民國115年 普通考試 衛生技術 流行病學與生物統計學概要
第1題
流行病學研究在比較不同國家或地區之疾病率或死亡率時，為避免得到 錯誤的結果，通常會使用標準化率進行比較，請詳述直接標準化法與間 接標準化法有何不同？並請說明這兩…
題目
流行病學研究在比較不同國家或地區之疾病率或死亡率時，為避免得到 錯誤的結果，通常會使用標準化率進行比較，請詳述直接標準化法與間 接標準化法有何不同？並請說明這兩種標準化方法的適用情形。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、標準化的目的：不同國家或地區的年齡結構不同，粗發生率或粗死亡率會受到年齡組成干擾，不能直接比較。標準化率（standardized rate）是以共同標準人口重新加權，去除年齡結構差異後所得的摘要率；它只是供比較的虛擬率，並非真實觀察率，也不能取代年齡別率。
- 二、直接標準化法（direct standardization）：先取得研究人群各年齡層的年齡別率 r_i，再以標準人口各年齡層人數或比例 w_i 作為權重，計算直接標準化率＝Σ(w_i r_i)／Σw_i；若 w_i 為比例且加總為1，則為Σw_i r_i。此法是將研究人群的年齡別率套用到標準人口，常用於比較多個地區或國家的年齡調整率。
- 三、間接標準化法（indirect standardization）：先以標準人口各年齡層率 R_i 套用到研究人群各年齡層人數 N_i，求得預期事件數 E＝Σ(N_i R_i)，再以實際觀察事件數 O 計算標準化死亡比（standardized mortality ratio, SMR）或標準化發生率比（standardized incidence ratio, SIR）＝O／E。此法是將標準率套用到研究人群，結果為相對比值，而非可直接相加的率。
- 四、兩者差異：直接法需要研究人群穩定、可計算的年齡別率，權重來自標準人口，所得為年齡調整率，不同研究可互相比較；間接法只需研究人群總事件數與年齡結構，適合人數少、年齡別率不穩定或只有總數的情況，但 SMR 的權重隱含研究人群本身的年齡結構，不同 SMR 不宜直接互比。直接法用共同權重，間接法用各自年齡結構，是核心差別。
- 五、適用情形與限制：直接標準化適用於大型母體、死亡或疾病登記完整、可取得穩定年齡別率，且需比較多組標準化率時；間接標準化適用於小型地區、罕見疾病、職業世代或資料不全，只能算總數與年齡分布時。兩法都只能調整已納入的變項（通常為年齡），無法處理吸菸、社經地位等未測干擾；標準人口的選擇會影響數值，因此報告時應註明標準人口與方法。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。