依《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》，症見小便不利，病機屬下焦陽虛、上焦燥熱者，治以下列何方最適宜？

題目

依《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》，症見小便不利，病機屬下焦陽虛、上焦燥熱者，治以下列何方最適宜？ A. 豬苓湯 B. 蒲灰散 C. 五苓散 D. 栝蔞瞿麥丸

官方答案

• 答案：D. 栝蔞瞿麥丸

解析

《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》第 11 條指出：「小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。」其病機正為下焦腎陽不足，氣化不行（小便不利、有水氣），致使水氣不得蒸騰上潤，上焦失潤而化燥生熱（苦渴）。方中附子溫補腎陽以化氣行水，瞿麥、茯苓導水下行，栝蔞根潤燥生津止渴，山藥補脾益腎，全方溫陽行水與生津止渴並用。選項 A 豬苓湯主治水熱互結、陰虛小便不利；選項 B 蒲灰散主治濕熱鬱滯小便不利；選項 C 五苓散主治膀胱氣化不行之水蓄證，皆非下焦陽虛、上焦燥熱之方，故選 D。

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