第1題
依《傷寒論》，有關抵當湯的脈證敘述，下列何者最不適宜？ A. 其人如狂 B. 結胸 C. 少腹硬滿 D. 脈微而沉
參考解答
- 答案：B. 結胸
解析：抵當湯證見脈微而沉、少腹硬滿、其人如狂，為瘀熱在下焦、血蓄下焦之蓄血證；條文明言反不結胸，故結胸不是抵當湯的脈證。結胸多見心下硬滿、按之痛，脈浮滑或沉緊，治法與蓄血不同。A、C、D均屬抵當湯證的典型描述，故最不適宜者為B。
民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）考古題與答案
民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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題目與答案
第2題
依《傷寒論》，下列何者為「生薑瀉心湯」之脈證？ A. 傷寒病，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安，下痢，日數十行，穀不化，腹中雷鳴者 B. 傷寒解後，心下痞硬，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴，下痢者 C. 傷寒解後，心下痞硬，噫氣不除者 D. 傷寒病，服湯藥，下痢不止，心下痞硬者
參考解答
- 答案：B. 傷寒解後，心下痞硬，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴，下痢者
解析：依據《傷寒論》第157條：「傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴下痢者，生薑瀉心湯主之。」本方即由半夏瀉心湯減乾薑用量、加重生薑而成，重在和胃降逆、消痞化飲，故B為生薑瀉心湯之脈證。A選項為甘草瀉心湯證（傷寒中工以藥下之，協熱而利，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安，復發汗，下痢日數十行，穀不化，腹中雷鳴……）；C選項為旋覆代赭石湯證（傷寒發汗若吐若下，解後心下痞硬，噫氣不除者）；D選項為赤石脂禹餘糧湯或瀉心湯類相關誤下變證。
第3題
依《傷寒論》太陽與少陽合病，因少陽火鬱之邪內迫陽明，下趨大腸，症見肛門灼熱，瀉下黏穢，腹痛，裏急後重者，治以下列何方最適宜？ A. 葛根芩連湯 B. 黃芩湯 C. 白頭翁湯 D. 桃花湯
參考解答
- 答案：B. 黃芩湯
解析：本證以「太陽與少陽合病」為辨證前提，少陽火鬱內迫陽明、下趨大腸，故腹痛下利、肛門灼熱、瀉下黏穢、裏急後重。《傷寒論》云「太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯」，黃芩湯清少陽、止熱利，芍藥甘草緩急止痛。白頭翁湯主治厥陰熱毒血痢，以下利膿血、下重為主；葛根芩連湯主太陽陽明協熱下利；桃花湯主少陰虛寒久痢。故選黃芩湯。
第4題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》下列有關梔子豉湯的敘述何者錯誤？ A. 發汗若下之，而煩熱胸中窒者 B. 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者 C. 下痢後更煩，按之心下濡者，為虛煩也 D. 發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹
參考解答
- 答案：B. 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者
解析：《傷寒論》及《醫宗金鑑》中，發汗、若下之而表邪已解、邪熱內陷胸膈所致之虛煩證，適用梔子豉湯系列。選項 B「傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者」為梔子厚朴湯的主治（方含梔子、厚朴、枳實），因下後氣滯腹滿，故須加厚朴、枳實寬中下氣除滿，非單用梔子豉湯，故 B 敘述錯誤，符合題意。選項 A 見於「發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之」；選項 C 載於「下痢後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之」；選項 D 載於「發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之」，皆為梔子豉湯正條。
第5題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，霍亂，吐已痢斷，汗出已止，脈平和者，食之小煩者，治以下列何法最適宜？ A. 解肌發汗以和之 B. 溫中散寒 C. 溫陽以勝陰 D. 節其飲食，自可愈
參考解答
- 答案：D. 節其飲食，自可愈
解析：《醫宗金鑑》傷寒論霍亂條：「霍亂，吐已痢斷，汗出已止，脈平和者，食之小煩者，節其飲食，自可愈。」此屬霍亂後期，吐瀉汗出已停，脈平和，邪氣已去，正氣未復，飲食稍多即致煩，屬胃氣虛弱，非實熱證，故不宜發汗（A）、溫中散寒（B）、溫陽（C），應節制飲食養胃氣自愈。
第6題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於麻黃湯的應用，下列何者錯誤？ A. 太陽病，十日以去，脈但浮者，宜麻黃湯 B. 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，宜麻黃湯 C. 太陽病，下之微喘者，表未解故也，宜麻黃湯 D. 傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，宜麻黃湯
參考解答
- 答案：C. 太陽病，下之微喘者，表未解故也，宜麻黃湯
解析：《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》依仲景原文明確辨析：太陽病若誤用下法而見「微喘者，表未解故也」，乃表邪內陷於肺、肺氣上逆所致，不可再用辛溫純散之麻黃湯強發其汗，而應治以「桂枝加厚朴杏子湯」（解肌調營衛兼下氣平喘），故C主張宜麻黃湯為錯誤。其餘選項均符合條文：A項見於「太陽病十日以去，脈但浮者，與麻黃湯」；B項見於「太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯」；D項見於「傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之」，皆為麻黃湯正治法。本題選C。
第7題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，太陽蓄水證的治療，下列何者錯誤？ A. 發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之 B. 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，豬苓湯主之 C. 太陽病，發汗後，若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之 D. 傷寒，汗出不渴者，茯苓甘草湯主之
參考解答
- 答案：B. 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，豬苓湯主之
解析：B 出於《傷寒論》發汗後胃中乾、煩躁不得眠、欲得飲水之條，處理應是「少少與飲之，令胃氣和則愈」，並非豬苓湯主之，故錯誤。豬苓湯證屬陰虛水熱互結，見小便不利、發熱口渴、心煩不寐、舌紅少苔。A、C 為五苓散治療太陽蓄水、氣化不利的條文，D 以汗出而渴與否分辨五苓散與茯苓甘草湯，均正確。
第8題
依《傷寒論》，有關炙甘草湯之證治，下列敘述何者正確？ A. 組成裡乾薑配桂枝能溫通血脈 B. 可應用於心陰陽兩虛的心悸症 C. 與醋水共煎 D. 組成裡有九味藥先煮
參考解答
- 答案：B. 可應用於心陰陽兩虛的心悸症
解析：炙甘草湯見於《傷寒論‧太陽篇》「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之」，主治心之陰陽兩虛、心脈失養所致之心悸、脈結代，故可應用於心陰陽兩虛之心悸症，B正確。A錯，方中用生薑而非乾薑，生薑配桂枝意在溫通陽氣、和暢血脈；C錯，原文以「清酒七升、水八升」同煎，借清酒助藥力通行經脈，非用醋水；D錯，全方共九味（炙甘草、生薑、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻子仁、大棗），並無先煮某藥之規定，乃諸藥同煎。故選B。
第9題
依《傷寒論》原文所述，下列何者可攻之？ A. 傷寒嘔多，雖有陽明證 B. 陽明病，心下硬滿者 C. 陽明病，面合色赤 D. 陽明病，大下後，煩不解，腹滿痛
參考解答
- 答案：D. 陽明病，大下後，煩不解，腹滿痛
解析：《傷寒論》有多條明文限制攻下：A「傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之」，因嘔多病勢上逆、胃氣不和；B「陽明病，心下硬滿者，不可攻之」，乃邪結胸脘未入腸腑，攻之恐利遂不止；C「陽明病，面合色赤，不可攻之」，為熱鬱經表、血氣怫鬱在面，尚未結燥成實。唯D「陽明病，大下後，煩不解，腹滿痛」屬燥屎內結、腑氣不通，原文謂「此有燥屎也，可攻之」，宜大承氣湯。故問可攻之者選D。
第10題
依《傷寒論》所述，趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。下列何者正確？ A. 麻子仁丸又稱脾約丸 B. 趺陽脈澀代表胃陰不足 C. 麻子仁丸是製成糊丸，使瀉下功效快速 D. 潮熱、譫語、煩躁、腹滿硬痛適合用麻子仁丸治療
參考解答
- 答案：A. 麻子仁丸又稱脾約丸
解析：《傷寒論》云趺陽脈浮而澀，浮為胃氣強，澀為脾陰不足、津液偏滲，故小便數而大便硬，稱為脾約，麻子仁丸主之，故又稱脾約丸。方以麻子仁潤腸為君，配杏仁、芍藥、大黃、枳實、厚朴，煉蜜為丸，屬緩下之劑。B澀非胃陰不足；C蜜丸非糊丸，作用緩慢；D潮熱譫語、腹滿硬痛屬陽明腑實，宜承氣湯。
第11題
依《傷寒論》，傷寒三日，陽明脈大之涵義，下列敘述何者錯誤？ A. 不兼少陽陽明之弦大 B. 不兼太陽陽明之浮大 C. 陽明為多氣多血，三日是確切之數 D. 此係邪熱入胃，而成內實之診
參考解答
- 答案：C. 陽明為多氣多血，三日是確切之數
解析：《傷寒論》「傷寒三日，陽明脈大」是言邪氣傳入陽明，陽明多氣多血，邪熱入胃，脈象轉大，屬內實之診。此大脈不兼太陽之浮大，也不兼少陽之弦大，故A、B、D皆合。所謂三日只是約略之辭，表示傳變時程，不可視為確切日數；因此C稱三日是確切之數錯誤。
第12題
依《傷寒論》所述，有關陽明病下後餘熱留擾胸膈證治，下列何者錯誤？ A. 陽明病如屬腑實，下之當癒 B. 陽明病下後邪熱未盡，留擾於胸膈 C. 因鬱熱擾於胸膈，故心中懊憹，飢不能食 D. 邪熱蒸騰於上，但頭汗出，當先用白虎湯以宣胸膈鬱熱
參考解答
- 答案：D. 邪熱蒸騰於上，但頭汗出，當先用白虎湯以宣胸膈鬱熱
解析：陽明病攻下後，若腑實已去而邪熱未盡，餘熱便留擾胸膈，形成梔子豉湯證。鬱熱擾於胸膈，故心中懊憹；熱鬱於胃而胃中空虛，故飢不能食；邪熱蒸騰於上，故但頭汗出。治法當清宣胸膈鬱熱，主方為梔子豉湯。白虎湯主治陽明經熱熾盛、大熱大汗大渴、脈洪大之證，並無宣透胸膈鬱熱的作用，病位與病機均不相合。A、B、C 的敘述皆與原文相符。
第13題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注．厥陰篇》：手足厥寒，脈細欲絕者，下列何方主之？ A. 麻黃升麻湯 B. 當歸四逆湯 C. 通脈四逆湯 D. 四逆湯
參考解答
- 答案：B. 當歸四逆湯
解析：「手足厥寒，脈細欲絕者」屬血虛寒凝、經脈不利，陽氣不能溫煦四末，故手足厥寒；營血不足、脈道不充，故脈細欲絕。治以當歸四逆湯養血通脈、溫經散寒，方由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗組成。四逆湯與通脈四逆湯主治少陰陽虛陰盛之四肢厥逆、脈微欲絕，與脈細欲絕有別；麻黃升麻湯則治上熱下寒、唾膿血之證。
第14題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注．辨厥陰病脈證並治》，下列敘述何者錯誤？ A. 傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之 B. 諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然 C. 下痢，有微熱而渴，脈弱者，死 D. 傷寒，發熱，下痢，厥逆，躁不得臥者，死
參考解答
- 答案：C. 下痢，有微熱而渴，脈弱者，死
解析：原文作「下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈」，並非死候。微熱表示邪熱漸衰，口渴而脈弱表示正氣雖傷而未至大虛，正能勝邪，故可自愈；若誤以為死證，便與條文原意相違。A 傷寒脈促、手足厥逆可灸之，B 諸四逆厥者不可下之、虛家亦然，D 傷寒發熱、下利厥逆、躁不得臥者死，三者皆與《傷寒論》厥陰篇原文相符。
第15題
依《傷寒論》所述，太陰病與陽明病互相轉化之關係，下列何者錯誤？ A. 同屬中土 B. 同為裏證 C. 同為燥證 D. 燥濕可以互化，寒熱可以演變，虛實可以轉換
參考解答
- 答案：C. 同為燥證
解析：太陰屬脾，陽明屬胃，二者同屬中土、同為裏證，且經脈相連、表裏相關。然而太陰以寒濕為本，陽明以燥熱為本，故「同為燥證」的說法錯誤。正因燥濕可以互化、寒熱可以演變、虛實可以轉換，臨床上才有太陰轉陽明、陽明轉太陰的變化，例如脾虛濕盛可化燥入胃，胃熱傷津亦可轉為脾陰不足。A、B、D 皆正確。
第16題
依《傷寒論》所述，有關白頭翁湯證之敘述，下列何者錯誤？ A. 可治厥陰熱痢 B. 下痢便膿血 C. 渴喜熱飲 D. 裏急後重
參考解答
- 答案：C. 渴喜熱飲
解析：白頭翁湯主治厥陰熱痢，症見下利便膿血、腹痛、裏急後重、肛門灼熱、渴欲飲水。原文「下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之」，熱邪灼傷津液故口渴，且屬熱證，應當渴喜冷飲而非熱飲；喜熱飲多見於虛寒或濕盛之證，與白頭翁湯證的熱痢性質相反。A、B、D 均為白頭翁湯證的典型表現，故 C 錯誤。
第17題
依《金匱要略．肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》，肺脹證治的敘述，下列何者最不適當？ A. 其人咳喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之 B. 煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之 C. 肺脹，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之 D. 上氣喘而躁者屬肺脹，欲作風水，發汗則癒
參考解答
- 答案：C. 肺脹，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之
解析：葶藶大棗瀉肺湯的原文為「肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之」，主治肺癰痰濁壅盛、喘不得臥，屬瀉肺逐痰之峻劑，並非肺脹證治的條文。A 越婢加半夏湯治「咳而上氣，喘，目如脫狀，脈浮大」的肺脹；B 小青龍加石膏湯治「煩躁而喘，脈浮，心下有水」的肺脹；D 「上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則癒」亦為原文，故選 C。
第18題
依《金匱要略．腹滿寒疝宿食病脈證治第十》，腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，下列何方主之最適宜？ A. 厚朴三物湯 B. 厚朴七物湯 C. 大柴胡湯 D. 大建中湯
參考解答
- 答案：B. 厚朴七物湯
解析：腹滿、發熱十日、脈浮而數、飲食如故，表示表證仍未解，而裏實腹滿已成，屬太陽陽明合病，治宜表裏雙解，主方為厚朴七物湯，即桂枝湯去芍藥，加厚朴、大黃、枳實。厚朴三物湯僅行氣除滿，無解表之力；大柴胡湯主治少陽陽明合病，症見往來寒熱、心下急、嘔不止；大建中湯則治中焦虛寒、腹滿時減之證，均不合本證。
第19題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，腎著之病，治以下列何方？ A. 乾薑苓朮湯 B. 小半夏加茯苓湯 C. 理中湯 D. 真武湯
參考解答
- 答案：A. 乾薑苓朮湯
解析：腎著之病，症見身體重、腰中冷、如坐水中、腰以下冷痛、腹重如帶五千錢，其病機為寒濕痹著於腰部，陽氣不行。治以甘薑苓朮湯（甘草乾薑茯苓白朮湯，又名腎著湯），溫中散寒、健脾滲濕，使寒濕去而腰冷自除。真武湯主治少陰陽虛、水氣泛溢；理中湯治中焦虛寒；小半夏加茯苓湯治痰飲嘔吐，皆非腎著的正治方。
第20題
依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，桂枝芍藥知母湯治歷節病，其組成除了「桂枝、芍藥、知母」之外，還包括下列那些藥物？①人參、細辛、乾薑 ②黃耆、當歸、川烏 ③防風、麻黃、附子 ④白朮、生薑、甘草 A. ①③ B. ②④ C. ①② D. ③④
參考解答
- 答案：D. ③④
解析：桂枝芍藥知母湯見於《金匱要略》中風歷節病脈證并治第五，方中藥物組成：桂枝四兩、芍藥四兩、知母三兩、防風一兩、麻黃一兩、附子一枚（炮）、甘草二兩（炙）、白朮二兩、生薑四兩。選項D（③防風、麻黃、附子、④白朮、生薑、甘草）完整涵蓋除三味主藥外之所有配伍藥物。選項①人參、細辛、乾薑屬真武湯、四逆湯等方藥；②黃耆、當歸、川烏非本方藥味。
第21題
依《金匱要略》所述：「胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心」，治以下列何方最適當？ A. 栝蔞薤白白酒湯 B. 栝蔞薤白半夏湯 C. 枳實薤白桂枝湯 D. 桂枝生薑枳實湯
參考解答
- 答案：C. 枳實薤白桂枝湯
解析：《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治》原文記載：「胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。」本方以枳實、厚朴下氣消痞，薤白通陽散結，桂枝宣通心陽兼降逆氣，瓜蔞寬胸化痰，專治胸痹氣結在胸、氣逆搶心之重證。選項 A 栝蔞薤白白酒湯主治胸痹喘息咳唾、胸背痛；選項 B 栝蔞薤白半夏湯主治胸痹不得臥、心痛徹背；選項 D 桂枝生薑枳實湯則主治「心中痞，諸逆心懸痛」，皆與本題「留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心」之條文不符。故選 C。
第22題
依《金匱要略．臟腑經絡先後病脈證》之敘述，下列何者錯誤？ A. 病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾 B. 表裏同病，下痢清穀不止，身體疼痛者，急當救裏 C. 見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。此為肝虛證治法 D. 病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之。強調治病當審因論治
參考解答
- 答案：C. 見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。此為肝虛證治法
解析：《金匱要略》臟腑經絡先後病脈證：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。」此乃「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」為肝實（木旺）剋脾（土虛）之「肝實脾虛」證治法，非肝虛證。肝虛證宜養肝血、柔肝陰。選項A、B、D均引用原文正確：A述先治急症後治久病；B述表裏同病急救裏；D述治病當審因論治、隨證施治。
第23題
依《金匱要略．驚悸吐衄下血胸滿瘀血》，下列敘述何者正確？ A. 吐血不止者，膠艾湯主之 B. 心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之 C. 下血，先便後血，此遠血也，赤小豆當歸散主之 D. 下血，先血後便，此近血也，黃土湯主之
參考解答
- 答案：B. 心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之
解析：《金匱要略．驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》第 16 條載：「心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。」此處「心氣不足」實指心氣虧虛、熱伏於內迫血妄行之熱盛吐衄，故選 B 正確。選項 A《金匱要略》原文為「吐血不止者，柏葉湯主之」，膠艾湯（芎歸膠艾湯）主治婦人雜病胞阻下血等；選項 C 原文為「下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之」，赤小豆當歸散主治狐惑病膿成或大便下血之溼熱證；選項 D 原文為「下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之」，黃土湯是用於虛寒遠血。
第24題
依《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》，症見小便不利，病機屬下焦陽虛、上焦燥熱者，治以下列何方最適宜？ A. 豬苓湯 B. 蒲灰散 C. 五苓散 D. 栝蔞瞿麥丸
參考解答
- 答案：D. 栝蔞瞿麥丸
解析：《金匱要略．消渴小便利淋病脈證治》第 11 條指出：「小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。」其病機正為下焦腎陽不足，氣化不行（小便不利、有水氣），致使水氣不得蒸騰上潤，上焦失潤而化燥生熱（苦渴）。方中附子溫補腎陽以化氣行水，瞿麥、茯苓導水下行，栝蔞根潤燥生津止渴，山藥補脾益腎，全方溫陽行水與生津止渴並用。選項 A 豬苓湯主治水熱互結、陰虛小便不利；選項 B 蒲灰散主治濕熱鬱滯小便不利；選項 C 五苓散主治膀胱氣化不行之水蓄證，皆非下焦陽虛、上焦燥熱之方，故選 D。
第25題
依《金匱要略》所述，病患症見四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動，治以下列何方最適宜？ A. 麻黃、附子、甘草 B. 防己、茯苓、黃耆、桂枝、甘草 C. 麻黃、石膏、生薑、大棗、甘草 D. 桂枝、黃耆、芍藥、生薑、大棗、甘草
參考解答
- 答案：B. 防己、茯苓、黃耆、桂枝、甘草
解析：《金匱要略》水氣病脈證：「病患四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動，防己茯苓湯主之。」方組成：防己一兩、茯苓三兩、黃耆一兩二錢、桂枝一兩、甘草半兩。功能益氣行水、溫陽通絡，治風水相搏、衛陽不固之證。選項A麻黃附子甘草湯治少陰寒飲證；選項C麻黃湯合白虎湯治表寒裏熱；選項D黃耆桂枝五物湯治中風遺尿、血痹。
第26題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，有關支飲之敘述，下列何者錯誤？ A. 心下有支飲，其人苦冒眩，豬苓湯主之 B. 支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之 C. 支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之 D. 嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之
參考解答
- 答案：A. 心下有支飲，其人苦冒眩，豬苓湯主之
解析：《金匱要略》飲病篇：「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」並非豬苓湯。豬苓湯治消渴小便不利。選項B、C、D均引用原文正確：支飲胸滿用厚朴大黃湯攻下；支飲不得息用葶藶大棗瀉肺湯瀉肺；嘔家不渴因心下有支飲，用小半夏湯和胃降逆。
第27題
蔡女士最近常頻頻乾嘔，食慾不振，而且常吐出涎沫，治以下列何方最適當？ A. 半夏乾薑散 B. 小青龍湯 C. 理中湯 D. 小柴胡湯
參考解答
- 答案：A. 半夏乾薑散
解析：乾嘔頻作、食慾不振而吐涎沫，屬胃中虛寒、寒飲上逆之象。《金匱要略》治「乾嘔吐逆，吐涎沫」，以半夏乾薑散主之；半夏降逆止嘔、燥濕化痰，乾薑溫中散寒，使寒飲化而嘔止。理中湯雖能溫中，但偏治脾胃虛寒之腹痛下利；小青龍湯解表化飲，需見外寒內飲咳喘；小柴胡湯和解少陽，主口苦、咽乾、目眩。故本證最宜半夏乾薑散。
第28題
有關《金匱要略》瘡癰腸癰浸淫病中方劑的敘述，下列選項何者最正確？①大黃牡丹皮湯為頓服之，有膿當下；如無膿，當下血 ②王不留行散之使用為小瘡可外敷，大瘡可內服之，惟產後禁服③排膿散方使用時，取雞子黃一枚，揉和令相得，飲和服之 ④黃連粉性苦寒，具有清熱燥濕解毒之功 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
參考解答
- 答案：C. ①③④
解析：①《金匱要略》大黃牡丹皮湯方後明言「頓服之，有膿當下；如無膿，當下血」，屬腸癰熱毒證。③排膿散以雞子黃揉和藥散，飲和服之，用以排膿解毒。④黃連粉苦寒，能清熱燥濕解毒，治浸淫瘡。②王不留行散方後云「小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服」，並非產後禁服，故②錯誤。綜合正確者為①③④。
第29題
某日小廖負責重症加護病房照護，發現一高熱患者，診察時發現，患者舌卷而兼見囊縮，此時應該作何思考，較為適宜？ A. 內風擾動，痰濁內阻 B. 氣液不足，絡脈失養 C. 病入厥陰，危險徵象 D. 肝風發痙之候
參考解答
- 答案：C. 病入厥陰，危險徵象
解析：舌卷指舌體卷縮、轉動不利，囊縮指陰囊收縮，二者並見，古稱「舌卷囊縮」。肝主筋，其經脈環陰器、上循喉嚨，熱邪深陷厥陰，耗灼肝陰，筋脈失養而拘急，故見舌卷、囊縮，屬病入厥陰之危重徵象。A、D雖涉風動，但多伴抽搐、神昏等；B為陰血不足、絡脈失養之一般病機，尚不足以解釋囊縮之危候。故應高度警覺厥陰危證。
第30題
溫病很重視發熱型態，以利病情的判斷，下列敘述何者適宜？ A. 發熱夜甚，為餘邪留伏陰分 B. 但熱不寒為熱鬱少陽 C. 持續低熱，身熱面赤，手足心熱為肝腎陰虛 D. 發熱惡寒為熱邪傳入營、血分
參考解答
- 答案：C. 持續低熱，身熱面赤，手足心熱為肝腎陰虛
解析：溫病後期，肝腎陰虛，陰不制陽，虛熱內生，故見持續低熱、手足心熱；虛火上炎則面赤，此屬肝腎陰虛之發熱。A所稱發熱夜甚，多見於熱入營血；餘邪留伏陰分典型表現為夜熱早涼，而非單純發熱夜甚。B但熱不寒多屬氣分熱盛，少陽病則為寒熱往來。D發熱惡寒是溫病初起邪在衛分之表證，營血分一般身熱夜甚而不惡寒。故C較適宜。
第31題
下列何者的症狀，最適合以溫病治法中的「辛寒清氣法」治之？ A. 身熱不退，口渴，口苦，煩躁不安，小便黃赤，舌診見舌紅苔黃 B. 壯熱，汗出，心煩，口渴，舌診見舌紅苔黃燥 C. 身熱，微渴，心中懊憹不舒，舌診見舌紅苔薄黃 D. 身熱不退，口乾唇裂，大便秘結，舌診見舌紅苔乾燥
參考解答
- 答案：B. 壯熱，汗出，心煩，口渴，舌診見舌紅苔黃燥
解析：辛寒清氣法針對陽明氣分熱盛，代表方如白虎湯。其證候特點為壯熱、大汗出、心煩、口渴，舌紅苔黃燥，脈洪大，故B最適合。A兼口苦、小便黃赤，偏少陽或濕熱；C身熱微渴、心中懊憹、苔薄黃，屬熱鬱胸膈，宜清宣鬱熱，如梔子豉湯；D口乾唇裂、大便秘結、苔乾燥，屬陽明腑實，宜通下。故選B。
第32題
針對溫病治療，下列何治療方法可能具有抗感染、抗炎、抗毒、鎮靜以及增強毛細血管抵抗力、促進血液凝固、調整血管舒張功能等作用？ A. 通下法 B. 清營法 C. 開竅法 D. 化濕法
參考解答
- 答案：B. 清營法
解析：清營法用於熱入營分，能清營解毒、透熱轉氣，使營分之熱轉出氣分而解。現代研究認為，清營方藥具有抗感染、抗炎、抗內毒素、鎮靜，以及增強毛細血管抵抗力、促進血液凝固、調整血管舒張功能等作用，與熱入營血、耗血動血之病機相符。通下法重在瀉熱通便；開竅法重在醒神開閉；化濕法重在宣暢氣機、祛除濕濁，均非上述作用之主要對應。故選清營法。
第33題
下列何者為溫病理論建立完整體系的奠基者？ A. 薛生白 B. 王孟英 C. 吳又可 D. 葉天士
參考解答
- 答案：D. 葉天士
解析：葉天士《溫熱論》創立衛氣營血辨證，闡明溫病由表入裡、由淺入深的傳變規律，並提出相應治法，為溫病學理論體系奠定基礎，故稱奠基者。吳又可《溫疫論》雖為早期溫病專著，創戾氣學說，但尚未建立完整辨證體系；薛生白《濕熱病篇》專論濕熱；王孟英《溫熱經緯》偏於彙集整理。故選葉天士。
第34題
「三焦」部位概念首見於下列何書？ A. 《溫熱論》 B. 《溫疫論》 C. 《傷寒論》 D. 《內經》
參考解答
- 答案：D. 《內經》
解析：《內經》（《黃帝內經》）為中醫理論基礎經典，其中《靈樞‧本輸篇》載：「上焦者，在心下，膈上……中焦者，在胃中脘……下焦者，在氣街……」，確立三焦部位概念。《傷寒論》屬傷寒論治體系，鮮論三焦；《溫熱論》（吳瑭）與《溫疫論》（吳又可）為清代溫病學著作，皆晚於《內經》，故三焦部位首見於《內經》。
第35題
陳先生年假出遊後出現身熱，咳嗽，口渴，腹瀉色黃味臭，肛門灼熱，腹不硬痛，舌紅苔黃，脈數，治療以下列何方藥最適合？ A. 連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，淡豆豉，玄參 B. 黃連，栝蔞，枳實，半夏 C. 葛根，黃芩，黃連，甘草 D. 生石膏，生大黃，杏仁，栝蔞皮
參考解答
- 答案：C. 葛根，黃芩，黃連，甘草
解析：患者感受濕熱之邪，症見身熱、咳嗽、口渴、腹瀉色黃味臭、肛門灼熱、舌紅苔黃、脈數，屬濕熱犯肺兼腸胃濕熱實證。葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草）主治濕熱內盛、下利純血或赤白膿血、裏急後重、身熱口渴，最符合本證。選項A為銀翹散主治風溫初期；選項B為小陷胸湯主治痰熱結胸；選項D為大承氣湯主治陽明腑實證。
第36題
關於風溫病之敘述，下列何者最正確？①致病多在春夏季感受風熱病邪 ②本病初起以邪在肺胃為病變中心 ③葉天士所說「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包」即指風溫病肺衛之邪不解 ④病變過程易化燥傷陰，後期多肺胃陰傷之證，亦有少數肝腎陰傷證候 A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ②④
參考解答
- 答案：B. ③④
解析：風溫病是感受風熱病邪引起的急性外感熱病。①錯誤在於致病多在「冬春兩季」，春夏季多為春溫或暑溫、暑熱；②錯誤在於本病初起邪在衛表，以「肺衛」為病變中心，而非肺胃；③正確，葉天士《溫熱論》指出溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，代表風溫初起肺衛之邪未解即可迅速內陷心包；④正確，風溫病程易化燥傷陰，後期多表現為肺胃陰傷，若邪熱久羈耗竭下焦，亦可見少數真陰耗損（肝腎陰傷）證候。因此敘述正確者為 ③④，故選 B。
第37題
風溫證，身熱不已、煩躁不安、胸膈灼熱如焚、唇焦咽燥、口渴、便秘、舌心乾、四邊色紅，苔或黃或白，脈浮滑而數，下列敘述何者正確？ A. 本證為痰熱阻肺 B. 治宜宣肺化痰、泄熱攻下 C. 本證病因是痰熱，病位在胸膈 D. 宜用大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉治療
參考解答
- 答案：D. 宜用大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉治療
解析：症狀身熱、煩躁、胸膈灼熱、唇焦咽燥、便秘、舌心乾紅、脈浮滑數，為風溫病熱毒內陷胃腸、陽明腑實證。治療宜攻下清熱，大承氣湯（大黃、芒硝、甘草）加山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉（即大承氣湯合涼膈散意）可瀉熱通便、清解心胃火熱。選項A、C誤判為痰熱；選項B策略欠妥，風溫熱毒內陷首重攻下。
第38題
《溫病條辨》之導赤承氣湯中用於清泄小腸火熱的藥物為何？ A. 生地、赤芍 B. 大黃、芒硝 C. 黃連、黃柏 D. 木通、竹葉
參考解答
- 答案：C. 黃連、黃柏
解析：《溫病條辨．中焦篇》第 17 條載導赤承氣湯由「赤芍、生地、黃連、黃柏、大黃、芒硝」組成，主治陽明溫病熱結陰虧兼下移小腸之證（小便赤痛、時煩渴、大便秘結）。其中以大黃、芒硝（選項 B）攻下陽明腑實；生地、赤芍（選項 A）滋陰涼血以清血分之熱；黃連、黃柏苦寒瀉火，專清小腸熱兼瀉三焦熱邪以導赤，故選 C。選項 D 的木通、竹葉屬於《小兒藥證直訣》導赤散之藥味，並非導赤承氣湯的組成成分。
第39題
春溫病出現灼熱躁擾，甚或昏狂譫妄，斑疹紫黑，或吐血衄血，便血，舌質深絳，下列何者為最正確之病機？ A. 熱入血分，熱與血結 B. 熱毒熾盛，氣血兩燔 C. 熱入血分，熱盛動血 D. 熱入心包，毒熱灼陰
參考解答
- 答案：C. 熱入血分，熱盛動血
解析：春溫病出現灼熱躁擾、昏狂譫妄、斑疹紫黑、吐血衄血、便血、舌質深絳，屬熱入血分、熱盛動血證。熱勢內陷血分，熱勢太盛迫血妄行，致見諸出血證候。選項A「熱與血結」多指熱毒與瘀血互結；選項B「氣血兩燒」為氣分熱盛併及血分；選項D「熱入心包」主證為神昏譫語、牙關緊急，非本題核心病機。
第40題
關於吳又可《溫疫論》對於溫疫病「急證急攻」，下列敘述何者錯誤？ A. 急證是指感受邪毒極盛，盤踞膜原，邪毒內潰，迅速傳入胃腑，出現種種急重證候 B. 邪在膜原，發熱已一二日，苔白如積粉，晨投達原飲一劑，至午前伏邪即潰 C. 傳入胃腸，證見胸膈滿痛，大渴煩躁，舌苔變黃等，即用白虎湯加大黃瀉之，則熱隨瀉減 D. 邪熱未盡，瘀積到胃，熱毒復熾，至午後則煩躁、發熱加重，鼻如煙煤，舌苔乾黑起芒刺，故急投大承氣湯
參考解答
- 答案：C. 傳入胃腸，證見胸膈滿痛，大渴煩躁，舌苔變黃等，即用白虎湯加大黃瀉之，則熱隨瀉減
解析：《溫疫論》中探討溫疫「急證急攻」之辨治，強調伏邪迅速化熱內潰傳入胃腑時宜速下。選項 C 錯誤，邪熱傳入胃腸，證見胸膈滿痛、煩躁大渴、苔黃等腑實熱盛急證時，應當「急投大承氣湯」或大柴胡湯攻下，非白虎湯加大黃（白虎湯主治氣分熱盛無結實，若腑實重症攻下必須承氣）。選項 A、B、D 均符合《溫疫論》急證急攻之描述：病邪極盛盤踞膜原迅速入胃，晨服達原飲伏邪潰散入胃，午後病勢劇烈乾黑起刺，熱結迅速，需急投承氣急下以存陰救液。故選 C。
第41題
濕溫病中，證屬三焦升降失司，濕阻中焦氣機不暢，常以加減正氣散為主方治療，下列敘述何者正確？ A. 脘悶便溏，身痛苔白，脈象模糊的，宜一加減正氣散 B. 苔黃脘悶的，宜二加減正氣散 C. 脘腹脹滿大便不爽的，宜三加減正氣散 D. 苔白滑而脈緩的，宜四加減正氣散
參考解答
- 答案：D. 苔白滑而脈緩的，宜四加減正氣散
解析：四加減正氣散出自吳鞠通《溫病條辨·中焦篇》，原文謂「穢濕著裏，白苔，滑，脈緩，四加減正氣散主之」，與選項「苔白滑而脈緩」完全吻合，故宜四加減以化濕溫中、宣展氣機；方含藿香、厚朴、茯苓、廣皮、草果、楂肉、神麴、白芍，治寒濕偏重、脾陽受遏。其餘：一加減治脘連腹脹、大便不爽；二加減治便溏、舌黃、脘悶（須兼便溏，非單純苔黃脘悶）；三加減治舌黃膩脘悶；五加減治脘悶便泄。故A、C症候錯配，而D之白滑緩證最為明確。
第42題
下列何者非「伏暑」之診斷要點？ A. 好發於長夏 B. 起病急，病勢既重且纏綿 C. 發熱入夜尤盛，天明得汗稍減 D. 大便多溏而不爽
參考解答
- 答案：A. 好發於長夏
解析：伏暑為「伏邪」溫病，乃長夏感受暑濕病邪，伏藏體內，至秋冬季（霜降、立冬以後）天時引動而發病，故「好發於長夏」並非其診斷要點，反是「受邪」之時。其診斷要點包括：起病急驟、病勢重且纏綿（B）；發熱入夜尤盛、天明得汗稍減（C），此因暑邪伏於陰分、夜屬陰故甚；以及濕熱挾滯見大便多溏而不爽（D）。因此A敘述錯誤，為本題所求之「非診斷要點」。
第43題
有一患者罹患伏暑，症見胸腹灼熱，嘔噁，大便溏而不爽，大便色黃赤如醬，苔黃垢膩，脈濡數，下列診治用藥之敘述何者錯誤？ A. 可用枳實導滯湯導滯通下，清熱化濕 B. 此乃暑濕病邪鬱蒸氣分，阻於腸道 C. 宜用三承氣湯苦寒瀉下直到邪盡，不可再下 D. 治宜「輕法頻下」直到邪盡
參考解答
- 答案：C. 宜用三承氣湯苦寒瀉下直到邪盡，不可再下
解析：本證屬伏暑暑濕病邪鬱蒸氣分、阻於腸道，見胸腹灼熱、大便溏而不爽、色黃赤如醬、苔黃垢膩、脈濡數，乃濕熱挾滯之候，治宜枳實導滯湯（A、B正確）以導滯通下、清熱化濕，並遵吳鞠通「輕法頻下」之訓（D正確），即頻頻用小劑通下、使邪盡為度，不可峻攻。選項C謂「宜用三承氣湯苦寒瀉下直到邪盡，不可再下」實屬錯誤：三承氣湯為傷寒腑實熱結而設，苦寒峻下易傷正氣；且本證大便本溏，斷不可峻下。故C為錯誤敘述。
第44題
關於「爛喉痧」的病因病理，下列敘述何者正確？ A. 本病係人的正氣仍盛，適逢感觸溫熱時毒，正邪相搏而發病 B. 溫熱時毒自皮毛腠理而入，肺衛首先受病，故發肌膚丹痧 C. 感邪嚴重者，邪毒可內陷營血，出現氣血兩燔的重證 D. 本病症見爛喉與發痧，臨床預後良好
參考解答
- 答案：C. 感邪嚴重者，邪毒可內陷營血，出現氣血兩燔的重證
解析：爛喉痧（丹痧、疫喉）由溫熱時毒（疫毒）從口鼻咽喉而入，蘊結肺胃，毒溢肌表發為丹痧，非自皮毛腠理而入（B誤）；其發病關鍵在時毒疫氣亢盛與傳染，非以「正氣仍盛」為主因（A說法不確）；若治不及、邪毒亢盛，可內陷營血，出現氣營兩燔、氣血兩燔等重證（C正確），甚至心腎併發症，故「預後良好」之說亦非絕對（D不確）。綜上，C敘述最符合本病傳變規律，為正確選項。
第45題
辨證論治為中醫普遍應用的診斷規律，下列何者屬於「證」？ A. 肝腎陰虛 B. 寒熱往來 C. 脈浮緊 D. 肝不藏血
參考解答
- 答案：A. 肝腎陰虛
解析：「證」乃疾病某一階段之病理概括，包含病位、病性、病勢，如「肝腎陰虛」即為一完整證候（A屬證）。「寒熱往來」（B）、「脈浮緊」（C）皆為臨床症狀、體徵（症候），屬辨證之依據而非證本身；「肝不藏血」（D）係臟腑功能失常之病機（病理機轉），用以解釋出血等證之成因。故本題唯A為證候名稱，其餘或為症、或為病機，不符「證」之定義。
第46題
關於脈診的敘述，下列何者最不適宜？ A. 三部九候診法，首見於《內經．素問》 B. 三部診法，首見於《傷寒論》 C. 寸口診法，始於《內經》 D. 《診家樞要》持脈之要有三，曰：寸、關、尺
參考解答
- 答案：D. 《診家樞要》持脈之要有三，曰：寸、關、尺
解析：滑壽《診家樞要》論持脈之法，明言「持脈之要有三，曰舉、按、尋」（即浮取、中取、沉取三法），而非寸、關、尺；寸關尺乃寸口分部之部位，非取脈手法，故D敘述錯誤。其餘：三部九候遍診法首載於《素問·三部九候論》（A正確）；《傷寒論》承仲景之學，重人迎、寸口、趺陽之三部診法（B正確）；獨取寸口之理論濫觴於《內經》，後由《難經》確立（C正確）。故D為最不適宜之敘述。
第47題
關於耳部之望診，下列敘述何者最不適宜？ A. 耳部望診的重點包括耳色變化及外形變化 B. 耳色白多屬寒，耳色青黑多屬痛 C. 耳腫起多屬邪實，耳瘦削多屬正虛 D. 久病血瘀多見耳輪青筋，下消證多見耳輪乾屑
參考解答
- 答案：D. 久病血瘀多見耳輪青筋，下消證多見耳輪乾屑
解析：耳輪之望診，血瘀久病多見「耳輪甲錯」（皮膚乾枯如鱗甲）或色紫暗，而非「青筋」；耳輪青筋（或耳背青筋暴露）多見於小兒疳積、驚風或脾胃失調，與久病血瘀之標準論述不符，故D前半句不妥。其餘：耳診重點確為耳色與外形（A正確）；耳白屬寒虛、青黑屬痛與腎虛（B正確）；耳腫為邪實、瘦削枯槁為正虛（C正確）。下消（消渴腎虛）可見耳輪乾枯脫屑雖可通，惟「久病血瘀多見耳輪青筋」一語最為不確，故D為最不適宜。
第48題
關於目形主病的敘述，下列何者最不適宜？ A. 眼突合併有頸部腫大，多為癭腫 B. 昏睡露睛，多是脾胃虛極 C. 瞳人散大，視物不清，多是肝血不足 D. 眼瞼腫者，腫勢急而色紅，多是脾熱
參考解答
- 答案：C. 瞳人散大，視物不清，多是肝血不足
解析：瞳人（瞳孔）在五輪學說中屬「水輪」，歸腎所主。瞳人散大、視物不清多因腎精耗竭、肝陽化風或中毒等危重病機，甚者為卒中、肝腎衰竭之候，絕非「肝血不足」。肝血不足常見目澀羞明、視物昏花、夜盲（雀目）、眼瞼瞤動等，不涉及瞳人散大，故C敘述錯誤。其餘：眼突合併頸腫為癭腫（A正確）；昏睡露睛多因脾胃虛極、中氣下陷（B正確）；眼瞼急腫色紅屬脾熱實證（D正確）。故C為最不適宜。
第49題
中醫內科主任帶領實習醫學生進行「舌診」討論時，提到關於「舌下絡脈青紫粗張」的常見病機，下列何者最不適宜？ A. 痰熱內阻 B. 陰虛血燥 C. 寒凝血瘀 D. 臨床意義與青紫舌相似
參考解答
- 答案：B. 陰虛血燥
解析：舌下絡脈主要反映人體氣血運行狀態。正常人舌下絡脈隱現，色淡紅，脈徑不超過 2.7mm。若「舌下絡脈青紫粗張」，主血脈瘀阻（血瘀證）。引起血瘀之機轉包括：寒凝血瘀（選項 C）、氣滯血瘀、氣虛血瘀，以及痰熱內阻（選項 A）阻遏氣血運行致絡脈瘀阻；舌下絡脈青紫的病理實質與青紫舌同屬瘀血病機（選項 D 正確）。選項 B「陰虛血燥」多表現為舌紅少津、舌質乾絳或光剝無苔，其絡脈一般呈現萎縮、變細，不會直接導致絡脈「粗張」，故陰虛血燥最不適宜解釋此徵象。故選 B。
第50題
課堂上老師帶領學生進行「望舌苔」討論時，四位同學分別提出不同重點，下列敘述何者正確？①觀察舌苔剝落，可測胃氣、心陰之存亡 ②苔的消長，反映邪正相爭過程，可判斷疾病的進退預後③膩苔為陽熱有餘，腐苔為陽氣被遏 ④舌苔偏於左右一側，為邪在半表半裡 A. ①② B. ②③ C. ①④ D. ②④
參考解答
- 答案：D. ②④
解析：中醫舌診中，苔乃胃氣所生，觀察舌苔的剝落主要用以測知胃氣與胃陰的存亡，而非心陰，故①錯誤。苔之消長直觀反映邪正相爭與病勢進退，消退漸生薄白新苔為向癒，驟退或厚膩加深為病進，故②正確。膩苔顆粒細膩致密、刮之不易去，主濕濁、痰飲內阻，為陽氣被遏之象；腐苔顆粒粗大疏鬆、刮之易去，乃邪熱蒸騰胃中腐濁上泛而成，屬陽熱有餘，故③兩者敘述顛倒錯誤。舌苔偏於左右一側稱為偏苔，提示病邪偏聚於半表半裡（少陽經）或局部氣血壅滯，故④正確。綜合判斷，最適當者為②④，選D。
第51題
一位40歲患者，患有頭痛已經10年，疼痛部位在兩側太陽穴附近，時痛時止，發作不定時。下列敘述何者最適宜？ A. 太陽經頭痛 B. 少陽經頭痛 C. 陽明經頭痛 D. 少陰經頭痛
參考解答
- 答案：B. 少陽經頭痛
解析：頭痛部位在兩側太陽穴（太陽穴屬足少陽膽經循行部位），時痛時止、發作不定時，符合少陽經頭痛特徵（偏頭痛、側頭部疼痛、往來寒熱相兼）。太陽經頭痛（A）主項背強痛、連腦；陽明經頭痛（C）主額顱痛、目眶痛；少陰經頭痛（D）主腦痛連項、脊強。
第52題
有一患者善食易飢，兼見大便溏瀉，下列何者是此患者最可能之證型？ A. 中氣已憊，胃氣已傷 B. 脾胃氣滯 C. 胃強脾弱 D. 脾陰傷
參考解答
- 答案：C. 胃強脾弱
解析：善食易飢為胃火旺盛（胃強），大便溏瀉為脾虛運化失職（脾弱），兩者並見為「胃強脾弱」典型證候（飲食入胃，胃氣盛則消穀快而易飢；脾氣虛則運化無權，水穀不化而溏瀉）。A 中氣已憊多見大便不禁；B 脾胃氣滯主脹滿噫腐；D 脾陰傷主口乾唇燥、大便乾結。
第53題
小張在值班時，住院患者突感不適，此時趕緊過去診察，察覺脈搏時發現，脈在筋肉上，乍疏乍密，散亂無序，下列脈象何者最適宜？ A. 彈石 B. 蝦游 C. 解索 D. 麻促
參考解答
- 答案：C. 解索
解析：解脈：脈在筋肉上，乍疏乍密，散亂無序。主精血耗竭，臟氣將絕。彈石脈（A）來去疾急如彈石；蝦游脈（B）游泛於肌膚之間，得之若虛，按之若實；麻促脈（D）脈數而止，止無常數。故最適宜為解脈。
官方試題 PDF
下列脈象何者非僅主虛證？ A. 微脈 B. 散脈 C. 細脈 D. 伏脈
參考解答
- 答案：D. 伏脈
解析：伏脈（D）主裡實、氣鬱、血瘀、痰飲、食積等實證，亦見於極虛陽氣閉塞（關格），非僅主虛證。微脈（A）主氣血兩虛；散脈（B）主氣血離散、精氣耗竭（危重虛證）；細脈（C）主陰血不足、濕痰內阻，以虛證為主。
第55題
有關「格陽」病機之敘述，下列何者最適宜？ A. 真熱假寒 B. 上寒下熱 C. 真寒假熱 D. 上熱下寒
參考解答
- 答案：C. 真寒假熱
解析：格陽為真寒假熱證。陰寒內盛於下焦，逼浮虛陽上越於上焦，形成「上熱下寒」假象。臨床見面紅身熱、煩躁口渴（上熱假象），而實則手足厥冷、脈沉微（下寒真象）。屬真寒假熱（C）範疇，非真熱假寒（A）。B「上寒下熱」為熱格寒（真熱假寒）；D「上熱下寒」為現象描述，核心病機為真寒假熱。
第56題
有關內經「諸暴強直，皆屬於風」之論述，下列何者最不適宜？ A. 屬外風 B. 病在經絡 C. 多因陰液虧耗，陽升無制 D. 破傷風是其典型表現
參考解答
- 答案：C. 多因陰液虧耗，陽升無制
解析：《內經·素問·至真要大論》「諸暴強直，皆屬於風」，此處「風」指內風，以肝風內動為主。選項A「屬外風」不適宜，因為內經此句針對內風。選項B「病在經絡」正確，風性善行數變，循經絡竄竄。選項C「多因陰液虧耗，陽升無制」描述的是肝陽上亢或肝風內動的病機之一，但「諸暴強直」的核心病機為肝風內動，多因極熱生風、陰虛風動、血虛生風等，單純以「陽升無制」概括不全面，故最不適宜。選項D「破傷風是其典型表現」正確，中醫「破傷風」屬「頸項強直」範疇，典型症狀為口噤、項強、角弓反張，符合「暴強直」臨床表現。
第57題
關於六經病證中心煩的表現，下列何者最適宜？①少陽證心煩成因是木火上逆 ②陽明經證心煩同時會有面赤身熱 ③少陰證心煩可因陽氣衰微 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
參考解答
- 答案：D. ①②③
解析：《傷寒論》六經辨證皆可見心煩，但病機各有不同。①少陽病為樞機不利，膽火上炎、相火偏旺，形成木火上逆擾及胸膈與心神，故見「心煩喜嘔」，敘述正確；②陽明經證（如白虎湯證）為裡熱熾盛、燥火充斥內外，除身大熱、大汗、大渴引飲、脈洪大外，火熱上蒸則面赤，擾亂心神則心煩，敘述正確；③少陰病本為心腎陽虛、陰寒內盛，除陰虛火旺之黃連阿膠湯證有心煩外，若腎陽衰微至極、陰寒內盛逼陽上越（陰盛格陽、虛陽浮越），亦可見煩躁、心煩之假熱表現，敘述正確。故①②③皆適宜，選D。
第58題
有關「風溫」在氣分時期出現的證候，下列何者最不適宜？ A. 氣分大熱 B. 肺胃熱盛 C. 濕熱留戀三焦 D. 熱結腸胃
參考解答
- 答案：C. 濕熱留戀三焦
解析：《溫病條辨》風溫病程：衛分→氣分→營分→血分。氣分時期病邪內陷肺胃，表現為肺胃熱盛，證見大熱不解、煩渴、咳嗽黃痰、舌苔黃燥、脈滑數等，屬「氣分大熱」、「肺胃熱盛」。熱結腸胃屬陽明腑實證，屬氣分傳變極期，亦屬氣分範疇。「濕熱留戀三焦」屬濕溫病或濕熱病後期，或三焦氣化不利之濕熱證，非風溫氣分時期典型證候，故最不適宜。
第59題
關於「燥邪犯肺」初起與「肺陰虛」的症狀比較，下列何者最適宜？ ①均可見惡寒發熱 ②均可見身體消瘦 ③均可見咯血 ④均可見數脈 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
參考解答
- 答案：B. ③④
解析：「燥邪犯肺」初起屬外感六淫溫燥或涼燥襲表，必兼見惡寒發熱等衛表證候；而「肺陰虛」屬內傷虛損久病，見五心煩熱、午後潮熱或盜汗，不見惡寒發熱之表證，故①非兩者共有。肺陰虛長期虛熱內耗常見形體消瘦；燥邪犯肺初起病程短暫，未致肌肉消爍，故②非兩者共有。兩者皆可因燥熱灼傷肺絡（外燥化火傷絡或陰虛虛火灼絡）而損傷血絡，均可見乾咳帶血、咯血，故③適宜。燥邪化熱可見數脈，陰虛火旺則見細數脈，均可伴見數脈，故④適宜。因此③④為二者皆可見之症狀，選B。
第60題
張先生，30歲，外送員，今天中午外送途中突然覺得左腰劇痛，因工作中就先忍著，但到了下午疼痛越來越嚴重，且疼痛感延伸到同側少腹，並有發熱、尿急，小便黃赤短少，灼熱刺痛，大便平，舌紅，苔黃厚膩，脈數，診斷為下列何證型最為合適？ A. 濕熱蘊脾 B. 肝經濕熱 C. 大腸濕熱 D. 膀胱濕熱
參考解答
- 答案：D. 膀胱濕熱
解析：患者突發左腰部劇痛，疼痛向下放射至同側少腹，合併發熱、尿急、小便黃赤短少、灼熱刺痛，伴舌紅、苔黃厚膩、脈數，屬典型的泌尿系統結石（石淋）合併發炎或濕熱下注（熱淋）。濕熱蘊結下焦，氣化失司，膀胱氣機受阻，故見小便頻急刺痛、溲赤；少腹為膀胱之所居，腰為腎之府，濕熱瘀滯水道導致經絡不通，故發腰痛牽引少腹。全案病位明確在膀胱與下焦水道，病性屬濕熱實證，診斷為「膀胱濕熱」最為合適。肝經濕熱雖過陰器，但以睪丸偏墜脹痛或帶下濕癢為主；脾胃及大腸濕熱則以消化道症狀為主。故選D。
第61題
因腎精不足導致眩暈，下列何者為臨床最常見的症狀？ A. 煩躁易怒，少寐多夢 B. 神疲懶言，飲食減少 C. 胸悶噁心，食少多寐 D. 多夢健忘，腰膝痠軟
參考解答
- 答案：D. 多夢健忘，腰膝痠軟
解析：腎精不足導致眩暈，屬「腎精虛、髓海空虛」範疇。腎主骨生髓，腎精不足則腦髓失養（眩暈）、腰膝失養（痠軟）、精虛不固（遺精、多夢）、腎不納氣（喘）、精血同源虧虧（健忘、耳鳴）。選項D「多夢健忘，腰膝痠軟」為腎精虛最典型核心症狀群。A屬肝火上炎/肝陽上亢；B屬脾氣虛/心氣虛；C屬痰濕阻滯/脾虛濕盛。
第62題
有關陽黃、陰黃之敘述，下列何者最正確？ A. 陽黃為陽盛熱重，濕從寒化發黃 B. 陰黃之人，陰盛濕重，瘀血阻滯發黃 C. 砂石、蟲體阻滯膽道，膽汁外溢而發黃，屬陽黃範圍 D. 陽黃之治療，熱重於濕者，治法為利濕化濁，溫脾和胃
參考解答
- 答案：C. 砂石、蟲體阻滯膽道，膽汁外溢而發黃，屬陽黃範圍
解析：陽黃：濕熱鬱蒸，熱重於濕，色澤鮮亮如橘子色，治療宜清熱利濕（茵陳蒿湯加減）。陰黃：寒濕內阻/脾腎陽虛，濕重於熱，色澤暗陋如煙熏色，治療宜溫脾利濕（茵陳四逆湯）。A錯：陽黃為濕熱，熱重於濕，非寒化。B錯：陰黃為寒濕/陽虛，非瘀血阻滯（瘀血屬黃疸兼證）。C正：膽道結石、蟲體阻滯膽道致膽汁外溢發黃，病機屬濕熱內蘊、膽氣不宣，色鮮亮，屬陽黃範疇。D錯：陽黃熱重於濕治法為清熱利濕，而非溫脾和胃（屬陰黃治法）。
第63題
李先生腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，口燥，舌紅絳少津，下列病機何者最適當？ A. 熱傷血絡，肝腎陰虛 B. 水停血瘀，脾腎陽虛 C. 水蓄不行，脾陽不振 D. 邪熱內盛，濕阻氣機
參考解答
- 答案：A. 熱傷血絡，肝腎陰虛
解析：本證屬鼓脹後期：腹大脹滿、青筋暴露，表示水停日久、瘀血阻絡；口燥、舌紅絳少津，則是肝腎陰虛、虛熱內生，熱傷血絡的表現，因此病機以「熱傷血絡、肝腎陰虛」最貼切。B、C 著重脾腎陽虛，多見畏寒、舌淡胖、脈沉遲；D 屬邪熱夾濕，應見苔黃膩、口渴心煩等實熱濕阻之象，與舌紅絳少津不合。
第64題
67歲男性，中風住院恢復中，目前右側肢體痿軟無力，口角流涎，面色萎黃，言語謇澀，舌質淡紫有瘀斑，苔白，脈細，試問下列治法何者最為適當？ A. 活血袪風、通經活絡 B. 育陰潛陽、鎮肝熄風 C. 益氣活血、化瘀通絡 D. 滋補肝腎、壯筋起痿
參考解答
- 答案：C. 益氣活血、化瘀通絡
解析：中風恢復期見右肢痿軟、口角流涎、言語謇澀，是絡脈瘀阻的表現；面色萎黃、脈細、舌淡，提示氣血不足；舌紫有瘀斑為血瘀。證屬氣虛血瘀、絡脈不通，治宜益氣活血、化瘀通絡，故選 C。A 適用風邪阻絡、肢體麻木；B 適用肝陽上亢、風陽內動；D 偏補肝腎，適用肝腎虧虛之痿證，均與本證氣虛血瘀的主證不合。
第65題
心悸中，有關「心陽不足」和「心氣不足」之證型，下列敘述何者錯誤？ A. 兩者均有形寒肢冷的症狀 B. 心氣不足症見自汗懶言、頭昏頭暈 C. 心陽不足症見面色蒼白、胸悶氣短 D. 心陽不足脈沉細無力
參考解答
- 答案：A. 兩者均有形寒肢冷的症狀
解析：心氣不足以心悸、氣短、自汗、懶言、頭昏、脈弱為主，陽虛寒象不明顯；心陽不足則是在心氣虛基礎上進一步出現形寒肢冷、面色蒼白、胸悶氣短、脈沉細無力。因此「兩者均有形寒肢冷」錯誤，形寒肢冷是心陽不足的特徵，心氣不足一般無此症。B、C、D 所述分別符合心氣不足與心陽不足的表現。
第66題
42歲陳先生失眠2年多，每夜僅能入睡一個多小時，幾天不能入睡，症見胸滿、口苦、頭暈頭脹、全身乏力困重，性情急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數，下列處方何者最適當？ A. 歸脾湯 B. 龍膽瀉肝湯 C. 酸棗仁湯 D. 保和丸
參考解答
- 答案：B. 龍膽瀉肝湯
解析：患者失眠日久，伴胸滿、口苦、頭暈頭脹、急躁易怒，舌紅苔黃、脈弦數，屬肝膽火盛、濕熱內擾，心神不安；乏力困重亦提示濕熱困阻。治宜清肝瀉火、利濕安神，龍膽瀉肝湯最合。歸脾湯用於心脾兩虛，酸棗仁湯用於肝血不足、虛煩不眠，保和丸用於食積胃不和，均與本證之實火濕熱不符。
第67題
有關「癲狂」的轉歸及預後，下列敘述何者錯誤？ A. 癲證多因痰氣互結而成，若痰濁壅盛，鬱久化熱，則可轉化為狂證 B. 氣血凝滯者多見癲證，如病久氣虛而血瘀者，則可轉為狂證 C. 癲證屬痰氣鬱結而病程較短者，投以疏肝解鬱、化痰開竅之法每獲癒。若延誤治療，遷延日久，或癒後多次復發，則病情往往轉重，可轉變為氣虛痰結證，或氣血兩虛證 D. 狂證驟起先見痰火擾心之證，急投瀉火逐痰之法，病情多可迅速緩解；如治不得法或不及時，致使真陰耗傷，則心神昏亂日重，其證轉化為陰虛火旺
參考解答
- 答案：B. 氣血凝滯者多見癲證，如病久氣虛而血瘀者，則可轉為狂證
解析：癲證多由痰氣鬱結，狂證多由痰火擾心。癲證若痰濁壅盛、鬱久化熱，可轉為狂證；狂證日久耗傷真陰，則轉為陰虛火旺。B 的錯誤在於把氣虛血瘀說成可轉狂：氣虛血瘀屬正虛邪戀，會使病情纏綿、轉為虛證或癲證，並非化火成狂的途徑。C、D 所述病程與轉歸符合癲狂虛實轉化的規律。
第68題
風陽痰濁，蒙閉心竅，流竄經絡，是「癇證」發作的基本病理因素，下列有關「癇證」的辨證，何者最不常見？ A. 肝風痰濁 B. 肝腎陰虛 C. 脾胃虛弱 D. 寒飲伏肺
參考解答
- 答案：D. 寒飲伏肺
解析：癇證的基本病機是肝風、痰濁、瘀血蒙閉心竅、流竄經絡，常見證型有肝風痰濁、痰火擾神、瘀阻腦絡，以及久病之心脾兩虛、肝腎陰虛。寒飲伏肺屬肺系寒飲停聚，多見咳嗽、痰稀、畏寒等，與癇證風陽痰濁上蒙、突然昏仆抽搐的表現不同，故最少見。其餘三項均可見於癇證的不同階段。
第69題
吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短少寐，面色蒼白。舌質淡，脈細弱。治以下列何方最適當？ A. 附子理中湯 B. 溫脾湯 C. 歸脾湯 D. 生脈散
參考解答
- 答案：C. 歸脾湯
解析：吐血纏綿、血色暗淡，伴神疲乏力、心悸氣短、少寐、面色蒼白、舌淡脈細弱，屬脾氣虛弱、統血無權，兼氣血兩虛。治宜健脾益氣、養血攝血，歸脾湯最適當。附子理中湯重在溫中散寒，適用脾胃虛寒；溫脾湯溫補脾陽、攻下冷積；生脈散益氣養陰斂汗，均非本證首選。
第70題
下痢赤白膿血，或下鮮血黏稠。臍腹灼熱疼痛，虛坐努責，食少，心煩口乾，舌質紅絳，苔光剝乏津，脈細數。治以下列何方最適當？ A. 白頭翁湯 B. 駐車丸 C. 桃花湯 D. 連理湯
參考解答
- 答案：B. 駐車丸
解析：本證屬痢疾日久、陰血虧虛而濕熱未清的「陰虛痢」。症見下痢赤白膿血或下鮮血黏稠、臍腹灼熱、虛坐努責，並見心煩口乾、舌紅絳、苔光剝乏津、脈細數，均為陰虛生內熱、營血受灼之象。駐車丸以黃連清腸中濕熱，阿膠、當歸滋養陰血而止血，少佐乾薑溫中，以防苦寒傷胃，寒熱並用、攻補兼施，正合虛熱互結之病機。白頭翁湯清熱解毒燥濕，適用於濕熱痢而無陰傷；桃花湯主治虛寒滑脫之痢；連理湯為理中湯加黃連，治脾胃虛寒兼濕熱，三者均與本證陰虧津傷不合。
第71題
關於咳血的中醫典籍論述，明確指出：「咳血即嗽血」，並將咳血分為「外感嗽血」及「內傷嗽血」兩類者為下列何本著作？ A. 《聖濟總錄‧吐血門》 B. 《症因脈治‧嗽血門》 C. 《血證論‧咳血論治》 D. 《證治要訣‧嗽血》
參考解答
- 答案：B. 《症因脈治‧嗽血門》
解析：《症因脈治‧嗽血門》由秦景明所撰，明確提出「咳血即嗽血」，並依病因將咳血分為「外感嗽血」與「內傷嗽血」兩大類，分別論述其脈症與治法，是咳血辨證的重要文獻。《聖濟總錄‧吐血門》屬官修方書，統論吐血而未作此二分；《血證論》為清‧唐容川所著，專論血證病機治法，但無「咳血即嗽血」之說；《證治要訣》為戴思恭所撰，雖論嗽血，卻未立外感、內傷兩類之綱。故選B。
第72題
《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》關於四飲敘述，下列何者錯誤？ A. 其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之留飲 B. 飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲 C. 飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲 D. 咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲
參考解答
- 答案：A. 其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之留飲
解析：《金匱要略》四飲依飲邪停留部位命名：水走腸間、瀝瀝有聲者為「痰飲」，並非「留飲」，故A敘述錯誤。懸飲為飲後水流脅下、咳唾引痛；溢飲為飲水流行歸於四肢、當汗出而不汗出、身體疼重；支飲為咳逆倚息、短氣不得臥、其形如腫，B、C、D均合原文。四飲分別對應腸間、脅下、四肢、胸膈等病位，據此辨其名稱與治法。本題問錯誤者，故選A。
第73題
60歲男性，10年前被西醫診斷為攝護腺肥大，曾接受傳統內視鏡電刀刮除手術，最近半年出現小便點滴而下，尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，瘀點，脈細澀，治以下列何方最適當？ A. 《三因極一病證方論》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草 B. 《證治準繩》代抵當丸：大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂 C. 《傷寒雜病論》桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁 D. 《醫林改錯》膈下逐瘀湯：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼
參考解答
- 答案：B. 《證治準繩》代抵當丸：大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂
解析：患者高齡、攝護腺肥大術後，小便點滴如線，甚則不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗有瘀點、脈細澀，屬「精癃」之瘀血阻滯證，瘀阻水道、氣化不利。代抵當丸出自《證治準繩》，以大黃、芒硝、桃仁、穿山甲破瘀散結、通利水道，當歸、生地養血，肉桂溫通，攻逐之中兼顧正氣，最合術後瘀阻之機。沉香散偏治氣滯之氣淋；桂枝茯苓丸活血力緩，多用於婦科癥瘕；膈下逐瘀湯主治膈下瘀血積塊，非下焦水道之瘀，故選B。
第74題
關格屬於危重病症，下列何者正確？ A. 嘔吐不止名曰關；小便不通名曰格，大多由於脾陽虧虛，腎陽衰微，陽不化水，水濁逗留，濁邪壅塞三焦，氣化功能不得升降所致 B. 關格病的前期階段以濁邪壅塞三焦為主，病患表現出食慾不佳，白天尿量減少，神疲乏力，腰背痠痛，舌質淡胖，邊有齒痕，俗稱玉石舌 C. 關格病以濁邪侵犯中焦最為常見，若面㿠、乏力、身重、水腫、神疲而兼有噁心嘔吐者為濁邪困脾，陽不化濁；若噁心頻作，嘔吐不止，舌苔厚膩而兼有面㿠、乏力、納呆者為濁邪犯胃，濕困陽損 D. 反覆水腫或是淋證遷延日久而發展到關格病者，多以脾腎陽虛為主，很少兼有腎陰虛症狀
參考解答
- 答案：C. 關格病以濁邪侵犯中焦最為常見，若面㿠、乏力、身重、水腫、神疲而兼有噁心嘔吐者為濁邪困脾，陽不化濁；若噁心頻作，嘔吐不止，舌苔厚膩而兼有面㿠、乏力、納呆者為濁邪犯胃，濕困陽損
解析：關格以脾腎陽衰為本、濁邪壅塞三焦為標；小便不通名「關」、嘔吐不止名「格」，A將二者顛倒，故誤。B稱白天尿量減少並見「玉石舌」，與關格夜尿增多、舌淡胖有齒痕之常見表現不符。D謂很少兼腎陰虛，忽略久病陰陽兩虛、濁毒化熱傷陰之常見轉歸。C指出濁邪侵犯中焦最為常見，並分濁邪困脾（面㿠、乏力、身重、水腫兼噁心嘔吐）與濁邪犯胃（噁心頻作、嘔吐不止、苔厚膩兼納呆）論治，符合臨床辨證，故選C。
第75題
有關耳鳴、耳聾的敘述，下列選項何者錯誤？①久聾是指逐漸地出現聽覺減退，或由耳鳴轉化而來，多屬虛證 ②無力倦怠，面色㿠白耳鳴者屬氣虛；皮膚甲錯，唇白耳鳴者屬血瘀 ③《醫述‧耳》提及「虛聾由漸而成，必有兼證可辨，如面頰黧黑者精脫；少氣嗌乾者肺虛；目𥉂善恐者肝虛；心神恍惚驚悸煩躁者心虛；四肢懶倦眩暈少食者脾虛。」 ④75歲男性，主訴耳鳴耳聾多年，伴見眩暈，腰膝痠軟，顴赤口乾，手足心熱，遺精，脈細弱，治以益氣升清，處方為《東垣》益氣聰明湯 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
參考解答
- 答案：C. ②④
解析：②「皮膚甲錯、唇白」而耳鳴，甲錯多主瘀、唇白多主血虛，逕歸血瘀並不準確，應屬血虛或瘀血兼血虛，故②有誤。④患者高齡、耳鳴耳聾多年，伴眩暈、腰膝痠軟、顴赤口乾、手足心熱、遺精、脈細，為腎陰虧虛、虛火上炎，治宜補腎填精、滋陰降火（如耳聾左慈丸），而非益氣升清之益氣聰明湯，故④有誤。①久聾漸成、多屬虛證，③《醫述》以兼證辨五臟虛損，均正確。故選C。
第76題
有關《三因方‧癭瘤證治》對癭病分類的敘述，下列選項何者正確？①堅硬不可移者，名曰石癭②皮包不變，即名肉癭 ③筋脈露結者，名血癭 ④赤脈交絡者，名筋癭 ⑤隨憂愁消長者，名氣癭 A. ①②③ B. ①②⑤ C. ②④⑤ D. ③④⑤
參考解答
- 答案：B. ①②⑤
解析：《三因方》依形態、色澤、成因分癭為五：堅硬不可移者為石癭；皮色不變者為肉癭；筋脈露結者為「筋癭」；赤脈交絡者為「血癭」；隨憂愁消長者為氣癭。③將筋脈露結誤稱血癭、④將赤脈交絡誤稱筋癭，名實錯置，故不取。①石癭、②肉癭、⑤氣癭之敘述均正確，合為①②⑤，故選B。
第77題
35歲男性病患因不慎感受風寒，之後引發全身水腫，肢節痠痛、略咳喘、二便量減、惡風發熱、脈沉滑。下列治則何者最適當？ A. 溫化合利尿 B. 發汗合健脾 C. 利尿合發汗 D. 理氣合逐水
參考解答
- 答案：C. 利尿合發汗
解析：感受風寒後全身水腫，伴惡風發熱、肢節痠痛、咳喘、二便量減、脈沉滑，屬「風水」範疇，乃風邪襲肺、肺失宣降、水道不利所致。治當宣肺發汗以散在表之風寒，兼通利小便以祛內停之水濕，即「開鬼門、潔淨府」之意，發汗與利尿並行，故選C。A溫化合利尿適用於陽虛水泛；B發汗合健脾偏治脾虛水腫；D理氣合逐水用於氣滯水結之實證，均不切合外感風寒引動水腫之病機。
第78題
《金匱要略‧水氣病脈證並治》提到五種臨床可見之水證，下列相關敘述何者錯誤？ A. 分別是風水、皮水、正水、石水、黃汗五類 B. 石水其脈沉遲，外證自喘 C. 黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿 D. 風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風
參考解答
- 答案：B. 石水其脈沉遲，外證自喘
解析：依《金匱要略‧水氣病脈證並治》，五水為風水、皮水、正水、石水、黃汗（A正確）。石水病機為陰寒水濕結於下焦，原文「石水，其脈自沉，外證腹滿不喘」，因水聚腹中、病位偏下，故腹滿而不喘；「其脈沉遲，外證自喘」實為正水之證，因水濕犯肺而作喘。B項將正水之「自喘」誤植於石水，故錯誤。C項黃汗「脈沉遲…身發熱…胸滿，四肢頭面腫，久不愈必致癰膿」與原文相符；D項風水「其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風」亦與原文相符。本題問錯誤者，故選B。
第79題
痹證失治或誤治的常見原因，下列敘述何者錯誤？ A. 病邪尚在肌表不能及時驅邪外出 B. 濕邪盤踞體內成為邪氣入侵的內應 C. 初起使用汗法 D. 長期使用祛風燥濕散寒之藥
參考解答
- 答案：C. 初起使用汗法
解析：痹證由風寒濕三氣雜至，初起邪尚在肌表，本當用汗法祛邪外出（如麻黃加朮湯、桂枝附子湯類），故「初起使用汗法」屬正治，並非失治誤治之原因，C為錯誤敘述。A項病邪尚在肌表卻未能及時驅邪，致邪氣深入經絡，是失治；B項濕邪黏滯，盤踞體內易與外邪相合、成為內應，加重病情；D項長期使用祛風燥濕散寒之藥，易耗傷陰血、化燥生熱，亦屬誤治。題問「何者錯誤」即何者非誤治原因，故選C。
第80題
李東垣治療頭痛之用藥，以蒼朮、半夏、南星為主的是六經中那一經之頭痛？ A. 太陽頭痛 B. 陽明頭痛 C. 少陰頭痛 D. 太陰頭痛
參考解答
- 答案：D. 太陰頭痛
解析：李東垣《蘭室秘藏‧頭痛門》分經論治頭痛：太陰頭痛因脾虛生痰、濕濁上蒙，症見痰多體重、或腹痛，治以蒼朮、半夏、南星為主，取其健脾燥濕、化痰降逆；太陽頭痛用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛用升麻、葛根、白芷；少陰頭痛用細辛；厥陰頭痛用吳茱萸。題幹所列蒼朮、半夏、南星正是太陰頭痛之主藥組合，對應太陰經。故選D（太陰頭痛）。