴第1蹠骨基底骨折，臨床極少見，不屬常見類型。選項B、C、D均為文獻記載之常見型態。
當頸椎發生雙側小面關節脫位時，易造成前向脫位，多有神經學症狀，下列那兩個頸椎間因最常活動而最容易發生脫位表現？ A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C6-C7
解析：頸椎雙側小面關節脫位導致前向脫位，最常發生於C5-C6椎間，因該段活動度最大（屈伸旋轉幅度大），承受應力集中，且脊髓管相對較窄，易造成神經損傷。C4-C5次之，C6-C7較少見。臨床統計與生物力學研究均支持C5-C6為最高發率部位。
肱骨幹骨折整復後，有關功能鍛鍊之敘述，下列何者錯誤？ A. 損傷初期，先以手腕與手指活動為多 B. 損傷中期，再加入患肢上舉、背伸活動 C. 進行功能鍛鍊活動時，不應使骨折處感到疼痛 D. 損傷後期，再加入大雲手，使肩、肘、腰、腿、頸部均獲得鍛鍊
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》有關胸背部損傷外洗治法之敘述，下列何者正確？ A. 鳧骨損傷，輕者，或以海桐皮湯洗之 B. 胸骨損傷，外用艾醋湯洗之 C. 蔽心骨損傷，洗以八仙逍遙湯 D. 陰囊被人扯破者，洗用紫蘇葉煎水洗之
有關肋骨骨折之敘述，下列何者最適當？ A. 肋骨第1～3 肋較短，且受鎖骨及肩胛骨保護，較不易發生骨折；第11～12 肋骨是浮肋，為最容易發生骨折處 B. 多根雙處骨折後，胸廓可能失去支持，呼氣時因胸腔內負壓增加而向內凹陷，吸氣時因胸腔負壓減低而向外突出 C. 可以膠布固定法或寬繃帶固定法固定三至四週。重者臥床，輕者固定後症狀減輕應下床活動，練腹式呼吸 D. 若取八脈交會穴針灸治療，可取足臨泣穴
解析：肋骨骨折：第1-3肋受鎖骨肩胛保護較少見，第4-9肋最常骨折，第11-12肋為浮肋活動度大反而較不易折（A錯）；多根雙處骨折形成浮動胸廓，吸氣時胸腔負壓增加患側內凹，呼氣外凸（B說反）；固定3-4週，輕者固定後下床活動練腹式呼吸預防肺部併發症（C正確）；八脈交會穴足臨泣屬膽經非八脈交會穴（D錯，足臨泣非八脈交會穴，陽蹻申脈、陰蹻照海等才是）。
5 歲男童，遊玩時向前跌倒，右手掌著地後不斷哭鬧，理學檢查發現右肘向後突出，局部壓痛腫脹明顯。下列何者最符合肘關節後脫位的表現？①肘前方摸到尺橈骨上端 ②多併發鷹嘴骨折 ③肘後三角關係正常④前臂前面較健側顯長 ⑤肘關節呈彈性固定在45 度半屈位 A. 僅⑤ B. 僅①③ C. ①②④ D. ①③④⑤
解析：肘關節後脫位的典型表現為：關節呈彈性固定於半屈位約 45～60 度（⑤正確）。①後脫位時尺骨鷹嘴向後上方移位，前方摸到的是肱骨下端而非尺橈骨上端（①錯誤）；②多為單純脫位，雖可合併骨折但並非「多併發鷹嘴骨折」，鷹嘴骨折常合併前脫位（②錯誤）；③脫位後正常的肘後三角關係破壞、不再正常（③錯誤）；④前臂掌側因骨骼向後移位而相對變短，尺骨後側向後突出（④錯誤）。故僅⑤符合，選 A。
51 歲風濕性關節炎患者，在過度用力彎曲手指時，感覺掌指關節旁側疼痛，且出現側方位移，下列敘述何者正確？①可能發生掌指關節側副韌帶（collateral ligament）的斷裂 ②掌指關節會因屈指深肌拉力而向背側脫位 ③若有鵝頸指變形（swan-neck deformity），可看到遠端指關節過度伸展 ④若有鈕扣狀變形（boutonnière deformity），可看到遠端指間關節伸展 ⑤風濕性關節炎可造成手指往尺側偏移變形（ulnar deviation） A. ①②③ B. ①④⑤ C. ①②⑤ D. ②③④
解析：風濕性關節炎手部變形：用力彎曲致側副韌帶斷裂（①正確）；掌指關節因伸肌腱移位向背側脫位非屈指深肌拉力（②錯誤）；鵝頸指變形為近端指關節過伸、遠端指關節屈曲（③錯誤，遠端非過伸）；鈕扣狀變形為近端指關節屈曲、遠端指關節過伸（④正確）；風濕性關節炎特徵為尺側偏移（⑤正確）。正確組合為①④⑤。
關於肩關節脫位的敘述，下列何者正確？①喙突下脫位多因患者側向跌倒，上肢外展外旋，手掌向下撐地，肱骨頭向前滑出至喙突下 ②當暴力向上作用使肱骨頭推至鎖骨下則形成鎖骨下脫位，最為多見 ③盂下脫位多因上肢過度高舉，外旋、外展向下跌倒，因槓桿作用力使肱骨頭向前下部滑脫 ④肱骨頭向前脫位最常見的是向後跌倒時以肩部著地，屬直接暴力作用 ⑤肩關節前脫位發生率遠多於後脫位 A. ①②③ B. ②④⑤ C. ③④⑤ D. ①③⑤
解析：肩關節脫位分類：喙突下脫位機制為外展外旋手掌撐地（①正確）；鎖骨下脫位非最常見（②錯誤，前下方/盂下脫位最多見）；盂下脫位因上肢過度外展外旋跌倒槓桿作用（③正確）；前脫位多為間接暴力而非直接肩部著地（④錯誤）；前脫位發生率遠高於後脫位（⑤正確）。正確組合①③⑤。
依《正骨心法要旨》所述，下列何者屬於骨盆的結構？ A. 山角骨 B. 八髎骨 C. 下橫骨 D. 髁骨
解析：《醫宗金鑑‧正骨心法要旨‧四肢部》明確記載：「髁骨者，即胯骨也，一名髖骨，又名骻骨……乃骨盆之大骨也」，為構成骨盆之主體結構，故選 D。選項 A 山角骨屬於頭頂兩旁稜骨（頭顱骨）；選項 B 八髎骨在《正骨心法要旨》屬尾骶骨部（薦骨八孔）；選項 C 下橫骨在經絡骨度中指恥骨毛際處橫骨，但在該書骨格總論與分類中，專稱骨盆主體骨骼者為「髁骨」。
六淫之邪能趁人之虛，直接侵害眼部，以風邪為例，下列何者與其無關？ A. 風為陽邪，易於犯上，為外邪引起眼病之先導 B. 發病表現多為經脈拘急，氣血凝滯，赤脈紫暗 C. 眼部症狀常見目淚羞明，眼瞼腫脹，目澀作癢 D. 客於經絡，可致胞瞼下垂，口眼歪斜
解析：風邪為陽邪，性主升浮，易犯肺衛及頭目（犯上），常為外邪侵襲眼部之先導（A正確）。風邪致病特性為「風性善行數變」，眼部症狀多見目癢、目澀、羞明、淚出、瞼腫等（C正確）；風邪客於經絡，致氣血運行不暢，可導致胞瞼下垂、口眼歪斜（D正確）。選項B描述「經脈拘急、氣血凝滯、赤脈紫暗」屬寒邪凝滯或瘀血內阻之病機，並非風邪主症。
下列何者介紹名醫醫案、運氣學說，五輪八廓；附有治療要穴及詳細說明，並介紹22 個外用藥方之配製與運用？ A. 傅仁宇《審視瑤函》 B. 黃庭鏡《目經大成》 C. 顧錫《銀海指南》 D. 孫思邈《銀海精微》
解析：明代傅仁宇所著之《審視瑤函》（又稱《眼科大全》），卷首詳細載述歷代名醫醫案、五運六氣學說、五輪八廓理論；全書列述眼科 108 證，並在書末附錄治療眼疾要穴詳解，以及點眼、洗眼、熏敷等 22 個外用藥方之配製與運用，故選 A。選項 B 黃庭鏡《目經大成》以十二字手法著稱；C 顧錫《銀海指南》為清代眼科名著；D 唐代孫思邈題名之《銀海精微》內容體例與題幹敘述不同。
《內經》已初具眼的生理、解剖、病機等理論基礎，其中治療主要應用為何？ A. 外敷 B. 針刺 C. 熨灸 D. 湯藥
解析：《黃帝內經》作為中醫基礎理論奠基之作，已建立眼之生理（五輪八廓雛形）、解剖（睛、瞳、神水等）及病機理論。其治療手段以針刺為主，書中多記載針刺治療目病之穴位與手法（如《靈樞·刺節真邪》等），外敷、熨灸、湯藥雖亦見載但非主要應用。
患者因眼部挫傷，損及晶珠，致晶珠混濁。下列何者為最可能的診斷？ A. 驚震內障 B. 花翳白陷 C. 目劄 D. 凝脂翳
解析：中醫眼科將晶珠對應現代之水晶體。眼部挫傷損及晶珠致其混濁，屬外力直接衝擊導致水晶體混濁，診斷為「驚震內障」（即創傷性白內障）。花翳白陷指角膜瘢痕遮蔽瞳孔；目劄為急性閉角型青光眼；凝脂翳為角膜混濁病變，均與晶珠損傷無關。
瞳人乾缺內障，若其色為白，乃是腦脂流下為患，治療宜用何方？ A. 瀉肝湯 B. 鎭肝湯 C. 洗肝湯 D. 補肝湯
患者耳周皮膚成苔蘚化、增厚、粗糙、皸裂，上覆痂皮或鱗屑，患處癢而少疼痛，舌質淡苔白，脈緩細，該患者最宜以下列何方治療？ A. 龍膽瀉肝湯 B. 地黃飲 C. 真人活命飲 D. 桑菊飲
解析：症見耳周皮膚苔蘚化、增厚、皸裂，癢而少痛，舌淡苔白、脈緩細，屬濕熱內蘊兼血虛風燥，但以脾腎虛損、血虛風燥為主。《醫宗金鑑》「耳疾」條指出此證宜用地黃飲（熟地、當歸、白芍、川芎、黃芩、黃柏、知母、羌活、防風、甘草、蒼術）滋陰養血、清熱燥濕、祛風止癢。龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱下注實證；真人活命飲治癰疽腫毒；桑菊飲治風溫初起。
關於鼻淵之護理及預防，下列敘述何者錯誤？ A. 禁食辛辣刺激食物，戒除菸酒 B. 清潔鼻腔，去除積留的鼻涕 C. 保持鼻道暢通 D. 注意擤鼻方法，鼻塞甚者，強行擤鼻通暢
解析：鼻淵護理原則：忌辛辣刺激、菸酒（A正確）；清潔鼻腔去除鼻涕（B正確）；保持鼻道通暢（C正確）。擤鼻涕宜單側輕擤，避免雙側同時用力或強行擤鼻，以免鼻涕倒竄入咽鼓管引發中耳炎或鼻竇炎加重。題目D項「鼻塞甚者，強行擤鼻通暢」屬錯誤護理方式。
鼻鼽與現代醫學過敏性鼻炎相類似，其症狀突然發作，消失也很快，有反覆發作的病史，以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為特徵。其病理變化與下列何臟腑較無關係？ A. 心 B. 脾 C. 肺 D. 腎
解析：鼻鼽（過敏性鼻炎）核心病機為「肺脾腎三虛」，肺主氣司鼻、脾為生痰之源、腎主納氣生髓，三者虛損致衛外不固、痰濕內生、納氣無權。心主血脈、神志，與鼻鼽病理關聯最小，故較無關係。
口齒唇舌病，若心火上炎，熏灼口舌，證見口舌潰爛，心中煩熱，面色紅，舌質紅，苔黃等，常用下列那一方劑治療？ A. 疏風清熱湯 B. 黃連解毒湯 C. 升陽散火湯 D. 加味涼膈散
解析：心火上炎、熏灼口舌，表現為口舌潰爛、心中煩熱、面紅、舌紅苔黃，治以清心瀉火、解毒。黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，能清三焦火毒，其中黃連尤善清心火，故為本證主方。A疏風清熱湯偏治風熱在表；C升陽散火湯用於脾胃氣虛、陰火內郁；D加味涼膈散偏瀉上中二焦積熱、通便，均非本證首選。
關於流淚症之敘述，下列何者正確？ A. 因肝血不足，外感風邪，治療可用銀翹散加減 B. 如排淚竅道狹窄成阻塞，通常已無法通過，不宜再行淚道探插術 C. 冬月淚液較多，可將針用火燒熱，待溫後再針同側睛明穴 D. 因肝腎兩虛，約束無權，眼淚清冷而稀薄，可用甘露消毒丹加減治療
解析：流淚症若屬肝血不足、外感風邪，治宜養血祛風，常用四物湯加減，而非銀翹散，故A錯；淚道狹窄或阻塞仍可評估淚道探通或手術，不應一概說不宜，B錯；肝腎兩虛、淚清冷稀薄者，治宜補益肝腎、固攝淚液，常用左歸丸或杞菊地黃丸，甘露消毒丹偏清濕熱，D錯。冬季冷淚可配合溫針取同側睛明，以溫通淚竅，故選C。
患者抱怨眼睛疼痛，羞明流淚，常視物不清，醫生發現其白睛結節大而隆起，周圍血脈紫赤怒張，且壓痛明顯，其病變多在瞼裂部位，患者常有口苦咽乾，呼出之氣熱，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數有力，其最有可能的診斷為何？ A. 土疳 B. 金疳 C. 火疳 D. 粟瘡
解析：火疳為白睛深層的局限性紅赤結節，結節較大、隆起，周圍血脈紫赤怒張，壓痛明顯，常反覆發作，多與心肺熱毒上攻有關；火熱熾盛可見口苦咽乾、呼氣熱、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈數有力。A土疳即針眼，病在胞瞼；B金疳多為白睛表層小皰，壓痛較輕；D粟瘡屬瞼內顆粒如粟，故均不符。
關於五風內障，下列敘述何者錯誤？ A. 青風內障臨證為觀燈火有虹暈，視物昏花等 B. 綠風內障急性發作時患側頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，但一般不影響視力 C. 綠風內障好發於40 歲以上族群 D. 青風內障好發於男性
解析：綠風內障急性發作時眼壓急劇升高，除患側頭痛如劈、眼珠脹痛欲脫外，常伴噁心嘔吐、虹視及視力驟降，若延誤可致失明，並非「一般不影響視力」，故B錯誤。A青風內障早期可見虹視、視物昏花；C綠風多見於40歲以上；D青風在傳統論述中多見於男性，均屬合理。
下列何本著作，為現存的第一部醫學專著，其奠定中國醫學的理論基礎，關於耳鼻喉科的論述也極為豐富？ A. 《黃帝內經》 B. 《神農本草經》 C. 《難經》 D. 《山海經》
解析：《黃帝內經》是中國現存最早、奠定中醫學理論體系的醫學專著，內容包括陰陽五行、藏象、經絡、病因病機、診法與治則，其中也散見耳鳴、耳聾、鼻淵、喉痺等耳鼻喉科論述。B《神農本草經》為最早本草學專著；C《難經》以闡釋《內經》疑難為主；D《山海經》屬古代地理神話典籍，均非醫學理論專著。
患者罹患鼻咽癌，檢查時發現腫瘤已擴散至鼻咽腔鄰近的軟組織，引起顱底骨質破壞，經觀察此患者有複視現象，雙側淋巴結腫大並有肝轉移。判別其腫瘤目前發展為鼻咽癌那一分期？ A. Ⅰ B. Ⅱ C. Ⅲ D. Ⅳ
解析：鼻咽癌分期依腫瘤侵犯範圍、淋巴結及遠端轉移判定。腫瘤侵入鼻咽腔鄰近軟組織及顱底骨質，屬局部晚期；出現複視表示顱神經受累，屬T4；雙側淋巴結腫大為N2；肝轉移為M1。依TNM分期，只要M1即屬第四期（IV期），故選D。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均無遠端轉移，與本病例不符。
下列何者不屬於聽力檢查？ A. 偏過定位試驗 B. 語音試驗 C. Rinne 試驗 D. Schwabach 試驗
解析：偏過定位試驗（past-pointing test）是請患者閉眼後以手指指向目標，觀察手臂是否偏斜，用以評估前庭及本體感覺功能，並非聽力檢查。B語音試驗、C Rinne試驗、D Schwabach試驗均屬聽力學或音叉檢查，分別評估語音辨識、氣骨導比較及骨導對比，故不屬於聽力檢查者為A。
相較於耳瘡而言，關於耳癤的敘述下列何者正確？ A. 耳癤疼痛較劇烈，以耳道侷限性紅腫為特徵 B. 耳癤疼痛較輕微，以耳道侷限性紅腫為特徵 C. 耳癤疼痛較劇烈，以耳道瀰漫性紅腫為特徵 D. 耳癤疼痛較輕微，以耳道瀰漫性紅腫為特徵
解析：耳癤屬外耳道疖瘡，為毛囊皮脂腺單位化膿性感染，以耳道侷限性紅腫、疼痛劇烈為特徵，壓痛明顯，潰破後疼痛減輕。耳瘡則為外耳道瀰漫性炎症，主症為耳癢、流水、耳痛較輕微，檢查見耳道皮膚瀰漫性充血腫脹、濕疹樣改變。選項A正確描述耳癤為侷限性紅腫且疼痛劇烈。選項B錯誤於疼痛輕微。選項C、D錯誤於瀰漫性紅腫，此為耳瘡特徵。
鼻窒的主要症狀是鼻塞，若鼻塞持續無間，鼻甲腫脹黯紅，多屬於下列何種病理機轉？ A. 肺脾氣虛，邪滯鼻竅 B. 肺臟虧虛，鼻失養滋 C. 脾氣虛弱，濕蘊生熱 D. 邪毒久留，氣滯血瘀
解析：鼻窒即慢性鼻塞，病程日久，鼻塞持續無間、鼻甲腫脹黯紅，屬邪毒久留、氣滯血瘀證。治宜活血化瘀、通竅，方用通竄散或桃紅四物湯加減。選項A屬急性期或風熱犯肺證。選項B屬肺腎陰虛證，見鼻甲蒼白乾燥。選項C屬濕熱蘊結證，見鼻甲鮮紅腫脹。選項D符合久病入絡、血瘀阻滯之病機。
關於喉癰內治法，下列敘述何者最正確？ A. 初起邪在表，治宜疏風清熱，解毒消腫，可用清咽利膈湯加減 B. 若熱毒傳裏，裏熱壅盛，正在釀膿期，治宜清熱解毒，利膈消腫，可用仙方活命飲加減 C. 若熱毒傳裏，裏熱壅盛，膿已成，治宜清熱解毒，活血排膿，可用五味消毒飲加減 D. 若熱毒侵入營血，干擾心神，出現神昏譫語，應以清營涼血、解毒為主，可用犀角地黃湯加減
關於風寒外襲所造成的急喉瘖，下列敘述何者錯誤？ A. 造成卒然聲音不揚，甚則嘶啞 B. 有時兼有咽喉微痛，吞嚥不利 C. 檢查見喉關及關外可無紅腫 D. 檢查見聲帶緊閉，色淡白或淡紅
解析：風寒外襲急喉瘖（急性喉炎風寒型），病機為風寒犯肺、肺氣不宣。症狀：卒然聲音不揚、嘶啞（A正確）、咽喉微痛、吞嚥不利（B正確）、惡寒發熱、無汗。喉鏡檢查：喉部黏膜充血較輕，聲帶紅腫不明顯，可見聲帶鬆弛、色淡白或淡紅（C正確）。選項D錯誤：聲帶緊閉見於急性會厭炎或癲癇發作，非風寒外襲喉瘖特徵。
牙癰的臨床常見症狀，下列敘述何者錯誤？ A. 病變在牙齦處 B. 侷限性紅腫，初硬後軟 C. 經常溢膿者，形成牙漏 D. 潰口難癒，或有壞死碎骨流出
解析：牙癰即牙齦癰腫，病變在牙齦（A正確），屬胃腎虛火上炎或風熱上攻。症狀：牙齦侷限性紅腫、初硬後軟化成膿（B正確），潰破排膿後疼痛減輕。若反復發作、潰久不合，可形成牙漏（C正確）。選項D描述「潰口難癒，或有壞死碎骨流出」為牙槽膿漏（牙周病）或骨瘡（骨髓炎）特徵，非牙癰典型表現。牙癰以牙齦腫痛為主，骨質破壞非主要特徵。