45歲王小姐，近日因怕冷，易疲勞，水腫，心悸，喘，體重增加就醫，舌淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉遲無力。檢驗結果TSH：12 μIU/mL （0.4-4.0 μIU…

題目

45歲王小姐，近日因怕冷，易疲勞，水腫，心悸，喘，體重增加就醫，舌淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉遲無力。檢驗結果TSH：12 μIU/mL （0.4-4.0 μIU/mL），Free T4：0.5 ng/dL（參考值0.7-1.9 ng/dL），total cholesterol：280 mg/dL（參考值130-200 mg/dL）。下列診斷何者最適合？ A. 急性甲狀腺炎 B. 甲狀腺功能亢進 C. 甲狀腺惡性腫瘤 D. 甲狀腺功能低下

官方答案

• 答案：D. 甲狀腺功能低下

解析

患者怕冷、易疲勞、水腫、體重增加，伴心悸、喘、舌淡胖、苔白、脈沉遲無力，屬陽氣不足、水濕內停。實驗室見TSH 12 μIU/mL明顯升高、Free T4 0.5 ng/dL偏低，符合原發性甲狀腺功能低下；甲狀腺素不足使代謝率下降，膽固醇常升高，故total cholesterol 280 mg/dL亦相符。甲亢時TSH應低、Free T4高；急性甲狀腺炎多有疼痛發熱；惡性腫瘤多表現為結節。故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。