民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

血液中如含尿酸鹽濃度過高時,則易引起 1. 痛風 2. 風濕病 3. 中風 4. 傷風。

答案:(1) 痛風

解析:血液中的尿酸為嘌呤代謝的最終產物。當體內尿酸生成過多(如攝取高普林食物、飲酒)或腎臟排泄減少,便形成高尿酸血症;過高的尿酸鹽在關節、軟骨與皮下沉積成結晶,引發急性痛風性關節炎,好發於大腳趾等處,伴紅腫熱痛。其他選項:風濕病屬自體免疫的結締組織疾病;中風為腦血管阻塞或破裂;傷風是上呼吸道感染,三者皆非尿酸鹽過高所致。

第2題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉是 1. 肱三頭肌 2. 三角肌 3. 肱二頭肌 4. 棘下肌。

答案:(2) 三角肌

解析:棘上肌為旋轉肌袖成員,主司肩關節外展的起始動作。一旦發生肌腱炎,疼痛多為持續性且活動時加劇,病患因疼痛而長期不敢活動肩部,造成保護性制動,使覆蓋肩關節最大、最表淺的三角肌出現廢用性萎縮。肱三頭肌與肱二頭肌位於上臂前後,並非此次發炎直接影響區;棘下肌雖同屬旋轉肌袖,但並非此症最典型之萎縮部位,故以三角肌最符合病程長者之表現。

第3題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎棘上韌帶損傷 2. 腰椎脊椎炎 3. 腰椎滑脫 4. 腰椎橫突過長。

答案:(4) 腰椎橫突過長

解析:第三腰椎橫突在五個腰椎中最長,附著的腰背筋膜、肌肉(如腰方肌、髂腰肌)及韌帶張力最大,反覆勞損或姿勢不良易在此形成無菌性發炎,局部纖維化而觸及硬結或條索狀物,壓痛集中於橫突頂端,即「第三腰椎橫突症候群」,常見於橫突過長者。其他選項:棘上韌帶損傷壓痛在棘突連線上;脊椎炎與腰椎滑脫之壓痛與症狀並非定位於橫突頪端,故選腰椎橫突過長。

第4題

僵直性脊椎炎患者,因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 肺活量 2. 消化和吸收 3. 大小便 4. 排汗功能。

答案:(1) 肺活量

解析:僵直性脊椎炎主要侵犯骶髂關節並向上蔓延至脊椎,同時累及肋椎關節與胸肋關節,使胸廓擴張受限、脊柱逐漸僵直並呈現前屈畸形。胸廓活動度下降直接限制吸氣時胸腔容積,因此顯著影響肺活量(通氣功能受損)。其病變部位在骨骼關節與胸廓,並不主要影響消化吸收、大小便或排汗功能,故正確答案為肺活量。

第5題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 足三里、三陰交 2. 太衝、行間 3. 氣海、關元 4. 中脘、天樞。

答案:(4) 中脘、天樞

解析:頭痛伴胸口悶脹、嘔吐多痰,中醫辨證多屬痰濕困胃、胃氣上逆。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會,能和胃化濕、降逆止嘔;天樞為大腸募穴,可調暢腹氣、除脹滿。先以撫摸腹部理氣,再按揉此二穴最為對證。太衝、行間偏於疏肝瀉火;足三里、三陰交重在健脾但非針對胸悶嘔痰;氣海、關元偏補下焦元氣,故以中脘、天樞最宜。

第6題

下列那一條肌肉,不受坐骨神經支配 1. 股二頭肌 2. 半膜肌 3. 股直肌 4. 半腱肌。

答案:(3) 股直肌

解析:坐骨神經是全身最粗之神經,分出脛骨神經與腓總神經,支配大腿後側肌群(膕繩肌):股二頭肌、半腱肌、半膜肌皆受其支配,負責屈膝與伸髖。股直肌屬股四頭肌之一,位於大腿前側,主司伸膝,由股神經(腰2~4)支配,並非坐骨神經(腰4~骶3)之分佈範圍,故不受坐骨神經支配,為本題正確選項。

第7題

若在莖乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 大腦半球病變 2. 後顱窩病變 3. 顏面神經麻痺 4. 三叉神經痛。

答案:(3) 顏面神經麻痺

解析:顏面神經是第七對腦神經,其運動纖維由橋腦發出,經內耳道進入顏面神經管,最後由莖乳突孔出顱,支配臉部表情肌。莖乳突孔內發生急性非化膿性炎症時,神經因水腫受壓而傳導受阻,臨床表現為同側顏面神經麻痺,即貝爾氏麻痺,可見額紋消失、眼瞼閉合不全、口角下垂與流涎。三叉神經由卵圓孔出顱,不經過莖乳突孔;大腦半球與後顱窩病變屬中樞性或占位性問題,不會單獨以此孔發炎解釋。

第8題

下列何者不是能源之類型? 1. 電力 2. 壓縮空氣 3. 熱傳 4. 蒸汽。

答案:(3) 熱傳

解析:能源指能夠提供可資作功之能量形態。電力屬電能、壓縮空氣屬氣壓能、蒸汽屬熱能與壓能,三者皆為可儲存與轉換的能源類型。熱傳(熱傳遞)是指熱量由高溫處流向低溫處的轉移過程或物理現象,屬能量傳遞方式,而非能源本身,故不列入能源類型。此題考驗對「能源」與「傳遞過程」概念之區辨。

第9題

如頸椎病變已刺激到神經根,則按摩後頸部應 1. 墊高枕頭 2. 側臥 3. 頸部牽引 4. 用冰敷。

答案:(3) 頸部牽引

解析:頸椎病變刺激神經根時,常出現沿手臂放射的疼痛、麻木或無力。頸部牽引可拉開椎間孔、減輕神經根受壓,並放鬆頸部肌肉,是常見的處置方式。牽引時宜採坐姿或仰臥,角度與力量循序漸進,避免過度後仰或旋轉;若為急性發炎、骨折、腫瘤或嚴重骨質疏鬆則不宜。墊高枕頭、側臥只能休息,冰敷僅短暫止痛,均不能直接解除神經根壓迫。

第10題

用鎚輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針刺般感覺,可能病變是 1. 跟骨下脂肪墊 2. 外側韌帶 3. 踝溝管 4. 蹠腱膜。

答案:(3) 踝溝管

解析:內踝後下方為踝管(又稱蹠管、踝溝管),脛神經與血管、屈趾肌腱由此通過。當踝管內因發炎、腫脹或占位壓迫脛神經,輕擊內踝後方會誘發 Tinel 氏徵:足部出現強烈放射狀針刺、麻電感,為蹠管症候群之典型表現。跟骨下脂肪墊、外側韌帶、蹠腱膜等病變以局部壓痛與行走痛為主,並無此神經放射徵象,故答案為踝溝管。

第11題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 人中、承山、閃腰點 2. 懸樞、三焦俞 3. 命門、腎俞 4. 腰陽關、大腸俞。

答案:(1) 人中、承山、閃腰點

解析:委中穴屬足太陽膀胱經的合穴,古籍有「腰背委中求」之說,是急性腰扭傷遠端取穴的首選。若不便取委中,可改用人中(督脈,能通陽醒神、緩解腰脊強痛)、承山(同屬膀胱經,善治腰腿拘急)或手背的閃腰點(腰腿點)替代,這些穴位同樣屬於遠端強刺激取穴。選項2、3、4的懸樞、三焦俞、命門、腎俞、腰陽關、大腸俞都位於腰骶局部,偏重慢性腰痛或虛寒證的溫補調理,並非急性扭傷當下替代委中的首選。

第12題

一般而言,水中溶氧量隨水溫之上升而呈下列哪一種趨勢? 1. 減少 2. 不一定 3. 增加 4. 不變。

答案:(1) 減少

解析:水中溶氧量與水溫呈反向關係:水溫升高時,氣體在水中的溶解度下降(亨利定律),加上水中生物代謝加快、耗氧量增加,因此溶氧量隨水溫上升而減少。以按摩水療池為例,水溫越高,溶氧越低,水質越容易惡化,更需要加強循環與換氣。所以「不一定」「增加」「不變」都不符合物理與生理事實。

第13題

事業招人承攬時,其承攬人就承攬部分負雇主之責任,原事業單位就職業災害補償部分之責任為 何? 1. 仍應與承攬人負連帶責任 2. 視職業災害原因判定是否補償 3. 依工程性質決定責任 4. 依承攬契約決定責任。

答案:(1) 仍應與承攬人負連帶責任

解析:依《職業安全衛生法》規定,事業單位招人承攬時,承攬人就其承攬部分負該法所定雇主的責任;原事業單位就職業災害補償部分,仍應與承攬人負連帶責任。也就是說,勞工發生職災時,原事業單位不能以「已發包」為由免除補償責任,須與承攬人共同負責,事後再依內部契約分擔。因此這項責任不會因職災原因、工程性質或承攬契約的約定而免除。

第14題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 正中神經麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 臂神經叢麻痺 4. 橈神經麻痺。

答案:(2) 尺神經麻痺

解析:肱骨內上髁後方的尺神經溝與尺骨鷹嘴突之間,正是尺神經由臂部進入前臂的通道,位置表淺、缺乏肌肉保護;一旦撞擊、骨折或長期壓迫(例如屈肘撐桌),就極易造成尺神經麻痺,出現小指與無名指尺側麻木、骨間肌萎縮及爪形手。正中神經主要是在腕隧道受壓(腕隧道症候群);橈神經行於肱骨後方的橈神經溝;臂神經叢位於頸根部至腋窩,都不是此處受傷的好發部位。

第15題

鬆懈梨狀肌痙攣的手法,在施按壓和彈撥時,同時應配合 1. 牽引下肢 2. 屈髖 3. 抬腿 4. 屈膝並外旋髖部。

答案:(4) 屈膝並外旋髖部

解析:梨狀肌起自骶骨前面,止於股骨大轉子,主要作用是使髖關節外旋。施以按壓、彈撥放鬆時,讓患者屈膝並外旋髖部,可使梨狀肌縮短、張力下降,處於鬆懈狀態,手法才容易深入,也不會引發防禦性收縮。若採牽引下肢或抬腿,反而把肌肉拉長,增加牽張反射與疼痛。單純屈髖若未配合外旋,肌肉仍可能被拉長,放鬆效果不如屈膝加外旋專一。

第16題

患者俯臥,測試者一手握足背,向上用力屈膝,主要的檢查部位是 1. 腰骶關節 2. 髖關節 3. 骶髂關節 4. 腰椎。

答案:(1) 腰骶關節

第17題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘上肌 4. 棘下肌。

答案:(3) 棘上肌

解析:棘上肌起自肩胛骨棘上窩,肌腱向外通過肩峰下方(肩峰下間隙),止於肱骨大結節上緣,屬旋轉肌群,主要負責肩關節起始的外展動作。棘下肌與小圓肌分別起自棘下窩及肩胛骨外側緣,止於大結節中、下部,主要作用為外旋;大圓肌起自肩胛骨下角背面,止於肱骨小結節嵴,主要作用為內收與內旋。依起止點即可判定本題所述肌肉為棘上肌。

第18題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 胸鎖乳突肌 2. 闊背肌 3. 胸大肌 4. 三角肌。

答案:(1) 胸鎖乳突肌

解析:落枕常因睡姿不良或頸部受寒,造成一側斜方肌與胸鎖乳突肌痙攣,表現為局部壓痛、僵硬及轉頭受限。胸鎖乳突肌收縮可使頭轉向對側並屈曲,痙攣時頭部常偏向患側;斜方肌則負責肩頸穩定。臨床檢查可見患側肌肉緊繃、壓痛,活動度下降。闊背肌、胸大肌與三角肌不是落枕的典型主要受累肌。

第19題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第二和第三椎間 2. 第四和第五椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第三和第四椎間。

答案:(2) 第四和第五椎間

解析:腰椎間盤突出以L4-L5(第四、第五腰椎間)的發生率最高,其次為L5-S1。因下腰椎承受體重與活動應力最大,且後縱韌帶在此逐漸變窄、纖維環後外側較薄弱,髓核容易向後外側突出而壓迫神經根。L4-L5突出多影響L5神經根,出現小腿外側至足背麻痛;L5-S1則影響S1,麻痛沿小腿後側延伸至足外側。上腰段如L1-L2、L2-L3、L3-L4的發生率明顯較低。

第20題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 三陰交穴 2. 委中穴 3. 照海穴 4. 陰陵泉穴。

答案:(2) 委中穴

解析:委中穴位於膝窩中央、膕橫紋中點,屬足太陽膀胱經,傳統有「腰背委中求」之說,是治療腰背疾患最常用的遠端取穴。腰肌或腰椎韌帶扭傷時,先按揉下肢的委中穴,可疏通膀胱經氣血、放鬆腰臀部肌肉、減輕疼痛,之後再處理局部痛點。三陰交在內踝上三寸,臨床多用於婦科及脾肝腎病症;照海在內踝下方,主治咽乾、失眠;陰陵泉在脛骨內側髁下方,偏重健脾利濕。三者對急性腰扭傷的針對性都不如委中穴直接。

第21題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 脂肪 2. 蛋白質 3. 碳水化合物 4. 醣類。

答案:(2) 蛋白質

解析:蛋白質是由胺基酸以胜肽鍵聚合而成的大分子,進食後經胃蛋白酶、胰蛋白酶等水解成游離胺基酸及小胜肽,由小腸吸收進入血液,供組織與細胞合成自身所需的蛋白質、酵素與修補材料。脂肪分解後的產物是脂肪酸與甘油;碳水化合物(即醣類)分解後則成葡萄糖等單醣。因此「能分解成胺基酸」者只有蛋白質。另需留意,碳水化合物與醣類在本質上屬同一類營養素,兩者代謝終產物皆為單醣,不會產生胺基酸。

第22題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從胸走足 2. 從胸走手 3. 從手走頭 4. 從足走胸。

答案:(4) 從足走胸

解析:十二經脈的循行有固定規律:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走胸(腹)。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經,三者皆起於足部,沿下肢內側上行,進入腹部後到達胸部,與手三陰經相接,形成經氣循環。故足三陰經的走向為「從足走胸」。其餘選項中,「從胸走手」是手三陰經、「從手走頭」是手三陽經、「從胸走足」則非十二經脈的標準走向。

第23題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 上肢 3. 胸腹部 4. 背部。

答案:(3) 胸腹部

解析:募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,多數分布在軀幹前側的胸腹部,例如肺募中府、心包募膻中、胃募中脘、小腸募關元、大腸募天樞等;少數如肝募期門、膽募日月位於脅肋,仍屬身體前側。募穴與分布於背部的俞穴前後相對,臨床常採「俞募配穴」治療臟腑病。背部是俞穴所在,上肢與下肢則以五輸穴、原穴、絡穴等為主,故本題應選胸腹部。

第24題

職業上危害因子所引起的勞工疾病,稱為何種疾病? 1. 流行性疾病 2. 遺傳性疾病 3. 職業疾病 4. 法定傳染病。

答案:(3) 職業疾病

解析:職業疾病(職業病)是指勞工在執行職務過程中,因暴露於工作場所的物理性(如噪音、振動、高溫)、化學性(如粉塵、溶劑、重金屬)、生物性、人因工程或心理社會等危害因子,所引起的身體疾病,例如噪音造成的聽力損失、粉塵造成的塵肺症、重複性作業造成的肌腱炎。流行性疾病指傳染病在人群中大規模發生;遺傳性疾病源於基因缺陷;法定傳染病是依法公告應通報的傳染病。三者成因與職場暴露並無必然關聯,因此不屬職業疾病。

第25題

下列何者非屬電氣災害類型? 1. 靜電危害 2. 雷電閃爍 3. 電弧灼傷 4. 電氣火災。

答案:(2) 雷電閃爍

解析:電氣災害是指電能直接或間接對人體及財產造成的危害,常見類型包括感電(電擊)、電弧灼傷、電氣火災、靜電危害以及電磁場危害等,多與用電設備、線路或作業方式不當有關。雷電閃爍屬自然氣象現象,其造成的災害一般歸類為雷擊災害或天然災害,並非作業場所電氣設備所引起之電氣災害類型。故本題應選雷電閃爍;其餘靜電危害、電弧灼傷、電氣火災三項均明確屬於電氣災害的範疇。

第26題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 手下持重物打圈 2. 練單槓 3. 舉重 4. 伏地挺身。

答案:(1) 手下持重物打圈

解析:五十肩(沾黏性肩關節囊炎)的復健原則是溫和、漸進地增加肩關節活動度,常用居家運動包括手指爬牆(訓練前舉與側舉)、背後拉手(毛巾操,改善內轉與內旋),以及身體前傾、手臂自然下垂畫圈的鐘擺運動;「手下持重物打圈」即為負重式鐘擺畫圈,能藉重力與離心力牽拉關節囊,逐步擴大活動範圍,但須在疼痛可忍受的範圍內小幅度進行。至於練單槓、舉重、伏地挺身屬高強度或閉鏈負重動作,容易加重發炎與疼痛,急性期並不適合。

第27題

公司負責人為了要節省開銷,將員工薪資以高報低來投保全民健保及勞保,是觸犯了刑法上之何種 罪刑? 1. 工商秘密罪 2. 詐欺罪 3. 侵占罪 4. 背信罪。

答案:(2) 詐欺罪

解析:雇主將員工薪資以多報少(高薪低報)向勞工保險局與中央健康保險署申報,是以不實的投保薪資施用詐術,使保險人陷於錯誤而短收保險費,並使勞工日後請領給付時計算偏低,行為本質為詐取財產上不法利益,觸犯刑法詐欺罪(刑法第三百三十九條)。工商秘密罪是洩漏或盜用營業秘密;侵占罪是將持有他人之物變易為所有;背信罪是為他人處理事務卻違背任務致生損害。本題核心在申報不實以減少保費支出,故屬詐欺罪。

第28題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解黏連 2. 消散硬結 3. 化解腫脹 4. 鬆解肌痙攣。

答案:(2) 消散硬結

第29題

下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 太陽神經叢和頸神經叢 2. 頸神經叢和臂神經叢 3. 腰神經叢和骶神經叢 4. 臂神經叢和胸神經。

答案:(3) 腰神經叢和骶神經叢

解析:下肢的肌肉與皮膚主要由腰神經叢及骶神經叢支配。腰神經叢由第一至第四腰神經前支組成,分支如股神經、閉孔神經,支配大腿前內側與小腿內側;骶神經叢由第四腰神經至第四骶神經組成,分支如坐骨神經、脛神經、腓總神經,支配臀部、大腿後側、小腿後外側及足部。頸神經叢與臂神經叢主要支配頸部、肩帶及上肢,胸神經則支配胸腹壁。

第30題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是罹患 1. 腓腸肌損傷 2. 足跟骨質增生 3. 腓總神經麻痺 4. 髕骨下脂肪墊損傷。

答案:(3) 腓總神經麻痺

解析:腓總神經由坐骨神經分出,繞過腓骨頸時位置表淺,容易因外傷、壓迫或長時間翹腳受損。受損後腓骨長短肌及脛前肌群無力,出現足下垂、足內翻,腳趾無法背伸;行走時為避免腳尖拖地,患者會抬高患側髖、膝,形成跨閾步態。腓腸肌損傷、足跟骨質增生或髕下脂肪墊損傷不會同時造成這種典型的神經性足下垂。

第31題

患者屈肘掌心朝下,測試者以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反射頸神 經在 1. 第二、三椎間 2. 第四、五椎間 3. 第五、六椎間 4. 第三、四椎間。

答案:(2) 第四、五椎間

第32題

下列何者之工資日數得列入計算平均工資? 1. 職災醫療期間 2. 放無薪假期間 3. 發生計算事由之前6 個月 4. 請事假期間。

答案:(3) 發生計算事由之前6 個月

解析:平均工資依勞動基準法第2條第4款,指計算事由發生之當日前六個月內所得工資總額,除以該期間總日數。勞動基準法施行細則第2條規定,職業災害尚在醫療期間、因不可抗力致未能工作等法定排除期間之工資日數不列入計算;無薪假與請事假期間通常無工資,也不列入工資日數。因此只有「發生計算事由之前6個月」是正確的計算期間。

第33題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 肘關節 2. 髖關節 3. 肩關節 4. 膝關節。

答案:(4) 膝關節

解析:膝關節的滑膜層面積大,且在髕骨上方形成髕上囊,位於股四頭肌腱與股骨下端之間,是全身關節中最大、最豐滿的滑膜囊;它可分泌滑液、減少肌腱與骨面摩擦。肘、髖、肩關節雖也有滑膜與滑囊,但沒有膝關節這種大而明顯的前方滑膜囊。

第34題

肩關節周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其病變 的部位是 1. 斜方肌 2. 棘上肌 3. 大圓肌 4. 胸大肌。

答案:(2) 棘上肌

解析:棘上肌起於肩胛岡上窩,肌腱穿過肩峰下間隙,止於肱骨大結節。肩關節周圍炎合併鈣化時,若壓痛位於肩峰下、沿肱骨大結節至肱骨頭外側,正是棘上肌肌腱附著與走行區域,故病變以棘上肌最可能。斜方肌多位於頸肩表層,大圓肌與胸大肌的附著及走向不在這個典型壓痛帶。

第35題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處用 1. 彈撥法 2. 雙手震顫 3. 切打法 4. 橫手式。

答案:(1) 彈撥法

解析:膏肓穴位於第四胸椎棘突下旁開三寸,約在肩胛骨內側緣與脊柱之間,是肩頸僵硬、上背痠痛的常用治療點。此處肌層較深且常有條索狀硬結,臨床上常以拇指指端在穴位及周圍作垂直肌纖維方向的來回彈撥,以分離沾黏、鬆解筋膜。雙手震顫、切打法或橫手式並非此穴位最典型的主要操作。

第36題

大氣層中臭氧層有何作用? 1. 造成光害 2. 吸收紫外線 3. 對流最旺盛的區域 4. 保持溫度。

答案:(2) 吸收紫外線

解析:臭氧層位於平流層中下部,主要功能為吸收太陽輻射中對生物有害的紫外線(尤其是UV-B與UV-C),減少其到達地表,保護人體皮膚與生態。錯誤選項:光害與臭氧層無關;對流最旺盛的是對流層而非臭氧層所在處;保持地表溫度主要是溫室氣體的功能。故正確答案為吸收紫外線。

第37題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第五腰椎 2. 第二腰椎 3. 第四腰椎 4. 第三腰椎。

答案:(1) 第五腰椎

解析:脊椎滑脫症(spondylolisthesis)絕大部分發生於腰椎與薦椎交界處,臨床上約九成案例是第五腰椎(L5)向前滑脫至第一薦椎(S1),多與椎弓峽部裂有關。第二、三、四腰椎的發生率明顯低於L5。因此本題應選第五腰椎。

第38題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 棘上肌肌腱炎 2. 肩肱關節囊炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案:(4) 肱二頭肌短頭損傷

解析:喙突(coracoid process)是肱二頭肌短頭與喙肱肌的附著處。當上臂做外展、後伸動作時,肱二頭肌短頭被拉扯,若疼痛僅出現在肩前喙突部,多指向肱二頭肌短頭損傷。棘上肌肌腱炎痛在肩頂;肩肱關節囊炎痛較深廣;三角肌下滑液囊炎痛在肩外側。故選4。

第39題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺,還有 1. 髕骨下滑囊炎 2. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 跟骨下滑囊炎。

答案:(2) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析:跟腱後方有兩個滑囊:跟腱後滑囊位於跟腱與皮膚之間,跟骨後滑囊位於跟腱與跟骨後結節之間。反覆摩擦、鞋後跟壓迫或急性扭傷都會使滑囊滲液腫脹,因此跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺、跟腱後滑囊炎與跟骨後滑囊炎同列為跟腱炎常見成因。髕骨下滑囊在膝關節前方,跟骨下滑囊位於足底脂肪墊下,兩者疼痛位置都不在跟腱後方,踝關節滑囊炎也以踝部腫脹為主,皆非本題所指。

第40題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 膝膕窩 2. 跟腱 3. 小腿 4. 腳趾。

答案:(4) 腳趾

解析:坐骨神經由骶神經叢發出,支配下肢後側及足部,其疼痛沿神經分布向下放射,路徑從臀部經大腿後側、膕窩、小腿後側,可達足部甚至腳趾。腳趾位於神經支配最遠端,是放射痛常達的終點;膝膕窩、小腿雖也會痛,但腳趾最能代表典型遠端放射。故選4。

第41題

天府、俠白兩穴的位置是在哪一條肌肉 1. 三角肌 2. 肱二頭肌 3. 斜方肌 4. 肱三頭肌。

答案:(2) 肱二頭肌

解析:天府穴位於臂內側、腋前紋頭下3寸、肱二頭肌橈側緣;俠白在腋前紋頭下4寸,同樣位於肱二頭肌內側緣。兩穴皆分布於上臂內側的肱二頭肌區域。三角肌在肩部外側,斜方肌在頸肩背,肱三頭肌在臂後側,均非兩穴所在。故選2。

第42題

生命中樞是位於 1. 小腦 2. 延腦 3. 橋腦 4. 大腦。

答案:(2) 延腦

解析:延腦(medulla oblongata,又稱延髓)位於腦幹最下端,內含呼吸中樞、循環中樞(調節心跳、血壓)等維持生命所需的中樞,一旦受損可立即危及生命,故稱生命中樞。小腦主協調平衡,橋腦為傳導與部分調節,大腦主高級心智功能。故選2。

第43題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 關節囊增厚而短縮 2. 滑膜炎 3. 髂脛肌肥厚 4. 局部肌肉痙攣。

答案:(1) 關節囊增厚而短縮

解析:髖關節骨關節炎(退化性關節炎)的病理包括關節軟骨磨損、邊緣增生骨贅(骨刺)、關節端變形,並伴隨關節囊因慢性發炎與攣縮而增厚、短縮,進一步限制活動度。滑膜炎為次發表現;髂脛肌肥厚與局部肌肉痙攣並非主要病理改變。故選1。

第44題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指 1. 痙攣 2. 抽搐 3. 緊張 4. 僵直。

答案:(1) 痙攣

解析:痙攣是指肌肉不自主、持續性的過度收縮,常伴隨疼痛與活動受限,可能因疲勞、電解質不平衡、神經反射或局部受傷引起。抽搐多指快速、陣發性的肌肉收縮;緊張偏向心理或肌肉張力增加;僵直則是僵硬不易放鬆。以過度收縮造成明顯疼痛而言,最相符者為痙攣。

第45題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 頸神經叢 2. 腰神經叢 3. 骶神經叢 4. 臂神經叢。

答案:(3) 骶神經叢

解析:坐骨神經為人體最大神經,源自骶神經叢(sacral plexus),由第4腰神經至第3骶神經(L4–S3)的前、後股合成,經坐骨大孔出骨盆後沿大腿後側下行。頸神經叢支配頭頸,腰神經叢支配大腿前內側,臂神經叢支配上肢,均非坐骨神經來源。故選3。

第46題

鎖骨的外端,與肩胛骨的肩峰,形成了 1. 肩肱關節 2. 肩胛胸壁關節 3. 胸鎖關節 4. 肩鎖關節。

答案:(4) 肩鎖關節

解析:鎖骨外端(肩峰端)與肩胛骨的肩峰相接,形成肩鎖關節,屬平面型滑動關節,可讓肩胛骨與鎖骨之間做小幅滑動,是肩帶活動的重要樞紐。選項1的肩肱關節(盂肱關節)是肱骨頭與肩胛骨關節盂所構成;選項3的胸鎖關節是鎖骨內端與胸骨柄相接;選項2的肩胛胸壁關節則是肩胛骨前面與胸廓之間的「假關節」,靠肌肉滑動,並非真正的骨性關節。因此本題所指的構造為肩鎖關節。

第47題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極少 1. 三個月 2. 六個月 3. 二個月 4. 一個月。

答案:(2) 六個月

解析:顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺)多數患者在發病後數週內逐漸改善,預後與恢復開始的時間密切相關。臨床上若經過六個月仍未見舒解,代表神經變性嚴重或再生不良,日後要完全恢復的可能性極少,常留下臉部不對稱、閉眼不全或聯帶運動等後遺症。因此病程超過六個月是判斷預後不良的重要時間點,及早給予按摩、熱敷與表情肌訓練,有助於把握恢復黃金期。

第48題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 下肢腎經 2. 脊柱兩側膀胱經 3. 上肢心經 4. 頭部三焦經。

答案:(2) 脊柱兩側膀胱經

解析:肋間神經痛患者若背部出現不適或疼痛,可在脊柱兩側的足太陽膀胱經施以推擦與按揉。膀胱經沿脊柱旁開分布,涵蓋背部諸多俞穴,刺激此區能疏通經氣、放鬆豎脊肌與肋間肌、改善局部循環,進而緩解牽扯性疼痛。選項1下肢腎經、選項3上肢心經、選項4頭部三焦經的位置皆與胸背疼痛的反射區不相應,故非首選。

第49題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右手的肌肉比較發達 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 4. 因為肝臟長在右邊。

答案:(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析:大腦皮質對肢體是交叉支配,且左大腦半球為多數人的語言優勢半球,負責語言、邏輯與精細動作的調控,並支配右手活動,因此右手動作與左半球功能密切相關,習慣用右手者比例較高。選項1所稱右手肌肉較發達,其實是長期使用的結果而非原因;選項3方向相反,語言功能主要不在右半球;選項4肝臟位置與慣用手無關。

第50題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 冠狀突 2. 內上髁 3. 鷹嘴突 4. 橈骨頭。

答案:(3) 鷹嘴突

解析:肱三頭肌起於肩胛骨盂下粗隆及肱骨背面,向下以堅強的共腱止於尺骨鷹嘴突,收縮時可伸直肘關節。選項1冠狀突位於尺骨近端前側,是肱肌附著處之一;選項2內上髁為前臂屈肌群的共同起點;選項4橈骨頭與肱骨小頭相接,主管旋轉。故遠側端肌腱的附著點為鷹嘴突。

第51題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大陵穴 2. 大杼穴 3. 大迎穴 4. 大橫穴。

答案:(1) 大陵穴

解析:腕溝管即腕隧道,由腕骨與屈肌支持帶圍成,正中神經由此通過。病變時除掌部疼痛、手指觸覺減弱外,壓痛點位於腕掌側橫紋中點、兩筋之間,正是大陵穴所在,按壓或叩擊會誘發麻電感。選項2大杼穴在背部第一胸椎旁,選項3大迎穴在下頜骨前,選項4大橫穴在腹部,皆與腕隧道的位置無關。

第52題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌,是在肩胛棘的 1. 內側 2. 外側 3. 上方 4. 下方。

答案:(3) 上方

解析:崗上肌(棘上肌)位於肩胛骨肩胛棘上方的岡上窩內,起於岡上窩,肌腱越過肩峰下方止於肱骨大結節,是旋轉肌群之一。其收縮可協助手臂外展的前段動作,並使肱骨頭穩定於關節盂內。選項1內側、選項2外側、選項4下方皆非其解剖位置;棘下肌才位於肩胛棘下方。故正確位置為肩胛棘的上方。

第53題

溫室氣體排放量:指自排放源排出之各種溫室氣體量乘以各該物質溫暖化潛勢所得之合計量,以 1. 二氧化碳(CO 2) 2. 甲烷(CH 4) 3. 六氟化硫(SF6) 4. 氧化亞氮(N2O) 當量表示。

答案:(1) 二氧化碳(CO 2)

解析:溫室氣體排放量是將各排放源的氣體排放量乘上該氣體的溫暖化潛勢(GWP),再換算為二氧化碳當量(CO2e)表示,以便不同氣體間可相互比較與加總。甲烷、氧化亞氮、六氟化硫雖同為管制氣體,但其GWP分別約為二氧化碳的數十倍、數百倍及數千倍以上,故換算基準為二氧化碳。此定義見於溫室氣體減量及管理相關法規。

第54題

用拳扣擊患者顱頂,檢查上肢有否放射痛。是測試哪一部位病變 1. 肘關節 2. 肩關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案:(4) 頸椎

解析:以拳頭輕扣患者頭顱頂部,力量會沿著頸椎縱軸向下傳導;若頸椎神經根受到骨刺或椎間盤突出壓迫,這種軸向擠壓就會誘發上肢麻電般的放射痛,臨床上稱為椎間孔擠壓試驗(Spurling test)的變形做法,因此陽性反應代表頸椎病變。肘、腕、肩關節的病變不會因頭頂受力而出現上肢放射性疼痛,其檢查須直接對關節做活動度、壓痛或阻力測試,故本題應選頸椎。

第55題

塑膠為海洋生態的殺手,所以環保署推動「無塑海洋」政策,下列何項不是減少塑膠危害海洋生態 的重要措施? 1. 定期進行海水水質監測 2. 擴大禁止免費供應塑膠袋 3. 禁止製造、進口及販售含塑膠柔珠的清潔用品 4. 淨灘、淨海。

答案:(1) 定期進行海水水質監測

解析:「無塑海洋」的政策核心在於從源頭減量,例如擴大禁止免費供應塑膠袋、禁止製造與販售含塑膠柔珠的清潔用品,以及透過淨灘、淨海清除已流入環境的塑膠廢棄物,這些都能直接減少塑膠進入海洋。定期進行海水水質監測屬於汙染現況的調查與追蹤,測得的是水質參數,並不會讓塑膠垃圾變少,也不改變塑膠的使用行為,因此不屬於減少塑膠危害的措施,故選項1為本題答案。

第56題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 緻密性髂骨炎 2. 脊椎滑脫症 3. 僵直性脊椎炎 4. 風濕性關節炎。

答案:(3) 僵直性脊椎炎

解析:僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性脊椎病變,發炎反覆發生後會造成椎體邊緣骨質增生,並在韌帶附著處形成橋接性骨贅,X 光上呈現連續的縱向骨化線,外觀如同竹節,稱為竹節樣脊柱(bamboo spine),同時常伴隨薦髂關節炎與脊椎活動度下降。緻密性髂骨炎主要是薦髂關節下緣的骨質硬化;脊椎滑脫症是椎體向前位移;風濕性關節炎以周邊小關節對稱性破壞為主,三者都不會形成竹節樣畸形。

第57題

小李具有乙級廢水專責人員證照,某工廠希望以高價租用證照的方式合作,請問下列何者正確? 1. 這是違法行為 2. 價錢合理即可 3. 互蒙其利 4. 經環保局同意即可。

答案:(1) 這是違法行為

解析:乙級廢水專責人員證照是依水汙染防治相關法規,經訓練與考試合格後核發的資格,目的在要求事業單位由具備專業能力的人員實際負責廢水處理設施的操作與管理。證照不得出租、出借或由他人掛名使用,若僅以高價「租用」證照而本人未實際任職、未執行職務,即屬使申報資料與事實不符的違法行為,可能面臨罰鍰甚至刑責。因此價錢合理、互蒙其利或經環保局同意等說法皆不成立,正確者為選項1。

第58題

關於菸品對人體的危害的敘述,下列何者「正確」? 1. 抽雪茄比抽紙菸危害還要小 2. 只要開電風扇、或是空調就可以去除二手菸 3. 吸菸者比不吸菸者容易得肺癌 4. 只要不將菸吸入肺部,就不會對身體造成傷害。

答案:(3) 吸菸者比不吸菸者容易得肺癌

解析:菸品燃燒會產生焦油、尼古丁、一氧化碳及多種致癌物質,長期吸菸者的肺癌發生率明顯高於不吸菸者,且與口腔癌、食道癌、慢性阻塞性肺病及心血管疾病都有關聯,這是有充分流行病學證據支持的敘述。雪茄菸霧同樣含致癌物,危害不因形式而變小;開電風扇或空調只能稀釋、吹散菸霧,無法去除附著在衣物、家具上的三手菸與有害微粒;即使不將菸吸入肺部,口腔與呼吸道黏膜仍會吸收有害物質,故選項3正確。

第59題

為了節能及兼顧冰箱的保溫效果,下列何者是錯誤或不正確的做法? 1. 冰箱內食物擺滿塞滿,效益最高 2. 冰箱內上下層間不要塞滿,以利冷藏對流 3. 冰箱門的密封壓條如果鬆弛,無法緊密關門,應儘速更新修復 4. 食物存放位置紀錄清楚,一次拿齊食物,減少開門次數。

答案:(1) 冰箱內食物擺滿塞滿,效益最高

解析:冰箱的冷藏效果依靠冷空氣在層架間循環對流,若把食物擺滿塞滿,會阻擋出風口與回風路徑,造成局部過冷、局部溫度偏高,壓縮機反而更頻繁運轉,耗電增加且保鮮變差,所以「擺滿塞滿效益最高」是錯誤觀念。正確做法是上下層之間留出空隙以利冷氣對流;門邊密封壓條鬆弛會漏冷,應儘速更換;並以清楚標示、一次拿齊的方式減少開門次數,避免冷氣外流。本題問錯誤做法,故選項1。

第60題

如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象時,可能 是罹患 1. 癲癇 2. 低血糖病 3. 腦溢血 4. 中暑。

答案:(1) 癲癇

解析:突然喪失意識、牙關緊閉、口吐白沫、呼吸急促或尿失禁,合併全身對稱性的痙攣抽搐,是癲癇大發作(全身強直陣攣發作)的典型表現,源於腦部神經元異常同步放電。處理時應保護患者頭部、移開周圍危險物品、勿強行撬開牙齒或塞入異物,並記錄發作時間。低血糖多以冒冷汗、手抖、意識混亂表現;腦溢血常為單側肢體無力、口角歪斜;中暑則有高體溫與皮膚乾熱,均與全身痙攣的典型描述不同,故選項1。

第61題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 正中神經 2. 肌皮神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案:(1) 正中神經

解析:正中神經在腕部通過腕隧道後,分出返支支配魚際隆突的大魚際肌群,包括外展拇短肌、屈拇短肌、對掌拇肌等,並分出指掌側總神經供應第一、第二蚓狀肌,負責食指與中指的屈曲與精細動作,因此本題答案為正中神經。尺神經主要支配小魚際肌群、第三與第四蚓狀肌及骨間肌;肌皮神經供應上臂前側屈肌群與前臂外側皮膚感覺;橈神經以伸腕、伸指為主,皆不符合題幹所描述的支配範圍。

第62題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱三頭肌和肩峰 2. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節 3. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 4. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節。

答案:(2) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第63題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 跟骨 2. 骰骨 3. 距骨 4. 蹠骨。

答案:(3) 距骨

第64題

臂神經叢的內側索不含 1. 正中神經 2. 胸內側神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案:(4) 橈神經

第65題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0.5 寸 2. 4 寸 3. 2 寸 4. 6 寸。

答案:(2) 4 寸

第66題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 肱骨與尺骨 2. 股骨與脛骨 3. 脛骨與腓骨 4. 橈骨與尺骨。

答案:(4) 橈骨與尺骨

第67題

下列哪兩經絡具備表裡關係 1. 心包經與三交經 2. 大腸經與小腸經 3. 胃經與膽經 4. 心經與心包經。

答案:(1) 心包經與三交經

第68題

公務機關首長要求人事單位聘僱自己的弟弟擔任工友,違反何種法令? 1. 未違反法令 2. 刑法 3. 公職人員利益衝突迴避法 4. 貪污治罪條例。

答案:(3) 公職人員利益衝突迴避法

第69題

當前臂作旋前時,腕關節主動背伸,此時處於強烈收縮狀態的肌肉是 1. 屈指肌 2. 橈側伸腕肌 3. 旋前圓肌 4. 尺側屈腕肌。

答案:(2) 橈側伸腕肌

第70題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 舟骨 2. 距骨 3. 跟骨 4. 楔骨。

答案:(3) 跟骨

解析:跗骨共七塊,包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨及三塊楔骨。跟骨位於踝關節後下方,是跗骨中最大且最堅固者,站立與行走時承受主要體重,並供阿基里斯腱附著;距骨雖負責傳遞體重,但體積較小,舟骨與楔骨更小,故選跟骨。

第71題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 骶髂關節損傷 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管滑脫 4. 腰椎管狹窄症。

答案:(4) 腰椎管狹窄症

解析:腰椎管狹窄症因骨質增生或椎間盤退化使椎管內徑變窄,壓迫馬尾或神經根,典型症狀為「間歇性跛行」:行走短距離即出現腰腿痛、小腿麻木無力,坐下或彎腰休息後緩解,再走又復發。腰椎間盤突出症多以單側坐骨神經痛、咳嗽加劇為主;骶髂關節損傷為臀部深處壓痛;腰椎滑脫以腰背痛為主。題目所稱走短程即小腿麻木,正是椎管狹窄的特徵表現,故選腰椎管狹窄症。

第72題

位於眶下孔的穴位是 1. 顴髎 2. 承泣 3. 四白 4. 巨髎。

答案:(3) 四白

解析:四白定位在面部、瞳孔直下,當眶下孔凹陷處,按壓時可有局部酸脹感,眶下神經血管由此通過。承泣在瞳孔直下、眶下緣上方;巨髎在瞳孔直下、平鼻翼下緣;顴髎在顴骨下緣、目外眥直下,均不在眶下孔。四白之名即指穴在眶下孔,針刺或按摩時需注意深度與方向。

第73題

小禎離開異鄉就業,來到小明的公司上班,小明是當地的人,他應該: 1. 小禎非當地人,應該不容易相處,不要有太多接觸 2. 不關他的事,自己管好就好 3. 多關心小禎的生活適應情況,如有困難加以協助 4. 小禎是同單位的人,是個競爭對手,應該多加防範。

答案:(3) 多關心小禎的生活適應情況,如有困難加以協助

解析:職場中對於離鄉就業的同事,應主動關心其生活適應情形,於有困難時給予協助,符合職場倫理與團隊合作精神。選項1排斥接觸、選項2漠不關心、選項4視為競爭對手加以防範,均違反友善職場與互助原則,不僅影響人際關係,也降低整體工作效率,並非正確態度,故應選多關心並協助。

第74題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 腰椎 2. 骶椎 3. 頸椎 4. 胸椎。

答案:(1) 腰椎

解析:脊柱各段椎體大小不同:頸椎最小,胸椎中等,腰椎因需支撐上半身重量且承受較大負荷,椎體由上方至下方逐節增大,以腰椎(尤其L4、L5)椎體最大。骶椎在成年後已融合成骶骨,不再呈單一椎體形態,不能算最大椎體。故在脊柱中椎體最大者為腰椎。

第75題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是 1. 年輕人吃的比較多 2. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉 3. 老年人的消化能力比較緩慢 4. 年輕人活動量比較大。

答案:(2) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析:闌尾炎多因闌尾管腔阻塞併發感染。兒童及年輕人的闌尾開口(交通口)較大,糞石、異物較易進入並造成阻塞而發炎;老年人闌尾管腔多已退化狹窄甚至幾近關閉,反而較不易發生阻塞。因此小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,關鍵在於年輕者闌尾交通口較大,故選此項。

第76題

基於節能減碳的目標,下列何種光源發光效率最低,不鼓勵使用? 1. 省電燈泡 2. 螢光燈管 3. LED 燈泡 4. 白熾燈泡。

答案:(4) 白熾燈泡

解析:各光源發光效率(每瓦特所能輸出的流明數)以白熾燈泡最低,約僅10–17 lm/W,大部分電能轉為熱能散失而非光。省電燈泡、螢光燈管約50–100 lm/W,LED燈泡效率更高且壽命長。基於節能減碳目標,白熾燈泡因效率低、耗電不環保,已不鼓勵使用,故選白熾燈泡。

第77題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.0 2. 7.2 3. 7.6 4. 7.4。

答案:(4) 7.4

解析:正常人血液pH值維持在7.35–7.45的弱鹼性範圍,平均值約7.4,此恆定由血液緩衝系統、呼吸調節及腎臟排泄共同維持。若pH低於7.35為酸中毒,高於7.45為鹼中毒,均屬異常。題目所問正常血液pH值即為7.4,故選此項。

第78題

踝部上端的脛腓下關節,是屬於 1. 髁關節 2. 韌帶縫合 3. 軟骨結合 4. 滑動關節。

答案:(2) 韌帶縫合

解析:踝部上端的脛腓下關節由脛骨與腓骨下端藉骨間韌帶、前後韌帶相連,屬「韌帶縫合」(syndesmosis,又稱韌帶聯合),活動度極小,主要功能為穩定踝關節。軟骨結合為軟骨連接;滑動關節為可自由活動關節;髁關節指踝(距小腿)關節本身,並非脛腓下關節。故本題屬韌帶縫合。

第79題

能引起胃液分泌的傳入神經是 1. 副神經 2. 迷走神經 3. 副交感神經 4. 交感神經。

答案:(2) 迷走神經

解析:迷走神經(第10對腦神經)是支配胃的主要副交感神經,其傳入纖維接受食物氣味、咀嚼等刺激,傳至中樞後再由傳出纖維釋放乙醯膽鹼,促進胃壁細胞與G細胞分泌胃酸、胃泌素,引發頭相胃液分泌。交感神經一般抑制胃液分泌;副神經主要支配胸鎖乳突肌與斜方肌,與胃分泌無關。故選迷走神經。

第80題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 內關收 2. 合谷收 3. 下關收 4. 上關收。

答案:(2) 合谷收

解析:此句出自《四總穴歌》:「肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。」合谷屬手陽明大腸經原穴,位於手背第一、二掌骨之間,約當第二掌骨橈側中點,主治頭面五官諸疾,如頭痛、牙痛、口眼歪斜,故口訣以「合谷收」承接。列缺屬手太陰肺經,在前臂橈側腕橫紋上1.5寸,主治頭項強痛;內關屬手厥陰心包經,主治心胸胃病;下關、上關位於顏面,屬局部取穴,與此配穴邏輯不同。