民國106年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

足少陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 6 寸 3. 4 寸 4. 0 . 5 寸。

答案：(1) 2 寸

解析：足少陰腎經在腹胸部距前正中線的距離不同：腹部旁開 0.5 寸，胸部則旁開 2 寸。進入胸部後，由俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴沿鎖骨下緣及肋間排列，皆在正中線旁開 2 寸。因此胸部循行位置為旁開 2 寸；0.5 寸是腹部段的距離，4 寸、6 寸則非腎經胸部循行。

第2題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居髎、腰陽關和 1. 陰陵泉、陽陵泉 2. 內關、外關 3. 上脘、 中脘 4. 腎俞、大腸俞。

答案：(4) 腎俞、大腸俞

解析：居髎、腰陽關與腎俞、大腸俞均位於腰臀部，是舒緩腰肌痙攣的常用穴位。居髎在髖部，腰陽關在第四腰椎棘突下，腎俞在第二腰椎旁開，大腸俞在第四腰椎旁開，皆鄰近腰薦椎與臀部肌群，按壓可放鬆豎脊肌、腰方肌與臀肌，緩解痙攣。陰陵泉、陽陵泉在小腿，偏於舒筋利濕；內關、外關在前臂，主治心胸上肢；上脘、中脘在腹，主治胃疾。下肢、上肢、胸腹之穴均非針對腰部，故選4。

第3題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施術罹患 1. 橈神經麻痺者 2. 臂神經叢麻痺者 3. 正中神經麻痺者 4. 尺神經麻痺者。

答案：(1) 橈神經麻痺者

第4題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 旋神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢由第5～8頸神經與第1胸神經前支組成，其分支中橈神經（radial nerve）支配肱三頭肌、肱橈肌及前臂伸肌群，負責肘伸展。旋神經（腋神經）支配三角肌與小圓肌；正中神經支配前臂屈肌與魚際肌；尺神經支配手部尺側肌群。肱三頭肌為伸肘肌，受橈神經支配，若橈神經受損會出現伸肘無力、垂腕。故支配肱三頭肌者為橈神經，答案2。

第5題

當膝關節在半屈曲和外展時,若股骨下端外力突然內旋,則容易造成 1. 外側半月軟骨破裂 2. 內側半月軟骨破裂 3. 髕骨骨折 4. 髕上滑囊炎。

答案：(2) 內側半月軟骨破裂

解析：膝關節半屈曲時，半月軟骨隨股骨移動，穩定度較低；此時膝外展合併股骨下端突然內旋，內側半月軟骨承受扭轉剪力最大。因內側半月軟骨前後角固定於脛骨，周緣又與關節囊、內側副韌帶緊密相連，活動空間小，故最易破裂。外側半月軟骨游離度較大，較能順應旋轉動作；髕骨骨折多為直接撞擊造成；髕上滑囊炎則是反覆摩擦或壓迫所致，機轉不同。

第6題

位於右心房與右心室間的瓣膜是 1. 二尖瓣 2. 主動脈瓣 3. 半月瓣 4. 三尖瓣。

答案：(4) 三尖瓣

解析：心臟四瓣膜中，位於右心房與右心室之間者為三尖瓣（tricuspid valve），由三片瓣葉組成，防止心室收縮時血液逆流回心房。二尖瓣（僧帽瓣）在左心房與左心室間；主動脈瓣與肺動脈瓣合稱半月瓣，分別位於左心室—主動脈、右心室—肺動脈之間。介於右房右室者為三尖瓣，選4。

第7題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 肩胛下肌 2. 棘下肌 3. 喙突下 4. 肩峰下。

答案：(4) 肩峰下

解析：肩峰下滑液囊（subacromial bursa）位於肩峰下方，介於肩峰、棘上肌腱與三角肌、肱骨大結節之間，可減少肩峰、肱骨頭與三角肌在肩外展時的摩擦，避免夾擠（impingement）。喙突下滑液囊位於喙突下；肩胛下肌、棘下肌為旋轉肌袖之肌肉而非滑液囊。故減少肱骨、肩峰與三角肌間摩擦者為肩峰下滑液囊，答案4。

第8題

加強頸椎病患者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 脊髓型 2. 椎動脈型 3. 神經根型 4. 交感型。

答案：(3) 神經根型

解析：頸椎病依症狀分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型等。神經根型因椎間盤突出或骨刺壓迫神經根，造成頸肩痛與上肢放射痛，適合以揉捏法放鬆頸部肌肉、促進血行、減輕神經根受壓。脊髓型因脊髓受壓忌重手法以免癱瘓；椎動脈型易眩暈手法宜輕；交感型以自律神經症狀為主。故加強揉捏促血行適用神經根型，答案3。

第9題

當膝關節在半屈曲和內收時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成 1. 髕骨骨折 2. 外側半月軟骨破裂 3. 內側半月軟骨破裂 4. 髕上滑囊炎。

答案：(2) 外側半月軟骨破裂

第10題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎棘上韌帶損傷 2. 腰椎脊椎炎 3. 腰椎滑脫 4. 腰椎橫突過長。

答案：(4) 腰椎橫突過長

解析：第三腰椎橫突在五個腰椎中最長，附著的腰背筋膜、肌肉（如腰方肌、髂腰肌）及韌帶張力最大，反覆勞損或姿勢不良易在此形成無菌性發炎，局部纖維化而觸及硬結或條索狀物，壓痛集中於橫突頂端，即「第三腰椎橫突症候群」，常見於橫突過長者。其他選項：棘上韌帶損傷壓痛在棘突連線上；脊椎炎與腰椎滑脫之壓痛與症狀並非定位於橫突頪端，故選腰椎橫突過長。

第11題

十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 背部 3. 胸腹部 4. 上肢。

答案：(2) 背部

解析：十二正經之背俞穴（如肺俞、心俞、腎俞等）皆分布於背部，沿膀胱經第一、二側線排列於胸椎至薦椎兩側，距脊椎正中線1.5寸與3寸處，為臟腑之氣輸注於背部的特定穴。胸腹部多為募穴，四肢為井滎俞經合五輸穴，頭面為局部穴。故俞穴大都位於背部，答案2。

第12題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 靜脈 2. 心臟 3. 動脈 4. 胸管。

答案：(1) 靜脈

解析：全身淋巴管匯集成淋巴幹（頸幹、鎖骨下幹、支氣管縱膈幹等），再合成左、右兩大淋巴導管——左胸導管與右淋巴導管，最後注入靜脈系統（鎖骨下靜脈與內頸靜脈交會之靜脈角），使淋巴液回流入血循環。故淋巴管最終注入靜脈，答案1；心臟、動脈非淋巴回流處，胸管僅為左側主幹而非最終注入對象。

第13題

患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及 1. 肌肉萎縮和駝背 2. 下肢麻痺 3. 頸部僵硬 4. 巴金森症。

答案：(1) 肌肉萎縮和駝背

解析：僵直性脊椎炎是慢性發炎性關節疾病，主要侵犯薦髂關節與脊椎。長期發炎使椎體骨質疏鬆，韌帶鈣化骨化造成脊椎黏合、活動度下降；病人為減輕疼痛常採屈曲姿勢，日久形成駝背，加上活動受限而出現肌肉萎縮，故選1。下肢麻痺多屬脊髓或神經根嚴重受損的表現；巴金森症為中樞神經退化疾病，與僵直性脊椎炎無直接因果關係。

第14題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肥大 2. 顫動 3. 鈣化 4. 肌無力。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌位於肩胛棘上方，其肌腱通過肩峰下空間，是肩部活動時容易受壓與磨損的部位。當肌腱先有退化，局部血液循環變差、肌力下降，腱組織修復能力不足，鈣鹽便容易沉積，形成鈣化性肌腱炎。因此本題選鈣化。肥大並非退化後的典型結果；顫動多與神經肌肉興奮性異常有關；肌無力雖可能出現，但題幹已把它列為前置因素，較不適合再當成此處所問的結果。

第15題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在胸大肌施震顫 2. 在胸脅兩側拍打 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在乳中四周輕擦。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間神經痛要放鬆肋間肌、促進神經周圍血液循環，操作方向應順著肋間肌纖維與肋間神經走向。由胸骨旁沿肋間向外輕擦，可依序涵蓋各肋間，達到鬆弛與擴張效果。震顫胸大肌、拍打胸脅或只在乳中周圍輕擦，刺激較局限，未能沿肋間分布處理，故不是最合適。

第16題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節 3. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 4. 肱三頭肌和肩峰。

答案：(2) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第17題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 緻密性髂骨炎 2. 骶髂關節結核 3. 退行性脊椎炎 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(1) 緻密性髂骨炎

解析：髂骨局部骨質密度均勻增生、邊緣完整，是緻密性髂骨炎的典型表現，常見於生育年齡女性，病灶多位於骶髂關節的髂骨側，呈三角形硬化，關節間隙通常保持正常。骶髂關節結核會造成骨質破壞與邊緣不整；退行性脊椎炎主要見於脊椎；僵直性脊椎炎則以骶髂關節侵蝕、硬化及融合為特徵。

第18題

如膝關節內有撕裂痛,兩側均有壓痛,並在上下階梯時,關節不穩,可能是 1. 半月軟骨損傷 2. 髕骨軟骨病 3. 髕骨破裂 4. 膝關節脫臼。

答案：(1) 半月軟骨損傷

解析：半月軟骨（半月板）損傷常因扭轉、過度負重或退化引起，典型表現為關節內撕裂痛、內外側關節縫壓痛（兩側皆可有）、上下樓梯時無力或不穩，並可伴交鎖、彈響。髕骨軟骨病因髕股關節軟骨磨損，以髕骨後疼痛、蹲起痛為主；髕骨破裂多為直接外傷劇痛腫脹；膝關節脫臼則有明顯畸形與活動喪失。故選1。

第19題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 頭部三焦經 2. 下肢腎經 3. 上肢心經 4. 脊柱兩側膀胱經。

答案：(4) 脊柱兩側膀胱經

解析：足太陽膀胱經循行於脊柱兩側，背部腧穴與肋間神經痛常見的背痛區域相符。以推擦、按揉施於脊柱兩側膀胱經，可放鬆豎脊肌與背部軟組織，改善局部血液循環，減輕不適。頭部三焦經、下肢腎經及上肢心經的位置與背部肋間痛關聯較低，故不是主要選擇。

第20題

身為專業人員,在服務客戶時穿著的服裝要 1. 注重個性,追逐潮流 2. 講求品味,引人注目 3. 隨個人方便,高興就好 4. 合乎公司要求及安全衛生規定。

答案：(4) 合乎公司要求及安全衛生規定

解析：專業服務人員的服裝應以整潔、合身、方便操作為原則，遵守公司規定的制服與識別證要求，同時符合安全衛生規範，例如材質透氣、不佩戴垂墜飾品以免勾傷或污染、指甲修剪整齊、頭髮束妥等。追逐潮流、講求引人注目或依個人方便穿著，除可能造成客戶觀感不佳，也會增加工作場所的安全與衛生風險，故以合乎公司要求及安全衛生規定者最適當。

第21題

胸管起於腹腔之乳糜池而注入 1. 上腔靜脈 2. 下腔靜脈 3. 右鎖骨下靜脈與右內靜脈的交會處 4. 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處。

答案：(4) 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處

解析：胸管起自腹腔的乳糜池，向上穿過胸腔，最後注入左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈交會處的左靜脈角。右側的淋巴則由右淋巴管注入右鎖骨下靜脈與右內頸靜脈交會處。胸管不注入上腔靜脈或下腔靜脈，故選左側交會處。

第22題

足少陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 0 . 5 寸 3. 6 寸 4. 4 寸。

答案：(2) 0 . 5 寸

解析：足少陰腎經起於足小趾下，沿下肢內側上行，進入腹部後循行於前正中線旁開0.5寸。臨床腹部腎經穴位如橫骨、大赫等均依此定位。旁開2寸主要為足陽明胃經，旁開4寸為足太陰脾經，6寸則非腹部腎經的循行距離。因此本題選0.5寸。

第23題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第六至第七肋間 2. 第一至第三的肋間 3. 第四至第五肋間 4. 第八至第十二肋間。

答案：(4) 第八至第十二肋間

解析：下位肋間神經分布到腹壁，第8至第12肋間神經發生疼痛時，常放射至腹部，表現類似胃痛、膽囊痛或腸胃疾患，因此容易被誤認。第1至第3肋間較偏上胸部，第4至第5肋間也多表現為胸壁痛，與胃腸症狀的關聯較小。故選第八至第十二肋間。

第24題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 胸廓出口病變 2. 三角肌下滑液囊炎 3. 肱二頭肌炎 4. 臂叢神經根炎。

答案：(4) 臂叢神經根炎

第25題

檢舉人向有偵查權機關或政風機構檢舉貪污瀆職,必須於何時為之始可能給與獎金? 1. 犯罪未起訴前 2. 犯罪未遂前 3. 犯罪未發覺前 4. 預備犯罪前。

答案：(3) 犯罪未發覺前

解析：依貪污瀆職檢舉獎金相關規定，發給獎金要件之一為檢舉人於犯罪未發覺前向有偵查權機關或政風機構檢舉，始可能給與獎金；若犯罪已為偵查機關發覺，則不符發給條件。故選犯罪未發覺前。

第26題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 舟骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案：(4) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅固的一塊，承接距骨傳下的體重並分散至地面，同時是跟腱與足底筋膜的重要附著點。距骨雖位於踝穴中央、負責傳導體重，但體積與強度均不及跟骨；舟骨與楔骨位於足弓前段，體積更小。

第27題

2010 年後美國心臟學會公佈的心肺復甦術( C P R )「叫叫C A B D 」的第2 個「叫」為下列何者? 1. 求救 2. 確定患者叫什麼名字 3. 確定患者呼吸 4. 確定患者反應。

答案：(1) 求救

解析：美國心臟學會(AHA)於2010年修訂CPR流程為「叫叫CABD」：第一個「叫」是輕拍患者雙肩並大聲呼叫，確認有無意識與反應（對應選項4）；第二個「叫」是若患者無反應，立即大聲呼救、請旁人撥打119並取來AED，故為「求救」，選項1正確。C為胸外按壓(Compression)、A為暢通呼吸道(Airway)、B為人工呼吸(Breathing)、D為去顫(Defibrillation)。選項2確認姓名並非急救重點；選項3確定呼吸屬後續評估；選項4是第一個「叫」的動作，非第二個。掌握口訣順序即可正確作答。

第28題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是罹患 1. 橈神經麻痺 2. 臂神經叢麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：手指呈爪狀僵直且以無名指、小指最明顯，是典型「爪狀手」表現，源於尺神經麻痺。尺神經(ulnar nerve)支配手部骨間肌、第3與第4蚓狀肌、小魚際肌及內收拇肌，負責手指內收外展與精細動作。尺神經受損後骨間肌萎縮，第4、5指掌指關節過度伸展、指間關節屈曲，形成爪形，且以小指、無名指最顯著。橈神經麻痺造成垂腕；正中神經麻痺出現「猿手」並以橈側三指半感覺異常為主；臂神經叢麻痺影響範圍較廣，非侷限無名指與小指。故選4。

第29題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 二十九對 2. 三十二對 3. 三十一對 4. 三十對。

答案：(3) 三十一對

解析：人體脊髓神經共31對，由脊髓發出，依部位分為：頸神經8對（C1～C8）、胸神經12對（T1～T12）、腰神經5對（L1～L5）、薦神經5對（S1～S5）、尾神經1對，合計8+12+5+5+1=31對。這31對即為周圍神經系統中由脊髓發出的周圍神經（由前根、後根會合而成的混合神經），分布至全身皮膚與肌肉。選項1的29對、選項2的32對、選項4的30對均與解剖學實際數目不符。故選3（三十一對）。記憶口訣「頸8胸12腰5薦5尾1」即可快速運算。

第30題

當前臂作旋前時,腕關節主動背伸,此時處於強烈收縮狀態的肌肉是 1. 尺側屈腕肌 2. 橈側伸腕肌 3. 屈指肌 4. 旋前圓肌。

答案：(2) 橈側伸腕肌

第31題

前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動 1. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 2. 橈側伸腕長肌和短肌之間 3. 橈側曲腕肌和掌長肌之間 4. 肱橈肌和伸拇短肌之間。

答案：(1) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈在腕部（前臂下段遠端）的搏動位置，位於肱橈肌腱（肱橈肌之肌腱）與橈側屈腕肌腱之間的橈側溝槽，此即臨床測量橈動脈脈搏的部位。肱橈肌位於前臂橈側淺層，橈側屈腕肌位於其尺側，兩肌腱之間的間隙正是橈動脈表淺經過處，最易觸診。選項2的伸腕長、短肌位於背側，非橈動脈走行；選項3掌長肌與橈側屈腕肌之間通過的是正中神經；選項4伸拇短肌亦在背側。故選1（肱橈肌和橈側曲腕肌之間）。

第32題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 胸外側神經 3. 橈神經 4. 腋神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：上臂（肱部）的屈肌主要包括肱二頭肌、肱肌與喙肱肌，這些肌肉均由肌皮神經（musculocutaneous nerve, C5～C7）支配。肱二頭肌屈肘並協助前臂旋後，肱肌為純屈肘肌，喙肱肌使臂前屈內收，三者皆受肌皮神經支配。橈神經支配肱三頭肌等伸肌，非屈肌；腋神經支配三角肌與小圓肌；胸外側神經支配胸大肌鎖骨部，屬肩部前屈肌而非上臂屈肌。故選1（肌皮神經）。

第33題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 痙攣 2. 肥腫 3. 肌肉僵硬 4. 萎縮。

答案：(4) 萎縮

解析：肌肉若長期無法收縮（如長期臥床、石膏固定、神經麻痺導致不活動），因缺乏收縮刺激，肌肉蛋白質合成減少、分解增加，肌纖維變細、體積縮小，稱為「萎縮」(atrophy)，亦稱廢用性萎縮。痙攣是肌肉不自主強直收縮；肌肉僵硬是張力增高、活動受限；肥腫並非醫學常用術語，且肌肉不收縮並不會導致腫大。臨床常見中風後未活動的肢體，或太空人處於微重力環境時出現明顯萎縮。故選4（萎縮）。

第34題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺 2. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 3. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態 4. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉。

答案：(2) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：半身不遂（中風）患者因上運動神經元損傷，發作初期（急性期數日至數週）患側肌肉張力低下，呈「弛緩性麻痺」(flaccid paralysis)，肢體鬆軟無力；隨腦水腫消退與神經功能演變，多數患者會轉為「痙攣性麻痺」(spastic paralysis)，出現肌張力增高、肌腱反射亢進與痙攣，此為上運動神經元徵候。故並非一開始就痙攣（選項1、4錯），也不會一直維持弛緩（選項3錯）。正確為選項2：初期多為遲緩性肌肉，隨全身症狀好轉逐漸成為痙攣性麻痺。

第35題

腰部前屈,當豎脊肌不再收縮時,能夠限制脊柱過度屈曲的是 1. 闊背肌和菱形肌 2. 棘上韌帶和棘間韌帶 3. 腰方肌和腰大肌 4. 胸腰筋膜和橫突間肌。

答案：(2) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：正確答案為 2。腰部前屈時豎脊肌先收縮以控制動作，當其停止收縮後，限制脊柱過度屈曲的被動結構是韌帶。棘上韌帶連結各椎骨棘突尖端，棘間韌帶連結相鄰棘突，二者在屈曲時因棘突相互靠近而收緊，防止椎間盤與椎體承受過大彎曲。選項 1、3、4 皆為肌肉，負責產生或穩定動作，非被動限制屈曲的主要構造。

第36題

哪一韌帶既有穩定肱二頭肌長頭與腱鞘位置的作用: 1. 肱骨橫韌帶 2. 喙肩韌帶 3. 喙肱韌帶 4. 盂肱韌帶。

答案：(1) 肱骨橫韌帶

解析：正確答案為 1。肱骨橫韌帶（橫跨結節間溝）將肱二頭肌長頭肌腱固定於肱骨結節間溝內，並協助穩定其腱鞘位置，避免肌腱在肩關節活動時脫出。喙肩韌帶構成肩峰下空間頂部，喙肱韌帶連結喙突與肱骨大結節，盂肱韌帶加強關節囊前壁，皆非穩定肱二頭肌長頭之構造。

第37題

用輕擦和揉捏主要部位,如在前臂內側沿心經循行時,此手法是適合患有 1. 橈神經麻痺者 2. 尺神經麻痺者 3. 臂神經叢麻痺者 4. 正中神經麻痺者。

答案：(2) 尺神經麻痺者

解析：正確答案為 2。手少陰心經循行於前臂內側（尺側），該區域由尺神經支配。輕擦與揉捏沿心經走向施行，可刺激尺神經分布區，適用於尺神經麻痺之恢復。橈神經支配前臂背側橈側伸肌，正中神經支配前臂掌側橈側，臂神經叢麻痺範圍更廣，均非心經所主之尺側區域。

第38題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管滑脫 2. 骶髂關節損傷 3. 腰椎管狹窄症 4. 腰椎間盤突出症。

答案：(3) 腰椎管狹窄症

解析：正確答案為 3。腰椎管狹窄症因椎管空間變窄壓迫馬尾或神經根，典型症狀為間歇性跛行：行走短距離即出現腰腿痛與小腿麻木，彎腰或休息後減輕。腰椎間盤突出症多以單側坐骨神經痛為主；椎管滑脫常伴慢性下背痛；骶髂關節損傷疼痛多局限於臀部，均不以此跛行為主要表現。

第39題

高溫作業流汗導致人體血液內之電解質不足時,可能導致下列何種症狀? 1. 熱痙攣 2. 中暑 3. 熱衰竭 4. 失水。

答案：(1) 熱痙攣

解析：正確答案為 1。高溫作業大量流汗使鈉、氯等電解質隨汗液流失，血液電解質濃度下降，肌肉因電解質失衡而發生不自主收縮，稱為熱痙攣。中暑為體溫調節失控、核心體溫過高；熱衰竭以循環血量不足、虛弱為主；失水為水分喪失，未必伴電解質不足之痙攣表現。

第40題

椎動靜脈從頸椎通過的位置是 1. 椎間孔 2. 椎孔 3. 椎管 4. 橫突孔。

答案：(4) 橫突孔

解析：正確答案為 4。椎動脈與椎靜脈行走於頸椎的橫突孔（transverse foramen）中，自下而上穿過第 6 至第 1 頸椎橫突孔進入顱內。椎孔與椎管容納脊髓及脊膜，椎間孔為脊神經出入處，均非椎動靜脈通路。

第41題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 距骨 2. 跟骨 3. 蹠骨 4. 骰骨。

答案：(1) 距骨

解析：正確答案為 1。踝關節（距小腿關節）由脛骨遠端內踝、腓骨遠端外踝與距骨滑車構成屈戌關節。跟骨位於距骨下方參與跗骨間關節，蹠骨與骰骨屬於前足與中足骨骼，不直接組成踝關節本體。

第42題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 髁 2. 莖突 3. 鷹嘴突 4. 冠狀突。

答案：(3) 鷹嘴突

解析：尺骨近側端後上方最突出的構造是鷹嘴突（olecranon），它是肱三頭肌的附着點，伸肘時可明顯觸摸，也是肘關節活動的重要骨性構造。莖突位於尺骨遠側端後內側，是小型突起；冠狀突在近側端前下方，構成滑車切迹的前緣；「髁」泛指骨端膨大處（如肱骨內、外上髁），並非尺骨近側端最上方的突起。故選鷹嘴突。

第43題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是罹患 1. 胸廓出口病變 2. 腕溝管病變 3. 網球肘 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(1) 胸廓出口病變

解析：正確答案為 1。將上肢高舉過肩時，若橈動脈脈搏減弱或消失，常見於胸廓出口症候群，因臂叢神經血管束在鎖骨與第一肋骨間受壓迫，舉臂使血管更受擠壓。腕溝管病變影響正中神經，網球肘為肱骨外上髁炎，臂神經叢麻痺為神經損傷，均不以舉臂脈搏減弱為特徵。

第44題

有關退化性膝關節炎之敘述,何者錯誤 1. 股四頭肌肌力變弱 2. 使用護膝很有療效 3. 適用柺杖可減少膝關節之負重壓力 4. 與肥胖有關。

答案：(2) 使用護膝很有療效

解析：退化性膝關節炎是關節軟骨長期磨損、合併軟骨下骨硬化與骨刺形成的疾病。股四頭肌無力會使膝關節吸收衝擊的能力下降，是常見的惡化因素；體重過重會增加膝關節的負荷，因此與肥胖明顯相關；拿柺杖則可將部分體重經手臂傳到地面，減少膝關節承受的壓力。護膝或護具主要提供保暖、本體感覺回饋與有限度的穩定，屬輔助措施，並不能改變軟骨磨損的病程，說「很有療效」是誇大，所以本題錯誤的敘述是2。

第45題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 小菱形骨上 2. 橈腕關節間 3. 尺骨莖突下方 4. 橈骨莖突外側。

答案：(4) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌共同通過第一背側伸肌腱室，此腱鞘位於橈骨莖突外側，也就是手腕靠拇指側的骨性突起處。這兩條肌肉收縮時會使拇指外展與伸展，長期反覆使用容易造成腱鞘發炎腫脹，臨床稱為狄奎凡氏症（de Quervain's tenosynovitis），按壓橈骨莖突或做芬克斯坦氏試驗會引發疼痛。小菱形骨、橈腕關節間與尺骨莖突下方都不是這兩條肌腱共同通過的位置，因此正確答案為4。

第46題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 膻中 2. 水溝 3. 印堂 4. 百會。

答案：(3) 印堂

解析：印堂穴位於兩側眉頭連線的中點，正當皺眉肌（降眉間肌）所在處，屬督脈穴位，臨床常用於頭痛、失眠、鼻塞及面部放鬆。膻中在胸前正中線，水溝在人中溝，百會在頭頂正中，均不在皺眉肌中央；因此正確答案為印堂。

第47題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 清晨 2. 深夜 3. 午後 4. 散步中。

答案：(1) 清晨

解析：類風濕性關節炎是自體免疫引起的對稱性多關節慢性滑膜炎，典型特徵是「晨僵」：清晨起床時關節僵硬、活動不靈活，常持續一小時以上，經活動與熱敷後逐漸緩解。這種僵硬與疼痛在清晨最明顯，與退化性關節炎「活動後加重、休息後減輕」相反。深夜、午後或散步中都不是類風濕性關節炎疼痛僵硬的高峰時段，因此正確答案為1。

第48題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 2 寸 2. 4 寸 3. 0 . 5 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 4 寸

解析：足陽明胃經從頭面下行，經頸部進入缺盆，再沿胸腹部往下走。在胸部，這條經脈行於前正中線（任脈）旁開4寸的位置，也就是乳中線附近；到了腹部則改為旁開2寸。考題問的是「胸部」，所以要選4寸。旁開2寸是腹部段的距離，0.5寸與6寸都不符合胃經在胸部的循行位置，故正確答案為2。

第49題

事業單位之勞工發生死亡職業災害時,雇主應經以下何單位之許可,方得移動或破壞現場? 1. 保險公司 2. 調解委員會 3. 勞動檢查機構 4. 法律輔助機構。

答案：(3) 勞動檢查機構

解析：依《職業安全衛生法》規定，事業單位發生死亡職業災害，或發生罹災人數在三人以上、一人以上需住院治療等重大職業災害時，雇主除應立即採取急救、搶救等措施並通報外，非經勞動檢查機構許可，不得移動或破壞現場。這項規定的目的在保全災害現場證據，以利職災原因調查與責任釐清。保險公司、調解委員會與法律輔助機構都沒有現場管制或核可的權限，因此正確答案為3。

第50題

下列何者符合專業人員的職業道德? 1. 盡力維護雇主及客戶的權益 2. 利用雇主的機具設備私自接單生產 3. 未經雇主同意,於上班時間從事私人事務 4. 未經顧客同意,任意散布或利用顧 客資料。

答案：(1) 盡力維護雇主及客戶的權益

解析：專業人員的職業倫理核心，是在合法與尊重的前提下盡力維護雇主與客戶的權益，並遵守保密、誠信與利益迴避原則。利用雇主的機具設備私自接單生產，屬侵占雇主資源與不當競業；未經雇主同意，於上班時間處理私人事務，違反勞動契約與忠實義務；未經顧客同意任意散布或利用顧客資料，則侵害隱私與個人資料保護。三者都不符職業道德，只有1是正確的行為表現。

第51題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 肱二頭肌短頭損傷 2. 肩肱關節囊炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 棘上肌肌腱炎。

答案：(1) 肱二頭肌短頭損傷

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，長頭則穿過肩關節腔，行經肱骨結節間溝。當上臂做外展合併後伸的動作時，短頭肌腱在喙突附著處會受到牽拉，若該處有損傷或發炎，疼痛便會集中在肩前喙突附近。肩肱關節囊炎（五十肩）的疼痛範圍較廣、活動受限明顯；三角肌下滑液囊炎多位於肩外側；棘上肌肌腱炎則在肩外側上方、大結節處壓痛。依疼痛位置判斷，正確答案為1。

第52題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易造成 1. 搬運工人和舉重選手 2. 飲食攤老闆和計程車司機 3. 電腦工程師和游泳健將 4. 老師和會計師。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出最常發生在下腰椎（L4-L5、L5-S1），主因是長期反覆彎腰、扭轉與負重，使椎間盤承受過大的壓力與剪力。搬運工人經常彎腰搬抬重物，舉重選手在訓練與比賽中承受極大的軸向負荷，兩者都屬高風險族群。飲食攤老闆、計程車司機、電腦工程師與會計師多為久坐或久站，風險相對較低；游泳健將在水中浮力下腰椎負荷小，更不是典型的高危險職業，故正確答案為1。

第53題

如發現單側眼瞼無法閉合,口歪、直流口水,可能是罹患 1. 顏面神經麻痺 2. 上瞼下垂症 3. 外展神經麻痺 4. 口腔炎。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經是第七對腦神經，周邊性麻痺會造成同側表情肌無力，常見患側眼瞼閉合不全、嘴角下垂、鼻唇溝變淺及流涎，故選顏面神經麻痺。中樞性顏面麻痺通常保留額肌收縮，且常合併同側肢體無力；上瞼下垂是提上瞼肌無力，主要表現眼皮下垂；外展神經麻痺會眼球外展受限、複視；口腔炎以黏膜紅腫潰瘍疼痛為主。三者都無法解釋單側眼瞼閉合不全合併口歪、流涎的整體表現。

第54題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 耳門、聽宮、聽會 2. 聽宮、耳門、 聽會 3. 聽會、耳門、聽宮 4. 耳門、聽會、聽宮。

答案：(1) 耳門、聽宮、聽會

解析：耳門、聽宮、聽會都位於耳屏前方，但高低層次不同。耳門在耳屏上切跡前方的凹陷，位置最高；聽宮在耳屏間切跡前方，約與耳屏中點同高；聽會位於聽宮下方、耳屏間切跡前下方。因此由耳屏切跡前方由上而下依序是耳門、聽宮、聽會。取穴時常囑患者微張口，使下頜骨髁突前移，凹陷較明顯，按壓方向多朝內上方。

第55題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 隱神經 2. 腓脛骨間神經 3. 腓總神經 4. 腓腸神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：坐骨神經由腰第四至薦第三神經根組成，穿過梨狀肌下孔後走在臀大肌深層，於大腿後側分為兩大終支：脛神經與腓總神經。脛神經續行於小腿後側，腓總神經繞腓骨頸外側前行。隱神經是股神經的分支，分布於小腿內側；腓腸神經由脛神經分出，屬小腿後側皮神經，兩者都不是坐骨神經的直接分支。

第56題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 側彎畸形 2. 屈曲畸形 3. 向左或向右不規則側彎 4. 後伸畸形。

答案：(2) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯薦髂關節與脊椎，慢性發炎後纖維化、骨化，使脊椎活動度下降，逐漸形成駝背、腰椎前凸消失及胸椎後凸增加的屈曲畸形。患者常以向前彎腰、抬頭困難表現，嚴重時視線受限。側彎雖可能因不對稱痙攣而出現，但不是本病典型固定畸形；後伸畸形也不符合病程。治療與按摩應以維持伸展、矯正姿勢及緩解肌痙攣為重點，避免強力後扳。

第57題

坐骨神經痛,一般都是出現持續性的疼痛,而一天中疼痛特別加重的多在 1. 清晨 2. 臥床休息時 3. 午後 4. 深夜。

答案：(3) 午後

第58題

類風濕關節炎下列敘述何者錯誤 1. 產生小結節 2. 晨間關節較鬆軟 3. 一個以上的關節腫脹或疼痛 4. 對稱性的關節侵犯。

答案：(2) 晨間關節較鬆軟

解析：類風濕關節炎是慢性對稱性多關節炎，典型侵犯手部小關節，常有一個以上關節腫脹或壓痛，且左右對稱；病程較久可在關節伸側或受壓處形成類風濕結節。晨間表現是明顯的晨間僵硬，通常持續一小時以上，活動後才逐漸改善，而不是關節鬆軟。因此「晨間關節較鬆軟」錯誤。關節鬆軟、不穩多見於晚期韌帶鬆弛或破壞，不能當作晨間典型表現。

第59題

患肱骨內上髁炎者,在施鬆弛局部肌肉痙攣的按揉法時,應配合做 1. 腕部旋前 2. 腕部屈伸 3. 肘部屈伸 4. 上臂外展。

答案：(2) 腕部屈伸

解析：肱骨內上髁炎又稱高爾夫球肘，病變在屈腕肌群與旋前肌群的共同起點。施按揉法放鬆局部痙攣時，配合腕部屈伸可讓前臂屈肌群交替收縮與放鬆，促進局部血液循環、降低肌張力，並在活動中檢查與改善沾黏。腕部旋前雖會牽動旋前圓肌，但題目強調鬆弛局部肌肉痙攣，屈伸較能帶動整群屈肌；肘屈伸主要作用於上臂肌群，上臂外展與內上髁病灶關聯較小。

第60題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解黏連 2. 化解腫脹 3. 消散硬結 4. 鬆解肌痙攣。

答案：(3) 消散硬結

第61題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 9 寸 2. 8 寸 3. 10 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 8 寸

解析：頭部直寸的折算，印堂至前髮際正中為3寸，前髮際正中至百會為5寸，兩段相加為8寸，所以由印堂到百會以8寸計。百會位於前髮際正中直上5寸，約當兩耳尖連線中點；印堂位於兩眉頭中間。臨床取穴時，先確定前髮際與百會，再回推印堂，可避免因髮際高低不一造成誤差。9寸、10寸或6寸都不符此段頭部正中線的折算。

第62題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 命門、腎俞 2. 人中、承山、閃腰點 3. 懸樞、三焦俞 4. 腰陽關、大腸俞。

答案：(2) 人中、承山、閃腰點

解析：腰部急性扭傷（閃腰）推拿急救時，常先按揉委中穴疏通膀胱經、緩解腰痛；若不便取委中，可改取人中（水溝）、承山及閃腰點（又稱腰痛點）替代。人中屬督脈，能醒腦開竅、通調陽氣，對急性腰痛有即時止痛之效；承山為膀胱經穴，可舒筋活絡；閃腰點為經外奇穴，專治急性腰扭傷。命門、腎俞等雖補腎強腰，但偏慢性調理，非急救首選。

第63題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 胸大肌 2. 闊背肌 3. 斜方肌 4. 三角肌。

答案：(3) 斜方肌

解析：落枕又稱急性頸椎關節周圍炎，主要因睡眠姿勢不良、受涼導致頸部肌肉痙攣。最常受累者為胸鎖乳突肌（轉頭、屈頸）、提肩胛肌（上提肩胛、側屈頸）及斜方肌（聳肩、頭頸後伸與側屈）。此三塊肌肉共同參與頸部活動與姿勢維持，發炎時造成頸部僵硬、轉動受限與壓痛。胸大肌主司肩臂內收，闊背肌主司手臂後伸內收，三角肌主司肩外展，均非落枕主要受累肌肉，故選斜方肌。

第64題

勞工為節省時間,在未斷電情況下清理機臺,易發生那些危害? 1. 墜落 2. 捲夾感電 3. 缺氧 4. 崩塌。

答案：(2) 捲夾感電

解析：機械運轉中未斷電即清理，運動中的轉軸、齒輪、輸送帶易將衣物或手指捲入造成捲夾傷，且設備漏電或誤觸開關可導致感電，故危害為捲夾與感電。墜落多發生於高處作業未設防護；缺氧常見於密閉空間通風不良；崩塌多屬開挖或堆積物不穩。清理機臺若不斷電，最直接危害即捲夾感電，應執行上鎖掛牌（LOTO）斷電程序。

第65題

因檢舉同一貪污瀆職案件,最高獎金以新臺幣多少元為限? 1. 100 萬 2. 500 萬 3. 300 萬 4. 1000 萬。

答案：(4) 1000 萬

第66題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 三叉神經 2. 外展神經 3. 迷走神經 4. 滑車神經。

答案：(1) 三叉神經

解析：齒槽神經（上、下齒槽神經）為三叉神經第二、三支（上頜枝、下頜枝）之分枝，走向與三叉神經幾乎重叠。三叉神經痛發作時，疼痛沿神經分布放射至上、下齒齦與牙齒，因位置與牙齒病變極相似，極易被誤認為蛀牙或牙髓炎。外展、滑車神經屬眼外肌運動神經，迷走神經主司內臟，皆不支配牙齒，故不會被誤為齒疾。

第67題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 踝溝管變性 2. 關節韌帶扭傷 3. 跟骨下脂肪墊變性 4. 關節囊炎。

答案：(1) 踝溝管變性

解析：此為踝管症候群（又稱蹠管症候群、踝溝管變性）之典型表現。脛後神經自內踝後方之踝管穿出，支配足底感覺；行走時足部反覆活動使管內壓力增高、神經受壓，跟骨內側與足底遂出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息減壓後略緩。跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地痛；韌帶扭傷、關節囊炎以腫痛為主，少有麻木蟻行感。

第68題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 橈骨與尺骨 2. 脛骨與腓骨 3. 肱骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(1) 橈骨與尺骨

解析：外關為手少陽三焦經穴，定位在前臂背側腕橫紋上二寸、尺骨與橈骨之間，功能疏風通絡。其所在即橈骨與尺骨（前臂兩長骨）之骨隙，故選1。脛腓骨在小腿、肱尺骨在上臂、股脛骨在下肢，均非外關所在。

第69題

下列何者是手太陰肺經的郄穴 1. 中府 2. 太淵 3. 孔最 4. 尺澤。

答案：(3) 孔最

解析：手太陰肺經之郄穴為孔最。郄穴是各經氣血深聚之處，多用於急性病痛與出血證。肺經五輸穴中，中府為募穴，太淵為輸穴兼原穴（亦為脈會），尺澤為合穴，孔最則為郄穴，定位在前臂橈側腕橫紋上7寸，主治咳嗽咯血、咽痛等肺系急症。記憶口訣「肺郄孔最」可助辨識。

第70題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 三叉神經的下頜枝 2. 顏面神經 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的眼神經。

答案：(3) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經第二支為上頜枝（V2），自圓孔出顱經眶下孔穿出，其分支支配下眼瞼、面頰、上唇、上齒齦及上牙齒之感覺，與題述完全吻合。眼神經（V1）主額頂鼻眼；下頜枝（V3）主下頜、下齒；顏面神經為運動神經，主管面部表情肌，不負責上述區域之感覺。故應選上頜枝。

第71題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 中耳炎 2. 牙痛 3. 眼疾 4. 鼻腔病。

答案：(2) 牙痛

解析：三叉神經第二支（上頜枝）痛，疼痛分布於上頜、上齒槽、上齒齦及顴頰部。因上牙齒與齒槽神經同屬此支配區，發作時疼痛恰位於牙齒部位，早期患者乃至牙醫常誤判為牙髓炎、蛀牙而盲目拔牙，直至牙齒治療無效、疼痛沿神經放散才考慮神經痛。故第二支三叉神經痛早期多誤認為牙痛。

第72題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 神經根型 2. 椎動脈型 3. 交感型 4. 脊髓型。

答案：(4) 脊髓型

解析：頸椎病變依受累組織分神經根型、椎動脈型、交感型與脊髓型。脊髓型係因骨刺、椎間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓，影響錐體束，出現下肢無力、步態不穩，嚴重者壓迫上行致四肢癱瘓。神經根型僅上肢放射痛；椎動脈型以眩暈為主；交感型為自主神經紊亂。故四肢癱瘓屬脊髓型。

第73題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 正中神經 2. 腋神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案：(3) 橈神經

第74題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 肌肉收縮性頭痛 2. 三叉神經痛 3. 牙周病 4. 顏面神經麻痺。

答案：(2) 三叉神經痛

第75題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 月狀骨 2. 豆狀骨 3. 舟狀骨 4. 大多角骨。

答案：(4) 大多角骨

第76題

行走時,在足底下有一條像韌帶般強力牽拉的筋膜是 1. 腱鞘 2. 屈足支持帶 3. 蹠腱膜 4. 腓骨長肌。

答案：(3) 蹠腱膜

解析：蹠腱膜位於足底，從跟骨延伸到蹠骨頭，質地強韌類似韌帶，行走時可維持足弓並承受牽拉。腱鞘是包覆肌腱的構造；屈足支持帶位於踝部，用來固定肌腱；腓骨長肌則位於小腿外側。題幹所述足底強力牽拉的筋膜即為蹠腱膜。

第77題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 半夜 2. 散步間 3. 清晨 4. 午後。

答案：(3) 清晨

解析：僵直性脊椎炎屬發炎性下背痛，特色是「休息加重、活動改善」。夜間長時間不動，發炎物質堆積、關節液循環變差，加上清晨氣溫較低、肌肉與韌帶尚未暖身，僵硬感最為明顯，常需活動一段時間才緩解，部分患者晨間僵硬可超過三十分鐘。散步等活動能促進血液循環而減輕僵硬，午後通常較舒緩；半夜雖可能因疼痛醒來，但整體僵硬高峰仍在清晨。

第78題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 揉捏法 2. 按壓法 3. 輕擦法 4. 運動法。

答案：(4) 運動法

第79題

嗅覺來自第一對腦神經,視覺來自第二對腦神經,味覺所來的腦神經是 1. 第十和第十一對 2. 第七和第九對 3. 第五對 4. 第一對。

答案：(2) 第七和第九對

第80題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 滑膜嵌頓 2. 纖維環破裂 3. 韌帶損傷 4. 腰肌損傷。

答案：(3) 韌帶損傷