民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

第24題

70歲男性患者,1週前因咳嗽、痰黃量多至急診,當時體溫為38.8℃,接受胸部X光、血液生化檢查等,診為肺炎而收住院,經過抗生素及支持治療1週後,因患者心悸、失眠…

題目

70歲男性患者,1週前因咳嗽、痰黃量多至急診,當時體溫為38.8℃,接受胸部X光、血液生化檢查等,診為肺炎而收住院,經過抗生素及支持治療1週後,因患者心悸、失眠會診中醫。至病房看患者發現:咳嗽改善很多,剩乾咳無痰,體溫為37℃,白血球及發炎指數已降至正常值,胸部X光已無肺炎表現,但患者自訴會感到心煩、心悸、難入眠、眠則多夢惡夢、微咳無痰,口乾渴,大便乾結,家屬並代答:患者晚上睡覺時會突然大叫驚醒,並且身熱盜汗,視其舌紅,苔薄黃,切其脈細滑數無力,治以下列何方最適宜? A. 麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、地骨皮、魚腥草 B. 黃連、黃芩、白芍、阿膠、麥門冬、生地黃、炙甘草、雞子黃、酸棗仁 C. 人參、黃耆、肉桂、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏、炙甘草、柏子仁、五味子、遠志 D. 桔梗、甘草、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵

官方答案

  • 答案:B. 黃連、黃芩、白芍、阿膠、麥門冬、生地黃、炙甘草、雞子黃、酸棗仁

解析

肺炎後餘熱未清、陰虛火旺,見心煩心悸、難眠多夢、驚叫易醒、身熱盜汗、口乾便結,舌紅苔薄黃、脈細滑數無力,屬少陰陰虛火旺、心腎不交,治宜滋陰降火、養心安神,黃連阿膠湯加麥門冬、生地黃、酸棗仁,即 B。A 為麻杏甘石湯合瀉白散加魚腥草,主治痰熱壅肺;C 偏益氣養血安神;D 為五味消毒飲,清熱解毒,均不合。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。