民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
第60題
有關距骨骨折之敘述,下列何者正確?①距骨體前寬後窄,踝關節蹠屈(plantarflexion)時,可往側向移動,背屈(dorsiflexion)時,關節穩定性增…
題目
有關距骨骨折之敘述,下列何者正確?①距骨體前寬後窄,踝關節蹠屈(plantarflexion)時,可往側向移動,背屈(dorsiflexion)時,關節穩定性增加而較無法往側向移動 ②距骨常因創傷而導致供應距骨的血管損傷,容易發生距骨缺血性壞死 ③距骨頸骨折合併距下關節脫位或合併距骨體後脫位,常導致骨折間隙增加 ④常因自高跌下,足呈背屈位著地,導致跟骨與脛骨上下撞擊距骨,而常見距骨體骨折 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
官方答案
- 答案:A. ①②③
解析
距骨體滑車為「前寬後窄」,踝關節背屈時寬處入踝穴最為穩定,蹠屈時窄處在踝穴內故可側向微動,①正確。距骨約有六成以上面積覆蓋關節軟骨,血供主要由跗骨管動脈、跗骨竇動脈等供應,頸部骨折易撕裂血管網導致缺血性壞死(AVN),②正確。依 Hawkins 分類,距骨頸骨折合併距下關節或踝關節脫位(Type II/III),骨折端移位程度與間隙常顯著增加,③正確。④錯誤在於足背屈著地時脛骨前唇撞擊距骨頸多造成距骨「頸」骨折,足蹠屈位或垂直暴力軸向載入荷重才容易導致距骨「體」骨折。故選 A(①②③)。
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官方資料
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