一位65歲女性慢性C型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness (+)，捫之灼手，煩熱口苦，…

題目

一位65歲女性慢性C型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness (+)，捫之灼手，煩熱口苦，渴不欲飲，大便秘結，茶色尿，面目皮膚發黃，舌紅，苔黃膩灰黑，脈弦數。AST：275 IU/L、ALT：146 IU/L、Albumin：2.6 g/dL、T-bilirubin：11.30 mg/dL、Hb：9.6 g/dL。有關其治法，下列何者最適當？ A. 行濕散滿，疏肝理氣 B. 攻下逐水，清熱利濕 C. 涼血化瘀，滋養肝腎 D. 行氣利水，活血化瘀

官方答案

• 答案：B. 攻下逐水，清熱利濕

解析

患者肝硬化腹水（腹大脹滿、青筋暴露、移動性濁音陽性、腹部灼手）、煩熱口苦、渴不欲飲、大便秘結、茶色尿、黃疸、舌紅苔黃膩灰黑、脈弦數，實驗數據膽紅素極高、白蛋白低、轉氨酶升高，屬濕熱瘀毒內結、腑實證，治宜攻下逐水、清熱利濕，瀉下通腑以逐水排毒。選項A行濕散滿疏肝理氣適用於氣滯濕阻輕證；選項C涼血化瘀滋養肝腎適用於陰虛瘀阻；選項D行氣利水活血化瘀適用於氣滯血瘀水停，均不及攻下逐水清熱利濕對症。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。