民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於咳嗽的敘述，下列何者錯誤？ A. 病因可分為外感與內傷兩大類 B. 外感咳嗽治療原則宜宣肺祛邪，忌用斂肺或補澀之品 C. 臨床上可配合胸部X光以及痰液檢查 D. 辛味入肺，宜食辛辣香燥之品
解析：咳嗽成因分外感、內傷兩大類（A正確）；外感咳嗽為肺衛受邪、宣肅失司，治宜宣肺祛邪，忌早用斂肺、補澀之品以免閉門留寇（B正確）；現代臨床可配合胸部X光、痰液檢查以鑑別病位與病性（C正確）。然D謂「辛味入肺，宜食辛辣香燥之品」有誤：雖辛入肺，但辛辣香燥之物易耗傷肺津、助熱生火，咳嗽期間尤當忌口，不宜食用。本題問錯誤者，故選D。
依《醫宗金鑑》，下列有關二陳湯加減之敘述，何者不適當？ A. 熱痰加黃芩、黃連 B. 氣虛有痰加人參、白朮 C. 風痰加南星、製附子 D. 濕痰加蒼朮
解析：《醫宗金鑑》二陳湯為治痰通用方，加減法為：熱痰加黃芩、黃連以清熱；濕痰加蒼朮以燥濕；氣虛有痰加人參、白朮以健脾益氣；風痰則加南星、白附子以祛風化痰。C 稱風痰加「製附子」，與原方所用的白附子不同：白附子善祛風痰、止痙，製附子偏於溫補回陽，兩者功用有別，故不適當。
關於《醫宗必讀．痹》文中的敘述，下列何者最不正確？ A. 治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕仍不可缺 B. 治行痹者，散風為主，御寒利濕仍不可廢 C. 治著痹者，利濕為主，祛風解寒亦不可缺 D. 治外者，養正為先；治藏者，散邪為急
解析：《醫宗必讀·痹》指出：「治外者，散邪為先；治藏者，養正為急。」選項D將「治外者，養正為先；治藏者，散邪為急」顛倒，最不正確。選項A、B、C分別對應痛痹（寒凝）、行痹（風盛）、著痹（濕重）之治法主次，均符合原文「痛痹者，散寒為主，疏風燥濕仍不可缺；行痹者，散風為主，禦寒利濕仍不可廢；著痹者，利濕為主，祛風解寒亦不可缺」。
下列何藥毒性較強，被認為可能有免疫抑制的作用，因而可能對類風濕性關節炎的治療有幫助？ A. 海風藤 B. 雷公藤 C. 絲瓜藤 D. 絡石藤
解析：雷公藤味苦辛、性涼，有大毒，歸肝、腎經，具祛風除濕、活血通絡、消腫止痛之功。現代研究認為其所含雷公藤多苷等成分有免疫抑制作用，可抑制淋巴細胞增殖與炎症介質釋放，故常用於類風濕性關節炎等自身免疫病，但不良反應較多，須嚴格掌握劑量與禁忌。海風藤、絲瓜藤、絡石藤雖亦能祛風濕通絡，但毒性與免疫抑制作用的代表性不如雷公藤。故選B。
66歲林女士，主訴三日前開始喘咳氣湧，胸部脹痛，痰稠黏色黃，伴有胸中煩熱，渴喜冷飲，舌苔黃膩，脈滑數，治以下列何方最適宜？ A. 桑白皮湯 B. 二陳湯 C. 華蓋散 D. 麻黃湯
解析：患者喘咳氣湧、痰稠黏色黃、胸脹痛、胸中煩熱、渴喜冷飲、苔黃膩、脈滑數，屬痰熱鬱肺、肺失清肅。桑白皮湯以桑白皮清肺熱、瀉肺平喘，配黃芩、黃連、山梔清熱，貝母、半夏、蘇子、杏仁化痰止咳，正中病機。二陳湯燥濕化痰，偏寒濕痰；華蓋散散風寒、宣肺化痰；麻黃湯辛溫解表，均不宜痰熱。
65歲鄭女士，罹患右側肺癌與肋膜積液多年，主訴數月前咯吐少量黏痰，口咽乾燥，伴隨右側胸脅悶痛，形體消瘦，診其舌紅，少苔，脈細數，治療此懸飲的處方，下列何者最適宜？ A. 柴枳半夏湯 B. 十棗湯 C. 香附旋覆花湯 D. 沙參麥冬湯
解析：患者肺癌合併肋膜積液，咯少量黏痰、口咽乾燥、胸脅悶痛、形瘦、舌紅少苔、脈細數，屬懸飲久延、飲鬱化熱傷陰之陰虛內熱證，治宜養陰清熱、潤肺化飲，沙參麥冬湯（臨床常合瀉白散）最合。十棗湯攻逐水飲，僅用於形證俱實、飲停胸脅者，高齡陰虧者峻下易傷正；柴枳半夏湯治邪犯胸肺之少陽證，香附旋覆花湯治絡氣不和，均非本證主方。
61歲王女士，去年因外感咳喘至急診就診，發現肺炎、肋膜積水及心臟肥大，經治療後出院，但心臟超音波檢查發現左心室射出率17%，嚴重二尖瓣逆流，醫師建議接受心臟移植，病人希望中西醫合治，目前稍動即喘，終日身倦，納差不知飢，稍食即飽脹，大便日三行，質軟散，無腹痛，雙下肢水腫須持續服用利尿劑，常抽筋，眠差需服用安眠藥，面色萎黃，舌胖大淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉無力，治以下列何方最適宜？ A. 金匱腎氣丸 B. 實脾散 C. 越婢湯 D. 疏鑿飲子
解析：患者稍動即喘、身倦納差、食後飽脹、便軟日三行、下肢水腫、面色萎黃、舌胖淡有齒痕、苔白膩、脈沉無力，屬脾陽虛弱、水濕內停、泛溢肌膚之陰水，治宜溫陽健脾、行氣利水，實脾散（附子、乾薑、白朮、茯苓、厚朴、木香、檳榔、草果、木瓜、甘草）最為合宜。金匱腎氣丸偏於腎陽虛而見腰膝冷痛、夜尿頻多；越婢湯治風水夾熱之眼瞼浮腫；疏鑿飲子治陽水實證、遍身腫而煩渴氣粗，均不符。
20歲林姓學生，個性較易緊張，近逢期末考，心悸有漏拍感，納差腹脹，時有噁心感，易腸鳴，大便日行偏軟散，胸脘痞悶，渴不欲飲，午後身倦及下肢腫，眩暈時作，舌淡紅，苔白膩水滑，脈弦滑，下列何證型最適宜？ A. 水飲凌心 B. 心膽氣怯 C. 痰熱擾心 D. 陰虛火旺
解析：患者心悸漏拍、胸悶、眩暈、午後身倦下肢腫、舌淡紅苔白膩水滑、脈弦滑，屬飲邪凌心、心陽不振之「水飲凌心」證。關鍵在「渴不欲飲、苔白膩水滑、脈滑」為飲停心肺證，兼見脾虛濕盛（納差腹脹、便溏、肢腫）。心膽氣怯主驚恐不安、膽怯易驚，無飲邪證；痰熱擾心舌紅苔黃脈滑數；陰虛火旺舌紅少苔脈細數。治宜溫陽化飲、利水寧心（如茯苓桂枝甘草大棗湯合澤瀉湯加減）。
關於胃炎若伴隨嘔吐物，下列敘述何者最不適宜？ A. 嘔吐酸水綠水者，多由肝熱犯胃 B. 嘔吐苦水黃水者，多由膽熱犯胃 C. 嘔吐濁痰涎沫者，多屬食積內腐 D. 嘔吐清水者，多因脾胃虛弱
解析：中醀嘔吐辨證：嘔吐酸水屬肝木剋胃土（肝胃不和）或胃熱（A大方向正確）；苦水黃水為膽汁反流，屬膽熱犯胃（B正確）；嘔吐清水（清稀水液）多因脾胃陽虛、寒飲內停（D正確）。選項C「嘔吐濁痰涎沫多屬食積內腐」錯誤——濁痰涎沫為痰飲上逆，主痰飲證（如胃寒痰飲、痰熱壅肺），食積內腐主惡心嘔吐酸臭宿食，非涎沫。
28歲周先生，因胃脘部疼痛至西醫檢查，診斷有胃發炎及幽門螺旋桿菌感染，接受西醫三合一療法中，目前症狀有胃脘疼痛有熱感，口乾口苦，口渴而不欲飲，小便黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數。治以下列何方最適宜？ A. 清中湯 B. 一貫煎 C. 左金丸 D. 化肝煎
解析：本案胃脘痛有熱感、口乾口苦、口渴不欲飲、小便黃、大便不暢、舌苔黃膩、脈滑數，辨證屬胃痛「濕熱中阻」證。濕熱互結中焦、氣機壅滯故痛而有熱感；濕邪內困故口渴不欲飲；苔黃膩、脈滑數皆濕熱之象。治宜清熱化濕、理氣和胃，清中湯（黃連、梔子、半夏、茯苓、陳皮、草豆蔻、甘草）正為此證設方。一貫煎（B）養陰疏肝，治胃陰虧虛；左金丸（C）與化肝煎（D）偏治肝胃鬱熱之吐酸嘈雜，濕象不顯。本案濕熱並重，最宜A。
72歲陳先生，為退休工人，體型消瘦，聲音低弱，語速緩慢，主訴每天清晨約四、五點左右即腹鳴作瀉，排便成糊狀或稀水樣，瀉後感覺腹部舒暢，白天則無腹瀉情形，進食後也無立即腹瀉現象。舌淡，苔白，舌質胖嫩，邊有齒痕，脈沉細無力，治以下列何方最適宜？ A. 黨參、白朮、茯苓、甘草 B. 白朮、白芍、防風、陳皮 C. 補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子 D. 葛根、黃芩、黃連、甘草
解析：本案每於清晨四、五點（五更）腹鳴作瀉，瀉後則舒、白天如常，伴形瘦聲低、舌淡胖嫩有齒痕、脈沉細無力，此為「五更瀉」（腎泄），病在脾腎陽虛、黎明陽氣未振、命門火衰不能溫煦脾土。治宜溫腎健脾、固澀止瀉，四神丸（補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）為專方。A四君子湯純補脾氣，無溫腎固澀之力；B痛瀉要方治肝氣乘脾之腸鳴腹痛瀉；D葛根芩連湯治濕熱下利。本案屬虛寒久瀉，故選C。
47歲林女士，主訴自兩個月前開始出現排便後肛門出血，血色鮮紅，滴滴答答附於糞便後段，不痛。初時不以為意，近期發現便血頻率增加，幾乎每日一次。同時出現頭暈、心悸、面色蒼白、倦怠乏力、月經量少色淡。長期茹素，無便秘史。西醫大腸鏡檢查未見明顯腫瘤或潰瘍，排除重大器質性病變。舌淡苔薄白，脈沉細無力，治以下列何方最適宜？ A. 地榆散 B. 黃土湯 C. 歸脾湯 D. 瀉心湯
解析：患者排便後肛門滴血、血色鮮紅、不痛，屬便血；兼有頭暈、心悸、面色蒼白、倦怠、月經量少色淡及舌淡、脈沉細無力，乃長期出血致氣血不足、心脾兩虛、脾不統血。歸脾湯益氣補血、健脾養心，為脾不統血之代表方。地榆散清大腸濕熱止血，宜實熱出血；黃土湯溫脾陽攝血，宜脾陽虛寒之遠血，本證無畏寒肢冷等寒象；瀉心湯瀉火止血，治心胃火盛之吐衄。故以歸脾湯最宜。
38歲王先生，主訴小便短數，解尿時有燒灼感，伴隨刺痛感，小便色黃，伴見腰痛不舒服，口苦，惡心感，便秘，下列何處方治療最適當？ A. 濟生腎氣丸 B. 沉香散 C. 八正散 D. 小薊飲子
解析：症見小便短數、灼熱刺痛、色黃，兼口苦、便秘，屬淋證之熱淋，乃膀胱濕熱、水道不利。八正散（木通、車前子、萹蓄、滑石、大黃等）清熱瀉火、利水通淋，為熱淋主方。濟生腎氣丸溫腎化氣利水，治腎陽虛水腫；沉香散利氣疏通，治氣淋屬肝氣鬱滯；小薊飲子涼血止血，治血淋尿血。本證以濕熱實邪為主，無砂石、無明顯血尿，故選八正散。
38歲蔡先生，主訴腰痛，自覺腰部沉重感，痛處有熱脹感，另外有小便短赤，脈濡數，苔濁，下列何處方治療最適當？ A. 甘薑苓朮湯 B. 五苓散 C. 五皮飲 D. 二妙散
解析：腰痛伴沉重、熱脹、小便短赤、脈濡數、苔濁，屬濕熱下注之濕熱腰痛。二妙散（蒼朮、黃柏）燥濕清熱，為治下焦濕熱基礎方，常加牛膝、薏苡仁成四妙丸以強腰膝。甘薑苓朮湯（腎著湯）溫中散寒除濕，治寒濕腰痛（腰冷重如坐水中）；五苓散化氣利水，治水濕停聚小便不利；五皮飲行水消腫，治水腫。本證有熱象，非寒濕，故宜二妙散。
70歲趙女士，年度健檢已連續3年有異常，尿液檢驗的高倍鏡檢發現紅血球數目約20～30個，病人身形偏瘦，BMI=17.5，食慾不佳，說話聲音低微，體力差、容易疲倦，常有心悸健忘，睡眠品質不佳，容易多夢，舌淡，脈細弱。下列何證型最適宜？ A. 下焦熱盛 B. 腎虛火旺 C. 脾不統血 D. 腎氣不固
解析：年長體瘦、食慾差、聲低、倦怠、心悸健忘、舌淡脈細弱，並見尿血（紅血球20～30/HPF），屬氣虛不能攝血之脾不統血證。脾主統血，脾氣虛則血溢脈外而尿血，兼氣血生化不足見神疲、心悸。下焦熱盛（A）屬實熱，應有尿赤口渴；腎虛火旺（B）有潮熱盜汗、脈細數；腎氣不固（D）以頻尿遺溺、腰痠為主。本證以虛弱、氣短、食少為重心，故為脾不統血。
65歲王女士，最近一週解小便時感輕微疼痛，感覺解小便不順暢，小便顏色淡紅，腰痠，下肢痠而無力，精神疲憊，自覺虛弱無力，舌淡紅，脈細數。治以下列何方最適宜？ A. 石葦散 B. 程氏萆薢分清飲 C. 補中益氣湯 D. 知柏地黃丸
解析：小便淡紅（尿血）、解尿不順微痛，兼腰痠、下肢痠軟無力、精神疲憊、脈細數，屬腎陰虛、虛火內擾之血淋虛證。知柏地黃丸滋腎陰、清虛火，適陰虛火旺之血尿。石葦散通淋排石，治石淋；程氏萆薢分清飲清熱利濕、分清別濁，治膏淋小便混濁；補中益氣湯補中昇陽，治中氣下陷之氣淋。本證腰痠脈細數為陰虛，故宜知柏地黃丸。
70歲孫先生，因小便不暢前來求診，症見小便量少而難出，情緒易怒，長期壓力大，伴隨脇腹脹滿，診其舌紅，苔薄黃，脈弦。下列證型何者最適當？ A. 膀胱濕熱 B. 肺熱壅盛 C. 肝鬱氣滯 D. 脾經濕熱
解析：小便不暢、量少難出，伴易怒、壓力大、脇腹脹滿、脈弦，屬肝鬱氣滯、疏泄失常之癃閉。肝主疏泄，情志不遂則肝氣鬱結，氣機阻滯而水道不利。膀胱濕熱（A）有灼熱尿痛、尿黃；肺熱壅盛（B）伴咳喘、呼吸急促；脾經濕熱（D）多見下肢腫、帶下黃濁。本證情緒不寧、脇脹、弦脈為肝鬱特徵，故為肝鬱氣滯。
痿證與痹證雖同屬肢體失用之證，但下列關於兩者的比較何者最適當？ A. 痿證以疼痛為主，痹證多見無力 B. 痹證常有熱象，痿證皆因寒濕 C. 痿證常見肌肉萎縮，痹證以腫痛為多 D. 痹證與氣血虧虛關聯性高，痿證多因外感風邪
解析：痿證為筋脈弛緩、肢體萎弱不用，多不痛，常因肺熱葉焦、脾胃虛、肝腎虧致肌肉消瘦萎縮；痹證為風寒濕熱痹阻經絡，以關節肌肉腫痛、重著、麻木、屈伸不利為主。A倒因為果；B痿證非皆寒濕，痹證未必有熱；D痹證多外感、痿證多內傷，亦相反。故以「痿證常見肌肉萎縮，痹證以腫痛為多」為正確。
35歲林小姐，近兩週因工作壓力大，出現入睡困難與睡眠不穩，常在半夜易醒，醒後難以再入睡。伴隨胸悶、心煩不安，白天頭重目眩、精神不振。患者訴說近來食慾減退，見食即厭，偶感噁心，並有噯氣、吞酸等現象。舌苔黃膩，脈象滑。下列何證型最適當？ A. 痰熱擾心型 B. 心脾兩虛型 C. 陰虛火旺型 D. 心火熾盛型
解析：失眠伴胸悶心煩、頭重目眩、食慾減、噁心噯氣吞酸，苔黃膩、脈滑，屬痰熱內擾、心神不寧。痰熱上擾則心煩不寐，中阻則胸悶噁心、苔膩脈滑。心脾兩虛（B）多伴心悸健忘、神疲食少、舌淡；陰虛火旺（C）有口乾潮熱盜汗、舌紅少苔；心火熾盛（D）見口舌生瘡、舌尖紅、尿赤。本證黃膩苔、滑脈及噁心吞酸為痰熱之象，故屬痰熱擾心。
56歲林先生，2個月前發生出血性中風，目前復健中，無法言語，腰膝痠軟，肢體無力，眩暈耳鳴，心煩失眠，舌紅，苔少，舌體瘦小，脈弦細數，治以下列何方最適宜？ A. 鎮肝熄風湯 B. 滌痰湯 C. 補陽還五湯 D. 地黃飲子
解析：出血性中風後遺失語、腰膝痠軟、肢體無力、眩暈耳鳴、心煩失眠，舌紅苔少、舌體瘦小、脈弦細數，屬肝腎陰虛、下元衰憊、痰濁上泛之「喑痱」，治宜補腎填精、開竅化痰，地黃飲子最適。鎮肝熄風湯主治肝陽上亢之類中風；滌痰湯治痰迷心竅；補陽還五湯治氣虛血瘀、半身不遂，皆與陰虛火旺之證不合。
54歲張小姐，近期經過低劑量電腦斷層掃描，進行肺癌的檢查，發現有毛玻璃樣病灶，她這陣子持續性的咳嗽，下列敘述何者最適當？ A. 咳嗽不是很劇烈，但咳嗽發作一段時間，午後黃昏咳嗽加重，多屬肺燥陰虛證的咳嗽 B. 咳嗽時作，白天多於夜間，咳而急劇，聲重，或以咽癢則作咳多，多屬痰熱傷津證的咳嗽 C. 早晨咳嗽陣發加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為陰虛證或是氣虛證咳嗽 D. 夜臥咳嗽較劇，持續不已，少氣或伴隨著氣喘者，為久咳致喘的氣火或是痰濕證
解析：咳嗽辨證要點：病程較長而咳勢不甚劇烈，且午後、黃昏咳嗽加重者，多屬肺陰虧虛、肺燥陰虛，故 A 最適當。B 所述白天多於夜間、咳而急劇聲重、咽癢即咳，屬外感風寒或風熱，非痰熱傷津。C 之早晨陣咳、連聲重濁、痰出咳減，屬痰濕或痰熱咳嗽。D 之夜臥咳劇、少氣伴喘，屬久咳致喘之肺虛，非氣火或痰濕。
36歲張先生，昨天起喉嚨痛，至診所就醫時體溫攝氏38.5度，新冠肺炎快篩陽性，頭脹痛，流鼻涕，咳嗽有痰，痰透明量少質黏，舌紅，苔薄白，脈浮數，治以下列何方最適宜？ A. 荊防敗毒散 B. 銀翹散 C. 新加香薷飲 D. 桑杏湯
解析：發熱38.5℃、咽痛、頭脹痛、流涕、咳嗽、舌紅苔薄白、脈浮數，屬溫病初起、風熱襲表，治宜辛涼透表、清熱解毒，銀翹散主之。荊防敗毒散偏辛溫，治風寒濕表證；新加香薷飲治暑濕感寒；桑杏湯治外感溫燥、乾咳少痰。故選 B。
19歲陳先生，自幼有支氣管哮喘病史，每逢換季易發作，患者於三日前受寒，出現鼻塞、流清涕、畏寒、咳嗽，次日出現氣喘、胸悶，夜間加重，伴有痰多白稀、咳嗽聲重，需坐臥以喘，夜間睡眠品質下降。曾使用西藥支氣管擴張劑緩解，但仍反覆發作，前來求助中醫治療。就診時舌淡紅，苔白滑，脈浮緊，治以下列何方最適宜？ A. 蘇子降氣湯 B. 定喘湯 C. 小青龍湯 D. 三子養親湯
解析：受寒後鼻塞流清涕、畏寒、脈浮緊，為風寒束表；哮喘夜甚、痰多白稀、苔白滑，為寒飲內停，屬「外寒內飲」之證，小青龍湯解表散寒、溫肺化飲最宜。蘇子降氣湯治上實下虛之喘；定喘湯治痰熱內蘊之哮喘；三子養親湯治痰壅氣逆，均非外寒引動伏飲，故不適宜。
70歲男性患者，1週前因咳嗽、痰黃量多至急診，當時體溫為38.8℃，接受胸部X光、血液生化檢查等，診為肺炎而收住院，經過抗生素及支持治療1週後，因患者心悸、失眠會診中醫。至病房看患者發現：咳嗽改善很多，剩乾咳無痰，體溫為37℃，白血球及發炎指數已降至正常值，胸部X光已無肺炎表現，但患者自訴會感到心煩、心悸、難入眠、眠則多夢惡夢、微咳無痰，口乾渴，大便乾結，家屬並代答：患者晚上睡覺時會突然大叫驚醒，並且身熱盜汗，視其舌紅，苔薄黃，切其脈細滑數無力，治以下列何方最適宜？ A. 麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、地骨皮、魚腥草 B. 黃連、黃芩、白芍、阿膠、麥門冬、生地黃、炙甘草、雞子黃、酸棗仁 C. 人參、黃耆、肉桂、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏、炙甘草、柏子仁、五味子、遠志 D. 桔梗、甘草、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
解析：肺炎後餘熱未清、陰虛火旺，見心煩心悸、難眠多夢、驚叫易醒、身熱盜汗、口乾便結，舌紅苔薄黃、脈細滑數無力，屬少陰陰虛火旺、心腎不交，治宜滋陰降火、養心安神，黃連阿膠湯加麥門冬、生地黃、酸棗仁，即 B。A 為麻杏甘石湯合瀉白散加魚腥草，主治痰熱壅肺；C 偏益氣養血安神；D 為五味消毒飲，清熱解毒，均不合。
60歲汪太太，肺心病史近10年，此次因為近1月來心悸、胸悶漸漸加重，故前來就診。並自訴伴隨眠淺易醒，暈眩，脘痞反胃，嘔吐痰涎，納差，口渴不欲飲，小便不利，下肢浮腫，pittingedema(+)，望診其面色不華，舌淡、苔白滑，切其脈弦滑，治以下列何方最適宜？ A. 炙甘草湯 B. 溫膽湯 C. 苓桂朮甘湯 D. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
解析：肺心病見心悸胸悶、眩暈、眠淺、脘痞反胃、嘔吐痰涎、口渴不欲飲、小便不利、下肢浮腫，舌淡苔白滑、脈弦滑，屬中陽不足、痰飲內停、水氣上逆，治宜溫陽化飲、健脾利水，苓桂朮甘湯主之。炙甘草湯治氣陰兩虛之心悸；溫膽湯治膽胃不和、痰熱內擾；桂枝甘草龍骨牡蠣湯治心陽虛之煩躁，皆不合。
60歲蔡先生，高血壓及高膽固醇血症病史近30年，不定時服西藥控制，但近1年有按時服藥，自述胸悶痛近2個月，痛的性質為絞痛，胸痛為陣發性，一次持續30秒左右，用力或爬樓梯容易發作，胸痛發作時放射到肩背部，平素並有胸悶少氣、易疲倦、眠淺易醒，納尚可，二便平，昨日開始持續胸痛無休止，胸痛徹背，背痛徹心，四肢冰冷，喘息不得臥，舌黯紅，苔白滑，脈寸沉遲，關沉緊。治以下列何組方藥最適宜？ A. 血府逐瘀湯合生脈散 B. 血府逐瘀湯合炙甘草湯 C. 栝蔞薤白白酒湯合烏頭赤石脂丸 D. 栝蔞薤白半夏湯合薏苡附子散
解析：胸痛徹背、背痛徹心、四肢冰冷、喘息不得臥，舌黯紅苔白滑，寸脈沉遲、關脈沉緊，屬陰寒極盛、胸陽痺阻之重症。寸口脈沉遲、關上小緊，為栝蔞薤白白酒湯證；心痛徹背、背痛徹心，則為烏頭赤石脂丸證，故兩方合用。血府逐瘀湯類偏治氣滯血瘀；薏苡附子散主治胸痹緩急，非持續劇痛，故不選。
55歲陳太太，有痔瘡病史，患者平素眠差，容易疲倦，有時心悸，飲食量偏少，便軟有時伴隨出血，血色紅或黯紅，舌質淡，脈細。診以下列何證型最適宜？ A. 腸道濕熱 B. 氣虛不攝 C. 脾胃虛寒 D. 陰虛火旺
解析：本題關鍵在於「痔瘡出血、血色紅或黯紅、平素眠差、易疲倦、心悸、飲食量偏少、便軟、舌質淡、脈細」等氣虛不攝證候。氣虛不攝血，血不歸經而下溢大腸，故見便血；氣虛不能運化水穀，故見飲食偏少、便軟、易疲倦、心悸、眠差；舌淡脈細為氣血兩虛之象。選項A腸道濕熱多見血色鮮紅、灼熱、苔黃膩；選項C脾胃虛寒多見喜暖怕冷、清穀不化、苔白滑；選項D陰虛火旺多見五心煩熱、口乾咽燥、舌紅少苔。故以氣虛不攝最貼切。
65歲蔡女士，因肝炎急性發作住院14天，出院後眼睛黃並沒有改善，故至中醫求診，症見：身目色黃但偏黯，吃不下，吃完飯後腹脹，大便軟散，口淡，身倦，苔白膩濕，質淡，脈沉緩。治以下列何方最適宜？ A. 参苓白朮散 B. 茵陳朮附湯 C. 茵陳蒿湯 D. 小柴胡湯
解析：患者肝炎急性發作後黃疸偏黯、食慾不振、餐後腹脹、大便軟散、口淡、身倦、苔白膩、脈沉緩，屬濕熱內蘊兼脾陽虛之黃疸（陰黃）。茵陳朮附湯出自《傷寒論》，組成：茵陳、白朮、附子，專治陰黃（濕盛脾虛、身黃如熏、身體疼重、腹滿不食、大便不利），溫陽燥濕、利膽退黃。選項A參苓白朮散主治脾胃氣虛兼濕，非退黃主方；選項C茵陳蒿湯治陽黃（濕熱內蘊、身黃發熱、苔黃膩）；選項D小柴胡湯治少陽證，非本證主方。
34歲沈先生，因為玩滑板跌倒導致右側脅肋挫傷，症見呼吸或咳嗽患處疼痛已2天，大便變硬，口不乾，苔薄白質淡紅，脈弦。治以下列何方最適宜？ A. 柴胡、當歸、栝蔞根、甘草、紅花、桃仁、大黃 B. 柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、陳皮 C. 延胡索、川楝子 D. 柴胡、枳實、白芍、甘草、延胡索
解析：跌打損傷屬瘀血阻滯絡脈，症見患處疼痛拒按、大便變硬、脈弦，治宜活血化瘀、通腑瀉熱。選項A為「桃紅四物湯合大黃䗪蟲丸」加減（柴胡疏肝理氣、當歸養血活血、栝蔞根清熱潤燥、紅花桃仁大黃攻瘀通腑），最符合瘀血內阻兼腑實證。選項B為逍遙散加減，主疏肝解鬱；選項C為二烏丸主治寒凝肝脈；選項D為柴胡枳實白芍甘草延胡索，疏肝理氣止痛，缺乏活血化瘀通腑之力。
一位65歲女性慢性C型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness (+)，捫之灼手，煩熱口苦，渴不欲飲，大便秘結，茶色尿，面目皮膚發黃，舌紅，苔黃膩灰黑，脈弦數。AST：275 IU/L、ALT：146 IU/L、Albumin：2.6 g/dL、T-bilirubin：11.30 mg/dL、Hb：9.6 g/dL。有關其治法，下列何者最適當？ A. 行濕散滿，疏肝理氣 B. 攻下逐水，清熱利濕 C. 涼血化瘀，滋養肝腎 D. 行氣利水，活血化瘀
解析：患者肝硬化腹水（腹大脹滿、青筋暴露、移動性濁音陽性、腹部灼手）、煩熱口苦、渴不欲飲、大便秘結、茶色尿、黃疸、舌紅苔黃膩灰黑、脈弦數，實驗數據膽紅素極高、白蛋白低、轉氨酶升高，屬濕熱瘀毒內結、腑實證，治宜攻下逐水、清熱利濕，瀉下通腑以逐水排毒。選項A行濕散滿疏肝理氣適用於氣滯濕阻輕證；選項C涼血化瘀滋養肝腎適用於陰虛瘀阻；選項D行氣利水活血化瘀適用於氣滯血瘀水停，均不及攻下逐水清熱利濕對症。
承上題，下列何處方治療最適當？ A. 膈下逐瘀湯合六味地黃丸 B. 五皮飲合少腹逐瘀湯 C. 胃苓湯合柴胡疏肝散 D. 茵陳蒿湯合中滿分消丸
50歲陳先生，最近這個月常覺得四肢困重乏力感，手足浮腫，不太想吃東西，吃完就腹脹，臉色偏白，舌淡胖，苔厚膩偏滑，有齒痕，脈沉細，診下列何證型最適當？ A. 濁邪犯胃 B. 邪陷困脾 C. 脾陽虛 D. 腎陽虛
解析：患者四肢困重乏力、手足浮腫、納差腹脹、面色偏白、舌淡胖齒痕、苔厚膩滑、脈沉細，屬濕邪陷伏困阻脾陽，即「邪陷困脾」。濕為陰邪，易傷陽氣，陷伏中焦則脾陽不振，運化失職，故見納差腹脹、浮腫、倦怠。選項A濁邪犯胃多見胃脘痞悶、惡心嘔吐、舌苔厚膩；選項C脾陽虛雖見浮腫、納差，但缺乏苔厚膩滑之濁濕重象；選項D腎陽虛多見腰膝酸冷、小便不利、脈沉遲。
80歲男性，神疲，四肢冷，面部及雙眼浮腫，心悸，氣促，小便短少，下肢水腫至足背，按之凹陷難起，舌淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉細。下列敘述何者最不適當？ A. 屬陰水 B. 發病機制為風水 C. 水氣上凌心肺 D. 治療為濟生腎氣丸合真武湯
解析：患者年老體衰，面部及雙眼浮腫、心悸氣促、下肢水腫按之凹陷難起、小便短少、舌淡胖苔白脈沉細，屬「陰水」（久病傷腎、腎陽虛衰、水氣內停）。發病機制為「皮水」屬肺脾腎三虛水氣外溢肌膚，而非「風水」（風邪襲肺、發病急驟、陽水證）。選項C水氣上凌心肺符合心悸氣促、面目浮腫；選項D濟生腎氣丸溫腎利水、真武湯溫陽化氣利水，合方治療腎陽虛水氣內停之陰水最適當。故B發病機制為風水最不適當。
50歲李女士，罹患紅斑性狼瘡6年，主訴頭痛，項背強直，惡寒發熱無汗3天，肢體酸重，四肢抽搐，舌苔白膩，脈浮緊，以下列何方藥治療最適宜？ A. 葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗 B. 羌活、獨活、防風、藁本、川芎、炙甘草、蔓荊子 C. 荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、生薑、薄荷 D. 荊芥、連翹、金銀花、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、淡豆豉、牛蒡子、蘆根
解析：本證屬痙證之邪壅經絡：風寒濕邪外襲，壅阻太陽經脈，營衛失和，故頭痛、項背強直、惡寒發熱無汗；濕性重濁，故肢體酸重、苔白膩；邪阻筋脈，故四肢抽搐，脈浮緊。治宜祛風散寒、勝濕和營、通絡解痙，代表方為羌活勝濕湯，即B。方中羌活、獨活、防風、藁本、蔓荊子祛風勝濕，川芎行氣活血，甘草調和。葛根湯雖亦治項背強，但本證濕象突出，故B更適宜。
56歲林女士，診斷為乾燥症候群（Sjögren syndrome, SS），主訴為咽乾鼻燥，口乾欲飲，胃中灼熱，大便乾結，舌紅少津，脈細數，下列何方治療最適合？ A. 百合固金湯 B. 生脈散 C. 益胃湯 D. 涼膈散
解析：乾燥症候群見咽乾鼻燥、口乾欲飲，兼胃中灼熱、大便乾結、舌紅少津、脈細數，屬胃陰不足、虛熱內生。益胃湯出自《溫病條辨》，以沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖養陰益胃、生津潤燥，正合胃陰虛之口乾、胃灼、便結。百合固金湯偏肺腎陰虛、咳嗽痰血；生脈散益氣生津，適用氣陰兩虛；涼膈散清熱瀉火通便，適用火熱實證。故選C。
川崎病（Kawasaki disease），已發燒五天以上，皮膚黏膜出疹，結膜充血，手足脫屑，頸部淋巴結腫大為特點的急性發熱性疾病，下列病因病機何者最適當？ A. 風熱犯肺，表衛不固 B. 熱邪熾盛，氣營兩燔 C. 陰虛內熱，虛火上炎 D. 熱入血分，迫血妄行
解析：川崎病屬溫病範疇，臨床見持續高熱、皮膚黏膜出疹、結膜充血、手足脫屑及頸部淋巴結腫大，反映熱毒熾盛，已由氣分深入營分，形成氣營兩燔。治宜清氣涼營、解毒透邪。A僅屬風熱表證，未能解釋高熱與黏膜、淋巴結病變；C為陰虛虛火，與急性高熱不符；D熱入血分迫血妄行，重點在出血、斑疹，非本例最主要病機。故選B。
關於糖尿病之重病或危候或不治之症之描述，下列何者最不適當？ A. 消病日久，不能食者，末傳中滿鼓脹 B. 小便不臭反作甜氣，在溺桶中滾湧，濺在桶邊如桕燭泪者，此精不禁 C. 飲噉無度，咀嚼鮓醬，不擇酸鹹 D. 消病日久，能食者，末傳腦疽背瘡
解析：本題問重病、危候或不治之描述。消渴日久，不能食者，脾胃衰敗，水濕停聚，可傳為中滿鼓脹；能食者，胃火灼津，易生癰疽，故有腦疽、背瘡之變；小便不臭反甜、溺桶滾湧如燭淚，屬精不禁、真元將竭之危象。C「飲噉無度，咀嚼鮓醬，不擇酸鹹」僅描述多食善飢、飲食不節，並非重危或不治之候，故最不適當。
52歲王先生，罹患糖尿病7-8年，因體倦怠身重來就診，近一個月飢不能食，體乏無力，小便清，便溏，舌淡苔白膩，脈弱。血液生化檢查顯示空腹血糖：157 mg/dL，HbA1c：6.8％。下列何病機最適合？ A. 燥熱傷肺 B. 腎虛火亢 C. 脾胃氣虛 D. 陰虛及陽
解析：患者消渴日久，現飢不能食、體乏無力、便溏、小便清，舌淡苔白膩、脈弱，為脾胃氣虛、運化失職之象。脾主肌肉四肢，氣虛故倦怠身重；脾失健運則便溏、苔白膩；胃氣不足，受納無力，故雖有飢感而不能食。空腹血糖與HbA1c輕中度升高，支持消渴診斷。A燥熱傷肺多見口渴多飲、乾咳；B腎虛火亢多見腰膝酸軟、潮熱；D陰虛及陽應有陰虛基礎，本例氣虛濕象更突出。故選C。
承上題，治以下列何方最適宜？ A. 八味地黃丸 B. 消渴方 C. 左歸飲 D. 七味白朮散
解析：承上題脾胃氣虛證，治宜健脾益氣、生津止渴，選七味白朮散。該方由四君子湯加藿香、木香、葛根組成：四君子補脾氣，藿香化濕醒脾，木香理氣，葛根升清生津，恰對飢不能食、便溏、乏力、苔白膩。八味地黃丸溫補腎陽，適用腎陽虛；消渴方清肺胃燥熱，適用燥熱傷津；左歸飲滋補腎陰，適用腎陰不足。故選D。
45歲王小姐，近日因怕冷，易疲勞，水腫，心悸，喘，體重增加就醫，舌淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉遲無力。檢驗結果TSH：12 μIU/mL （0.4-4.0 μIU/mL），Free T4：0.5 ng/dL（參考值0.7-1.9 ng/dL），total cholesterol：280 mg/dL（參考值130-200 mg/dL）。下列診斷何者最適合？ A. 急性甲狀腺炎 B. 甲狀腺功能亢進 C. 甲狀腺惡性腫瘤 D. 甲狀腺功能低下
解析：患者怕冷、易疲勞、水腫、體重增加，伴心悸、喘、舌淡胖、苔白、脈沉遲無力，屬陽氣不足、水濕內停。實驗室見TSH 12 μIU/mL明顯升高、Free T4 0.5 ng/dL偏低，符合原發性甲狀腺功能低下；甲狀腺素不足使代謝率下降，膽固醇常升高，故total cholesterol 280 mg/dL亦相符。甲亢時TSH應低、Free T4高；急性甲狀腺炎多有疼痛發熱；惡性腫瘤多表現為結節。故選D。
承上題，治以下列何方最適當？ A. 香砂六君子湯 B. 五苓散 C. 濟生腎氣丸 D. 桂枝茯苓丸
解析：濟生腎氣丸源自《金匱要略》腎氣丸加減，組成重在溫補腎陽、化氣行水。方中附子、肉桂溫腎助陽以蒸騰腎氣，配合地黃、山藥、山茱萸等滋補腎陰，並用茯苓、澤瀉、車前子等利水，意在「陰中求陽」、「化氣利水」。對腎陽不足、氣化不及而致的水腫、少腹不仁、小便不利或癃閉一類證最為常用。A偏於益氣健脾化痰，B為通陽利水之平和化氣劑但溫陽之力不及，D偏於活血化瘀調經，故以C較為貼切。
關於失眠辨證之敘述，下列何者最不適當？ A. 失眠伴隨食慾減退，口淡無味，飯後胃脘脹悶，腹脹，便溏，多屬脾胃病變 B. 失眠兼具多夢，頭昏，頭痛，健忘等症狀者，其病在肝 C. 心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多屬陰虛火旺 D. 入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，多為心虛膽怯之不寐
解析：中醫內科學辨證失眠（不寐），其受病臟腑各有特徵症狀。若失眠兼具「多夢、頭昏、頭痛、健忘」等症狀，因心主神明、藏神，心血不足則神魂失養而多夢健忘；心主血脈，血不榮腦則頭昏頭痛，病位主要歸屬於「心」（或心脾兩虛、心血虧虛），而非單純歸屬於肝，故B敘述「其病在肝」最不適當。A項脾胃受損致「胃不和則臥不安」，見納呆腹脹；C項心煩口瘡、夜半口乾為典型陰虛火旺虛熱擾神；D項善驚易醒、常嘆息乃心虛膽怯兼氣機不舒之象，ACD敘述均屬正確。本題選B。
56歲羅小姐癲癇發作，症見氣短，四肢抽搐，伴隨頭部和胸脅刺痛，眼眶色青，舌紫黯，脈弦細澀，下列何種證型最適宜？ A. 肝風痰熱 B. 肝腎陰虛 C. 脾胃虛弱 D. 氣虛血瘀
解析：本病機屬氣虛血瘀。患者氣短為氣虛之象；頭部、胸脅刺痛，眼眶色青，舌紫黯，脈澀，皆為瘀血內阻、脈絡不通之徵；脈弦細乃正虛而痛證之候，四肢抽搐亦可因血瘀阻絡、筋脈失養所致。選項 D 氣虛血瘀最能概括。A 肝風痰熱應見苔黃膩、脈滑數、痰鳴身熱；B 肝腎陰虛應見腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數；C 脾胃虛弱應見食少便溏、乏力，均無血瘀之刺痛、舌紫黯、脈澀，故非所宜。
高血壓是中風好發病因，在中風發病之前，下列何種症狀是最常見的先兆？ A. 耳鳴 B. 眩暈 C. 胸悶 D. 便秘
解析：中風先兆（中風之漸）以眩暈最為常見。朱丹溪云「眩暈者，中風之漸也」，指出反覆頭暈目眩為肝陽上亢、風陽內動將發中風之警訊。高血壓患者若見陣發性眩暈、頭脹、肢體麻木、暫時性語言謇澀等，即為中風先兆。選項 B 眩暈最恰當。A 耳鳴可見於肝腎陰虛或肝陽上亢，但非最典型先兆；C 胸悶多屬胸痹、心肺之疾；D 便秘與中風先兆無直接關聯。故以眩暈為最常見之前兆。
36歲張小姐，頭痛已數年，反覆發作，痛處固定似錐刺，舌質偏紫，苔薄白，脈細澀，此證型以下列何者最適宜？ A. 血虛頭痛 B. 肝陽頭痛 C. 腎虛頭痛 D. 瘀血頭痛
解析：本證屬瘀血頭痛。患者頭痛數年、反覆發作、痛處固定似錐刺，乃瘀血內停、經絡壅塞不通之故；舌質偏紫、脈細澀皆為血瘀之確徵；苔薄白提示無明顯寒熱表裡之偏。選項 D 瘀血頭痛最宜，治宜活血化瘀、通絡止痛，方如通竅活血湯。A 血虛頭痛為隱痛伴心悸面色㿠白、脈細；B 肝陽頭痛為脹痛伴眩暈口苦、脈弦；C 腎虛頭痛為空痛伴腰膝痠軟；皆無刺痛固定、舌紫脈澀之血瘀特徵，故可排除。
70歲張先生，膽囊癌手術後復發，近三個月來脅部刺痛明顯，痛有定處，入夜更甚。脅肋下或見癥塊，舌質紫黯，脈象沉澀。治以下列何方最適當？ A. 柴胡疏肝散 B. 一貫煎 C. 龍膽瀉肝湯 D. 復元活血湯
解析：本證為瘀血停著脅下。患者脅部刺痛、痛有定處、入夜加重、脅下癥塊、舌紫黯、脈沉澀，皆瘀血阻絡之典型；病位在脅肋（肝膽經所布），且為癌手術後復發，久病入絡成瘀。復元活血湯（大黃、桃仁、紅花、當歸、穿山甲、柴胡等）功專活血祛瘀、疏肝通絡，主治跌撲損傷、瘀血留於脅下、痛不可忍，最為對證。A 柴胡疏肝散宜氣滯脅脹；B 一貫煎宜肝腎陰虛脅痛；C 龍膽瀉肝湯宜肝膽濕熱，皆非瘀血之證。
58歲沈先生，罹患腫瘤，症見腹脹痛、便秘、納呆的症狀，腹部觸診可壓到有條狀物，重壓疼痛加重，治以六磨湯。若患者痰濕盛，宜加入下列何組藥物最適當？ A. 栝蔞、杏仁 B. 陳皮、半夏 C. 山楂、萊菔子 D. 黨參、黃耆
解析：本案腹脹痛、便秘、納呆、腹中條狀物、重壓痛，乃腸道氣機鬱滯、腑氣不通之氣秘，故以六磨湯（木香、烏藥、檳榔、沉香、枳實、大黃）行氣通腑。若痰濕偏盛，當伍以燥濕化痰、理氣和中之品。陳皮、半夏（二陳湯之主藥）能燥濕化痰、理氣和胃，正切痰濕內盛之機，故 B 最宜。A 栝蔞、杏仁偏潤腸降氣，宜腸燥；C 山楂、萊菔子消食導滯，宜食積；D 黨參、黃耆補氣，宜氣虛，皆非痰濕之對治。
65歲徐先生，化療後2週突然發生尿痛、頻尿與尿血、小便赤澀，經驗尿並沒有發現尿液感染的跡象，此患者並有口乾渴、欲冷飲，舌尖刺痛感，舌紅有裂紋，脈數，治以下列何方最適當？ A. 八正散 B. 導赤散 C. 清心蓮子飲 D. 聖愈湯
解析：本證屬心火亢盛、熱移小腸。患者尿痛、頻尿、尿血、小便赤澀為淋證（血淋）；口乾渴欲冷飲、舌尖刺痛、舌紅有裂紋、脈數，舌尖屬心，提示心經火熱、耗傷陰津，心火下移小腸而見小便赤澀刺痛。導赤散（生地、木通、甘草梢、竹葉）清心涼血、利水通淋，正治心火下移之小便赤澀刺痛與口瘡舌痛。A 八正散宜濕熱下注、苔黃膩者；C 清心蓮子飲宜氣陰兩虛之勞淋；D 聖愈湯宜氣血兩虛出血，皆不若導赤散對證。
下列何者開創婦科沖洗和陰道納藥的先河？ A. 《黃帝內經》 B. 《婦人良方大全》 C. 《金匱要略》 D. 《備急千金要方》
解析：《金匱要略·婦人雜病脈證并治》記載以狼牙湯洗陰中，治陰中蝕瘡爛；又以蛇床子散納陰中，治寒濕帶下。這是婦科外用沖洗與陰道納藥的早期記載，所以說開創先河。A《黃帝內經》奠定婦科理論基礎，但無此類具體外治法；B《婦人良方大全》為宋代婦科專書，長於內服辨證；D《備急千金要方》雖廣收婦科方，但沖洗納藥之先河仍屬《金匱要略》。
婦女若因多囊性卵巢發生不孕，下列何法最適宜治療此疾病之標證？ A. 酸甘化陰 B. 填補精血 C. 祛痰化濕 D. 調和營衛
解析：多囊性卵巢不孕，中醫多認為腎虛為本、痰濕瘀阻為標。題問治療「標證」，故以祛痰化濕為要；痰濕阻滯胞宮、衝任，常見形體肥胖、帶下量多、月經稀發或不孕，治標當化痰除濕、調暢衝任。酸甘化陰偏養陰，填補精血治腎虛之本，調和營衛偏營衛不和，均非針對痰濕之標。
一婦女患有子宮黏膜下肌瘤，經量過多且經期延長，伴有心悸，夜間頻尿，腰痠，眠差，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。治以下列何方最為適宜？ A. 人參、桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、麥門冬、五味子 B. 當歸、芍藥、川芎、茯苓、白朮、澤瀉、阿膠、仙鶴草、紅棗、黑地榆、五味子、枸杞、芡實、淮山 C. 當歸、熟地、芍藥、山藥、黃耆、黨參、升麻、枸杞、炙甘草 D. 黃耆、當歸、人參、白朮、白芍、仙鶴草、甘草、生薑、大棗
解析：子宮黏膜下肌瘤致經量多、經期延長，久則血虛，故心悸、眠差、舌淡紅、脈細；腰痠、夜間頻尿屬腎虛不固。B方以當歸芍藥散養血活血、健脾利濕，加阿膠、仙鶴草、黑地榆、紅棗養血止血，枸杞、芡實、淮山、五味子補腎固衝，標本兼顧。A偏活血消癥與氣陰，C偏益氣升提，D偏心脾氣血，均未兼顧腎虛與出血。
依《金匱要略》，婦人轉胞，不得溺，治以下列何方最為適宜？ A. 豬苓湯 B. 五苓散 C. 腎氣丸 D. 當歸芍藥散
解析：《金匱要略》云：婦人飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，此名轉胞，不得溺也；以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。腎氣丸溫補腎陽、化氣行水，使膀胱氣化復常，小便自利。豬苓湯育陰清熱利水，五苓散通陽化氣利水，當歸芍藥散養血利濕，均非轉胞正治。
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》產後少腹痛證治，因兒枕瘀血者，治以下列何方最為適宜？ A. 失笑散 B. 佛手散 C. 香桂散 D. 延胡索散
解析：《醫宗金鑑·婦科心法要訣》產後少腹痛辨證，因兒枕瘀血阻滯胞宮者，少腹刺痛拒按，治以延胡索散活血化瘀、行氣止痛。失笑散雖亦治瘀血刺痛，但屬通治方；佛手散養血活血，偏血虛；香桂散溫經散寒，偏風冷。故兒枕瘀血以延胡索散最宜。
關於產後大便難之辨證論治，下列敘述何者最為適宜？ A. 造成產後大便難之病因多為血虛、陰虛、血熱 B. 因素體陰虛，或陰虛火盛，內灼津液導致大便難者，可給予腸寧湯《傅青主女科》加玄參、火麻仁 C. 由於分娩失血，營血驟虛者，可給予四物湯《婦科心法》加肉蓯蓉、火麻仁、柏子仁、何首烏治療 D. 因素體氣虛，分娩出血，致產後氣虛血弱，大腸傳送無力導致大便難者，可給予麻仁丸《經效產寶》加玄參、麥冬、生地
解析：產後大便難常見血虛津虧、氣虛傳送無力、陰虛火旺。分娩失血、營血驟虛，腸道失潤，見大便乾燥、面色萎黃、心悸頭暈、舌淡脈細，治宜養血潤腸；四物湯養血，加肉蓯蓉、火麻仁、柏子仁、何首烏潤腸通便。A病因列血熱不確；B腸寧湯偏氣血兩虛；D麻仁丸偏腸燥熱結，非氣虛首選。
關於「天癸」的描述，下列何者最不適當？ A. 是腎中精氣充盈的產物 B. 天癸至表示月經生理已經完全成熟 C. 婦女的月經、胎孕主要與天癸的發生有密切關係 D. 七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭
解析：天癸是腎中精氣充盈到一定程度所產生的促進生殖發育的物質，與月經、胎孕密切相關。《素問·上古天真論》載女子「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下」，此為初潮與生殖功能開始成熟，並非月經生理「完全成熟」；七七則任脈虛、太衝脈衰少、天癸竭。故B最不適當。
30歲患者，因月經前及經行少腹冷痛，腰脊痠痛，喜按，得溫則減，經血量少色淡，夾有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊，關於此患者的治療，下列何者最為適宜？ A. 當歸三錢、熟地五錢、炒白芍三錢、人參三錢、酸棗仁三錢、炙甘草一錢 B. 白朮五錢、山藥五錢、白扁豆三錢、巴戟肉三錢、白果十粒、蓮子肉四錢、茯苓三錢 C. 當歸三錢、紅花二錢、香附二錢、烏藥二錢、青皮一錢半、木香一錢半、生山楂四錢、澤瀉三錢 D. 人參三錢、山藥四錢、茯苓三錢、當歸三錢、熟地四錢、川芎二錢、白芍三錢
解析：患者經前及經行少腹冷痛、得溫則減、畏寒便溏、苔白膩、脈沉緊，屬寒濕凝滯胞宮；經量少色淡夾塊、腰脊痠痛，兼脾腎陽弱。B 即《傅青主女科》溫臍化濕湯（白朮、茯苓、山藥、扁豆、蓮子健脾滲濕，巴戟肉溫腎，白果收澀），能健脾溫腎、化濕散寒，正合寒濕經痛。A 偏養血安神，C 為行氣活血利水之品，D 屬八珍類補氣血方，均未針對寒濕，故以 B 最適宜。
關於經前乳脹患者，因症狀表現不同而有虛實不同的辨證，下列敘述何者最不適當？ A. 實痛甚者，排卵後即開始脹痛 B. 實證者乳房脹硬而痛；虛證者乳房脹痛而軟 C. 實證較少，虛證為多 D. 實證者常伴煩躁症狀；虛證者常伴腰痠症狀
解析：經前乳脹辨虛實：實證多乳房脹硬而痛、按之痛甚，常於排卵後即開始，並伴心煩易怒等肝鬱化火之象；虛證則乳房脹痛而軟、按之不痛，多伴腰痠耳鳴等腎虛表現，故 A、B、D 皆合理。臨床上經前乳脹以肝氣鬱結之實證居多，虛證較少，C 稱「實證較少、虛證為多」與實際相反，最不適當。
下列關於婦科崩漏之敘述，何者最不適宜？ A. 婦人行經之後，淋漓不止，名曰經「漏」；經血忽然大下不止，名曰經「崩」 B. 巢氏《諸病源候論》：「漏下者，由勞傷血氣，衝任之脈虛損故也。」 C. 《金匱要略》：「婦人素有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止。胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水和時，胎也，下血者，後斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，常下其癥，桂枝茯苓丸主之。」 D. 《金匱要略》：「問曰：婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證口唇乾燥，故知之，當以當歸芍藥散主之。」
解析：D 所引為《金匱要略》溫經湯條文，述五十歲左右、曾經半產、瘀血留於少腹而見暮即發熱、手掌煩熱、唇口乾燥之下血，末句應作「當以溫經湯主之」，並非當歸芍藥散，故 D 最不適宜。A 分述崩與漏的定義，B《諸病源候論》言勞傷血氣、衝任虛損致漏下，C 桂枝茯苓丸下癥之文，均與原旨相符。
固陰煎《景岳全書》用來治療下列何種證型的帶下最為適宜？ A. 腎陽虛 B. 腎陰虛 C. 脾陰虛 D. 脾陽虛
45歲患者，西醫診斷為第2度子宮下垂，由於嚴重程度未達需手術標準，因而尋求中醫治療，經診察患者下腹陰部墜脹，過勞與站立時較嚴重，帶下量多，質稀色白，四肢乏力，少氣懶言，面色少華，小便頻數，舌淡苔薄，脈虛。治以下列何方最為適宜？ A. 炙甘草湯《傷寒論》 B. 補陰益氣煎《景岳全書》 C. 歸脾湯《濟生方》 D. 補中益氣湯《內外傷辨惑論》
解析：患者下腹陰部墜脹、過勞與久站加重、少氣懶言、四肢乏力、面色少華、小便頻數、舌淡脈虛，為中氣不足、清陽下陷、胞宮失於升提之子宮下垂（陰挺），治宜補中益氣、升陽舉陷，補中益氣湯最適。歸脾湯偏健脾養心、益氣補血；補陰益氣煎滋陰益氣；炙甘草湯益氣滋陰復脈，皆非升提下陷之主方。
懷孕30週，反覆噯氣吐酸與煩躁易怒，合併胸腹脹滿疼痛，脈象出現弦滑。下列敘述何者最為適宜？ A. 不可能與食積有關 B. 治以辛溫香燥與行血理氣之品 C. 宜當歸芍藥散《金匱要略》治之 D. 其機理為孕後血聚於下養胎，肝血偏虛，肝氣易鬱，以致胞脈阻滯，因而腹痛
解析：孕後陰血下聚養胎，肝血偏虛，肝體不足則肝氣易鬱，氣機不暢、胞脈阻滯，故見胸腹脹滿疼痛、噯氣吐酸、煩躁易怒、脈弦滑，此即妊娠腹痛氣滯之機理，D 敘述正確。A 噯氣吐酸常兼食滯，不能遽然排除；B 孕婦忌辛溫香燥與行血理氣之品，恐傷胎元；C 當歸芍藥散主治肝脾失調、血虛濕滯之腹中㽲痛，與本證氣鬱不符。
30歲患者，懷孕28週，近日夜間宮縮頻繁，白天腰痠腹墜，陰道出血，頭暈耳鳴，脈沉弱。下列治則何者最適宜？ A. 先涼血止血為主，後續再固其腎氣 B. 先補氣止血為主，後續再補其腎精 C. 固腎益氣同時使用 D. 以清血熱為主
解析：孕28週見夜間宮縮頻繁、腰痠腹墜、陰道出血、頭暈耳鳴、脈沉弱，屬腎氣虧虛、衝任不固，兼中氣下陷之胎動不安、胎漏。腰痠耳鳴、脈沉弱為腎虛不固，腹墜、宮縮為氣虛失攝，故治當固腎與益氣並行，C 最適。A 涼血止血、D 清血熱，均針對血熱妄行，與脈沉弱、無熱象不符；B 僅補氣止血而未固腎，亦不周全。
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，子嗽發生的原因，下列何者最不適宜？ A. 感冒風寒 B. 陰虛火動 C. 痰飲上逆 D. 肺腎氣虛
解析：子嗽指妊娠期間咳嗽不已。依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，其成因主要有三：一是外感風寒，肺失宣降；二是陰虛火動，虛火灼肺；三是痰飲上逆，停飲犯肺。治療分別以疏解表邪、滋陰清熱、化痰蠲飲為主。肺腎氣虛雖可致久咳喘促，但屬內傷咳喘之病機，並非子嗽條下所列病因，故選D。子嗽久咳不愈須防傷胎，用藥宜平和，避免峻汗、峻下及滑利之品。
35歲黃小姐，產後乳汁稀少，醫師開立處方：當歸、白芍、熟地、麥冬、柴胡、遠志、通草、白朮、甘草。下列辨證何者最為適宜？ A. 肝鬱氣滯 B. 氣血虛弱 C. 肝胃鬱熱 D. 痰氣凝結
解析：此方以逍遙散為底：當歸、白芍養血柔肝，柴胡疏肝解鬱，白朮、甘草健脾，再加熟地、麥冬滋陰養血，遠志寧心，通草通乳。全方重在疏肝解鬱、養血通乳，適用於情志不遂、肝失條達、乳脈壅滯所致之缺乳，故辨證為肝鬱氣滯。氣血虛弱者乳汁清稀、乳房柔軟而無脹感，治宜通乳丹（人參、黃耆、當歸、麥冬、木通、桔梗）；肝胃鬱熱見乳房紅腫熱痛；痰氣凝結則乳房脹硬有塊，均與本方結構不合。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．四診總括．審病》云：「審兒之病貴詳參，要在安煩苦欲間」，下列敘述何者錯誤？ A. 晝若煩熱而夜安靜，其病在陽 B. 喜冷惡熱，皆屬陰病，故為寒也 C. 耳梢冷，尻骨冷，四肢發冷者，此痘疹欲發之候也 D. 發熱無汗，此邪在表也；內熱便硬，此邪在裏也
解析：本條強調問診須細辨病兒之安舒、煩躁與苦欲。《醫宗金鑑》以喜冷惡熱、煩躁便結者屬陽屬熱，喜熱惡冷、蜷臥便溏者屬陰屬寒，故B稱「喜冷惡熱，皆屬陰病，故為寒也」正好顛倒，為錯誤敘述。A晝煩夜靜病在陽、夜煩晝靜病在陰；C耳梢冷、尻骨冷、四肢發冷為痘疹欲發之先兆；D發熱無汗邪在表、內熱便硬邪在裏，皆合原文之旨。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．感冒門．傷寒》，治小兒感冒傷寒初宜九味羌活湯，下列組成何者錯誤？ A. 蒼朮、白芷 B. 桑白皮、麥冬 C. 黃芩、生地 D. 川芎、細辛
解析：九味羌活湯由羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草九味組成，為張元素治四時感冒風寒濕邪、兼內有蘊熱之方，功能發汗祛濕、兼清裏熱。方中蒼朮、白芷、川芎、細辛均在其中；生地、黃芩用以清熱涼血，制約辛溫燥烈之性。桑白皮、麥冬為瀉白散、麥門冬湯之藥，功能瀉肺平喘、養陰潤肺，不屬九味羌活湯組成，故B錯誤。
證見發熱咳嗽，氣急鼻煽，痰涎上壅，甚則涕淚閉塞，張口抬肩，搖身擷肚，屬於下列何種病證？ A. 哮喘 B. 肺炎喘嗽 C. 咳嗽 D. 頓咳
解析：本證以發熱、咳嗽、氣急鼻煽為核心，鼻翼煽動、張口抬肩、搖身擷肚屬痰熱閉肺、肺氣鬱閉之重症表現，為肺炎喘嗽之典型證候。哮喘以反覆發作之哮鳴氣促、呼氣延長為主；一般咳嗽僅咳而無氣急鼻煽；頓咳則見陣發痙攣性連咳、咳末雞鳴樣回聲。三者均不具鼻煽、抬肩之肺閉徵象，故選B。痰涎上壅、涕淚閉塞提示邪閉肺竅，治宜宣肺開閉、清熱化痰。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門：「脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短濇」，治以下列何法最適當？①胃苓湯除濕 ②和氣散除濕 ③瀉久不止，訶子散止瀉 ④瀉久不止，升陽除濕湯止瀉 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：水瀉因脾胃濕盛、清濁不分而致，治當燥濕分利，胃苓湯（平胃散合五苓散）運脾燥濕、化氣利水，最為合宜，故①正確、②不合。若瀉久不止、清陽不升、濁陰不降，則宜升陽除濕湯，以風藥勝濕、升清降濁，使濕化而瀉自止，故④正確。訶子散功在澀腸固脫，適用於虛寒滑脫不禁，非濕盛水瀉久延之正治，故③不宜。故選B。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》驚風門的記載，驚風搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，壅結胸中而致，急用何方吹入鼻內取嚏？ A. 撮風散 B. 皂角散 C. 通關散 D. 神功散
解析：驚風發作時痰涎壅盛、氣機閉塞、神識昏憒，乃痰閉心竅、氣塞胸中之急症，當先開竅通閉、豁痰催嚏，使氣機宣通、痰隨嚏出。通關散以辛香走竄之品研末吹鼻取嚏，正是驚風閉證之外治開關法，俟嚏出神清，再隨證內服清熱豁痰、平肝息風之劑。撮風散主治臍風，皂角散、神功散亦非本條取嚏之專方，故選C。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，熱淋症見小便不通、淋漓澀痛，治宜十味導赤湯，其組成下列何者正確？①山梔子 ②赤茯苓 ③茵陳蒿 ④車前子 ⑤淡竹葉 ⑥小薊 A. ①②⑥ B. ①③⑤ C. ①②④ D. ③④⑤
解析：依《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》淋證門，熱淋乃膀胱蓄熱所致，治宜十味導赤湯。其方歌為：「十味導赤藥最靈，生地山梔合木通，瞿麥滑石淡竹葉，茵陳黃芩草豬苓。」全方組成共十味：生地黃、山梔子、木通、瞿麥、滑石、淡竹葉、茵陳蒿、黃芩、生甘草、豬苓。對照題幹所列藥物，①山梔子、③茵陳蒿、⑤淡竹葉皆在其內；而②赤茯苓、④車前子、⑥小薊均非本方組成，故正確組合為①③⑤，選B。
8歲楊小妹因肢體浮腫由媽媽帶來看診，經問診另有咳嗽、氣急、心悸、胸悶、煩躁不能平臥，望診口唇青紫，指甲發紺，舌苔白膩，脈細數無力。治以下列何方最適宜？ A. 參苓白朮散合玉屏風散 B. 麻黃連翹赤小豆湯 C. 己椒藶黃丸合參附湯 D. 溫膽湯合附子瀉心湯
解析：這是水腫的變證「水凌心肺」。水濕泛溢，向上侵犯心與肺，所以肢體浮腫之外，還見咳嗽氣急、心悸胸悶、煩躁不能平臥；陽氣不振、血行瘀滯，故口唇青紫、指甲發紺；舌苔白膩、脈細數無力，顯示本虛標實、陽虛水停。治法宜攻逐水飲、溫陽益氣，方用己椒藶黃丸合參附湯。參苓白朮散合玉屏風散偏於補益肺脾，麻黃連翹赤小豆湯主治風水挾濕熱，均不符合本證，故選C。
關於風痧的敘述，下列何者正確？①一般只傷及肺衛，預後良好恢復較快 ②病程一般可分為初熱、見形、恢復三個階段 ③流行於冬春季節 ④多見於5歲以下的小兒 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：風痧是感受風疹時邪，邪犯肺衛，病情輕淺，一般只傷及肺衛，預後良好、恢復較快，故①正確；多流行於冬春季節，好發於1～5歲（5歲以下）小兒，故③④正確。②所說的初熱、見形、恢復三個階段，其實是麻疹順證的分期；風痧前驅期短暫，皮疹1～2日出齊、2～3日消退，病程短，並不按這三期劃分，故選C。
關於鵝口瘡之鑑別，下列何者錯誤？ A. 嬰兒吐乳後，舌上殘留奶塊，以棉籤輕拭，即可除去凝於舌上之奶塊 B. 以棉籤輕拭鵝口瘡，則其白屑不易擦去，且下面的黏膜，見潮紅粗糙 C. 白喉假膜多起於扁桃體，漸次蔓延於咽、軟腭或鼻腔等處，其色灰白，不易擦去 D. 鵝口瘡通常灼熱疼痛，有淡黃或白色潰瘍面，周圍黏膜紅色
解析：鵝口瘡以口腔黏膜、舌上出現白屑、狀如鵝口為特徵，白屑不易擦去，強擦後下方黏膜潮紅粗糙，一般無明顯疼痛，也不形成潰瘍，故B正確。A所說吐乳後殘留的奶塊可輕拭而去，正是與鵝口瘡鑑別的要點，正確。C所說白喉假膜起於扁桃體、色灰白不易擦去，也正確。D所稱灼熱疼痛、有淡黃或白色潰瘍面、周圍黏膜發紅，是口瘡（口糜）的表現，並非鵝口瘡，故選D。
6歲女孩，全身皮膚亮黃，臉色黃，鞏膜透黃，有汗，口渴、小便黃，無便秘，腹部無脹滿，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？ A. 茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂，引用燈心水煎服 B. 茵陳蒿、川大黃、梔子，引用燈心水煎服 C. 茵陳蒿、麻黃，水煎，加黃酒少許服之 D. 附子、乾薑、茵陳蒿、甘草，水煎服
解析：此屬陽黃中濕重於熱者。身目亮黃、有汗、口渴、小便黃，是濕熱鬱蒸所致；但無便秘、腹不脹滿，說明熱邪尚未結聚、腑氣未實，不宜遽用苦寒攻下。治法宜利濕清熱、化氣退黃，方用茵陳五苓散，即茵陳蒿合五苓散（赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂），引用燈心以增強利水之功，故選A。B為茵陳蒿湯，適用於大便秘結者；C為表實無汗者所用；D為陰黃溫陽之劑，均不合。
5歲男孩發熱約3日，微惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，眼瞼紅赤，淚水汪汪，倦怠思睡，舌苔薄白，脈浮數，貼近臼齒處可見細小白色疹點，周圍紅暈，下列敘述何者正確？ ①病位在肺在表②為麻毒閉肺 ③治法以清熱解毒為主 ④以升麻、葛根、連翹治療 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：患兒發熱、微惡風寒、鼻塞流涕、噴嚏咳嗽、脈浮數，是邪犯肺衛、病位在表，故①正確；頰黏膜近臼齒處出現細小白色疹點、周圍有紅暈，即麻疹黏膜斑，為麻疹初熱期（疹前期）的特徵。此期治宜辛涼透表、清宣肺衛，方用宣毒發表湯，方中升麻、葛根、連翹正是透疹解毒之品，故④正確。②麻毒閉肺屬逆證，見高熱、咳喘、鼻煽；③以清熱解毒為主是見形期的治法，故選D。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門：「脾虛食後即作瀉，腹滿不渴少精神，面黃懶食肌消瘦」，治以下列何方最適宜？ A. 異功散 B. 七味白朮散 C. 養脾丸 D. 參苓白朮散
解析：此為脾虛瀉。脾胃虛弱、運化失職，故食後即瀉、腹滿不渴、面黃懶食、肌肉消瘦、精神不振。《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．瀉證門》以參苓白朮散治之，方中人參、白朮、茯苓、甘草補脾益氣，山藥、蓮子、扁豆、薏苡仁健脾滲濕，砂仁醒脾，桔梗載藥上行，共奏健脾益氣、滲濕止瀉之功。異功散、七味白朮散、養脾丸雖也治脾虛，但不是本條文所主之方，故選D。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．頭痛門》：「內熱頭痛屬陽明，鼻乾目痛齒頰疼」，治宜下列何方？ A. 清空膏 B. 柴葛解肌湯 C. 加味茶調散 D. 葛根湯
解析：本條出自《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．頭痛門》，指出陽明經內熱頭痛，症見鼻乾、目痛、齒頰疼痛，甚則心煩口渴，治宜加味茶調散，於茶調散疏散風邪的基礎上加入清泄陽明經熱之品，以達散風清熱止痛之效。清空膏主治濕熱頭痛；柴葛解肌湯治三陽合病兼表證；葛根湯治風寒表實、項背強几几，均與陽明內熱頭痛不合，故選C。
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，關於陰腫之敘述，下列何者正確？ A. 因邪客於太陰、厥陰之經，濕熱之氣與風冷之氣相搏，氣不得通，故結聚而陰囊腫大 B. 風盛多癢，濕盛多墜，寒盛多疼 C. 外腎膚囊腫大，癢痛墜下，宜加味五苓散主之 D. 偏墜一證，或左或右，睪丸作腫者，宜加味守效丸主之
解析：《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》疝證門載陰腫：「陰囊腫大邪氣凝，風癢濕墜熱多疼，疏風五苓導赤散，偏墜守效尤最靈。」註解指出偏墜一證（睪丸或左或右作腫者）宜加味守效丸主之，故D正確。A項邪客於「少陰、厥陰」之經，非太陰；B項應為「風盛多癢，濕盛多墜，熱盛多疼」，非寒盛多疼；C項外腎膚囊腫大、癢痛墜下者，若偏風盛宜疏風散，偏水濕宜加味五苓散，偏熱痛宜加味導赤散，非單以加味五苓散主之。
關於德國麻疹的相關敘述與病程進展，下列何者正確？①先天性德國麻疹可導致嬰兒白內障 ②疫苗可有效預防流行 ③發疹期淋巴腺腫大後開始出現紅疹，四肢最先出現 ④德國麻疹是飛沫或接觸傳染，亦可經胎盤傳染 A. ③④ B. 僅①② C. 僅②④ D. ①②④
解析：德國麻疹（風疹）為RNA病毒引起，經飛沫/接觸傳染，孕婦感染可經胎盤垂直傳染導致先天性風疹綜合徵（白內障、先天性心臟病、耳聾、小頭症等），故①④正確。疫苗（MMR）可有效預防流行，②正確。發疹期特徵為耳後、枕後、頸部淋巴腺腫大，隨後面部出現紅疹迅速蔓延全身，四肢非最先出現，③錯誤。
小兒單純型熱性痙攣（simple febrile seizure），下列敘述何者錯誤？ A. 發生年齡常見為6個月至5歲 B. 體溫至少高於38℃ C. 一般症狀為暫時失去知覺、全身抽搐 D. 發作時間常超過15分鐘
解析：單純型熱性痙攣定義：發生年齡6月～5歲（A正確），體溫≥38℃（B正確），全身性強直-陣攣發作（C正確），持續時間<15分鐘（通常幾秒至幾分鐘），24小時內不再發作，無中樞神經感染證據，腦電圖正常。選項D稱「發作時間常超過15分鐘」錯誤，超過15分鐘屬複雜型熱性痙攣特徵。