某位排球員在某次殺球後因肩部劇痛來院診治，檢查時發現「肩外展肌力消失，無法外展上臂，且肩愈外展，聳肩愈高」，由以上症狀，比較可能的診斷為何？

題目

某位排球員在某次殺球後因肩部劇痛來院診治，檢查時發現「肩外展肌力消失，無法外展上臂，且肩愈外展，聳肩愈高」，由以上症狀，比較可能的診斷為何？ A. 棘上肌腱炎 B. 肩關節周圍炎 C. 肱二頭肌長頭肌腱炎 D. 棘上肌肌腱斷裂

官方答案

• 答案：D. 棘上肌肌腱斷裂

解析

棘上肌是肩外展的啟動肌，肌腱經肩峰下通過。排球殺球等反覆過頭動作或突然強力收縮，可能造成肌腱斷裂。斷裂後患者無法主動起始外展上臂，企圖外展時三角肌雖收縮卻帶不動肱骨頭，反而出現聳肩代償，即肩愈外展、聳肩愈高，此為落臂徵與聳肩徵，故D最可能。棘上肌腱炎多表現為疼痛弧，被動活動受限但肌力仍在；肩關節周圍炎以全面性活動受限為特徵；肱二頭肌長頭肌腱炎壓痛在結節間溝，不影響外展肌力。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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