林小姐全身皮損反覆發作多年，波及關節或指甲，初起形如疹疥，色赤而癢，搔起白皮，現皮損肥厚浸潤，顏色黯紅，經久不退，下列敘述何者錯誤？

題目

林小姐全身皮損反覆發作多年，波及關節或指甲，初起形如疹疥，色赤而癢，搔起白皮，現皮損肥厚浸潤，顏色黯紅，經久不退，下列敘述何者錯誤？ A. 診斷為蛇虱 B. 辨證為瘀滯肌膚 C. 可用桃紅四物湯 D. 多數有家族遺傳史

官方答案

• 答案：D. 多數有家族遺傳史

解析

題中「皮損反覆、搔起白皮、波及指甲關節、肥厚黯紅經久不退」為白疕（牛皮癬），古稱蛇虱（選項A正確）。久病入絡、血瘀肌膚，故見皮損肥厚浸潤、顏色黯紅不退，辨證屬瘀滯肌膚（選項B正確），治以活血化瘀，方用桃紅四物湯加減（選項C正確）。選項D「多數有家族遺傳史」說法過於絕對：白疕雖有遺傳傾向，但並非多數（過半）患者皆有明確家族史，臨床常見無家族史者；教材多言「常有」或「約三成」有遺傳背景，故以「多數」概括並不恰當。本證宜以血瘀論治，配合養血潤燥、清熱解毒等法隨證加減。

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