民國113年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

哪一條肌肉收縮時可以造成前臂的旋後動作? 1. 肱二頭肌 2. 肱三頭肌 3. 肘肌 4. 肱肌。

答案：(1) 肱二頭肌

解析：旋後是指前臂轉動使掌心朝上。肱二頭肌止於橈骨粗隆，肌腱附著點位於橈骨外側，收縮時除了屈肘，還能將橈骨往外轉，使前臂旋後，尤其肘關節彎曲約九十度時旋後力量最強，是主要的旋後肌。肱三頭肌與肘肌的作用是伸展肘關節，肱肌的作用是屈曲肘關節，三者都不產生旋後動作。

第2題

有一種自體免疫的疾病,會造成肌肉進行性的衰弱,這是指: 1. 糖尿病 2. 重症肌無力 3. 紅斑性狼瘡 4. 小腦萎縮。

答案：(2) 重症肌無力

解析：重症肌無力是一種自體免疫疾病，患者體內會產生抗乙醯膽鹼受體的抗體，攻擊神經肌肉接合處突觸後膜上的受體，使乙醯膽鹼無法有效傳遞訊號。臨床表現為肌肉容易疲勞、活動後無力加重、休息後改善，常先侵犯眼肌，造成眼瞼下垂、複視，再波及吞嚥、說話及四肢肌肉。糖尿病屬內分泌代謝疾病，主因胰島素分泌不足或作用不良；紅斑性狼瘡雖也是自體免疫疾病，但主要侵犯皮膚、關節、腎臟等多器官，並非以進行性肌肉衰弱為核心；小腦萎縮為神經退化疾病，表現為平衡失調與協調不良。故選2。

第3題

正中神經麻痺的按摩,除了揉捏、按壓肩前部、上臂內側、前臂前側及掌心外,還需揉捏、按壓哪 些穴位? 1. 靈道、通里、陰郄、神門 2. 腕骨、陽谷、養老、支正 3. 合谷、陽谿、偏歷、溫溜 4. 內關、大陵、勞宮。

答案：(4) 內關、大陵、勞宮

解析：內關、大陵、勞宮三穴位於前臂掌側與掌心，正當正中神經循行分佈的區域。大陵在腕橫紋中點，相當於腕管入口；內關在腕橫紋上二寸、兩筋之間；勞宮在掌心。三穴合用可疏通手厥陰心包經氣血，改善腕管壓迫造成的手指麻木與無力。靈道、通里、陰郄、神門屬手少陰心經，位於尺側，與尺神經相關；腕骨、陽谷、養老、支正屬手太陽小腸經，偏尺側；合谷、陽谿、偏歷、溫溜屬手陽明大腸經，偏橈側。故選4。

第4題

八會穴中的骨會是指哪一個穴位? 1. 大杼 2. 章門 3. 膻中 4. 陽陵泉。

答案：(1) 大杼

解析：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣所會聚的部位。骨會大杼，位於第一胸椎棘突下旁開一寸五分，為骨之精氣所會，主治骨病與項背強痛。其餘配對為：臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、髓會絕骨（懸鐘）。本題問骨會，故選大杼。

第5題

下列哪一項不是縫匠肌的功能? 1. 大腿內收 2. 大腿外旋 3. 大腿屈曲 4. 大腿外展。

答案：(1) 大腿內收

解析：縫匠肌是人體最長的肌肉，起自髂前上棘，斜向內下方，止於脛骨粗隆內側，同時跨越髖關節與膝關節。其作用為髖關節屈曲、外展、外旋，以及膝關節屈曲，因此翹腳（蹺二郎腿）就是這些動作的聯合表現。大腿內收主要由內收肌群負責，包括長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌與股薄肌，並非縫匠肌的功能。故選1。

第6題

類風濕關節炎下列敘述何者錯誤? 1. 產生小結節 2. 晨間關節較鬆軟 3. 一個以上的關節腫脹或疼痛 4. 對稱性的關節侵犯。

答案：(2) 晨間關節較鬆軟

解析：類風濕性關節炎是慢性、對稱性多關節發炎的自體免疫疾病，典型表現為晨間關節僵硬（晨僵），通常持續超過一小時，需經活動後才逐漸緩解，因此「晨間關節較鬆軟」的敘述錯誤。其他敘述皆正確：皮下類風濕結節常見於關節伸側與骨突處；診斷上需一個以上關節腫脹或疼痛；且關節侵犯具對稱性，好發於手部小關節。故選2。

第7題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 掌指關節和近側指間關節 2. 中指骨的上、下關節 3. 胸鎖關節和肩鎖關節 4. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節。

答案：(1) 掌指關節和近側指間關節

解析：類風濕性關節炎最常侵犯手部小關節，其中以掌指關節與近側指間關節最早、最易受累，表現為梭形腫脹與晨僵，晚期可出現尺側偏斜、天鵝頸及鈕扣洞畸形。遠側指間關節相對少見，此點常與退化性關節炎區別。胸鎖關節與肩鎖關節屬中軸帶關節；橈尺遠側端與腕骨間關節雖也可能受累，但發生率與好發程度不若掌指及近側指間關節。故選1。

第8題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出腋神經與橈神經，橈神經沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌以及所有伸指、伸腕肌群，故肱三頭肌由橈神經支配。正中神經主要支配前臂大部分屈肌與魚際肌；尺神經支配尺側屈腕肌、指深屈肌內側半及手內肌；「旋神經」並非解剖學上的神經名稱。故選2。

第9題

突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷的部位是 1. 髖關節 2. 恥骨聯合 3. 骶髂關節 4. 腰椎小關節面。

答案：(3) 骶髂關節

解析：骶髂關節由骶骨與髂骨的耳狀面構成，關節面凹凸不平、韌帶堅強，主要功能是將軀幹重量傳遞至下肢。當突然滑倒或由高處墜落，僅單側臀部或單足著地時，縱向衝擊力經下肢沿骶髂關節傳導，產生剪力與旋轉應力，最易造成骶髂關節扭傷或錯位。髖關節有深臼與強力韌帶保護；恥骨聯合屬軟骨結合，受力型態不同；腰椎小關節面受力方向亦與此機轉不同。故選3。

第10題

患僵直性脊椎炎者,在接受復健時, 1. 床具要採柔軟 2. 停止工作和一切活動 3. 多做擴胸和下蹲動作 4. 睡時加高枕頭。

答案：(3) 多做擴胸和下蹲動作

解析：僵直性脊椎炎復健重點在維持脊椎與胸廓活動度、預防駝背畸形。應多做擴胸運動以增加胸廓擴張能力，並做下蹲等動作維持髖膝關節活動；床具須硬實（非柔軟），睡眠應低枕或不用枕頭以保持脊椎平直，不可加高枕頭，也不宜完全停止工作與活動。故選3。

第11題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 僵直性脊椎炎 2. 骶髂關節結核 3. 退行性脊椎炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(4) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎好發於經產婦女，X光可見髂骨近骶髂關節處骨質密度均勻性增生，邊緣完整、界限清楚，與發炎或感染病變不同。僵直性脊椎炎多見骶髂關節面侵蝕與硬化；骶髂關節結核邊緣不整；退行性脊椎炎以骨刺與關節面退化為主。故選4。

第12題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該是 1. 第二枝 2. 第二枝和第三枝 3. 第一枝 4. 第三枝。

答案：(3) 第一枝

解析：三叉神經分三枝：第一枝（眼枝V1）支配額部、上眼窩、眼周與顱頂前部感覺；第二枝（上頜枝V2）支配面頰、上唇、上齒；第三枝（下頜枝V3）支配下頜、下唇、舌前。上眼窩附近疼痛屬V1支配區，故病變在第一枝，選3。

第13題

以下哪一種疾病不是由自體免疫所引起? 1. 僵直性脊椎炎 2. 全身性紅斑性狼瘡 3. 類風溼性關節炎 4. 原發性愛迪生氏症。

答案：(4) 原發性愛迪生氏症

解析：僵直性脊椎炎、全身性紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎均為典型自體免疫疾病，體內產生自體抗體攻擊自身結締組織與關節。原發性愛迪生氏症為腎上腺皮質功能不足之內分泌疾病，本質上屬內分泌障礙，相對其他三者並非以自體免疫為主要分類，故選4。

第14題

違反環境保護法律或自治條例之行政法上義務,經處分機關處停工、停業處分或處新臺幣五千元以 上罰鍰者,應接受下列何種講習? 1. 消防講習 2. 衛生講習 3. 道路交通安全講習 4. 環境講習。

答案：(4) 環境講習

解析：依《環境教育法》第23條規定，自然人、法人或其他組織違反環境保護法律或自治條例之行政法上義務，經處分機關處停工、停業處分，或處新臺幣五千元以上罰鍰者，應接受一小時以上八小時以下之環境講習。故本題應接受環境講習，選4。

第15題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 喙突關節 3. 橈腕關節 4. 肱橈關節。

答案：(4) 肱橈關節

解析：肘關節由三個關節組成：肱尺關節（肱骨滑車與尺骨鷹嘴）、肱橈關節（肱骨小頭與橈骨頭），以及上尺橈關節（近端橈尺關節，負責前臂旋前旋後）。下尺橈關節位於遠端腕部；喙突關節非此組成；橈腕關節屬腕關節。故補充者為肱橈關節，選4。

第16題

上背部的肌肉中,下列何者位於最深層? 1. 菱形肌 2. 斜方肌 3. 豎脊肌 4. 上後鋸肌。

答案：(3) 豎脊肌

解析：背肌分淺（外在）層與深（內在）層。斜方肌、菱形肌、上後鋸肌均屬淺層或中層外在背肌；豎脊肌（骶棘肌）位於脊椎兩側椎溝內，屬最深層的內在背肌，負責伸軀幹與維持姿勢。故上背部最深層為豎脊肌，選3。

第17題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指骨及遠 端指骨背側的是哪一條神經? 1. 尺神經 2. 正中神經 3. 肌皮神經 4. 橈神經。

答案：(1) 尺神經

解析：尺神經感覺支配區為手掌內側三分之一、內側一又二分之一手指（小指與無名指尺側半）之掌側面，以及這些手指中節與末節的背側（近節背側由尺神經背側皮支支配）。正中神經支配橈側三指半；橈神經與肌皮神經不負責此區。故選1（尺神經）。

第18題

若發生瓦斯外洩之情形,下列處理方法中錯誤的是? 1. 在漏氣止住前,應保持警戒,嚴禁煙火 2. 應先關閉瓦斯爐或熱水器等開關 3. 開啟電風扇,加強空氣流動 4. 緩慢地打開門窗,讓瓦斯自然飄散。

答案：(3) 開啟電風扇,加強空氣流動

解析：瓦斯外洩時最怕引燃，任何火源與電器操作都應禁止；電風扇啟動瞬間，馬達容易產生火花，若瓦斯已與空氣混合達爆炸下限，一通電就可能引燃甚至氣爆，所以用電風扇加強通風是錯誤作法。正確順序是先關閉瓦斯爐、熱水器等氣源開關以阻止漏氣，再緩慢推開門窗讓瓦斯自然飄散，並避開抽風機、電鈴等會產生火花的設備；在漏氣止住前保持警戒、嚴禁煙火，同時通知瓦斯公司處理。

第19題

患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 股外側肌 2. 股直肌 3. 大腿後肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前外側，止於股骨大轉子，收縮時使髖關節外旋。患者仰臥、下肢平放，測試者先被動將患腿內旋以牽扯梨狀肌，再囑患者出力對抗外旋，若臀部深層出現疼痛或無力即為陽性，用以評估梨狀肌症候群。股外側肌與股直肌屬股四頭肌，主要功能為伸直膝關節；大腿後肌主司屈膝與伸髖，皆非本測試的目標肌肉。

第20題

急性肩關節囊炎的處理原則應: 1. 減輕水腫 2. 維持全關節活動度 3. 加強肩關節旋轉肌袖之肌力 4. 減緩疼痛及控制防衛性肌肉收縮。

答案：(4) 減緩疼痛及控制防衛性肌肉收縮

解析：急性肩關節囊炎（冰凍肩）急性期關節囊正處於發炎腫脹，處理首重減緩疼痛與抑制防衛性肌肉收縮，可採冷敷、輕柔擺位、放鬆手法及止痛藥物，避免反覆刺激。此時若勉強維持全關節活動度或加強旋轉肌袖肌力訓練，容易加重發炎、延長病程；減輕水腫只是附帶目標。待疼痛明顯減輕、進入凍結期與解凍期後，才逐步增加活動度與肌力訓練。

第21題

人體內的免疫球蛋白,是由何者所形成? 1. T 淋巴球 2. 血小板 3. B 淋巴球 4. 紅血球。

答案：(3) B 淋巴球

解析：免疫球蛋白即抗體，由B淋巴球分化而來的漿細胞合成與分泌。B淋巴球表面帶有抗原受體，受抗原刺激後增殖分化為漿細胞，大量製造專一性抗體進入血液與組織液，執行體液免疫。T淋巴球負責細胞免疫，直接毒殺被感染的細胞或分泌細胞激素；血小板參與血液凝固；紅血球含血紅素負責運送氧氣，三者都不會製造免疫球蛋白。

第22題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從胸走足 3. 從胸走手 4. 從足走胸。

答案：(4) 從足走胸

解析：十二經脈的循行方向有固定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經，皆起於足部，沿下肢內側上行，經腹部抵達胸部，與手三陰經交接。因此「從胸走足」是足三陽經，「從手走頭」是手三陽經，「從胸走手」是手三陰經。

第23題

下列何者屬於單軸關節? 1. 肱尺關節 2. 掌指關節 3. 腕掌關節 4. 橈腕關節。

答案：(1) 肱尺關節

解析：單軸關節只有一個運動軸，只能做屈伸動作。肱尺關節由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成，屬屈戌（鉸鏈）關節，即典型單軸關節。掌指關節為髁狀關節，可屈伸與內收外展，屬雙軸；橈腕關節為橢圓關節，可屈伸與橈尺側偏移，亦為雙軸；腕掌關節多為平面關節，拇指的腕掌關節為鞍狀關節，同樣具兩個運動軸。

第24題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤? 1. 31 個 2. 30 個 3. 28 個 4.

答案

• 4

第25題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 中脘、天樞 2. 氣海、關元 3. 足三里、三陰交 4. 太衝、行間。

答案：(1) 中脘、天樞

解析：頭痛合併胸口悶脹、嘔吐痰涎，多屬痰濕中阻、脾胃升降失常，治則以和胃化痰、調理中焦為主。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會，能健運脾胃、降逆止嘔；天樞為大腸募穴，可調理腸腑、消脹導滯，故於撫摸腹部後加按揉此二穴最適切。氣海、關元偏於培補元氣；足三里、三陰交位於下肢；太衝、行間屬肝經，偏清肝瀉火，均非本證首選。

第26題

石綿最可能引起下列何種疾病? 1. 間皮細胞瘤 2. 心臟病 3. 巴金森氏症 4. 白指症。

答案：(1) 間皮細胞瘤

解析：石綿纖維細長且不易分解，吸入後可深入肺泡並穿透至胸膜、腹膜長期滯留，引起慢性發炎與纖維化，是惡性間皮細胞瘤最重要的致病因子，潛伏期可長達二、三十年，另也可能導致石綿肺與肺癌。心臟病與巴金森氏症並非石綿暴露所致；白指症是長期操作振動工具造成末梢血管痙攣的職業病，與石綿無關。

第27題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 胸鎖乳突肌 2. 闊背肌 3. 胸大肌 4. 三角肌。

答案：(1) 胸鎖乳突肌

解析：落枕常因睡姿不良或頸部受寒，造成一側斜方肌與胸鎖乳突肌痙攣，表現為局部壓痛、僵硬及轉頭受限。胸鎖乳突肌收縮可使頭轉向對側並屈曲，痙攣時頭部常偏向患側；斜方肌則負責肩頸穩定。臨床檢查可見患側肌肉緊繃、壓痛，活動度下降。闊背肌、胸大肌與三角肌不是落枕的典型主要受累肌。

第28題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處? 1. 肩髎 2. 臑俞 3. 天宗 4. 雲門。

答案：(4) 雲門

解析：肱二頭肌短頭肌腱附著於肩胛骨喙突，損傷或發炎時壓痛點在喙突附近。雲門穴位於鎖骨下窩、喙突內側，正好對應此處；肩髎在肩峰後下方，臑俞在肩胛骨腋緣，天宗在肩胛岡下窩，三者都不是短頭肌腱附著點。檢查時抗阻力屈肘或前臂旋後可能誘發疼痛，故選雲門。

第29題

下列哪一個胃經穴位不在同一直線上? 1. 條口 2. 豐隆 3. 上巨虛 4. 下巨虛。

答案：(2) 豐隆

解析：胃經小腿部穴位多沿脛骨前嵴外側排列：上巨虛、條口、下巨虛依序在同一經線上，約距脛骨前嵴一橫指。豐隆雖也在小腿前外側，但位於條口外側，約距脛骨前緣二橫指，橫向偏離胃經主線，所以不在同一直線。豐隆為胃經絡穴，臨床常與條口、上巨虛、下巨虛同用，但定位不同。

第30題

股骨大轉子滑囊炎時,為了減輕疼痛,髖關節自然處於何種體位? 1. 屈曲內旋 2. 後伸 3. 屈曲外旋 4. 屈曲內收。

答案：(3) 屈曲外旋

解析：股骨大轉子滑囊位於大轉子與臀中肌、臀小肌及髂脛束之間。發炎時，屈曲可減少髖關節前方軟組織的牽扯，外旋可使臀中肌、臀小肌及髂脛束遠離大轉子，降低摩擦與壓迫，因此患者常自然採屈曲外旋體位以減輕疼痛；內旋、內收或後伸會增加局部張力，使疼痛加劇。

第31題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 秉風、翳風、風市 2. 風池、風府、風門 3. 氣舍、氣穴、氣戶 4. 天容、天鼎、天窗。

答案：(2) 風池、風府、風門

解析：落枕多因頸部感受風寒、氣血凝滯、經絡受阻。治療以疏風散寒、通絡止痛為主，常取項背部的風池、風府、風門；三穴均與祛風有關，且鄰近頸項，能改善局部氣血循環。秉風、翳風、風市雖含風字，但風市在與大腿外側，位置較遠；其餘穴位組合也不符合本病取穴重點。

第32題

位於間腦與橋腦之間的是 1. 中腦 2. 大腦 3. 延腦 4. 小腦。

答案：(1) 中腦

解析：腦幹由下而上依序為延腦、橋腦、中腦；中腦上方接間腦，下方接橋腦，所以位於間腦與橋腦之間的是中腦。中腦內含四疊體、黑質與紅核等構造，與視聽反射及運動調節有關。大腦位於間腦上方，小腦位於橋腦後方，延腦則在橋腦下方，皆不符合題意。

第33題

一般而言,下列那一個防治策略是屬經濟誘因策略? 1. 可轉換排放許可交易 2. 許可證制度 3. 放流水標準 4. 環境品質標準。

答案：(1) 可轉換排放許可交易

解析：經濟誘因策略是透過價格或市場機制，讓污染者自行比較減量成本與排放成本。可轉換排放許可交易允許廠商買賣排放額度，減量成本低者多減、成本高者購買，能以較低成本達成總量管制。許可證制度、放流水標準與環境品質標準多屬命令管制，主要靠行政規定與罰則，不具備交易誘因。

第34題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 喙肱韌帶 2. 盂肱韌帶 3. 喙肩韌帶 4. 肩胛上韌帶。

答案：(1) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起於肩胛骨喙突，止於肱骨大結節，與肩關節囊癒合，形成懸吊肱骨頭的重要支持構造，可限制肱骨向下移位與外旋。喙肩韌帶構成喙肩弓，主要保護肩袖；盂肱韌帶是關節囊的加強帶；肩胛上韌帶並非主要懸吊肱骨的韌帶。喙肱韌帶攣縮也是五十肩活動受限的原因之一。

第35題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 列缺 2. 陽池 3. 陽谷 4. 陰郄。

答案：(1) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎（媽媽手）病位在腕橈側伸拇肌腱鞘，按摩常取手三里、偏歷、陽谿、列缺等穴以疏通局部氣血、消炎止痛。列缺屬肺經，位於橈骨莖突上方，正對患處，故為主要穴位。其餘選項中，陽池在三焦經、位於腕背尺側；陽谷在小腸經、位於腕背尺側凹陷；陰郄在心經、位於前臂掌面尺側；三者位置均偏尺側，與橈骨莖突病變不符，非本病主穴。

第36題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 加速局部血行 2. 避免神經根受壓 3. 增強腰肌力 4. 鬆解痙攣的肌肉。

答案：(4) 鬆解痙攣的肌肉

解析：腰肌扭傷常合併豎脊肌等局部肌肉保護性痙攣。施行屈髖屈膝運動可減少腰椎前凸、降低椎旁肌張力，主要目的在鬆解痙攣的肌肉、減輕疼痛。選項1加速血行僅為附帶作用，非主要目的；選項3增強腰肌力需抗阻力主動訓練，被動屈髖屈膝無法增力；選項2避免神經根受壓多見於椎間盤突出之減壓擺位，非扭傷首要目標。

第37題

日常生活的正常動作中,下列那個動作所需要前臂旋前旋後的總活動範圍最小? 1. 拿杯子喝水 2. 擰乾毛巾 3. 用湯匙進食 4. 開門(喇叭鎖)。

答案：(1) 拿杯子喝水

解析：前臂旋前旋後的總活動範圍視動作而定。開門（喇叭鎖）需旋轉門把約接近一圈，擰乾毛巾需大幅交替旋前旋後，用湯匙進食需旋前舀取再送入口，三者都需相當的旋轉角度。拿杯子喝水時，手肘屈曲將杯緣送至嘴邊即可，前臂多維持接近中立或微旋後，所需旋前旋後總活動範圍最小，故選1。

第38題

用拳扣擊患者顱頂,檢查上肢有否放射痛。是測試哪一部位病變? 1. 肘關節 2. 腕關節 3. 頸椎 4. 肩關節。

答案：(3) 頸椎

解析：以拳扣擊顱頂（類似壓迫試驗）會瞬間增高顱內椎管內壓力，若頸椎有骨刺、椎間盤突出等病變壓迫神經根，疼痛會沿上肢神經支配區放射，故用以測試頸椎病變。肘關節、腕關節、肩關節病變一般不因顱頂扣擊而引發上肢放射痛，其疼痛多侷限於該關節局部，因此本測試目標為頸椎而非其他關節。

第39題

解決台灣水荒(缺水)問題的無效對策是 1. 水資源重複利用,海水淡化...等 2. 全面節約用水 3. 興建水庫、蓄洪(豐)濟枯 4. 積極推動全民體育運動。

答案：(4) 積極推動全民體育運動

解析：解決水荒應從開源節流著手：水資源重複利用與海水淡化屬水源開發，全面節約用水屬節流，興建水庫蓄豐濟枯屬調節存量，三者均直接有效。積極推動全民體育運動旨在提升國民健康體能，與水資源供需管理及缺水問題無關，屬無效對策，故選4。

第40題

肩關節周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其病變 的部位是 1. 大圓肌 2. 斜方肌 3. 胸大肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌肌腱自肩胛骨棘上窩走出，經肩峰下、止於肱骨大結節，是肩峰下空腔最易受夾擠處，鈣化性肌腱炎好發於此，壓痛沿肩峰下至大結節、肱骨頭外側正符合其走向。大圓肌止於肱骨小結節嵴，斜方肌止於肩峰與鎖骨，胸大肌止於肱骨大結節嵴，壓痛位置均不符，故病變部位為棘上肌。

第41題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配? 1. 第九對 2. 第十二對 3. 第十一對 4. 第十對。

答案：(3) 第十一對

解析：根據解剖學，第十一对腦神經為副神經（accessory nerve），其脊髓根纖維支配斜方肌與胸鎖乳突肌，負責聳肩與轉頭動作。第九對為舌咽神經，第十對為迷走神經，第十二對為舌下神經，分別支配咽喉、內臟及舌肌，均不支配此二肌。因此斜方肌與胸鎖乳突肌共同受第十一對腦神經支配，故選3。

第42題

家裡有過期的藥品,請問這些藥品要如何處理? 1. 交由藥局回收 2. 送給相同疾病的朋友 3. 倒入馬桶沖掉 4. 繼續服用。

答案：(1) 交由藥局回收

解析：過期藥品成分可能變質失效或產生毒性，且隨意丟棄會污染環境。正確做法是由各醫療院所或社區藥局設置的藥品回收箱統一回收、交由藥局回收處理，再經專業廢棄物程序銷毀。送給他人有誤用危險，沖入馬桶會污染水體，繼續服用恐無效或有害，故選1最恰當。

第43題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經? 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 肌皮神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經經腕隧道進入手掌，支配魚際隆突的外展拇短肌、屈拇短肌、對掌拇肌，以及第一、第二蚓狀肌，因此受損時會出現拇指對掌無力與「猿手」變形。尺神經支配小魚際肌群及第三、第四蚓狀肌；橈神經主要支配上肢伸肌群；肌皮神經支配肱二頭肌、肱肌與喙肱肌。魚際肌群與第一、第二蚓狀肌由正中神經負責，故選3。

第44題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大現象是 1. 肺氣腫 2. 肺炎 3. 肺結核 4. 氣胸。

答案：(1) 肺氣腫

解析：肺氣腫的特徵是終末細支氣管遠端的氣道與肺泡壁遭破壞，彈性纖維減少、回縮力下降，呼氣時小氣道容易塌陷，氣體滯留使肺泡異常膨大，臨床可見桶狀胸與漸進性呼吸困難。肺炎是病原感染造成肺泡滲出性發炎；肺結核是結核菌引起的慢性肉芽腫感染；氣胸是胸膜腔積氣壓迫肺臟造成塌陷，三者機轉都與肺泡彈性降低不同，故選1。

第45題

用電熱爐煮火鍋,採用中溫50%加熱,比用高溫100%加熱,將同一鍋水煮開,下列何者是對的? 1. 高溫100%加熱比較省電 2. 中溫50%加熱,電流反而比較大 3. 中溫50%加熱比較省電 4. 兩種方式用電量是一樣的。

答案：(4) 兩種方式用電量是一樣的

第46題

在人體之中,哪一器官的分泌液pH 值最高? 1. 口腔的唾液 2. 小腸的腸液 3. 胃中的胃液 4. 血管中的血液。

答案：(2) 小腸的腸液

解析：腸液（含腸腺分泌與胰液）呈弱鹼性，pH約7.6～8.4，可中和由胃排入的酸性食糜，並提供消化酶作用的鹼性環境。血管中血液的pH維持在7.35～7.45；口腔唾液約6.5～7.5，接近中性；胃液含鹽酸，pH約1.5～3.5，屬強酸。四者相較，以小腸腸液的pH值最高，故選2。

第47題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉是 1. 三角肌 2. 肱二頭肌 3. 肱三頭肌 4. 棘下肌。

答案：(1) 三角肌

第48題

為建立良好之公司治理制度,公司內部宜納入何種檢舉人制度? 1. 吹哨者(whistleblower)保護程序及保護制度 2. 不告不理制度 3. 告訴乃論制度 4. 非告訴乃論制度。

答案：(1) 吹哨者(whistleblower)保護程序及保護制度

解析：良好的公司治理強調資訊透明與內部監督，應建立吹哨者（whistleblower）保護程序，提供暢通且保密的檢舉管道，並明文禁止對檢舉人為解僱、減薪、調職等不利對待，使員工敢於揭發違法或不當行為。「不告不理」、「告訴乃論」、「非告訴乃論」屬於刑事訴訟法的追訴概念，與公司內部的檢舉制度無關，故選1。

第49題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 腓腸肌 2. 跟腱 3. 比目魚肌 4. 脛骨前肌。

答案：(4) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈是指足背朝小腿前方抬起。脛骨前肌起於脛骨外側面，肌腱越過踝關節前方，止於內側楔骨與第一蹠骨底，收縮時使踝關節背屈並伴隨輕度內翻，故選4。腓腸肌與比目魚肌合稱小腿三頭肌，經跟腱止於跟骨，作用是蹠屈；跟腱本身是肌腱構造而非肌肉，不能主動收縮，因此不能作為背屈的收縮肌。

第50題

依職業安全衛生法規定,事業單位勞動場所發生死亡職業災害時,雇主應於多少小時內通報勞動檢 查機構? 1. 8 2. 24 3. 48 4. 12。

答案：(1) 8

解析：依職業安全衛生法規定，事業單位工作場所發生死亡職業災害時，雇主應於8小時內報告勞動檢查機構，以便即時通報、調查並防止災害擴大。24、48、12小時皆非死亡災害的通報時限，故選1。實務上雇主同時應保全現場、救護罹災者並辦理職業災害統計申報，若延誤通報，將面臨罰則。

第51題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 冠狀突 3. 內上髁 4. 橈骨頭。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌位於上臂後側，起於肩胛骨盂下結節及肱骨後方，遠側以共同肌腱止於尺骨鷹嘴突，收縮時可伸直肘關節。冠狀突是尺骨近端前側的突起，內上髁是肱骨內側的骨性標誌，橈骨頭則位於橈骨近端，三者皆非肱三頭肌的遠側附著處。因此正確答案為鷹嘴突。

第52題

加強頸椎病患者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 椎動脈型 2. 交感型 3. 神經根型 4. 脊髓型。

答案：(3) 神經根型

解析：神經根型頸椎病以頸肩臂放射痛、麻木為主要表現，頸部揉捏可放鬆緊繃的肌肉、促進局部血液循環，進而減輕神經根受壓。脊髓型因脊髓受壓，任意按摩可能加重症狀；椎動脈型若做頸部旋轉或重手法，可能影響椎動脈；交感型症狀複雜，手法宜輕柔。故以神經根型最適用。

第53題

有關半身不遂的敘述,下列何者錯誤? 1. 復健期應鼓勵患者自行多作肢體活動 2. 上肢較下肢恢復更快 3. 按摩復健半身不遂患者的臨床效果與發病後的病程長短有關 4. 居多由中風引起。

答案：(2) 上肢較下肢恢復更快

解析：半身不遂多由腦中風引起，復健期應鼓勵患者主動活動患肢。一般下肢恢復較早，上肢恢復較慢，尤其手部精細動作常恢復不完全，因此「上肢較下肢恢復更快」是錯誤敘述。按摩復健的臨床效果與發病後病程長短、病灶嚴重度及復健配合度有關，其餘敘述正確。

第54題

因為受傷病菌感染造成蜂窩性組織炎,是指哪一種組織發炎的狀況? 1. 疏鬆組織 2. 上皮組織 3. 神經組織 4. 肌肉組織。

答案：(1) 疏鬆組織

解析：蜂窩性組織炎是皮下疏鬆結締組織的急性細菌感染，常見病原為鏈球菌或金黃色葡萄球菌，細菌多經皮膚傷口侵入，局部出現紅、腫、熱、痛，且病變邊界不清。上皮組織、神經組織與肌肉組織並非此病的主要發炎部位；若感染擴大，可能伴隨發燒或淋巴管炎，故選疏鬆組織。

第55題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 前緣 2. 左側 3. 右側 4. 後緣。

答案：(1) 前緣

解析：腰椎骨刺屬骨質增生，常發生在椎體邊緣。由於腰椎承受體重，前緣及側緣受壓與前縱韌帶牽拉較明顯，臨床以前緣骨刺較常見；後緣骨刺雖較少，但靠近椎管，容易壓迫神經根或硬膜囊而產生症狀。左、右側並非典型好發部位，因此本題選前緣。

第56題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 腫脹 2. 抽搐 3. 僵直 4. 麻痺。

答案：(4) 麻痺

解析：神經單位由神經細胞本體及其突起構成，負責接受、整合與傳導訊息。任一神經單位遭到破壞，或神經細胞受損，其所支配的區域會失去正常傳導功能，可出現感覺減退、肌肉無力，最終表現為麻痺。腫脹多與發炎或外傷有關，抽搐與僵直也不是神經單位破壞的直接結果。

第57題

下列何者不會減少溫室氣體的排放? 1. 開發太陽能、水能等新能源 2. 增高燃煤氣體排放的煙囪 3. 大量植樹造林,禁止亂砍亂伐 4. 減少使用煤、石油等化石燃料。

答案：(2) 增高燃煤氣體排放的煙囪

解析：增高燃煤氣體排放的煙囪，只是把廢氣排到更高處，利用大氣擴散降低局部濃度，並未減少二氧化碳等溫室氣體的排放總量。開發太陽能、水能等新能源、大量植樹造林，以及減少煤、石油等化石燃料使用，都能實際降低溫室氣體排放，因此本題選增高煙囪。

第58題

一般家庭垃圾在進行衛生掩埋後,會經由細菌的分解而產生甲烷氣,請問甲烷氣對大氣危機中哪一 些效應具有影響力? 1. 溫室效應 2. 煙霧(smog)效應 3. 酸雨 4. 臭氧層破壞。

答案：(1) 溫室效應

解析：垃圾衛生掩埋後，有機物在缺氧環境下經細菌厭氧分解，會產生甲烷。甲烷是重要的溫室氣體，其暖化潛勢遠高於二氧化碳，因此主要影響溫室效應。煙霧、酸雨與臭氧層破壞各有不同的污染物與形成機制，甲烷並非其主要成因，故選溫室效應。

第59題

為防止勞工感電,下列何者為非? 1. 避免不當延長接線 2. 電線架高或加以防護 3. 使用防水插頭 4. 設備有金屬外殼保護即可免裝漏電斷路器。

答案：(4) 設備有金屬外殼保護即可免裝漏電斷路器

解析：「設備有金屬外殼保護即可免裝漏電斷路器」是錯誤觀念。金屬外殼僅提供物理防護，若內部絕緣劣化或電線破損使外殼帶電，人員觸碰反而易遭感電，因此仍須依用電安全相關規範裝設漏電斷路器並確實接地。選項1避免不當延長接線可減少線路過載與破損；選項2電線架高或防護避免磨損與積水；選項3防水插頭降低潮濕環境漏電風險，三者均為正確防範措施。故本題問「何者為非」，答案為4。

第60題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 肌肉裡的血管破裂 2. 皮膚角質層角化 3. 脂肪層破裂 4. 真皮層的血管破裂。

答案：(4) 真皮層的血管破裂

解析：瘀青（bruise）是皮下出血，源於微血管或小血管破裂，血液滲入周圍組織而呈現紫青色。真皮層（選項4）富含毛細血管與小血管，受撞擊或按壓不當致血管破裂即形成瘀青。選項1肌肉內血管破裂亦會出血，但瘀青是「皮膚上」可見者，主要指真皮層血管；選項2角質層角化為皮膚代謝現象，不造成瘀血；選項3脂肪層破裂屬軟組織損傷，非瘀青主因。故正確為4。

第61題

目前菸害防制法規範,「不可販賣菸品」給幾歲以下的人? 1. 17 2. 19 3. 20 4. 18。

答案：(3) 20

解析：依據《菸害防制法》第13條（2023年修法後），任何人不得供應、展示或販賣菸品予未滿20歲者，法定禁售年齡由原18歲提高為20歲，違者可處罰鍰。故不可販賣菸品給20歲以下的人，答案為3（20）。選項4的18歲為舊法規定；選項1、2之17、19歲均低於現行門檻。業者應查驗證件確認年齡，以符法規。

第62題

下列何者是聽覺和視覺反射中樞? 1. 橋腦 2. 延腦 3. 中腦 4. 間腦。

答案：(3) 中腦

解析：中腦（選項3）為腦幹的一部分，包含上丘（superior colliculus）與下丘（inferior colliculus）。上丘主管視覺反射（如光線刺激引起的瞳孔與眼球轉動反射），下丘主管聽覺反射（如聲音定位與聽覺傳導），故中腦是聽覺與視覺反射中樞。選項1橋腦主司呼吸調節與傳導；選項2延腦（延髓）控制心跳、呼吸、血壓等生命中樞；選項4間腦包含視丘與下視丘，主感覺整合與內分泌調節。故答案為3。

第63題

椅背與座面之角度,在下列何種情形對坐者腰椎受力最小? 1. 椅背後傾成110 度,無腰部支撐 2. 椅背後傾成110 度,加腰部支撐 3. 兩者成90 度,無腰部支撐 4. 兩者成90 度,加腰部支撐。

答案：(2) 椅背後傾成110 度,加腰部支撐

解析：人體工學研究指出，腰椎間盤壓力在挺直坐姿（90度）最大，因上半身重量直接壓迫腰椎。將椅背後傾約110度可將壓力分散至靠背，再配合腰靠（腰部支撐）維持腰椎自然前凸曲度，能顯著降低腰椎受力。故「110度＋腰部支撐」（選項2）受力最小。選項1無腰靠仍使腰部懸空；選項3、4為90度，腰椎負荷明顯大於後傾姿勢。因此答案為2。

第64題

行(受)賄罪成立要素之一為具有對價關係,而作為公務員職務之對價有「賄賂」或「不正利 益」,下列何者「不」屬於「賄賂」或「不正利益」? 1. 送百貨公司大額禮券 2. 免除債務 3. 招待吃米其林等級之高檔大餐 4. 開工邀請公務員觀禮。

答案：(4) 開工邀請公務員觀禮

解析：行受賄罪須具對價關係，標的為「賄賂」或不正利益，包括財物（禮券、免除債務）與非財產上利益（高檔餐宴）。選項1大額禮券、2免除債務、3米其林大餐均屬之。選項4開工邀請公務員觀禮屬一般社交、典禮性質，若無約定作為職務對價，通常不構成賄賂或不正利益。故「不」屬於者為4。關鍵在於是否與公務員職務有對價牽連。

第65題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居髎、腰陽關和 1. 內關、外關 2. 陰陵泉、陽陵泉 3. 上脘、中脘 4. 腎俞、大腸俞。

答案：(4) 腎俞、大腸俞

解析：緩解腰肌痙攣多取腰背部穴位。居髎、腰陽關皆位於腰髖部；腎俞、大腸俞（選項4）位於腰椎兩側、第二與第四腰椎棘突下旁開，鄰近骶脊肌，按壓可鬆解腰背肌肉、舒緩痙攣。選項1內關、外關在手腕前臂，主上肢與心神；選項2陰陵泉、陽陵泉在膝下小腿，主下肢與筋脈；選項3上脘、中脘在腹上部，主脾胃。均非直接針對腰部痙攣。故答案為4。

第66題

下列關於血液與淋巴的敘述,何者錯誤? 1. 每一淋巴結有較多的淋巴輸入管、較少的淋巴輸出管, 可在該處發揮過濾、消滅異物、製造淋巴球等功能 2. 肺動脈為充氧血,缺氧血由肺靜脈帶回左心房 3. 血液約佔人體的十三分之一 4. 動靜脈管壁均有三層構成,最外層為纖維結締組織。

答案：(2) 肺動脈為充氧血,缺氧血由肺靜脈帶回左心房

解析：本題錯誤在選項2。肺動脈自右心室送出「缺氧血」至肺部進行氣體交換，肺靜脈才將「充氧血」送回左心房，故「肺動脈為充氧血」之敘述錯誤。選項1淋巴結輸入管多、輸出管少，可過濾異物並製造淋巴球，正確；選項3血液約佔體重十三分之一（約7～8%），正確；選項4動靜脈管壁皆由內、中、外三層組成，最外層為纖維結締組織（外膜），正確。故答案為2。

第67題

由於梨狀肌的變異、痙攣、炎症、水腫等因素,可能壓迫到哪一神經? 1. 臀下神經 2. 坐骨神經 3. 股神經 4. 閉鎖神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：梨狀肌位於臀部深層，坐骨神經（第2～4薦髓神經分支）通常自梨狀肌下方穿出，部分人神經會穿過肌肉。當梨狀肌因解剖變異、痙攣、發炎或水腫而腫脹時，便會壓迫在其下方的坐骨神經，引發『梨狀肌症候群』，出現臀部痠痛並沿大腿後側放射至小腿的症狀。臀下神經主要支配臀大肌，股神經分布於大腿前側，閉鎖神經分布於大腿內側，均非梨狀肌直接壓迫的對象，故答案為坐骨神經。

第68題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 腰骶關節 4. 骶髂關節。

答案：(4) 骶髂關節

第69題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 髕骨下滑囊炎 3. 跟骨下滑囊炎 4. 踝關節滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎（阿基里斯肌腱炎）常見病因包括跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺，以及跟腱周圍滑囊發炎。跟腱後滑囊炎（retrocalcaneal bursitis）位於跟腱與跟骨後上方之間，跟骨後滑囊炎則位於跟腱與皮膚之間，兩者發炎會刺激跟腱而加重症狀。髕骨下滑囊炎屬膝關節病變，跟骨下滑囊炎與踝關節滑囊炎並非跟腱炎之典型併發原因，故答案為跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎。

第70題

從事專業性工作,在服務顧客時應有的態度為何? 1. 選擇工時較長、獲利較多的方法服務客戶 2. 選擇最安全、經濟及有效的方法完成工作 3. 不必顧及雇主和顧客的立場 4. 為了降低成本,可以降低安全標準。

答案：(2) 選擇最安全、經濟及有效的方法完成工作

解析：專業技術人員服務顧客時，應以專業倫理為本，選擇最安全、經濟且有效的方法完成工作，兼顧顧客安全與療效，並尊重雇主與顧客的權益。選擇工時較長、獲利較多的方法並非專業考量；不顧雇主與顧客立場、為降低成本而降低安全標準，均違反職業道德與安全規範，可能危害消費者健康並觸法。因此正確態度是以求安全、經濟、有效為原則，答案為選項2。

第71題

下列哪一經絡的循行不是上下走行的 1. 帶脈 2. 陽維脈 3. 沖脈 4. 陰維脈。

答案：(1) 帶脈

解析：帶脈為奇經八脈之一，其循行路線橫繞腰腹一週，如腰帶般約束縱行之經脈，是唯一『橫向（環形）』走行而非上下走行的經脈。陽維脈聯繫諸陽經、由下肢上行至頭項；陰維脈聯繫諸陰經、由下肢上行至咽喉；沖脈俠臍上行、散布胸中，皆屬上下縱行。題目問『不是上下走行』者，故答案為帶脈。

第72題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 輕擦法 2. 運動法 3. 揉捏法 4. 按壓法。

答案：(2) 運動法

解析：腰部扭傷若屬滑膜嵌頓（滑膜皺襞或關節內滑膜被夾擠於關節面之間），患者會有劇烈腰痛與活動受限。復健首要目標是解除嵌頓，主要手法為『運動法』，即以被動或主動的關節運動、牽引與伸展，使關節面分離、釋放被夾住的滑膜。輕擦法、揉捏法、按壓法多屬放鬆軟組織之用，單獨使用難以將嵌入之滑膜復位，故以運動法為主要手法，答案為選項2。

第73題

患有肱骨外上髁炎的人,壓痛點會在 1. 曲池穴 2. 天井穴 3. 手五里穴 4. 手三里穴。

答案：(1) 曲池穴

解析：肱骨外上髁炎（網球肘）為前臂伸肌群起點之勞損性發炎，壓痛點集中於肱骨外上髁。曲池穴（手陽明大腸經，LI11）位於肘橫紋外側端、肱骨外上髁內緣凹陷處，正落在外上髁區域，故為典型壓痛所在。天井穴在尺骨鷹嘴上方之肱三頭肌內；手五里、手三里皆分佈於前臂橈側，距外上髁較遠，非本病之主要壓痛點，故答案為曲池穴。

第74題

勞動基準法第84 條之1 規定之工作者,因工作性質特殊,就其工作時間,下列何者正確? 1. 不另給予延時工資 2. 完全不受限制 3. 勞雇間應有合理協商彈性 4. 無例假與休假。

答案：(3) 勞雇間應有合理協商彈性

解析：勞動基準法第84條之1 規定，經中央主管機關核定公告、工作性質特殊者（如監督、管理人員或責任制工作者），得由勞雇雙方另行書面約定工作時間、休息、休假、女性夜間工作，並報請當地主管機關核備，不受第30、32、36、37、49條限制。其立法精神在於勞雇間應有合理協商彈性，並非完全不受限制，仍須保障勞工健康安全，亦非不給延時工資或剝奪例假，故答案為選項3。

第75題

心肌梗塞、腎衰竭、腦血管疾病、感染症是哪一種疾病併發症的四大死因? 1. 糖尿病 2. 高血脂症 3. 低血糖症 4. 原發性愛迪生氏症。

答案：(1) 糖尿病

解析：糖尿病的慢性併發症中，造成死亡的四大主因是心肌梗塞（冠狀動脈心臟病）、腎衰竭（糖尿病腎病變）、腦血管疾病（中風）與感染症。長期高血糖會引起大血管與小血管病變，加上白血球功能下降、免疫力減弱，因此感染不易控制。高血脂症雖是心血管疾病的危險因子，但不在這四大死因之列；低血糖症屬於急性併發症，嚴重時雖可致命，但也不是題目所指的四大慢性死因；原發性愛迪生氏症為腎上腺皮質功能低下，與糖尿病無直接因果關係。

第76題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間? 1. 第六 2. 第四 3. 第三 4. 第五。

答案：(4) 第五

第77題

對腓總神經麻痺患者施按摩復健時,其手法的施術重點通常是在 1. 足三陽 2. 足三陰 3. 手三陽 4. 手三陰。

答案：(1) 足三陽

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞行腓骨頸後分為深、淺兩支，支配小腿前群與外側群肌肉，以及小腿前外側和足背的感覺；麻痺時出現垂足、足背屈與外翻無力、跨閾步態。這些分布區域正好對應足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）的循行路線，所以按摩復健以足三陽經及其相關肌群為施術重點，目的是促進局部氣血循環、維持肌力與預防攣縮。足三陰經走小腿內側，與腓總神經支配區較無直接關聯。

第78題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 脊椎滑脫症 2. 緻密性髂骨炎 3. 風濕性關節炎 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(4) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性自體免疫疾病，反覆發炎後會造成椎間韌帶與纖維環鈣化，椎體間形成骨橋（韌帶骨贅），在X光上呈現連續的「竹節樣」脊椎，並伴隨脊柱活動度下降與駝背。風濕性關節炎主要侵犯周邊小關節，呈對稱性多發性關節炎；脊椎滑脫症是椎體向前或向後位移，並非韌帶鈣化；緻密性髂骨炎則是髂骨靠近薦髂關節處骨質硬化，與竹節樣變化無關。

第79題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 頸椎 2. 肩關節 3. 骶髂關節 4. 胸椎。

答案：(3) 骶髂關節

解析：僵直性脊椎炎的發炎通常從骶髂關節（薦髂關節）開始，呈雙側對稱性的關節邊緣模糊、硬化、侵蝕，最後可能融合，臨床表現為晨間下背痛與僵硬，活動後改善。病程之後才沿脊椎由下往上發展，依次波及腰椎、胸椎，最後才到頸椎，因此頸椎與胸椎屬於較晚期才受累的部位。肩關節雖也可能被侵犯，但屬周邊關節，並非最先累及的部位，故選骶髂關節。

第80題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 4 寸 2. 6 寸 3. 0.5 寸 4. 2 寸。

答案：(1) 4 寸

解析：腹部經脈由前正中線向外排列的次序為：任脈行於前正中線；足少陰腎經旁開零點五寸；足陽明胃經旁開二寸；足太陰脾經旁開四寸。因此足太陰脾經在腹部是距離前正中線四寸，例如大橫穴即位於臍旁四寸。零點五寸是腎經、二寸是胃經的位置，六寸則非脾經在腹部的循行距離，故選四寸。