張先生，30歲，外送員，今天中午外送途中突然覺得左腰劇痛，因工作中就先忍著，但到了下午疼痛越來越嚴重，且疼痛感延伸到同側少腹，並有發熱、尿急，小便黃赤短少，灼熱…

題目

張先生，30歲，外送員，今天中午外送途中突然覺得左腰劇痛，因工作中就先忍著，但到了下午疼痛越來越嚴重，且疼痛感延伸到同側少腹，並有發熱、尿急，小便黃赤短少，灼熱刺痛，大便平，舌紅，苔黃厚膩，脈數，診斷為下列何證型最為合適？ A. 濕熱蘊脾 B. 肝經濕熱 C. 大腸濕熱 D. 膀胱濕熱

官方答案

• 答案：D. 膀胱濕熱

解析

患者突發左腰部劇痛，疼痛向下放射至同側少腹，合併發熱、尿急、小便黃赤短少、灼熱刺痛，伴舌紅、苔黃厚膩、脈數，屬典型的泌尿系統結石（石淋）合併發炎或濕熱下注（熱淋）。濕熱蘊結下焦，氣化失司，膀胱氣機受阻，故見小便頻急刺痛、溲赤；少腹為膀胱之所居，腰為腎之府，濕熱瘀滯水道導致經絡不通，故發腰痛牽引少腹。全案病位明確在膀胱與下焦水道，病性屬濕熱實證，診斷為「膀胱濕熱」最為合適。肝經濕熱雖過陰器，但以睪丸偏墜脹痛或帶下濕癢為主；脾胃及大腸濕熱則以消化道症狀為主。故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。