中醫內科主任帶領實習醫學生進行「舌診」討論時，提到關於「舌下絡脈青紫粗張」的常見病機，下列何者最不適宜？

題目

中醫內科主任帶領實習醫學生進行「舌診」討論時，提到關於「舌下絡脈青紫粗張」的常見病機，下列何者最不適宜？ A. 痰熱內阻 B. 陰虛血燥 C. 寒凝血瘀 D. 臨床意義與青紫舌相似

官方答案

• 答案：B. 陰虛血燥

解析

舌下絡脈主要反映人體氣血運行狀態。正常人舌下絡脈隱現，色淡紅，脈徑不超過 2.7mm。若「舌下絡脈青紫粗張」，主血脈瘀阻（血瘀證）。引起血瘀之機轉包括：寒凝血瘀（選項 C）、氣滯血瘀、氣虛血瘀，以及痰熱內阻（選項 A）阻遏氣血運行致絡脈瘀阻；舌下絡脈青紫的病理實質與青紫舌同屬瘀血病機（選項 D 正確）。選項 B「陰虛血燥」多表現為舌紅少津、舌質乾絳或光剝無苔，其絡脈一般呈現萎縮、變細，不會直接導致絡脈「粗張」，故陰虛血燥最不適宜解釋此徵象。故選 B。

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官方資料

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