61歲王女士，去年因外感咳喘至急診就診，發現肺炎、肋膜積水及心臟肥大，經治療後出院，但心臟超音波檢查發現左心室射出率17%，嚴重二尖瓣逆流，醫師建議接受心臟移植…

題目

61歲王女士，去年因外感咳喘至急診就診，發現肺炎、肋膜積水及心臟肥大，經治療後出院，但心臟超音波檢查發現左心室射出率17%，嚴重二尖瓣逆流，醫師建議接受心臟移植，病人希望中西醫合治，目前稍動即喘，終日身倦，納差不知飢，稍食即飽脹，大便日三行，質軟散，無腹痛，雙下肢水腫須持續服用利尿劑，常抽筋，眠差需服用安眠藥，面色萎黃，舌胖大淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉無力，治以下列何方最適宜？ A. 金匱腎氣丸 B. 實脾散 C. 越婢湯 D. 疏鑿飲子

官方答案

• 答案：B. 實脾散

解析

患者稍動即喘、身倦納差、食後飽脹、便軟日三行、下肢水腫、面色萎黃、舌胖淡有齒痕、苔白膩、脈沉無力，屬脾陽虛弱、水濕內停、泛溢肌膚之陰水，治宜溫陽健脾、行氣利水，實脾散（附子、乾薑、白朮、茯苓、厚朴、木香、檳榔、草果、木瓜、甘草）最為合宜。金匱腎氣丸偏於腎陽虛而見腰膝冷痛、夜尿頻多；越婢湯治風水夾熱之眼瞼浮腫；疏鑿飲子治陽水實證、遍身腫而煩渴氣粗，均不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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