關於失眠辨證之敘述，下列何者最不適當？

題目

關於失眠辨證之敘述，下列何者最不適當？ A. 失眠伴隨食慾減退，口淡無味，飯後胃脘脹悶，腹脹，便溏，多屬脾胃病變 B. 失眠兼具多夢，頭昏，頭痛，健忘等症狀者，其病在肝 C. 心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多屬陰虛火旺 D. 入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，多為心虛膽怯之不寐

官方答案

• 答案：B. 失眠兼具多夢，頭昏，頭痛，健忘等症狀者，其病在肝

解析

中醫內科學辨證失眠（不寐），其受病臟腑各有特徵症狀。若失眠兼具「多夢、頭昏、頭痛、健忘」等症狀，因心主神明、藏神，心血不足則神魂失養而多夢健忘；心主血脈，血不榮腦則頭昏頭痛，病位主要歸屬於「心」（或心脾兩虛、心血虧虛），而非單純歸屬於肝，故B敘述「其病在肝」最不適當。A項脾胃受損致「胃不和則臥不安」，見納呆腹脹；C項心煩口瘡、夜半口乾為典型陰虛火旺虛熱擾神；D項善驚易醒、常嘆息乃心虛膽怯兼氣機不舒之象，ACD敘述均屬正確。本題選B。

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官方資料

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