民國113年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國113年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

下列關於政府採購人員之敘述,何者未違反相關規定? 1. 非主動向廠商求取,是偶發地收到廠商致贈價值在新臺幣500 元以下之廣告物、促銷品、紀念品 2. 要求廠商提供與採購無關之額外服務 3. 利用職務關係向廠商借貸 4. 利用職務關係媒介親友至廠商處所任職。

答案:(1) 非主動向廠商求取,是偶發地收到廠商致贈價值在新臺幣500 元以下之廣告物、促銷品、紀念品

解析:依《公務人員廉政倫理規範》,公務人員非主動求取、偶發收受價值新臺幣500元以下之廣告物、促銷品或紀念品,不違反規定。選項2要求與採購無關之額外服務、選項3利用職務借貸、選項4媒介親友至廠商處任職,均屬利用職務謀取不當利益,違反政府採購誠信與廉政規範,故選1。

第2題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從胸走足 3. 從胸走手 4. 從足走胸。

答案:(4) 從足走胸

解析:十二經脈的循行方向有固定規律:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走胸。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經,皆起於足部,沿下肢內側上行,經腹部抵達胸部,與手三陰經交接。因此「從胸走足」是足三陽經,「從手走頭」是手三陽經,「從胸走手」是手三陰經。

第3題

患者自述髖關節在活動的時候會有響聲又名彈響髖,但卻沒有明顯的疼痛感,表示其可能患有 1. 髖關節骨關節炎 2. 梨狀肌綜合症 3. 臀中肌損傷 4. 髂脛束勞損。

答案:(4) 髂脛束勞損

解析:彈響髖(髖部彈響)多因髂脛束(IT band)過緊,於髖關節屈曲、內收、內轉時,髂脛束在大轉子(股骨粗隆)上滑動產生彈響聲,初期常無痛感,屬機械性摩擦。髖關節骨關節炎、臀中肌損傷多伴隨疼痛;梨狀肌症候群以臀部痛與坐骨神經壓迫為主,非典型彈響,故選髂脛束勞損(4)。

第4題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 肌肉收縮性頭痛 2. 三叉神經痛 3. 顏面神經麻痺 4. 牙周病。

答案:(2) 三叉神經痛

解析:三叉神經痛疼痛常發作於下頜、上頜區域,與牙痛位置幾乎重疊,易被誤認為牙髓或牙周疾病,導致醫師誤拔健康牙齒,此為臨床常見誤診情形。肌肉收縮性頭痛、顏面神經麻痺症狀典型可辨;牙周病本身即屬牙科範疇,較少造成拔牙誤判,故選三叉神經痛(2)。

第5題

下列關於胸椎的敘述,何者錯誤? 1. 椎孔呈現圓形 2. 共有十二個胸椎 3. 具有橫突孔 4. 具有肋骨關節面。

答案:(3) 具有橫突孔

解析:錯誤為選項3。橫突孔為頸椎特有構造,供椎動脈通過;胸椎橫突無橫突孔。胸椎共有12節(選項2正確),椎體側面與橫突具肋骨關節面以連接肋骨(選項4正確),椎孔較小且呈圓形(選項1正確)。故「具有橫突孔」之敘述不適用於胸椎,選3。

第6題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節 3. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 4. 肱三頭肌和肩峰。

答案:(2) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第7題

屋頂隔熱可有效降低空調用電,下列何項措施較不適當? 1. 於適當位置設置太陽能板發電同時加以隔熱 2. 鋪設隔熱磚 3. 屋頂綠化 4. 屋頂儲水隔熱。

答案:(4) 屋頂儲水隔熱

解析:屋頂儲水隔熱是讓水吸收熱量並蒸發散熱,短期雖有降溫效果,但長期蓄水會增加屋頂結構載重,容易滲漏、水質惡化並孳生蚊蟲,維護管理困難,故在選項中較不適當。鋪設隔熱磚可降低日射熱傳入;屋頂綠化以植栽與土壤層隔熱並減少熱島效應;設置太陽能板可發電,板下空間兼具遮蔭隔熱,三者都是現行推廣的屋頂隔熱作法。

第8題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 腳趾 2. 跟腱 3. 膝膕窩 4. 小腿。

答案:(1) 腳趾

解析:坐骨神經由腰薦神經根匯合,經臀部、大腿後側下行,在膝膕窩上方分為脛神經與腓總神經,再支配小腿後側、前外側與足部。因此神經根受壓(如椎間盤突出)時,放射痛常沿大腿後側、小腿後外側一路延伸到足部與腳趾,並可能伴隨麻木或無力。膝膕窩、小腿、跟腱都只是路徑的中途部位,並非放射痛最常到達的遠端範圍。

第9題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 肱二頭肌短腱 2. 肱二頭肌長腱 3. 三角肌 4. 肩胛下肌。

答案:(3) 三角肌

解析:三角肌下滑囊位於肩峰、三角肌與肩袖之間。發炎腫脹時會壓迫通過肩峰下的棘上肌肌腱,疼痛與活動受限造成廢用,故棘上肌、棘下肌的萎縮出現較早;病程晚期因整體肩部活動減少、三角肌長期少用,萎縮範圍會擴大到三角肌。肱二頭肌長腱位於結節間溝、短腱附著於喙突,肩胛下肌位於肩胛骨前面,都不是此病程典型的晚期擴展部位。

第10題

眼內噴入化學物或其他異物,應立即使用下列何者沖洗眼睛? 1. 蘇打水 2. 牛奶 3. 稀釋的醋 4. 清水。

答案:(4) 清水

解析:化學物或異物噴入眼內,應立即以大量清水(或生理食鹽水)由內眼角向外側持續沖洗至少15分鐘,沖洗時撐開眼瞼、移除隱形眼鏡,並儘速就醫,切勿揉眼。蘇打水與稀釋的醋本身具酸鹼性,會與化學物產生反應或造成二次化學傷害;牛奶含蛋白質與脂肪,沒有沖淡與帶走異物的作用,還可能帶菌、遮蔽視線,妨礙後續檢查與處理。

第11題

內耳除了有聽覺接收器外,尚有下列何種接收器? 1. 平衡覺 2. 觸覺 3. 壓覺 4. 溫覺。

答案:(1) 平衡覺

解析:內耳由耳蝸、前庭與半規管組成。耳蝸內的柯蒂氏器是聽覺接受器;前庭的橢圓囊、球狀囊感受直線加速度與頭部位置,半規管感受角加速度與旋轉,兩者合稱平衡覺(前庭覺),所以內耳同時是聽覺與平衡的器官。觸覺、壓覺、溫覺屬於體感覺,由皮膚及皮下組織的接受器負責,與內耳的構造和功能無關。

第12題

通過委中穴深部的神經是 1. 腓總神經 2. 腓淺神經 3. 腓深神經 4. 脛神經。

答案:(4) 脛神經

解析:委中穴位於膝膕窩正中,淺層有膕動、靜脈通過,其深部即為脛神經。脛神經由坐骨神經在膝後分出後,下行於膕窩再進入小腿後側,支配小腿後群與足底,因此按壓委中時會有明顯的痠麻感傳向小腿。腓總神經在小腿外側繞過腓骨頸,腓淺、腓深神經則分布於小腿前外側與足背,位置較外、較淺,都不通過委中深部。

第13題

肱骨的外科頸,位於何處? 1. 肱骨體中央段 2. 肱骨頭遠側端 3. 大、小結節遠側端 4. 肱骨滑車近側端。

答案:(3) 大、小結節遠側端

解析:肱骨近端有大結節與小結節,兩者在遠側與肱骨體交界處形成一圈較窄的淺溝,稱為外科頸,因此位置在大、小結節的遠側端。外科頸是肱骨骨折的好發處,且鄰近腋神經與旋肱後動脈,骨折時需注意神經血管損傷。肱骨頭與結節之間的溝為解剖頸;肱骨體中央段屬骨幹;肱骨滑車位於肱骨遠端,與外科頸的位置相反。

第14題

下列何者為環境保護的正確作為? 1. 鐵馬步行 2. 多吃肉少蔬食 3. 不隨手關燈 4. 自己開車不共乘。

答案:(1) 鐵馬步行

解析:鐵馬步行是以自行車或步行取代短程汽機車,能直接減少化石燃料燃燒與碳排放,是最符合環境保護的日常作為。肉類生產通常耗用較多飼料、水與土地,且反芻動物會產生甲烷,因此「多吃肉少蔬食」反而增加環境負荷;隨手關燈可節省電力,不關燈會浪費能源;自己開車而不共乘則增加車輛使用與廢氣排放。故選1。

第15題

人體內最大的神經是 1. 橈神經 2. 股神經 3. 肋間神經 4. 坐骨神經。

答案:(4) 坐骨神經

解析:坐骨神經由腰薦神經叢分出,主要包含L4至S3的神經根,是人體最粗大且最長的神經。它經坐骨大孔出骨盆,沿大腿後側下行,至膝關節後方分為脛神經與腓總神經。橈神經分布於上肢,股神經支配大腿前側,肋間神經位於胸壁,三者皆非人體最大的神經。故選4。

第16題

十二正經中,每一經絡均有一個原穴,請問原穴的位置大多在? 1. 肘關節和膝關節附近 2. 胸腹部 3. 腕關節和踝關節附近 4. 背腰臀部。

答案:(3) 腕關節和踝關節附近

解析:原穴是臟腑原氣經過、留止於四肢的部位,十二正經每經各有一個原穴,其位置大多在手、足的腕關節與踝關節附近,屬於肘膝以下的遠端穴位。臨床上原穴常與絡穴配合,用以調整所屬臟腑的功能。胸腹部多為募穴,背腰部多為俞穴;肘膝附近雖有合穴,但並非原穴的主要分布。故選3。

第17題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 舟骨 2. 距骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案:(4) 跟骨

解析:跟骨是跗骨中體積最大、最堅固的骨,位於足跟,承受站立與行走時的主要體重,其後端形成足跟並提供阿基里斯腱附著。距骨雖與脛骨、腓骨構成踝關節並傳遞體重,但體積比跟骨小;舟骨與楔骨位於足中段,主要參與足弓組成,也不如跟骨大而強。故選4。

第18題

額紋消失,無法觸額、皺眉的症狀是罹患 1. 顏面神經麻痺 2. 結膜炎 3. 眼肌麻痺 4. 三叉神經麻痺。

答案:(1) 顏面神經麻痺

解析:周邊性顏面神經麻痺會造成患側顏面肌肉無力,因額肌受累,患者額紋消失,無法皺眉、抬眉,常合併眼瞼閉合不全與嘴角下垂。中樞性病變因額肌接受兩側大腦皮質支配,額紋多半保留。三叉神經主要司顏面感覺與咀嚼肌運動,結膜炎與眼肌麻痺也不會造成額紋消失。故選1。

第19題

下列何者不屬於旋轉肌袖中的肌肉? 1. 棘上肌 2. 肩胛下肌 3. 棘下肌 4. 大圓肌。

答案:(4) 大圓肌

解析:旋轉肌袖由棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌組成,常以SITS記憶;四條肌腱包覆肩關節,分別負責起始外展、外旋、外旋及內旋,並共同穩定肱骨頭。大圓肌雖也跨越肩關節,能內收及內旋上臂,但其肌腱不屬於旋轉肌袖。臨床上旋轉肌袖破裂常造成肩痛與外展無力,故選4。

第20題

患者單肢有彌漫性疼痛、麻木並出現水腫、潰瘍和手指僵硬等,可能罹患 1. 類風濕性關節炎 2. 胸廓出口病變 3. 脊髓型頸椎病 4. 頸椎結核。

答案:(2) 胸廓出口病變

解析:胸廓出口症候群是臂神經叢或鎖骨下動、靜脈在胸廓出口受到壓迫,可能出現單側上肢瀰漫性疼痛、麻木;靜脈回流受阻時會水腫、膚色改變,嚴重者甚至潰瘍,久病也可能手指僵硬。類風濕性關節炎多為對稱性小關節腫痛;脊髓型頸椎病常有雙側無力與步態不穩;頸椎結核常伴全身症狀及骨破壞。故選2。

第21題

患慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎者,在用拇指按壓結節間溝,並作彈撥時,另手應托住肘部 1. 做上舉 2. 略做患肩迴旋 3. 做內收 4. 固定患肢。

答案:(2) 略做患肩迴旋

解析:肱二頭肌長頭腱走行於肱骨的結節間溝內。檢查慢性長頭腱鞘炎時,一手拇指壓在結節間溝並作彈撥,另一手托住肘部,使患肩略做迴旋,讓長頭腱在溝內滑動,以感受壓痛、摩擦感或彈響。若只固定患肢、上舉或內收,肌腱滑動幅度較小,較不易誘發症狀。故選2。

第22題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、低枕、仰臥 2. 硬板、高枕、 仰臥 3. 硬板、低枕、俯臥 4. 軟板、高枕、仰臥。

答案:(1) 硬板、低枕、仰臥

解析:肋間神經痛會因胸廓起伏與呼吸牽扯而加劇,床具宜以硬板提供穩定支撐,低枕使頸胸保持自然伸展;仰臥時胸肋較不受壓迫,肋間隙得以張開,神經牽扯較少。高枕會使頸胸屈曲、胸廓前縮;俯臥直接壓迫胸廓並妨礙呼吸;軟板支撐不足,皆不利於開張胸肋。因此床具以硬板、低枕、仰臥為原則。

第23題

依職業安全衛生設施規則規定,下列何者非屬於車輛系營建機械? 1. 平土機 2. 堆高機 3. 推土機 4. 鏟土機。

答案:(2) 堆高機

解析:依《職業安全衛生設施規則》所稱車輛系營建機械,係指在營建場所從事土石方開挖、搬運、整地等作業之推土機、平土機、鏟土機、挖土機等;堆高機屬於物料搬運機械,另依堆高機相關安全規定管理,不列入車輛系營建機械。因此本題選堆高機。

第24題

如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象時,可能 是罹患 1. 腦溢血 2. 癲癇 3. 中暑 4. 低血糖病。

答案:(2) 癲癇

解析:突然意識喪失、咬牙、口吐白沫、呼吸急促、尿失禁及全身痙攣,是癲癇大發作的典型表現,因腦部異常放電引起。腦溢血常出現單側無力、口角歪斜等局灶神經症狀;中暑必有高溫暴露;低血糖多有冒冷汗、飢餓、手抖,血糖回升後改善,均與此處典型痙攣不同。

第25題

下列何者非屬從事起重吊掛作業導致物體飛落災害之可能原因? 1. 過捲揚警報裝置過度靈敏 2. 吊鉤未設防滑舌片致吊掛鋼索鬆脫 3. 鋼索斷裂 4. 超過額定荷重作業。

答案:(1) 過捲揚警報裝置過度靈敏

解析:起重吊掛物體飛落常見原因包括吊鉤未設防滑舌片,使鋼索受震動或鬆脫;鋼索磨損斷裂;以及超過額定荷重造成吊索或吊鉤破壞。過捲揚警報裝置若過度靈敏,會提早發出警報並停止捲揚,屬於防止過捲的安全防護,不會增加物體飛落風險。

第26題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第二腰椎 2. 第三腰椎 3. 第四腰椎 4. 第五腰椎。

答案:(4) 第五腰椎

解析:脊椎滑脫症最常發生在第五腰椎,約九成病例位於第五腰椎與第一薦椎之間(L5-S1)。第五腰椎位於腰椎前彎與薦椎固定之交會處,承受較大的前傾剪力,若有峽部裂或退化,容易向前滑脫。第二、第三、第四腰椎發生率明顯較低,因此本題選第五腰椎。

第27題

離脛骨棘外緣最近的經絡是 1. 脾經 2. 胃經 3. 膽經 4. 肝經。

答案:(2) 胃經

解析:脛骨粗隆(脛骨棘)外緣附近為足陽明胃經循行處,足三里即位於脛骨前嵴外一橫指、脛骨粗隆下三寸,故胃經離該處最近。足太陰脾經走小腿內側,足少陽膽經偏小腿外側、腓骨前緣,足厥陰肝經亦在內側,距離均較遠。因此本題選胃經。

第28題

下列國際環保公約,何者限制各國進行野生動植物交易,以保護瀕臨絕種的野生動植物? 1. 巴塞爾公約 2. 氣候變化綱要公約 3. 蒙特婁議定書 4. 華盛頓公約。

答案:(4) 華盛頓公約

解析:《華盛頓公約》即瀕危野生動植物種國際貿易公約(CITES),透過附錄分級管制瀕危動植物及其產製品的國際交易,避免過度貿易危害物種生存。巴塞爾公約管制有害廢棄物跨國移動;氣候變化綱要公約處理溫室氣體;蒙特婁議定書保護臭氧層。

第29題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 結膜炎 2. 頭痛 3. 齒槽神經痛 4. 鼻炎。

答案:(3) 齒槽神經痛

解析:齒槽神經痛源於下齒槽神經,疼痛分布在下臉、下顎、牙齒與齒齦,與三叉神經第三支(下顎支)範圍重疊,臨床上常需與三叉神經痛鑑別。結膜炎表現為眼紅、分泌物;一般頭痛與鼻炎也不能解釋典型電擊樣臉痛,故較不構成鑑別困難。

第30題

患僵直性脊椎炎者,在接受復健時, 1. 停止工作和一切活動 2. 多做擴胸和下蹲動作 3. 床具要採柔軟 4. 睡時加高枕頭。

答案:(2) 多做擴胸和下蹲動作

解析:僵直性脊椎炎的復健重點是規律活動與姿勢控制,並非停止工作或完全臥床。擴胸運動可維持胸廓活動度、減少胸椎前屈僵硬,下蹲則有助維持髖、膝關節活動;執行時應依能力調整。床具應選硬床,枕頭宜低,避免高枕造成頸椎前屈;柔軟床與高枕都會加速駝背變形。

第31題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 手無力持重物 3. 腰部側彎困難 4. 大腿無法內收。

答案:(1) 小腿無法伸直

解析:半月軟骨位於股骨髁與脛骨平台之間,破裂後碎片可能卡入關節腔,造成膝關節「鎖住」而無法完全伸直;局部撕裂也會引起關節線疼痛與腫脹。因此「小腿無法伸直」與半月軟骨破裂相符。手無力、腰部側彎困難及大腿無法內收分別屬上肢、腰椎或髖內收肌問題,與膝關節半月軟骨無直接關係。

第32題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 闊背肌 2. 三角肌 3. 胸大肌 4. 斜方肌。

答案:(4) 斜方肌

解析:落枕常因睡姿不良或頸部受寒,造成頸部肌肉痙攣與局部壓痛。除胸鎖乳突肌與提肩胛肌外,斜方肌的上束附著於枕骨與頸椎棘突,負責頸部伸展、側屈及肩胛上提,最容易一起受累。闊背肌主要作用於肩關節內收後伸,三角肌主肩外展,胸大肌主肩內收內旋,均非落枕的主要肌肉。

第33題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 肩肱關節囊炎 2. 三角肌下滑液囊炎 3. 肱二頭肌短頭損傷 4. 棘上肌肌腱炎。

答案:(3) 肱二頭肌短頭損傷

解析:肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突,與喙肱肌共同附著;當上臂外展並後伸時,會牽拉此肌腱,若僅在肩前喙突處出現局部疼痛,最符合肱二頭肌短頭損傷或肌腱炎。肩肱關節囊炎通常疼痛較廣泛且活動度明顯受限;三角肌下滑液囊炎痛在外側肩峰下;棘上肌肌腱炎多在肩峰下或大結節,於外展時出現疼痛弧。

第34題

一般而言,下列那一個防治策略是屬經濟誘因策略? 1. 放流水標準 2. 許可證制度 3. 環境品質標準 4. 可轉換排放許可交易。

答案:(4) 可轉換排放許可交易

解析:經濟誘因策略是以市場機制引導污染者自行選擇減污方式,可轉換排放許可交易即屬此類:政府先設定總排放量,核發許可後允許廠商交易,減污成本較低者多減量並出售配額,可降低整體防治成本。放流水標準、環境品質標準屬行政管制標準;許可證制度若僅為核發與管理,也偏命令控制,非以價格或交易誘因運作。

第35題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經路徑受累的關係 1. 小腦紅核皮質徑 2. 脊髓丘腦徑 3. 脊髓小腦徑 4. 皮質脊髓徑。

答案:(2) 脊髓丘腦徑

解析:脊髓型頸椎病變造成肢體麻木,主要與脊髓丘腦徑受壓有關;此徑傳導痛覺、溫覺及粗觸覺,受損時會出現感覺減退、麻木或異常感。皮質脊髓徑主管隨意運動,受損以無力、痙攣、反射增強為主;脊髓小腦徑與平衡協調有關;小腦紅核皮質徑亦偏運動控制。故麻木應選脊髓丘腦徑。

第36題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是罹患 1. 腓總神經麻痺 2. 腓腸肌損傷 3. 足跟骨質增生 4. 髕骨下脂肪墊損傷。

答案:(1) 腓總神經麻痺

解析:腓總神經繞行腓骨頸,支配脛前肌、伸趾長肌及腓骨長短肌;麻痺後踝背屈與腳趾背伸無力,形成足下垂,且因腓骨肌群無力、脛後肌相對作用而使足內翻。病人為避免拖地會高舉患足,呈跨步式步態。腓腸肌損傷主要影響踝蹠屈,足跟骨質增生與髕下脂肪墊損傷也不會造成典型足下垂。

第37題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 尾骨末端長強 2. 顱頂百會 3. 腳底湧泉 4. 胸前膻中。

答案:(3) 腳底湧泉

解析:湧泉穴位於足底前三分之一凹陷處,屬足少陰腎經。頭痛合併心煩、目眩、四肢發冷,常被視為陽氣浮越、下元不足或虛火上炎;按摩後擦熱湧泉,有引火下行、溫陽安神的作用,可緩解頭部不適與手腳冰冷。百會偏於升陽醒腦,膻中偏於理氣寬胸,長強在尾骨端,均非此證擦熱的首選。

第38題

骶神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 腓總神經 2. 脛神經 3. 髂腹下神經 4. 臀下神經。

答案:(1) 腓總神經

解析:腓總神經(common fibular nerve)為坐骨神經在膕窩上方的分支,屬骶神經叢(L4–S3)的延續,沿腓骨頭繞行後分出腓淺、腓深神經,支配小腿前外側肌群並分布至腳背及腳趾皮膚。脛神經走後方支配足底;髂腹下神經屬腰叢,分布於下腹與臀部皮膚;臀下神經支配臀大肌。故分布到腙背與腳指者為腓總神經。

第39題

因脊椎滑脫所出現的腰痛,多在 1. 清晨起床時 2. 熟睡中 3. 背負重物時 4. 久臥時。

答案:(3) 背負重物時

解析:脊椎滑脫(spondylolisthesis)指上位椎體相對下位向前滑移,使椎間孔與椎管受牽扯。當背負重物或腰椎過度前屈承重時,滑脫加重、韌帶與神經根受拉扯,腰痛最明顯。清晨或久臥時椎間盤含水較多、壓力較低,痛反而減輕;熟睡中肌肉放鬆亦非好發時機。故腰痛多出現在背負重物時。

第40題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 扣擊頸部隆椎 2. 患者舉臂測脈搏 3. 停止呼吸測脈搏 4. 按壓患者顱頂。

答案:(4) 按壓患者顱頂

解析:檢查頸椎間盤病變最簡便的方法為「壓頂試驗」(axial compression / Spurling 試驗):檢查者雙手按壓患者顱頂,使頸椎承受軸向壓力,若間盤突出或神經根受壓,會誘發患側上肢放射痛。舉臂測脈搏為斜角肌症候群(胸廓出口症候群)的 Adson 測試;扣擊隆椎、停呼吸測脈搏均非標準頸椎間盤檢查法。

第41題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 掌指側神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案:(2) 正中神經

解析:腕溝管(carpal tunnel)由腕骨與屈肌支持帶(腕橫韌帶)圍成,內部除通過屈指淺、深肌腱與屈拇長肌腱外,尚有正中神經(median nerve)通過,故正中神經在腕部易受壓而產生腕隧道症候群。尺神經走腕溝管尺側的 Guyon 管;橈神經分布於腕背不經腕溝管;掌指側神經為指神經分支,非管內主要構造。

第42題

續發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 突發性 2. 固定性 3. 陣發性 4. 持續性。

答案:(4) 持續性

解析:續發性(症狀性)三叉神經痛多因腫瘤、多發性硬化或血管壓迫等器質性病變,破壞神經纖維,除陣發痛外常合併臉部感覺障礙,疼痛多呈持續性鈍痛或壓痛。原發性三叉神經痛則無感覺缺失,疼痛為突發、陣發、短暫劇痛。題目既言「續發性」且「有感覺障礙」,故應選持續性。

第43題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 運動法 2. 曲手法 3. 震顫法 4. 扣打法。

答案:(1) 運動法

解析:僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)為慢性發炎使脊椎逐漸僵硬、活動度受限,按摩除局部按揉、彈撥以舒緩筋膜沾黏外,核心在於維持與增加脊椎及髖關節活動度,故主要手法為運動法(主動或被動關節活動、伸展)。扣打、震顫、曲手等僅屬輔助,無法取代運動以延緩強直進程。

第44題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋但不分叉 2. 非橫紋肌且非隨意肌 3. 屬橫紋肌且是隨意肌 4. 細胞具橫紋且分叉。

答案:(4) 細胞具橫紋且分叉

解析:心肌(cardiac muscle)屬不隨意肌,但光鏡下可見橫紋;其細胞為單核、呈短柱狀且彼此分支(分叉)並經閏盤(intercalated disc)連接,使收縮同步。骨骼肌橫紋明顯但細胞不分叉且為隨意肌;平滑肌無橫紋亦不分叉。故心肌特徵為細胞具橫紋且分叉。

第45題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 椎動脈型 3. 交感型 4. 神經根型。

答案:(1) 脊髓型

解析:頸椎病變依受犯結構分型:脊髓型因骨刺、間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓,可致四肢無力、僵硬甚至四肢癱瘓,是最嚴重的一型。神經根型僅單側上肢放射痛;椎動脈型以眩暈、缺血性症狀為主;交感型表現心悸、頭痛等自主神經症狀。故四肢癱瘓屬脊髓型。

第46題

手臂下放主要測試何種症狀? 1. 棘上肌腱撕裂 2. 肱二頭肌肌腱炎 3. 肩胛下肌撕裂 4. 肱三頭肌肌腱炎。

答案:(1) 棘上肌腱撕裂

解析:手臂下放測試(arm drop test)又稱棘上肌測試,受測者將肩關節外展約90度並維持,測試者放手後請其緩慢降下手臂。若手臂突然無力掉落即為陽性,代表棘上肌腱(旋轉肌袖一部分)有撕裂或嚴重損傷,無法維持肩外展。肱二頭肌肌腱炎多表現為肩上舉前段疼痛或二頭肌溝壓痛;肩胛下肌負責內轉,其撕裂以 lift-off test 檢查;肱三頭肌肌腱炎則在肘後伸肌部位疼痛。故本題正確答案為棘上肌腱撕裂。

第47題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 三叉神經的下頜枝 2. 三叉神經的眼神經 3. 顏面神經 4. 三叉神經的上頜枝。

答案:(4) 三叉神經的上頜枝

解析:三叉神經為第五對腦神經,分眼、上頜、下頜三枝。上頜枝(V2)自圓孔出顱,支配下眼瞼、面頰、上唇、上齒齦及上牙齒的感覺,題述部位均屬其皮節範圍。眼神經(V1)支配額頭、上眼瞼與頭皮;下頜枝(V3)支配下唇、下齒與舌前感覺並主管咀嚼肌;顏面神經(第七對)主要為運動神經,掌管表情肌,感覺僅限舌前2/3味覺,不支配面頰齒齦。故本題應選三叉神經的上頜枝。

第48題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 向下擠壓 2. 牽引上提 3. 向前屈曲 4. 側旋伸展。

答案:(4) 側旋伸展

解析:落枕多因頸部肌肉痙攣或小面關節卡鎖所致,按摩以鬆筋與運動關節並用。頸椎運動手法常採側旋伸展,即向健側緩慢旋轉並稍作牽伸,配合點按風池、肩井等穴,以解除痙攣、恢復活動度。向下擠壓與向前屈曲易加重不適或神經壓迫;牽引上提須謹慎且非主要運動手法。故臨床對落枕患者施以頸椎運動手法,以側旋伸展最為適當。

第49題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計? 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 5 寸 4. 4 寸。

答案:(3) 5 寸

解析:中醫取穴採「骨度分寸法」為標準量法。腹部直寸規定:恥骨聯合上緣(橫骨上廉)至肚臍(臍中)為5寸;肚臍至胸骨劍突(歧骨)為8寸;胸劍聯合至天突為9寸。故由恥骨聯合上緣到肚臍以5寸計。選項中的6寸、8寸、4寸均不符合骨度分寸之腹部直距規範,8寸係指臍中至歧骨的距離而非本題區段。

第50題

營業秘密可分為「技術機密」與「商業機密」,下列何者屬於「商業機密」? 1. 商業策略 2. 生產製程 3. 設計圖 4. 程式。

答案:(1) 商業策略

解析:依營業秘密法,營業秘密可分技術機密與商業機密。商業機密指與營運、銷售、管理相關之秘密,如商業策略、客戶名單、定價與行銷計畫等;技術機密則指生產製程、設計圖、電腦程式、配方等具技術內容者。題中「商業策略」屬經營決策資訊,為典型商業機密;其餘生產製程、設計圖、程式均屬技術機密。故答案為商業策略。

第51題

小吳是公司的專用司機,為了能夠隨時用車,經過公司同意,每晚都將公司的車開回家,然而,他 發現反正每天上班路線,都要經過女兒學校,就順便載女兒上學,請問可以嗎? 1. 可以,只要不被公司發現即可 2. 可以,反正順路 3. 可以,要資源須有效使用 4. 不可以,這是公司的車不能私用。

答案:(4) 不可以,這是公司的車不能私用

解析:公司車輛為公司財產,專用司機經同意開車回家屬職務上合理使用範圍。但順便載女兒上學屬私人用途,未經公司許可即構成公物私用,違反公司財產管理與誠信原則,即便順路亦不改變其私用性質。所謂「不被發現即可」「資源有效使用」均非正當化理由,公司財產不得供私人使用。故正確觀念為不可以。

第52題

下列哪兩經絡,不具表裡關係? 1. 肝經與膽經 2. 脾經與胃經 3. 膀胱經與腎經 4. 大腸經與小腸經。

答案:(4) 大腸經與小腸經

解析:十二經絡有六對表裡(陰陽)相合關係:肺—大腸、脾—胃、心—小腸、腎—膀胱、心包—三焦、肝—膽。故肝經與膽經、脾經與胃經、膀胱經與腎經皆具表裡關係。大腸經之表裡經為肺經,小腸經之表裡經為心經,二者分屬手陽明與手太陽,彼此並無表裡配屬。因此不具表裡關係者為大腸經與小腸經。

第53題

顏面神經由莖乳突孔出顱腔後,在進入面部前會通過哪一個穴位的深部? 1. 翳風穴 2. 完骨穴 3. 頰車穴 4. 聽宮穴。

答案:(1) 翳風穴

解析:顏面神經(第七對腦神經)主司表情肌,於莖乳突孔出顱後向前穿腮腺,在進入面部前會經過翳風穴(耳垂後方、乳突與下頜角間凹陷)之深部,故翳風為治療顏面神經麻痺之要穴。完骨穴近乳突後緣、頰車在下颌角咬肌處、聽宮在耳前,均非顏面神經出顱後深處所經路徑。故本題答案為翳風穴。

第54題

胸骨的胸骨角,是平起 1. 第一肋間 2. 第二肋骨 3. 第一肋骨 4. 第二肋間。

答案:(2) 第二肋骨

解析:胸骨角又稱Louis角,位於胸骨柄與胸骨體交界處,是胸腔重要的體表標誌。此角兩側平對第二肋軟骨,因此可作為定位第二肋骨及第二肋間的起點;臨床上也常以胸骨角對應約T4/T5椎間盤高度。第一肋軟骨位置較高,位於胸骨角上方,故本題選第二肋骨。

第55題

依經濟部能源署「指定能源用戶應遵行之節約能源規定」,在正常使用條件下,公眾出入之場所其 室內冷氣溫度平均值不得低於攝氏幾度? 1. 24 2. 22 3. 26 4. 25。

答案:(3) 26

解析:經濟部能源署「指定能源用戶應遵行之節約能源規定」規範,公眾出入之場所(如百貨公司、量販店、車站等)於夏季正常使用冷氣時,室內冷氣溫度平均值不得低於攝氏26度,以推動節約能源,違者可處罰鍰。選項1的24度、選項2的22度均低於規定下限,設定過低反而更耗電;選項4的25度亦低於法定最低標準26度。故正確為26度,即選項3。從節能與舒適兼顧角度,26度為法令允許的最低冷氣設定溫度,既維持室內涼爽亦避免能源浪費。

第56題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第四至第五肋間 2. 第八至第十二肋間 3. 第一至第三的肋間 4. 第六至第七肋間。

答案:(2) 第八至第十二肋間

解析:肋間神經痛常被誤認為胃腸疾病者,多發生於第八至第十二肋間神經。此區位於胸廓下緣、對應上腹部與季肋部,疼痛會沿肋緣向下放射至腹部,症狀類似胃痛、膽囊痛或腸胃不適,故易被誤診為胃腸疾患。選項1第四至第五肋間、選項3第一至第三肋間位於上胸廓,疼痛多反映於胸背部;選項4第六至第七肋間仍偏中上胸,與腹部關聯性較低。因此第八至第十二肋間神經痛因位置鄰近腹腔,最易與胃腸疾病混淆,正確為選項2。

第57題

用鎚輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針刺般感覺,可能病變是 1. 跟骨下脂肪墊 2. 外側韌帶 3. 蹠腱膜 4. 踝溝管。

答案:(4) 踝溝管

解析:內踝後方為踝管(又稱跗骨隧道、踝溝管)所在,內含脛後神經、脛後動靜脈及屈趾肌腱通過。以叩診鎚輕擊此處,若足部出現強烈針刺、麻木或放電感,即為陽性Tinel氏徵候,提示脛後神經在踝管內受壓迫,為踝管症候群(tarsal tunnel syndrome)的表現。選項1跟骨下脂肪墊病變表現為足跟著地痛;選項2外側韌帶損傷見於外踝扭傷腫脹;選項3蹠腱膜炎為足底近足跟處疼痛。故內踝後方叩擊引發足部針刺感,病變應在踝溝管,對應選項4。

第58題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 陰陵泉、三陰交 2. 足三里、地機 3. 膝關、懸鐘 4. 委中、承山。

答案:(4) 委中、承山

解析:坐骨神經痛常沿坐骨神經分布路徑取穴。大腿後側有承扶(臀下皺襞)、殷門(承扶下六寸)兩穴;延續至小腿部位,則以委中(膝膕正中)與承山(小腿後正中、腓腸肌肌腹下緣)最為常用,二者均位於膀胱經循行線上,可舒緩下肢後側痠麻痛。選項1陰陵泉、三陰交偏小腿內側,主脾濕水腫;選項2足三里、地機在小腿前外側,主脾胃;選項3膝關、懸鐘在小腿外側,雖治下肢痹證但非坐骨神經主線。故小腿部位標準取穴為委中、承山,正確為選項4。

第59題

有關下肢肌肉之敘述,下列哪一項是錯誤? 1. 輕敲髕韌帶引起伸大腿 2. 股四頭肌的肌腱共同形成髕韌帶 3. 腓腸肌和比目魚的肌腱共同形成跟腱 4. 小腿三頭肌收縮使足底屈曲。

答案:(1) 輕敲髕韌帶引起伸大腿

解析:本題問錯誤敘述。膝跳反射(深肌腱反射)是輕敲髕韌帶,引發股四頭肌收縮使小腿向前伸展,即「伸小腿」而非「伸大腿」,故選項1「輕敲髕韌帶引起伸大腿」為錯誤。其餘皆正確:選項2股四頭肌四個肌頭的肌腱匯聚成髕韌帶,附著於脛骨粗隆;選項3腓腸肌與比目魚肌(合稱小腿三頭肌)的肌腱在下方合一形成跟腱(阿基里斯腱),止於跟骨;選項4小腿三頭肌收縮時經跟腱拉引跟骨,使足尖向下、產生足底屈曲(蹠屈)動作。因此唯一錯誤項為選項1。

第60題

職業上危害因子所引起的勞工疾病,稱為何種疾病? 1. 職業疾病 2. 遺傳性疾病 3. 流行性疾病 4. 法定傳染病。

答案:(1) 職業疾病

解析:因職業上危害因子(如物理性、化學性、生物性、人因工程等有害因子)所引起的勞工疾病,稱為「職業疾病」(職業病)。依職業安全衛生法及勞工職業災害保險及保護法,經認定與工作有因果關係者,可享職災補償。選項2遺傳性疾病源自基因,與職場暴露無關;選項3流行性疾病指短期內大量人群感染的傳染現象;選項4法定傳染病為政府公告具傳染力須強制通報之疾病(如結核病),皆非由職業危害因子直接造成。故正確為選項1職業疾病。

第61題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 三十對 2. 二十九對 3. 三十二對 4. 三十一對。

答案:(4) 三十一對

解析:人體脊髓神經(脊神經)共31對,由脊髓發出後形成周圍神經,分布於軀幹與四肢。其組成為:頸神經8對、胸神經12對、腰神經5對、薦神經5對、尾神經1對,合計8+12+5+5+1=31對。選項1三十對、選項2二十九對、選項3三十二對均與實際數目不符。脊神經為混合性神經,含感覺與運動纖維,是周圍神經系統的主要組成。故由脊髓神經發出的周圍神經共有31對,正確為選項4。

第62題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 委中穴 2. 三陰交穴 3. 照海穴 4. 陰陵泉穴。

答案:(1) 委中穴

解析:中醫有「腰背委中求」之取穴原則,意指腰背部及腰椎相關病痛,可取委中穴調治。委中為足太陽膀胱經合穴,位於膝膕窩正中,是治療腰肌扭傷、腰椎韌帶拉傷、腰痠背痛之特效穴,能疏通膀胱經氣、緩解腰脊拘急。臨床不論腰肌或腰椎韌帶扭傷,常先按揉下肢委中以引氣下行、鬆解腰脊。選項2三陰交、選項3照海、選項4陰陵泉皆在小腿內側,主婦科、睡眠或脾濕水腫,非腰疾首選。故先按揉委中穴,正確為選項1。

第63題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突和上下關節突外,還有左右的 1. 橫突 2. 環椎 3. 隆椎 4. 齒突。

答案:(1) 橫突

解析:典型椎骨由前方的椎體與後方的椎弓組成,椎弓向外延伸出七個突起:後方正中央的棘突一個、兩側的橫突各一、上下各一對關節突。橫突位於椎弓左右兩側,是肌肉與韌帶附著的重要構造。環椎是第一頸椎,隆椎是第七頸椎,齒突則是第二頸椎(軸椎)向上突入環椎的構造;三者都是特定椎骨的專有名稱,並非所有椎弓都具備的突起,因此不能拿來填答。

第64題

下列關於血液與淋巴的敘述,何者錯誤? 1. 每一淋巴結有較多的淋巴輸入管、較少的淋巴輸出管, 可在該處發揮過濾、消滅異物、製造淋巴球等功能 2. 肺動脈為充氧血,缺氧血由肺靜脈帶回左心房 3. 血液約佔人體的十三分之一 4. 動靜脈管壁均有三層構成,最外層為纖維結締組織。

答案:(2) 肺動脈為充氧血,缺氧血由肺靜脈帶回左心房

解析:本題錯誤在選項2。肺動脈自右心室送出「缺氧血」至肺部進行氣體交換,肺靜脈才將「充氧血」送回左心房,故「肺動脈為充氧血」之敘述錯誤。選項1淋巴結輸入管多、輸出管少,可過濾異物並製造淋巴球,正確;選項3血液約佔體重十三分之一(約7~8%),正確;選項4動靜脈管壁皆由內、中、外三層組成,最外層為纖維結締組織(外膜),正確。故答案為2。

第65題

有關商標權的下列敘述何者錯誤? 1. 要取得商標權一定要申請商標註冊 2. 商標註冊後,3 年不使用,會被廢止商標權 3. 在夜市買的仿冒品,品質不好,上網拍賣,不會構成侵權 4. 商標註冊後可取得10 年商標權。

答案:(3) 在夜市買的仿冒品,品質不好,上網拍賣,不會構成侵權

解析:我國商標法採註冊主義,須申請註冊並經核准,才能取得商標權;專用期間為10年,期滿可申請延展。註冊後若無正當事由,繼續停止使用滿3年,智慧財產局得廢止其商標權。在夜市購得仿冒品後上網拍賣,仍屬未經商標權人同意,於同一商品使用相同商標的行為,構成商標侵權;不因商品品質不佳、價格低廉或只是轉售自用物品而免責,故第3項敘述錯誤。

第66題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是 1. 年輕人活動量比較大 2. 年輕人吃的比較多 3. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉 4. 老年人的消化能力比較緩慢。

答案:(3) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析:闌尾是盲腸末端的一條細小盲管,其腔內開口稱為交通口。兒童與年輕人此開口較寬大,糞石、寄生蟲或異物容易掉入造成阻塞,阻塞後分泌物蓄積、細菌繁殖,因而引發闌尾炎;隨年齡增長,開口逐漸纖維化、狹窄,老年人甚至幾近閉鎖,阻塞機會明顯下降,所以發生率較低。活動量大小、食量多寡與消化速度緩慢,都不是決定闌尾開口通暢與否的關鍵。

第67題

根據氣候變遷因應法,國家溫室氣體長期減量目標於中華民國幾年達成溫室氣體淨零排放? 1. 149 2. 119 3. 129 4. 139。

答案:(4) 139

解析:依《氣候變遷因應法》規定,國家溫室氣體長期減量目標為西元2050年達成溫室氣體淨零排放。換算民國年分:西元2050-1911=民國139年。因此正確選項為139。119年約為西元2030年,129年約為西元2040年,149年約為西元2060年,三者皆與法定淨零目標年不符,不可誤選。

第68題

足少陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸? 1. 6 寸 2. 2 寸 3. 0.5 寸 4. 4 寸。

答案:(3) 0.5 寸

解析:足少陰腎經在腹部由下而上循行,自橫骨穴起,沿前正中線(任脈)旁開0.5寸上行,依序經過大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門等穴,抵達腹部上端。旁開2寸是足陽明胃經在腹部的路線,旁開4寸為足太陰脾經,6寸並非腹部正經常用的旁開距離,故選0.5寸。

第69題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 闊背肌 2. 胸大肌 3. 三角肌 4. 胸鎖乳突肌。

答案:(4) 胸鎖乳突肌

解析:落枕多因睡姿不良、頸部受寒或肌肉過度牽拉,造成一側斜方肌與胸鎖乳突肌痙攣、僵硬及壓痛,並使轉頭受限。按摩時可沿肌肉走向輕柔放鬆。闊背肌、胸大肌與三角肌並非落枕的典型主要受累肌。

第70題

患三叉神經疼痛者,其發作多是 1. 反覆性 2. 一次即自行斷絕 3. 轉為顏面神經麻痺 4. 持續性。

答案:(1) 反覆性

解析:三叉神經痛的典型特徵是陣發性、短暫如電擊或刀割般的劇烈疼痛,沿三叉神經分布區出現,以上頜支、下頜支較常見,常因咀嚼、洗臉、吹風等觸動扳機點而誘發。疼痛會反覆發作,緩解期長短不一,但很少一次發作後就永久斷絕;它屬於陣發性疼痛而非持續性鈍痛,也不會轉變成顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺),兩者是不同神經的病變。

第71題

有關電冰箱放置位置的處理方式,下列何者是正確的? 1. 背後距離牆壁應有10 公分以上空間,以利散熱 2. 冰箱最好貼近流理台,以便存取食材 3. 室內空間有限,側面緊貼牆壁就可以了 4. 背後緊貼牆壁節省空間。

答案:(1) 背後距離牆壁應有10 公分以上空間,以利散熱

解析:電冰箱運轉時,壓縮機與冷凝器會產生熱量,必須靠空氣對流散熱。擺放時背後應距離牆壁10公分以上,兩側宜留約5公分以上,上方也須留空,並避免陽光直射、遠離爐具等熱源。若緊貼牆壁、流理台或側面貼牆,熱氣無法排出,會使散熱效率變差、耗電量增加、壓縮機負荷加重,甚至影響冷藏效果與食材保存安全,故只有第1項正確。

第72題

二手菸中包含多種危害人體的化學物質,甚至多種物質有致癌性,會危害到下列何者的健康? 1. 只有65 歲以上之民眾有影響 2. 全民皆有影響 3. 只對12 歲以下孩童有影響 4. 只對孕婦比較有影響。

答案:(2) 全民皆有影響

解析:二手菸是菸品燃燒端產生的側流菸與吸菸者吐出的主流菸混合而成,含尼古丁、焦油、一氧化碳、苯、甲醛等多種致癌物質,暴露並無安全劑量。孕婦暴露會增加流產、早產與胎兒體重不足風險,兒童易罹患氣喘、中耳炎與呼吸道感染,老年人及心肺疾病患者受害更深;但健康成人同樣會增加肺癌與心血管疾病風險,因此影響的是全民健康,並非僅限特定族群。

第73題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,此穴位通過的神經是 1. 尺神經 2. 前臂外皮神經 3. 旋神經 4. 後骨間神經。

答案:(1) 尺神經

解析:小海穴位於肘內側、肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的凹陷處。此處正是尺神經由臂部進入前臂、經過肱骨內上髁後方尺神經溝的走行位置,因此按壓或彈撥小海穴時,常會出現沿前臂尺側及小指放射的酸麻感。尺神經主要支配前臂尺側屈肌群及手內肌。其餘選項所列的前臂外皮神經、旋神經、後骨間神經,都不是通過小海穴所在尺神經溝的主要神經。

第74題

在復健按摩中,經常在損傷部位做與肌纖維走向垂直的方向用揉捏、彈撥手法,其主要目的在 1. 修復組織 2. 加速血行 3. 鬆解黏連 4. 化解腫脹。

答案:(3) 鬆解黏連

解析:復健按摩中以與肌纖維走向垂直的方向施以揉捏、彈撥(橫向摩擦手技),主要目的在鬆解黏連。受傷後肌腱、韌帶或肌肉修復過程中易纖維化黏連,限制活動;垂直於纖維的彈撥能機械性分離異常黏連、促進組織排列,恢復軟組織滑動性。雖亦能促進血行與消腫,但此特定垂直手法的核心在於破除黏連,故選鬆解黏連。

第75題

下列何者肌肉不附著於肱骨? 1. 胸大肌 2. 大圓肌 3. 棘上肌 4. 胸小肌。

答案:(4) 胸小肌

解析:胸小肌起於第3至第5肋骨,止於肩胛骨喙突,因此不附著於肱骨。胸大肌止於肱骨大結節嵴;大圓肌止於肱骨小結節嵴;棘上肌止於肱骨大結節,三者均有肱骨附著點。本題問「不附著於肱骨」,故選胸小肌。

第76題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 腰方肌 2. 髂腰肌 3. 豎脊肌 4. 腰大肌。

答案:(3) 豎脊肌

解析:腰部急性扭傷多發生於腰骶部及兩側豎脊肌(骶棘肌),因該肌群負責維持腰椎伸直與軀幹穩定,突然彎腰、轉身或搬重物時,容易因離心收縮或過度牽拉而拉傷。腰方肌、髂腰肌、腰大肌雖也可能受傷,但急性扭傷最典型、最常受累的仍是豎脊肌。故選豎脊肌。

第77題

梨狀肌的肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的內收肌 2. 髖關節的伸展肌 3. 髖關節的屈曲肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案:(4) 髖關節的外旋肌

解析:梨狀肌起於骶骨前面,穿過坐骨大孔,止於股骨大轉子。其功能是使髖關節外旋;當髖關節屈曲時,還可協助外展。因此梨狀肌屬於髖關節的外旋肌。它不是內收肌、伸展肌或屈曲肌,故選4。

第78題

棒球投手,因需要反覆做投球與迴旋用力的動作,容易造成何種肌肉的肌腱損傷,進而導致肩關節 受損? 1. 棘上肌 2. 胸大肌 3. 三角肌 4. 大圓肌。

答案:(1) 棘上肌

解析:棒球投手反覆投球與肩部迴旋,會使肩袖肌腱承受反覆牽拉與摩擦,其中棘上肌肌腱位於肩峰下、大結節上方,最容易發生夾擠與損傷,進而影響肩關節穩定與活動。胸大肌、三角肌、大圓肌雖參與投擲動作,但最典型的肩袖損傷肌為棘上肌,故選1。

第79題

骶骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣? 1. 臀小肌 2. 臀大肌 3. 梨狀肌 4. 臀中肌。

答案:(3) 梨狀肌

第80題

肌皮神經支配下列哪一條肌肉? 1. 肱肌 2. 旋前方肌 3. 橈側屈腕肌 4. 旋前圓肌。

答案:(1) 肱肌

解析:肌皮神經由臂叢外側束發出,穿過喙肱肌後,支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌,其中肱肌為其主要支配肌之一。旋前方肌由正中神經的分支前骨間神經支配;橈側屈腕肌與旋前圓肌亦由正中神經支配。故選肱肌。